GPC-IMSS-032-08 Diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis aguda en niñas / niños y en el primer nivel de atención

Question 1 of 25

1

La bronquiolitis se define como: Una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral que afecta a la vía aérea pequeña, en particular los bronquiolos; caracterizada por inflamación, edema y necrosis de las células epiteliales con aumento de la producción de moco y broncoespasmo.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 2 of 25

1

¿Cuál es el agente causal más frecuente?

Select one of the following:

Virus sincitial Respiratorio 80%
Virus de la influenza estacional 50%
Rinovirus 75%
Parainfluenza virus tipo 1,2,3 y 4 20%

Explanation

Question 3 of 25

1

¿En que rangos de edad afecta a niños?

Select one of the following:

< 2 años
2 - 3 años
3 - 4 años
5 - 6 años

Explanation

Question 4 of 25

1

¿En qué edad predomina?

Select one of the following:

1 - 3 meses de edad
3 - 6 meses de edad
6 - 9 meses de edad
9 - 12 meses de edad

Explanation

Question 5 of 25

1

¿La exposición a partículas > a 5 micras es un factor de riesgo para desarrollar una bronquiolitis aguda grave?

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 6 of 25

1

Paciente masculino de 5 meses de edad el cual es llevado por su madre ya que presenta sintomatología de infección de vía aérea moderada, al terminar la revisión la madre pregunta si puede seguir asistiendo a la guardería su hijo. ¿Pude asistir a la guardería?

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 7 of 25

1

¿Cuáles son las medidas preventivas de bronquiolitis?

Select one or more of the following:

Lactancia mater exclusiva durante 6 meses mínimo
evitar hacinamiento en domicilio
evitar humo o biomasas > 5 micras
ablactación temprana

Explanation

Question 8 of 25

1

¿Cuáles son los factores de riesgo para que un niño presente bronquiolitis grave?

Select one or more of the following:

El/la niño/a con antecedentes de prematurez y bajo peso al nacer > 3.700 gramos
El/la niño/a procedentes de familias con recursos bajos
cardiopatías congénitas
enfermedad neuromuscular
Temporada Invernal

Explanation

Question 9 of 25

1

Paciente masculino de 3 meses de edad el cual es llevado por su padre por referir: rinorrea de 3 días de evolución, tos seca de 1 día de evolución, refiere que se escuchan sibilancias por las noches y irritabilidad. ¿Qué diagnostico sospecharías?

Select one or more of the following:

Neumonía viral
Aspiración de cuerpo extraño
Reacción alérgica.
Laringotraqueomalacia
Bronquiolitis

Explanation

Question 10 of 25

1

¿Qué porcentaje de bronquiolitis puede presentar una infección bacteriana asociada?

Select one of the following:

5 %
10 %
20 %
30 %

Explanation

Question 11 of 25

1

Paciente masculino de 1 año con diagnóstico de bronquiolitis, el cual acudió con temperatura de 39°c, debido al diagnóstico de esta enfermedad que es de origen viral no se le inicia terapia con antibiótico, pero la fiebre persiste al segundo día, ¿Qué posibles complicaciones podría tener?

Select one or more of the following:

otitis media
neumonía bacteriana
infección de vías urinarias

Explanation

Question 12 of 25

1

Se recomienda no realizar, de manera rutinaria, radiografía de tórax para establecer el diagnóstico de bronquiolitis aguda.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 13 of 25

1

La nebulización de solución salina hipertónica al 3% mejora la hidratación de las vías aéreas por movilización de agua del intersticio a las vías aéreas, con disminución del edema intersticial y viscosidad de la mucosa, lo cual produce aclaramiento mucociliar de las secreciones de las vías respiratorias y disminución de la estancia hospitalaria en el/la niño/a con bronquiolitis no grave.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 14 of 25

1

El uso de corticoesteroides inhalados proporciona beneficio clinico al paciente con bronqueolitis aguda

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 15 of 25

1

Se recomienda no utilizar corticoesteroides, inhibidores de leucotrienos (Montelukast) antihistamínicos o descongestionantes (sistémicos, orales o inhalados), vasoconstrictores nasales ni antibióticos en el tratamiento de el/la niño/a con bronquiolitis.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 16 of 25

1

¿Cuál es la dosis del paracetamol?

Select one of the following:

10 a 15 miligramos por kilogramos de peso por dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo no mayor de 3 días
10 a 15 miligramos por kilogramos de peso entre el numero de dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo no mayor de 3 días
20 a 25 miligramos por kilogramos de peso por dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo de 5 días

Explanation

Question 17 of 25

1

La Ribavirina no está recomendada para el tratamiento de la bronquiolitis aguda en el/la niño/a.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 18 of 25

1

En saturaciones de oxigeno menor de 90% se debe administrar oxígeno por medio puntas nasales (3 a 5-10 l/min) o nebulizador ( FiO2 >30%) para mantener saturación entre 90 y 94%, estabilizar al paciente y evaluar envío al siguiente nivel de atención, administrando una dosis de adrenalina inhalada o salbutamol inhalado.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 19 of 25

1

¿Cuáles son los criterios de referencia para segundo nivel?

