PRIMER PARCIAL NEURO 2019

Question 1 of 60

1

El nimodipino se utiliza en el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea (HSA) porque:

Select one of the following:

Es analgésico sedante.
Es hemodiluyente.
Previene el resangrado
Previene la isquemia cerebral diferida
Previene la trombosis venosa profunda.

Explanation

Question 2 of 60

1

Paciente mujer de 19 años, antecedentes de trastorno ansioso, remitida por episodios recurrentes de pérdida del nivel de conciencia y tono postural, con hiperventilación, palidez sudoración y temblor generalizado, con debilidad en hemicuerpo derecho transitoria al recuperarse; qué afirmación es cierta sobre esta paciente:

Select one of the following:

La presencia de un antecedente de enfermedad psiquiátrica justifica la no necesidad de realizar más estudios.
Parece un síncope neuromediado, por lo que no sería necesario realizar estudios
Los antecedentes familiares carecen de importancia en el diagnóstico de síncopes y
cardiopatías.
La presencia de signos focales neurológicos en la exploración, recomienda siempre descartar su origen en el sistema nervioso
Parece un síncope cardiogénico, por lo que es imprescindible realizar una coronariografía.

Explanation

Question 3 of 60

1

Acude un paciente al servicio de Urgencias por disfagia, usted realiza una exploración neurológica completa y objetiva los hallazgos que se muestran en la imagen de la derecha (la imagen de la izquierda ejemplifica un paciente normal). ¿Qué nervios craneales se encuentran afectados?

Select one of the following:

IX-X derecho.
VI-VII derecho.
XI-XII izquierdo.
VI-VII izquierdo.
IX-X izquierdo

Explanation

Question 4 of 60

1

Paciente varón de 54 años que, tras un hematoma cerebeloso, presenta bajo nivel de conciencia persistente y presenta movimientos de extensión forzada mantenida de miembros inferiores asociado a extensión y rotación interna de miembros superiores:

Select one of the following:

La presencia de actividad motora espontanea es un signo do buen pronóstico
Parece una postura de descerebración e indica herniación cerebral
Se trata de crisis epilépticas por lo que debemos iniciar tratamiento agudo.
Se trata de ataxia por el ictus cerebeloso y es un signo de vértigo central.
Todas son falsas.

Explanation

Question 5 of 60

1

¿Qué trastorno oculomotor presenta el paciente de la siguiente figura?

Select one of the following:

Ninguno. La exploración neurooftalmológica es normal
Parálisis del VI nervio craneal derecho.
Parálisis del III nervio craneal izquierdo.
Parálisis de III nervio craneal derecho.
Parálisis del VI nervio craneal izquierdo.

Explanation

Question 6 of 60

1

Señala en cuál de los siguientes supuestos clínicos estaría indicada, de entrada, la colocación de un sensor para la monitorización invasiva de la presión intracraneal:

Select one of the following:

Paciente de 18 años con TCE, GCS al ingreso de 7 y presencia en Tc cerebral de borramiento
de surcos de la convexidad y colapso de cisternas basales.
Paciente de 58 años con TCE, GCS de 13 al ingreso y presencia en TC craneal de contusión
hemorrágica temporal izquierda de 20 cm3, que se decide no evacuar.
Paciente de 52 años politraumatizado, con GCS de 8 al ingreso, hemodinámicamente estable y con TC cerebral sin hallazgos patológicos.
Paciente de 21 años politraumatizado, con GCS de 5 al ingreso, hemodinámicamente
estable y con TC cerebral sin hallazgos patológicos
Paciente de 50 años con TCE, presenta 12 puntos en la escala de coma de Glasgow (GCS) al ingreso y en el TC craneal se aprecia hematoma epidural agudo de 30 cm3, el cual se procede a evacuar quirúrgicamente.

