Omar Plaza Meza
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Medicina Quiz on SISTEMA INMUNE III, created by Omar Plaza Meza on 08/03/2020.

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Omar Plaza Meza
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SISTEMA INMUNE III

Question 1 of 25

1

Paciente masculino de 6 años llega a urgencias con cuadro agudo de erupciones cutáneas, sibilancias, y mareos, y edema facial, después de que una abeja lo haya picado mientras ayudaba a su madre en labores de jardinería. La madre menciona que hace 3 meses también fue picado por una abeja pero no hubo reacción agresiva. En este contexto, este reacción de hipersensibilidad tipo I puede ser explicada por:

Select one of the following:

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a mastocitos/basofilos sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgE en sus membranas

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a mastocitos/basofilos sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgM en sus membranas

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a Linfocitos B y TH2 sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgE en sus membranas

  • Reexposicion de antígenos provenientes de la picadura de abeja a mastocitos/Linfocitos TH2 sensibilizados previamente, y con alta presencia de IgA en sus membranas

Explanation

Question 2 of 25

1

La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular, en donde esta implicado uno de los mecanismos de daño tisular de la Hipersensibilidad Tipo II, correspondiente a:

Select one of the following:

  • Disfunción celular mediada por anticuerpos

  • ADCC

  • Reacciones dependientes de activacion del sistema de complemento

  • Fagocitosis dirigida

Explanation

Question 3 of 25

1

Los macrófagos son los componentes principales de los infiltrados que rodean los sitios de inflamación, en los casos de hipersensibilidad tipo III

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 4 of 25

1

En un paciente al que se le quiere evaluar la exposición previa al M. tuberculosis, se le realiza una prueba de tuberculina, esperando que el resultado sea positivo si se da una reacción inflamatoria tardía. En este contexto de hipersensibilidad, las principales células efectoras que se encontraran al momento de que la reacción de hipersensibilidad se haya desarrollado por completo corresponden a:

Select one of the following:

  • Macrofagos

  • Linfocitos Th1

  • Neutrófilos

  • Mastocitos

Explanation

Question 5 of 25

1

La formación de granulomas pueden darse en el contexto de una hipersensibilidad de tipo:

Select one of the following:

  • I

  • II

  • III

  • IV

Explanation

Question 6 of 25

1

Los antihistamínicos son eficaces para el tratamiento de la hipersensibilidad tipo III.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 7 of 25

1

Las reacciones transfusionales son manifestaciones de hipersensibilidad de tipo:

Select one of the following:

  • I

  • II

  • III

  • IV

Explanation

Question 8 of 25

1

Un niño de 7 meses de edad y 4 días comienza a presentar neumonías a repetición, otitis media supurativa e infecciones cutáneas por gérmenes no habituales. Un estudio por marcaje de CD19 mostró recuentos altamentes disminuidos de Linfocitos B maduros, y niveles séricos de inmunoglobulinas fueron casi ausentes. Según el contexto, y posible diagnóstico, ¿que no es posible afirmar acerca de este paciente paciente?

Select one of the following:

  • Presentan una detección en estadios tempranos de la maduración de la célula B

  • Hay una alteración en el gen BTK que codifica para la tirosina cinasa de Bruton

  • Está asociado a defectos del CD154

  • La enfermedad no se manifestó antes de los 7 meses debido a los anticuerpos que recibia de la madre

Explanation

Question 9 of 25

1

Un niño comienza a presentar múltiples infecciones que requieren tratamiento prolongado con antibióticos, y neumonías recurrentes. Presentaba niveles anormales de poblaciones y subpoblaciones de linfocitos T y B, pero llamaba la atención las elevadas cifras de IgM y los niveles de las otras inmunoglobulinas muy por debajo de lo esperado. Teniendo en cuenta esto, la etiopatogenia de esta enfermedad esta asociada a:

Select one of the following:

  • Defectos en el CD40 ligando

  • Mutaciones del gen BTK

  • Defecto en la cadena gamma del receptor común de las interleuquinas

  • A una deficiencia de la adenosina deaminasa

Explanation

Question 10 of 25

1

Inmunodeficiencia ligada al X, está asociada a un defecto en la cadena gamma del receptor común de las interleuquinas

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 11 of 25

1

Paciente femenina de 24 acude a consulta de reumatología por presentar cuadro clínico de 3 meses de evolución caracterizado por rash malar (alas de mariposa), rasah torácico, dolor poliarticular en miembros inferiores y cadera, úlceras indoloras en boca, migraña y fatiga. Estudios de laboratorio reportan: neutropenia, anemia, linfopenia, proteinuria y hematuria marcada. Presentaba ANAS positivos. El mecanismo de daño articular y renal en este caso, se explica por:

Select one of the following:

  • Depósitos de inmunocomplejos formados por anticuerpos anti-DNA bicatenarios, que activan la via clásica del complemento y atraccion de polimorfonucleares, induciendo daño tisular

  • Activación de mastocitos y basofilos sensibilizados articulares y renales, ante la presencia de alérgenos del ambiente

  • Generación de anticuerpos contra el colágeno presente en la membrana basal glomerular y cartílago articular, con activacion complementaria de neutrófilos

  • Activacion de reclutamiento de macrofagos por activacion suplementaria del complemento, debido a depósitos de anticuerpos anti fosfolípidos

Explanation

Question 12 of 25

1

¿Que tipo de test ELISA utilizaria en el caso de que quiera evaluar la presencia de antígenos virales de HB en un paciente con sospecha de Hepatitis?