Select one or more of the following:

Historia de prematurez
niño/a menor de 3 meses de edad
taquipnea
síntomas asociados con rechazo al alimento
hipoxemia

Explanation

Question 20 of 25

1

¿Cuál es la dosis de adrenalina (epinefrina)? en bronquiolitis aguda

Select one of the following:

0,5 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización
0,25 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.
0,7 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.
1 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.

Explanation

Question 21 of 25

1

Bronquiolitis grave: signos y síntomas asociados con rechazo al alimento y dificultad respiratoria (obstrucción nasal, taquipnea, tiro y retracción, entre otros) así como, hipoxemia.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 22 of 25

1

Paciente con una puntuación de 2 en la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis, ¿puede ser tratamiento ambulatorio?

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 23 of 25

1

Se considera una bronquiolitis moderada si la puntuación de la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis ¿es de 4 – 7?

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 24 of 25

1

El tiempo de revaloración de un paciente con bronquiolitis leve (1 - 3 puntos) puede irse a su casa con tratamiento ambulatorio y ¿se revalorara en 24 a 48 horas?

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 25 of 25

1

Se considera una bronquiolitis grave si se obtiene un puntaje de 8 a 14 en la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis.

Select one of the following:

True
False

	Created by Néstor Orlando Pérez López about 4 years ago

En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de Diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis aguda en niñas / niños y en el primer nivel de atención de acuerdo a la GPC-IMSS-032-08-V.2015. Esto como repaso para el ENARM

GPC-IMSS-032-08 Diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis aguda en niñas / niños y en el primer nivel de atención

Question 1 of 25

La bronquiolitis se define como: Una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral que afecta a la vía aérea pequeña, en particular los bronquiolos; caracterizada por inflamación, edema y necrosis de las células epiteliales con aumento de la producción de moco y broncoespasmo.

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Question 2 of 25

¿Cuál es el agente causal más frecuente?

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Question 3 of 25

¿En que rangos de edad afecta a niños?

Select one of the following:

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Question 4 of 25

¿En qué edad predomina?

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Question 5 of 25

¿La exposición a partículas > a 5 micras es un factor de riesgo para desarrollar una bronquiolitis aguda grave?

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Question 6 of 25

Paciente masculino de 5 meses de edad el cual es llevado por su madre ya que presenta sintomatología de infección de vía aérea moderada, al terminar la revisión la madre pregunta si puede seguir asistiendo a la guardería su hijo. ¿Pude asistir a la guardería?

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Question 7 of 25

¿Cuáles son las medidas preventivas de bronquiolitis?

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Question 8 of 25

¿Cuáles son los factores de riesgo para que un niño presente bronquiolitis grave?

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Question 9 of 25

Paciente masculino de 3 meses de edad el cual es llevado por su padre por referir: rinorrea de 3 días de evolución, tos seca de 1 día de evolución, refiere que se escuchan sibilancias por las noches y irritabilidad. ¿Qué diagnostico sospecharías?

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Question 10 of 25

¿Qué porcentaje de bronquiolitis puede presentar una infección bacteriana asociada?

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Question 11 of 25

Paciente masculino de 1 año con diagnóstico de bronquiolitis, el cual acudió con temperatura de 39°c, debido al diagnóstico de esta enfermedad que es de origen viral no se le inicia terapia con antibiótico, pero la fiebre persiste al segundo día, ¿Qué posibles complicaciones podría tener?

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Question 12 of 25

Se recomienda no realizar, de manera rutinaria, radiografía de tórax para establecer el diagnóstico de bronquiolitis aguda.

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Question 13 of 25

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Question 14 of 25

El uso de corticoesteroides inhalados proporciona beneficio clinico al paciente con bronqueolitis aguda

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Explanation

Question 15 of 25

Se recomienda no utilizar corticoesteroides, inhibidores de leucotrienos (Montelukast) antihistamínicos o descongestionantes (sistémicos, orales o inhalados), vasoconstrictores nasales ni antibióticos en el tratamiento de el/la niño/a con bronquiolitis.

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Question 16 of 25

¿Cuál es la dosis del paracetamol?

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Explanation

Question 17 of 25

La Ribavirina no está recomendada para el tratamiento de la bronquiolitis aguda en el/la niño/a.

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 25

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Explanation

Question 19 of 25

¿Cuáles son los criterios de referencia para segundo nivel?

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Question 20 of 25

¿Cuál es la dosis de adrenalina (epinefrina)? en bronquiolitis aguda

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