Explanation

Question 7 of 60

1

Una de las siguientes enfermedades hereditarias no se asocia con la presencia de aneurismas intracraneales:

Select one of the following:

Neurofibromatosis tipo 2.
Acondroplasia
Sd. de Marfan
Enf de riñón poliquistico
Sd. de Ehler- Danlos tipo 1

Explanation

Question 8 of 60

1

En un sujeto de 75 años que etiología esperaría no encontrar en un ictus isquémico de circulación anterior completo (TACI):

Select one of the following:

Ateromatoso.
Cardioembólico.
Lacunar.
Infrecuente.
Todos los anteriores.

Explanation

Question 9 of 60

1

En una lesión tumoral quiasmática, ¿qué defecto campimétrico encontrarías?

Select one of the following:

Hemianopsia homónima por afectación de la cintilla.
Lesión visual bilateral por afectación del área visual primaria.
Amaurosis unilateral.
Doble hemianopsia homónima respetando la visión macular
Hemianopsia bitemporal.

Explanation

Question 10 of 60

1

En relación con las ondas de Lundberg, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:

Select one of the following:

Las ondas B tienen una duración de entre 20-30 min con una mesera en torno a 50-100
mmHg.
Las ondas B de alta amplitud (10-50 mmHg) se consideran ondas patológicas
Las ondas C se consideran ondas especialmente patológicas.
Las ondas C suelen tener una amplitud por encima de 20 mmHg.
Las ondas A son ondas de baja amplitud y corta duración.

Explanation

Question 11 of 60

1

Los infartos lacunares suponen alrededor del 20% de todos los accidentes cerebrovasculares. ¿Cuál de los siguientes enunciados le parece falso en relación con lalocalización de dichos infartos lacunares?

Select one of the following:

La hemiparesia atáxica por infarto en el cerebelo.
La hemiparesia motora pura se produce por un infarto en el brazo posterior de la cápsula
blanca interna.
La disartria y mano torpe, por infarto en la protuberancia.
Ictus sensitivo puro por un infarto de la porción ventrolateral del tálamo.
La disartria y mano torpe, por infarto en la rodilla de la cápsula blanca interna.

Explanation

Question 12 of 60

1

La pupila de Adie es un trastorno autonómico secundario localizado y se caracteriza por:

Select one of the following:

Denervación parasimpática a nivel ganglionar orbitario.
Denervación simpática del plexo carotideo.
Indica lesión del nervio óptico.
Denervación parasimpática a nivel del núcleo del III par.
Se manifiesta por miosis sin reacción al reflejo fotomotor.

Explanation

Question 13 of 60

1

¿Qué enfermedades neurodegenerativas se relacionan con trastornos disautonómicos?

Select one of the following:

Enfermedad de Parkinson y otras sinucleinopatías.
Atrofia multisistema y PSP.
Demencia por cuerpos de Lewy.
Todas son correctas.
Ninguna es correcta.

Explanation

Question 14 of 60

1

A qué grupo de los siguientes no repetirías la punción lumbar tras finalizar tratamiento de una meningitis aguda:

Select one of the following:

Adulto inmunosuprimido tras un torcer episodio de meningitis bacteriana.
Niños con inmunodeficiencia hereditaria.
Adultos tras meningitis por neumococo resistente
Adolescentes tras una meningitis bacteriana por bacilos gram negativos entéricos.
Adulto inmunocompetente tras meningitis bacteriana por meningococo.

Explanation

Question 15 of 60

1

Paciente varón de 33 años que acude por alteración persistente del nivel de conciencia tras un politraumatismo. ¿Qué lesión anatómica justificaría los síntomas?

Select one of the following:

Todas las anteriores lo provocarían.
Lesión talámca bilateral.
Una herniación por un hematoma epidural
Afectación axonal difusa de ambos hemisferios cerebrales.
Una lesión troncoencefalica con afectación protuberancial.

Explanation

Question 16 of 60

1

Atiende en el servicio de Urgencias a un varón da 74 años con factores de riesgo vascular
que presenta una jergafasia con multitud de neologismos, ausencia de comprensión de órdenes simples y completas e imposibilidad para la repetición. ¿Qué tipo de trastorno afásico presenta?