Select one of the following:

  • Directa

  • Indirecta

  • Sandwich

  • Conteo de centelleo

Explanation

Question 13 of 25

1

¿Que tipo de test ELISA utilizaria en el caso de que quiera evaluar la presencia de anticuerpos anti-HBc en una muestra de suero de un paciente X?

Select one of the following:

  • DIrecta

  • Indirecta

  • Sandwich

  • Esta no

Explanation

Question 14 of 25

1

La inmunoprecipitación es una manera muy útil de purificar antígenos específicos

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 15 of 25

1

En esta técnica se utilizan anticuerpos que funcionan como marcadores de superficie celular:

Select one of the following:

  • ELISA

  • Citometria de flujo

  • Inmunoprecipitación

  • Western Blot

Explanation

Question 16 of 25

1

En una muestra de sangre se quiere determinar el conteo de linfocitos T con respecto a los linfocitos B, por lo cual se quiere realizar una técnica de citometría de flujo utilizando además anticuerpos fluorescentes. ¿A que diana celular se podrían unir estos anticuerpos si quiero determinar específicamente el número de linfocitos T?

Select one of the following:

  • Ribonucleoproteina

  • CD3

  • Nf-kB

  • CD19

Explanation

Question 17 of 25

1

Es característico de las terapias inmunosupresoras:

Select one of the following:

  • Están dirigidas a dianas específicas (células, citosinas, receptores)

  • Poseen pocos efectos adversos

  • Tienden a ser inespecíficas

  • Su mecanismo permite tratar la enfermedad, atacando su causa

Explanation

Question 18 of 25

1

Con respecto a los corticosteroides es falso afirmar:

Select one of the following:

  • Están dirigidos a dianas específicas celulares

  • Controlan la expresión de ciertos genes (por ejemplo el gen de IL-2, IL-4, IL-13)

  • Posee efectos antiinflamatorios y de efecto dosis-dependiente

  • Pueden ser utilizados en el tratamiento sintomático de la alergia para disminuir la expresión de citosinas de perfil Th2

Explanation

Question 19 of 25

1

Se requiere hacer una terapia inmunosupresora que tenga una combinación de corticoides (prednisona), con un citotóxico que sea capaz de frenar la producción de bases nitrogenadas, este fármaco podría ser:

Select one of the following:

  • Ciclofosfamida

  • Azatioprina

  • Tacrolimus

  • Etarnecept

Explanation

Question 20 of 25

1

Ciclosporina A y tacrolimus son fármacos derivados de hongos (ciclosporina A) y de bacterias (tacrolimus), los cuales bloquean a la proteína calcineurina, la cual es necesaria para desfosforilar al NF-ATc en los linfocitos T, cuando se quiere poner en marcha la transcripción de citosinas como IL-2. Para esto estos fármacos se tienen que unir a una serie de proteinas citoplasmaticas llamadas:

Select one of the following:

  • Inmunofilinas

  • Proteinas de choque térmico

  • Dominios de muerte

  • CSA y CYP

Explanation

Question 21 of 25

1

Con respecto a los trasplantes es falso que:

Select one of the following:

  • Las diferencias de histocompatibilidad por HLA predisponen a una reacción de rechazo mucho mas vigorosa que las diferencia de histocompatibilidad por antígenos menores

  • En cruces entre miembros de una especie exogámica, hay un 25% de probabilidad de que dos descendientes hereden haplotipos MHC idénticos

  • En injertos de progenitor a hijo, el donante y el receptor siempre tendrán un haplotipo en común (coincidencia del 50%)

  • Una prueba de compatibilidad cruzada con resultados positivos significa que el receptor no posee anticuerpos contra proteinas HLA del donante

Explanation

Question 22 of 25

1

El rechazo solo basado en diferencias de histocompatibilidad menores por lo general es menos vigoroso, pero aun asi llevar a rechazo de injerto

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 23 of 25

1

El rechazo hiperagudo inmediato se origina principalmente por:

Select one of the following:

  • Anticuerpos anti-HLA preexistentes

  • Linfocitos T CD8+ sensibilizados

  • Linfocitos T CD4+ sensibilizados

  • Células citotoxicas especificas a aloantigenos

Explanation

Question 24 of 25

1

Durante la fase de sensibilización, el reconocimiento de peptidos de aloantigenos procesados del injerto, en la hendidura de las moléculas de MHC propias del receptor constituye el caso de una presentación:

Select one of the following:

  • Directa

  • Indirecta

  • Cruzada

  • Neutral

Explanation

Question 25 of 25

1

Varios mecanismos pueden explicar la presencia de anticuerpos preexistentes específicos para antígenos de MHC alogénicos, por ejemplo:

Select one of the following:

  • Transfusiones de sangre repetidas

  • Embarazos repetidos

  • Exposición a agentes infecciosos que desencadenen generación de Anticuerpos que muestran reactividad cruzada

  • Todos son ejemplos de este tipo de mecanismos

Explanation

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