Select one of the following:

Afasia de conducción.
Afasia tronscortical sensitiva
Afasia de Wernicke.
Afasia transcortical motora.
Afasia de Broca.

Explanation

Question 17 of 60

1

Varón de 32 años que hace 2 años fue diagnosticado de esclerosis múltiple remitente recurrente. En tratamiento habitual con dimetilfumarato 240 mg cada 12 horas. Acude urgente porque desde hace 4 días presenta una paraparesia severa progresiva que le dificulta caminar asociado a una incontinencia urinaria de urgencia. ¿Qué actitud terapéutica adoptarías en este momento?

Select one of the following:

Plasmaféresis.
Pulsos intravenosos de 1g de metilprednisolona.
Rehabilitación motora intensa.
Acetato de glatiramero
Inmunoglobulinas intravenosa

Explanation

Question 18 of 60

1

Los sensores de PIC son un método invasivo de monitorización de la PIC, indique cual de
los siguientes sensores se considera el "gold standard" en la determinación de la PIC:

Select one of the following:

Subdural.
Epidural.
Intraventricular.
Transfontanelar.
Intraparenquimatoso

Explanation

Question 19 of 60

1

¿Cuál es la complicación más frecuente de la Hemorragia subaracnoidea (HSA) en las primeras 24 horas del evento?

Select one of the following:

Vasoespasmo.
Tromboembolismo pulmonar
Crisis epiléptica
Resangrado.
Hiponatremia.

Explanation

Question 20 of 60

1

Una de las siguientes no es causa conocida de hemorragia subaracnoidea:

Select one of the following:

Anfetaminas
Fibrosis quística
Golpe de calor
Meningitis bacteriana
Eclampsia.

Explanation

Question 21 of 60

1

Cuál de los siguientes criterios clínicos no apoyaría el diagnóstico de muerte encefálica:

Select one of the following:

Origen desconocido de los síntomas.
Pueden aparecer movimientos reflejos
Ausencia de respuesta cardiorrespiratoria espontánea
Ausencia de reflejos de troncoencéfalo.
Ausencia de respuesta a estímulos.

Explanation

Question 22 of 60

1

En relación con los síntomas y signos de hipertensión intracraneal (HTIC), indique cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:

Select one of the following:

Un dato clínico característico es la triada de Cushing, que se compone de bradicardia,
hipertensión arterial y alteración del patrón respiratorio.
Las lesiones hemorrágicas extraxiales pueden producir un déficit motor contralateral a la
lesión.
La presencia de una midriasis unilateral suele estar en relación con una herniación uncal y
siempre nos va a indicar la presencia de una lesión ipsilateral a la midriasis
En ocasiones, se puede producir lesión de pares craneales, siendo el VI par craneal el más
sensible a la HTIC.
La compresión del mesencéfalo puede dar lugar a una limitación de la mirada conjugada
vertical.

Explanation

Question 23 of 60

1

Es falso en la cefalea en racimos:

Select one of the following:

El oxígeno a alto flujo puede ser útil.
El sumatriptan es el fármaco de elección.
Todos son ciertos.
Los esteroides son el método preventivo más útil.
Siempre es una cefalea primaria.

Explanation

Question 24 of 60

1

Paciente varón de 32 años, con antecedentes de otitis media bacteriana, es remitido por un cuadro persistente de cefalea y vómitos. Durante el ingreso se aprecia T de 37,7° y la neuroimagen muestra una masa encapsulada en el parénquima cerebral, cuál sería la afirmación correcta:

Select one of the following:

Ante la sospecha de clínica infecciosa se debería realizar una punción lumbar para filiar el germen.
Solo indicaríamos tratamiento quirúrgico de la lesión si su tamaño es menor de 2.5 cm.
El tratamiento empírico debería incluir Ceftriaxona y metronidazol.
La localización más probable seria en el lóbulo frontal.
El mecanismo más probable de diseminación sería hematógeno.

Explanation

Question 25 of 60

1

Ante un paciente con diplopía de origen "neurológico":

Select one of the following:

Al ocluir el ojo sano la diplopía debe desaparecer.
Al ocluir el ojo sano la diplopía debe persistir
Al ocluir el ojo afectado la diplopía debe desaparecer.
A y C son ciertas
B y C son ciertas

Explanation

Question 26 of 60

1

La perfusión CT (Tomografía Computarizada) está indicada en:

Select one of the following:

En el ictus hiperagudo.
En la isquemia cerebral crónica
En los tumores cerebrales.
En el vasoespasmo
Todas las anteriores son correctas

Explanation

Question 27 of 60

1

¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece raramente en la esclerosis múltiple?

Select one of the following:

Neuritis óptica.
Síndrome piramidal.
Hemianopsia homónima
Diplopía.
Ataxia y temblor cerebeloso.

Explanation

Question 28 of 60

1

La ceguera cortical puede presentar:

Select one of the following:

Indiferencia afectiva al trastorno
Pérdida de la discriminación de los colores
Neuropatía óptica bilateral
Muy frecuente en ancianos acompañado de cefalea.
Se inicia por un defecto campimétrico altitudinal.

Explanation

Question 29 of 60

1

En relación con las auras migrañosas es cierto que:

Select one of the following:

Suelen ser visuales.
Pueden aparecer después de la cefalea.
La duración típica es inferior a 60 min.
Las metamorfopsias pueden ser auras migrañosas
Todas son ciertas.

Explanation

Question 30 of 60

1

Ante un paciente con cefalea, ¿cuál de estos criterios no es de alarma de una posible causa grave?

Select one of the following:

Cefalea más intensa de la habitual en un paciente que previamente ya presentaba cefaleas.
Cefalea de intensidad progresiva
Cefalea que asocia cambios de carácter o del humor.
Cefalea que se agrava con la actividad sexual.
Comienzo en la infancia

Explanation

Question 31 of 60

1

Cuál de los siguientes músculos hace que el ojo vaya hacia abajo y adentro:

Select one of the following:

Recto superior.
Recto inferior.
Oblicuo superior
Recto interno
Oblicuo inferior.

Explanation

Question 32 of 60

1

Las siguientes afirmaciones son ciertas con respecto al Síndrome Clínico Aislado, excepto:

Select one of the following:

Ocurre en un paciente diagnosticado de Esclerosis Múltiple
Posibilidad de afectación multifocal
Clínica de disfunción neurológica de más de 24 h de duración
Aparición de los síntomas de forma subaguda.
Los síntomas aparecen en ausencia de fiebre.

Explanation

Question 33 of 60

1

Señala la relación falsa con respecto a los nervios craneales:

Select one of the following:

XII nervio craneal --> Movilidad de la lengua.
XI nervio craneal --> Elevación de hombros
V nervio craneal --> Sensibilidad de la cara.
IV nervio craneal --> Mirada lateral externa.
El enunciado es confuso, todas las relaciones son correctas.

Explanation

Question 34 of 60

1

Respecto al balance motor es falso que:

Select one of the following:

1 sobre 5 indica que no hay contracción.
2 sobre 5 indica movimiento en plano horizontal sin movimiento contra gravedad.
5 sobre 5 indica un balance motor normal contra resistencia.
3 sobre 5 indica movimiento activo contra gravedad.
4 sobre 5 indica movimiento contra gravedad y resistencia, pero no normal

Explanation

Question 35 of 60

1

La sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua depende de:

Select one of the following:

Facial.
Glosofaríngeo.
Tercera rama del V
Segunda rama del V
Hipogloso.

Explanation

Question 36 of 60

1

¿Qué clínica le parece más típica de debut de Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente?

Select one of the following:

Una pérdida de agudeza visual unilateral con dolor a la movilización ocular y defecto pupilar aferente.
Un trastorno campimétrico del tipo hemianopsia homónima.
Un trastorno sensitivo positivo distal en guante y calcetín.
Una cefalea de intensidad moderada hemicraneal y cualidad pulsátil.
Un trastorno abrupto en elaboración y comprensión del lenguaje.

Explanation

Question 37 of 60

1

Paciente mujer de 56 años, con antecedentes de enolismo crónico y miocardiopatía dilatada, que acude por un cuadro de 21 días de evolución de fiebre y cefalea. El TAC muestra un absceso cerebeloso derecho. ¿Qué pauta antibiótica empírica debes cubrir, ante ausencia de foco infeccioso conocido?

Select one of the following:

Ceftriaxona.
Ceftriaxona + Metronidazol + Aciclovir
Ceftriaxona + Ceftazidima
Ceftriaxona + Metronidazol + Vancomicina.
Ceftriaxona + Vancomicina.

Explanation

Question 38 of 60

1

La marcha tabética sugiere:

Select one of the following:

Lesión piramidal.
Lesión cordonal.
Polineuropatía.
Lesión cerebelosa.
Ninguno de los anteriores.

Explanation

Question 39 of 60

1

Indique la afirmación falsa con respecto a la Neuromielitis Óptica:

Select one of the following:

Puede ser mortal.
Se trata con inmunosupresores.
Cursa en brotes.
Afecta a determinadas áreas concretas del Sistema Nervioso Central.
Es Progresiva

Explanation

Question 40 of 60

1

Varón de 27 años, acude por cefalea, rigidez nucal y vómitos desde 8 horas antes de la evaluación, sin alteración del nivel de conciencia. Su hermano menor presento previamente síntomas similares. Se aprecia temperatura de 38.5° y rigidez, sin focalidad neurológica. El estudio do LCR muestra 150 células (60% de mononucleares), una glucosa de 77 mg/dl (102 mg/dl en suero) y unas proteínas de 95 mg/dl. ¿Cuál es el estudio del LCR con más probabilidades de encontrar el diagnóstico?

Select one of the following:

La tinción Gram es, en general, de escasa rentabilidad en el estudio del LCR.
La tinta china es el diagnostico de elección.
El estudio por PCR, ante sospecha de encefalitis víricas, muestra una elevada sensibilidad y especificidad para herpes y enterovirus.
Si se ha iniciado tratamiento antibiótico empírico, debemos finalizarlo
Los cultivos de virus presentan una elevada sensibilidad y están disponibles en pocas horas.

Explanation

Question 41 of 60

1

Varón de 62 años, con diagnóstico de HIV C2, que ingresa por un cuadro de 6 semanas de evolución de debilidad en extremidades derechas, asociado a confusión. Ha presentado dos crisis epilépticas focales. El TAC muestra lesiones múltiples con captación de contraste en anillo, señala la opción falsa:

Select one of the following:

El estudio de neuroimagen aporta poca información ante sospecha de Toxoplasmosis.
Las complicaciones oportunistas, que ocurren con menos de 200 CD4, no se benefician de tratamiento antirretroviral.
El contaje de CD4 carece de importancia a la hora de establecer el diagnóstico diferencial.
Debemos iniciar el tratamiento lo antes posible, aun sin confirmación por cultivos
Es necesario mantener el tratamiento antirretroviral durante la fase aguda

Explanation

Question 42 of 60

1

Paciente varón de 17 años, AF de 2 hermanas que viven sanas Presenta pérdida de visión unilateral y a las 2 semanas en el ojo contralateral, quedando completamente ciego, acompañado de dolor, hay que pensar como primera posibilidad:

Select one of the following:

Neuropatía tóxica por alcohol.
Déficit de vit B12 y fólico.
Neuritis óptica mitocondrial.
Tumor supraselar.
Sífilis.

Explanation

Question 43 of 60

1

Varón de 45 años que acude por cefalea, fiebre y vómitos persistentes de menos de 24h. Se aprecia Tº de 39.2º y rigidez nucal. ¿Qué aproximación es la más correcta? (¡MIRAR EXPLICACIÓN!)

Select one of the following:

TAC craneal y tratamiento antibiótico empírico, no es necesario realizar una punción lumbar en este caso.
Punción lumbar y luego tratamiento antibiótico empírico y sintomático.
Tratamiento antibiótico empírico seguido de TAC craneal y punción lumbar
TAC craneal, punción lumbar y luego tratamiento antibiótico empírico y sintomático
TAC craneal sólo

Explanation

Question 44 of 60

1

Varón de 77 años, que acude por un cuadro de varios meses de evolución de cefalea, vómitos y trastorno de conducta. En la exploración se aprecia parálisis del VI par craneal. Se aprecia temperatura de 36.5° C y leve rigidez nucal, sin focalidad neurológica. El estudio de líquido cefalorraquídeo muestra 35 células (60 % mononucleares), una glucosa de 77 mg/dl (101 mg/dl en suero) y unas proteínas de 75 mg/dl ¿Cuál es el estudio del líquido cefalorraquídeo con más probabilidades de encontrar el diagnóstico?

Select one of the following:

Cultivo y Gram, podría ser una meningitis bacteriana.
El estudio de PCR y serología para agentes vitales
Estudio serológico con VDRL para estudio de una neurosifilis.
Estudio citológico para estudiar causas no infecciosas (carcinomatosis meníngea)
Todos los anteriores

Explanation

Question 45 of 60

1

¿En qué patología se observa frecuentemente el fenómeno de Uthoff?

Select one of the following:

Arteritis de la temporal.
Arteritis de Takayasu.
Esclerosis Múltiple.
Enfermedad de Behcet
Ninguna de los anteriores.

Explanation

Question 46 of 60

1

La encefalitis herpética es un trastorno de elevada morbilidad y mortalidad. Cuál crees que es el factor más importante en la supervivencia de estos pacientes:

Select one of the following:

El momento de inicio de tratamiento con Aciclovir.
El niveI de conciencia al ingreso.
La presencia de crisis epilépticas durante el proceso.
La edad del paciente al diagnóstico.
Todos son ciertos.

Explanation

Question 47 of 60

1

Un paciente de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial e hipercolesterolemia, sufre un accidente isquémico transitorio en territorio carotídeo derecho. La valoración clínica y el electrocardiograma no muestran evidencia de cardiopatía. Se realiza arteriografía cerebral que muestra estenosis de la arteria carotidea interna derecha del 30%. ¿Qué medida terapéutica estaría indicada en este paciente?

Select one of the following:

Anticoagulación.
Cirugía carotídea
Angioplastia carotídea
Antiagregantes plaquetarios.
Ninguna

Explanation

Question 48 of 60

1

Respecto al tratamiento de los aneurismas intracraneales, señale la cierta:

Select one of the following:

El cierre definitivo del aneurisma se consigue más con la cirugía que con la terapia
endovascular.
La cirugía de los aneurismas consiste en rellenarlos con coils.
Todos los aneurismas intracraneales deben ser tratados.
Los aneurismas de circulación posterior son más frecuentes y se tratan con terapia
endovascular.
Los aneurismas de cuello ancho son más susceptibles de tratamiento endovascular.

Explanation

Question 49 of 60

1

Una mujer de 57 años ingresa por hemorragia subaracnoidea tras rotura de aneurisma de arteria comunicante anterior y es tratada mediante embolización del aneurisma, evoluciona satisfactoriamente hasta el 6º día del sangrado, momento en el que presenta monoparesia del miembro inferior izquierdo, cefalea y fiebre. ¿Cómo actuarla en primer lugar?

Select one of the following:

Le haría una TAC y si es normal nada más
Le haría una TAC y si hay resangrado un eco doppler
Le haría una TAC y si no hay resangrado una arteriografía.
Le haría directamente una arteriografía.
Le haría una TAC y si no hay resangrado un eco doppler

Explanation

Question 50 of 60

1

En la neuroimagen funcional con la tomografía por emisión de positrones mediante FDopa lo que se estudia es:

Select one of the following:

La existencia de hidrocefalia
La neurona dopaminérgica presináptica.
El grado de atrofia en hipocampos.
El estado de la perfusión cerebral
La neurona dopaminérgica postsináptica.

Explanation

Question 51 of 60

1

En relación con afectación de la motilidad ocular, ¿cuál de los siguientes hallazgos orienta a lesión compresiva?

Select one of the following:

Midriasis.
Paresia recto externo.
Paresia recto inferior.
Paresia oblicuo superior.
Paresia recto interno.

Explanation

Question 52 of 60

1

La maniobra de Barré en la exploración neurológica:

Select one of the following:

Sirve para evaluar la marcha en pacientes con Parkinson.
Sirve para evaluar la sensibilidad cortical.
Sirve para evaluar déficits motores leves en miembros superiores.
Sirve para evaluar la coordinación dedo-nariz.
Sirve para evaluar la motilidad ocular.

Explanation

Question 53 of 60

1

Señala la respuesta errónea en relación al líquido cefalorraquídeo:

Select one of the following:

Las células deben estar por debajo de 50 cels/campo
Las proteínas se encuentran entre 15-50 mg/dl.
El volumen medio circulante es de 125-150 ml
El contenido en glucosa normal es mayor al 50% de la glucosa sanguínea
La presión normal se encuentra entre 5-15 cm de H20.

Explanation

Question 54 of 60

1

En una cefalea con TAC normal harías una punción lumbar en alguno de los siguientes supuestos:

Select one of the following:

Alteración del nivel de consciencia
Cefalea que aumenta con la bipedestación y cede con el decúbito
En todos los casos
Pacientes con edema de papilla.
Cefaleas explosivas.

Explanation

Question 55 of 60

1

Mujer de 31 años, con antecedentes de asma bronquial corticodependiente. Acude por cefalea, fiebre y confusión en las últimas 12 horas. Se aprecia fiebre de 38.7 °, rigidez nucal y bajo nivel de conciencia. El TAC es normal. Durante la exploración de la paciente se aprecia un rash cutáneo púrpuro-petequial y la punción lumbar muestra pleocitosis con 550 cels/mm3 de predominio polimorfonuclear. ¿Cuál pauta antibiótica empírica es más adecuada seguir en este caso?

Select one of the following:

Cefotaxima + Ampicilina con o sin Gentamicina.
Cefotaxima + Vancomicina + Aciclovir
Cefotaxima.
Cefotaxima + Ampicilina.
Cefotaxima + Gentamicina + Doxiciclina.

Explanation

Question 56 of 60

1

Son datos de alarma en una cefalea todos los siguientes, excepto:

Select one of the following:

Neoplasia de base
Todos son ciertos
Carácter opresivo
Que sea aguda.
Mayores de 50.

Explanation

Question 57 of 60

1

La presencia en un paciente en coma de estos hallazgos pupilares sitúa la lesión en:

Select one of the following:

Tectum.
Herniación uncal.
Diencéfalo
Protuberancia.
Indica que es metabólico.

Explanation

Question 58 of 60

1

El tratamiento de elección de la hidrocefalia secundaria a estenosis congénita del Acueducto de Silvio es:

Select one of the following:

Drenaje ventricular externo.
Evacuación del hematoma.
Craniectomía descompresiva
Derivación ventrículo-peritoneal.
Ventriculostomía endoscópica del III ventrículo.

Explanation

Question 59 of 60

1

Varón de 55 años con datos de desnutrición proteico-calórica + consumo de altas cantidades de vino. En RMN craneal presenta adelgazamiento de la región medial del cuerpo calloso. ¿Qué entidad se plantearía?

Select one of the following:

Mielinolisis central pontina.
Enfermedad de Marchiafava-Bignani.
Leucodistrofia metacromática.
Espectro neuromielitis óptica.
Ambliopía alcohol-tabaco.

Explanation

Question 60 of 60

1

Cuál de las siguientes no es propia de un síndrome lacunar:

Select one of the following:

Afasia.
Disartria.
Hemiparesia-ataxia.
Corea.
Hemiparesia contralateral.

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PRIMER PARCIAL DE NEUROLOGÍA 2019

PRIMER PARCIAL NEURO 2019

Question 1 of 60

El nimodipino se utiliza en el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea (HSA) porque:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 60

Acude un paciente al servicio de Urgencias por disfagia, usted realiza una exploración neurológica completa y objetiva los hallazgos que se muestran en la imagen de la derecha (la imagen de la izquierda ejemplifica un paciente normal). ¿Qué nervios craneales se encuentran afectados?

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 60

Paciente varón de 54 años que, tras un hematoma cerebeloso, presenta bajo nivel de conciencia persistente y presenta movimientos de extensión forzada mantenida de miembros inferiores asociado a extensión y rotación interna de miembros superiores:

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 60

¿Qué trastorno oculomotor presenta el paciente de la siguiente figura?

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 60

Señala en cuál de los siguientes supuestos clínicos estaría indicada, de entrada, la colocación de un sensor para la monitorización invasiva de la presión intracraneal:

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 60

Una de las siguientes enfermedades hereditarias no se asocia con la presencia de aneurismas intracraneales:

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 60

En un sujeto de 75 años que etiología esperaría no encontrar en un ictus isquémico de circulación anterior completo (TACI):

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 60

En una lesión tumoral quiasmática, ¿qué defecto campimétrico encontrarías?

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 60

En relación con las ondas de Lundberg, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 60

Los infartos lacunares suponen alrededor del 20% de todos los accidentes cerebrovasculares. ¿Cuál de los siguientes enunciados le parece falso en relación con lalocalización de dichos infartos lacunares?

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Question 12 of 60

La pupila de Adie es un trastorno autonómico secundario localizado y se caracteriza por:

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Question 13 of 60

¿Qué enfermedades neurodegenerativas se relacionan con trastornos disautonómicos?

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Question 14 of 60

A qué grupo de los siguientes no repetirías la punción lumbar tras finalizar tratamiento de una meningitis aguda:

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Question 15 of 60

Paciente varón de 33 años que acude por alteración persistente del nivel de conciencia tras un politraumatismo. ¿Qué lesión anatómica justificaría los síntomas?

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Question 16 of 60

Atiende en el servicio de Urgencias a un varón da 74 años con factores de riesgo vascular que presenta una jergafasia con multitud de neologismos, ausencia de comprensión de órdenes simples y completas e imposibilidad para la repetición. ¿Qué tipo de trastorno afásico presenta?

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Question 17 of 60

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Question 18 of 60

Los sensores de PIC son un método invasivo de monitorización de la PIC, indique cual de los siguientes sensores se considera el "gold standard" en la determinación de la PIC:

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Question 19 of 60

¿Cuál es la complicación más frecuente de la Hemorragia subaracnoidea (HSA) en las primeras 24 horas del evento?

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Question 20 of 60

Una de las siguientes no es causa conocida de hemorragia subaracnoidea:

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Atiende en el servicio de Urgencias a un varón da 74 años con factores de riesgo vascular
que presenta una jergafasia con multitud de neologismos, ausencia de comprensión de órdenes simples y completas e imposibilidad para la repetición. ¿Qué tipo de trastorno afásico presenta?

Los sensores de PIC son un método invasivo de monitorización de la PIC, indique cual de
los siguientes sensores se considera el "gold standard" en la determinación de la PIC: