CURSOS-1

Question 1 of 10

1

Cuál de las siguientes opciones es la más apropiada a la hora de definir la estabilidad fisicoquímica de un medicamento:

Select one or more of the following:

Recuperación del principio activo>10% en un tiempo determinado (T10)
Recuperación del principio activo>90% en un tiempo determinado (T90)
T90 y análisis de impurezas limitantes
Recuperación del p.a. >50% en un tiempo determinado (T50)

Explanation

Question 2 of 10

1

Señale cuál de las siguientes técnicas, consideran las distintas farmacopeas como referencia a la hora de analizar medicamentos (cuantificación) con principios activos orgánicos de molécula pequeña:

Select one or more of the following:

Espectrofotometría ultravioleta
Cromatografía liquida de alta resolución (HPLC)
Espectroscopía de absorción atómica
HPLC tándem espectrometría de masas

Explanation

Question 3 of 10

1

Para establecer el periodo de validez de una fórmula magistral, se requiere:

Select one or more of the following:

Conocer la estabilidad fisicoquímica
Conocer la estabilidad microbiológica
Conocer la estabilidad terapéutica y toxicológica
a y b son correctas

Explanation

Question 4 of 10

1

¿Qué se puede recomendar en la administración percutánea de medicamentos en neonatos?

Select one of the following:

Es la vía de elección para evitar los accesos venosos
Debe ser en áreas extensas para favorecer la absorción
El área de la piel donde se aplique debe ser limitada
Los excipientes como los macrogoles de pomadas son seguros

Explanation

Question 5 of 10

1

Paciente con AR de tres años de evolución que se presenta en consulta para seguimiento con baja actividad de su enfermedad en tratamiento con MTX+SLZ. Acusa intolerancia gastrointestinal (GI) de tres meses de evolución y presenta los siguientes valores analíticos. Clcr 60 ml/min y bilirrubina 5,5 mg/dl.

Select one of the following:

A la vista de los resultados una opción terapéutica sería sustituir SLZ por LEF manteniendo MTX.
Debido a la intolerancia GI producida por la SLZ se plantea suspender SLZ y mantener MTX en monoterapia por su buen control de la enfermedad.
Dado el buen control de su enfermedad se decide optimizar el tratamiento suspendiendo MTX y SLZ.
Se plantea cambio de estrategia terapéutica con un FAMEb por ejemplo tocilizumab en monoterapia.

Explanation

Question 6 of 10

1

Mujer de 30 años de edad con AR de actividad severa (SDAI igual a 20), sin antecedentes de interés, no diabetes, ni HTA, ni hipercolesterolemia que tras 6 meses con MTX + GC no alcanza remisión de la enfermedad. El médico de forma consensuada con la paciente propone:

Select one of the following:

Continuar tres meses más con metotrexato + GC por existir pocas opciones terapéuticas.
En ausencia de factores de mal pronóstico cambiar a otro FAMEc (LEF o SLZ) en monoterapia o en terapia combinada.
En presencia de factores de mal pronóstico (FR+ y APCA+) añadir un anti-TNF.
b y c son correctas.

Explanation

Question 7 of 10

1

En relación con los efectos adversos producidos por FAMEc es falso:

Select one of the following:

Hidroxicloroquina produce hipoglucemia severa.
Leflunomida produce hipercolesterolemia e hipertensión arterial.
Sulfasalazina produce síndrome de DRESS y neumonitis intersticial.
Metotrexato produce rash y úlceras orales.

Explanation

Question 8 of 10

1

Por sus características farmacocinéticas el FAMEc de mayor vida media es:

Select one of the following:

Metotrexato.
Leflunomida.
Sulfasalazina.
Hidroxicloroquina.

Explanation

Question 9 of 10

1

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la Espondilitis Anquilosante (EA) es correcta:

Select one of the following:

El secukinumab carece de indicación en EA
La ciclofosfamida y la azatioprina no presentan efectividad en la uveítis asociada.
Los AINEs se encuentran como primera línea de tratamiento.
El uso de glucocorticoides vía sistémica se aplica a todos los casos de afectación articular
Entre los anti-TNF con indicación en EA, encontramos el adalimumab, el certolizumab pegol, el etanercept y el golimumab, pero no así el infliximab.

Explanation

Question 10 of 10

1

Señale la opción incorrecta en la Artritis Reumatoide

Select one of the following:

En la AR, se puede presentar a nivel sistémico síntomas de anorexia, cansancio y pérdida de peso
Los anti-PCC tienen poco valor como parámetro independiente ya que son negativos en el 40% de los casos de AR.
La AR se caracteriza a nivel local por dolor articular, rigidez, inflamación y entumecimiento tras reposo prolongado.
El factor reumatoide es un elemento diagnóstico definitivo de la AR ya que es positivo en el 100% de los casos.
La PCR y la VSG se encuentran generalmente elevados en la fase activa de la enfermedad.

Explanation

Question 11 of 10

1

Cuál de las siguientes formas de la artritis juvenil idiopática es la forma más agresiva de AIJ y no suele remitir, causando con frecuencia limitación funcional y discapacidad

Select one of the following:

Artritis sistémica
Artritis indiferenciada
Poliartritis con factor reumatoide positivo
Oligoartritis
Artritis relacionada con entesitis

Explanation

Question 12 of 10

1

Respecto a la vacunación en pacientes con terapias biológicas:

Select one of the following:

Una vez finalizado el tratamiento, no deben administrarse vacunas atenuadas hasta que hayan transcurrido un mínimo de 12 meses.
Las vacunas atenuadas, por norma general pueden administrarse un mes después del inicio de la terapia biológica.
Las vacunas recomendadas al inicio de una terapia biológica son la vacuna de la gripe, la del neumococo y en los casos que la serología sea negativa, la vacuna del VHB y varicela.
No es necesario revisar el calendario vacunal, se asume que está completo. Además, en caso necesario se puede administrar cualquier vacuna en cualquier momento.
Se recomienda administar la vacuna neumocócica 23-valente pero no así la 13-valente

Explanation

Question 13 of 10

1

Señale la respuesta incorrecta respecto a la Espondilitis Anquilosante:

Select one of the following:

Afecta sobre todo a las articulaciones de la columna vertebral, las cuales tienden a soldarse provocando limitación de la movilidad.
Evoluciona produciendo brotes o ataques de inflamación de las articulaciones de la columna vertebral o de otras articulaciones.
En formas axiales los FAMEc son la alternativa a refractariedad a AINEs
La espondilitis anquilosante es la forma más frecuente de espondiloartropatía, y afecta primariamente al esqueleto axial.
El diagnóstico se basa en los criterios de la Assessment of SpondyloArthritis International Society.

Explanation

Question 14 of 10

1

Recibimos a un paciente de 70 kg de peso con pérdida de visión y "sospecha de arteritis de células gigantes”.
¿Qué debemos hacer?

Select one of the following:

Iniciar perfusión de metilprednisolona 500mg. Administrar 3 dosis en 3 días consecutivos.
Iniciar perfusión de tocilizumab a 8mg/kg y repetir dosis a las 4 semanas.
No administrar nada hasta confirmar la sospecha del diagnóstico a través de la biopsia de arteria temporal.
Iniciar perfusión de metotrexato a 100mg/m2 durante 2 días consecutivos.
Esperar a la confirmación del diagnóstico a través de biopsia de la arteria temporal e iniciar infliximab a 5mg/kg . Si persisten los síntomas, repetir infusión.

Explanation

Question 15 of 10

1

¿Cuál de los siguientes factores no puede considerarse como marcador de la actividad de la artritis reumatoide?

Select one of the following:

Número de articulaciones afectadas
Factor reumatoide
Dolor global evaluado por el paciente
Evaluación del daño radiológico
Velocidad de sedimentación glomerular y proteína C reactiva

Explanation

Question 16 of 10

1

Señale la opción correcta respecto a la Artritis reumatoide y el tratamiento con Anti-TNF:

Select one of the following:

Existen descritos casos de leucemia en el curso de tratamiento con anti-TNF.
Los pacientes con AR tienen menor riesgo cardiovascular que otras poblaciones.
Las enfermedades desmielinizantes que aparecen como efecto adverso de anti-TNF suelen tener un pronóstico peor.
El tratamiento concomitante con corticoides está relacionada con la aparición de infecciones fúngicas.

Explanation

Question 17 of 10

1

Sobre los riesgos de exposición a anti-TNFs en embarazo y lactancia:

Select one of the following:

Golimumab se puede administrar en cualquiera de los tres trimestres sin riesgos.
Etanercept se puede administrar sin riesgo en el primer trimestre, pero no en el tercero.
Las dos son correctas.
Ninguna es correcta.

Explanation

Question 18 of 10

1

Con respecto a las vacunas y la Artritis Reumatoide:

Select one of the following:

Se recomienda la vacunación de gripe estacional anualmente.
Se recomienda la vacunación frente a virus de hepatitis B antes de empezar terapia biológica.
La vacunación de varicela-zóster está recomendada por la Sociedad Americana de Reumatología.
a y c son correctas.

Explanation

Question 19 of 10

1

Respecto a la actividad biológica de TNF, señale la respuesta correcta:

Select one of the following:

Requiere la agregación de dos monómeros que actúan uniéndose a los dos tipos de receptores: TNFR1 o TNFR2.
Los receptores p55 y p75 se encuentran sólo en células inflamatorias.
TNF es importante en la activación de los macrófagos, en la activación de los fagosomas y en la diferenciación de los monocitos a macrófagos, entre otras actividades.
Los receptores de TNF estimulan la liberación de citoquinas inflamatorias: IL-2, IL-6, IL-18.

Explanation

Question 20 of 10

1

Señale la opción incorrecta sobre la eficacia clínica en Artritis Reumatoide:

Select one of the following:

Todos los anti-TNF están indicados en AR.
La falta de eficacia a las 12 semanas de tratamiento se considera ineficacia (o fallo) secundaria.
Los anti-TNF mejoran signos y síntomas de la AR. Pero también tienen efecto sobre los marcadores biológicos de inflamación.
Tras un fallo secundario se podría valorar cambiar a otro anti-TNF.

Explanation

Question 21 of 10

1

Sobre la inmunogenicidad, señale la opción incorrecta:

Select one of the following:

La inducción de la autoinmunidad incluye la aparición de auto-Ac y de enfermedades autoinmunes
El riesgo de desarrollar Ac frente a etanercept es mayor que con adalimumab.
La formación de Ac anti-fármaco, se relaciona con los fármacos anti-TNF.
El riesgo de desarrollar Ac frente a certolizumab y golimumab es menor que en el caso de infliximab.

Explanation

Question 22 of 10

1

Tanto la Colitis Ulcerosa como la Enfermedad de Crohn son Enfermedades Inflamatorias Intestinales, seleccionar la respuesta CORRECTA

Select one of the following:

La afectación en ambos casos puede ser cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano
Ambas se caracterizan por diarrea y dolor abdominal, en la Colitis Ulcerosa la diarrea puede acompañarse de emisiones de sangre y/o moco
La mayoría de los pacientes (90%) con Enfermedad de Crohn acaban presentando megacolon tóxico
Ambas se caracterizan por rectorragia intensa en los brotes de la enfermedad
La afectación rectal, presencia de fístulas y enfermedad perianal es rara en la Enfermedad de Crohn y muy frecuente en la Colitis Ulcerosa

Explanation

Question 23 of 10

1

¿Cómo se clasifica la Colitis Ulcerosa? (Clasificación de Montreal)

Select one of the following:

Extensión: Proctitis, colitis indeterminada, colitis extensa. Gravedad: Colitis izquierda, colitis leve, colitis moderada, colitis grave
Extensión: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Gravedad: Colitis silente, colitis leve, colitis moderada, colitis grave
Gravedad: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Extensión: Colitis silente, colitis leve, colitis moderada, colitis grave
Extensión: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Gravedad: Proctitis ulcerosa, rectosigmoiditis y pancolitis
Clínica: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Gravedad: Colitis silente, colitis leve, colitis moderada, colitis grave

Explanation

Question 24 of 10

1

En un paciente con Colitis Ulcerosa en tratamiento con adalimumab, que presenta recidiva de los síntomas con incremento del dolor abdominal, pérdida de peso, diarrea sanguinolenta, astenia intensa y elevación significativa de los parámetros analíticos ¿qué acción NO deberíamos realizar?

Select one of the following:

Confirmar la adherencia al tratamiento
Intensificación el tratamiento con adalimumab 40mg/semanal
Iniciar tratamiento coadyuvante con corticoides para el control del brote de enfermedad
Incidir en hábitos saludables
Evidenciar que se trata realmente de un brote de su enfermedad y no de otras posibles causas como infecciosa por lo que debemos siempre realizar un coprocultivo

Explanation

Question 25 of 10

1

¿Cómo se presenta inicialmente la enfermedad de Crohn de localización ileal?

Select one of the following:

Diarrea, dolor abdominal y síntomas generales (astenia, pérdida de peso…)
Diarrea, vomitos sanguinolientos y dolor abdominal
Estreñimiento, rectorragia y síntomas generales
Diarrea, rectorragia y dolor gástrico
Estreñimiento, dolor abdominal y pérdida de peso

Explanation

Question 26 of 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene indicación en Colitis Ulcerosa?

Select one of the following:

Vedolizumab
Adalimumab
Golimumab
Ustekinumab
Infliximab

Explanation

Question 27 of 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos NUNCA utilizarías en la inducción de la remisión de un brote de Colitis Ulcerosa?

Select one of the following:

Ciclospirina
Aminosalicilatos
Corticoides
Infliximab
Tiopurinas

Explanation

Question 28 of 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos NUNCA utilizarías en el tratamiento de mantenimiento de una Colitis Ulcerosa?

Select one of the following:

Infliximab
Corticoides
Tiopurinas
Aminosalicilatos
Vedolizumab

Explanation

Question 29 of 10

1

¿Qué parámetros de seguimiento revisarías en la consulta de atención farmacéutica en un paciente con Enfermedad Inflamatoria Intestinal en tratamiento con anti-TNF?

Select one of the following:

Hemograma (especialmente si está en tratamiento combinado con otros inmunosupresores como las tiopurinas)
Parámetros hepáticos
Calprotectina Fecal, PCR y VSG
Álbumina y ferritina
Todas son correctas

Explanation

Question 30 of 10

1

No está indicado en el tratamiento de la psoriasis:

Select one of the following:

Dupilumab
Adalimumab
Etanercept
Ixekizumab
Infliximab

Explanation

Question 31 of 10

1

¿Cuál es una escala de evaluación de respuesta al tratamiento en psoriasis?

Select one of the following:

NIHSS
SLEDAI
PASI
EDSS
EuroQUOL

Explanation

Question 32 of 10

1

La pauta correcta de inducción de adalimumab en hidradenitis supurativa es:

Select one of the following:

80 mg cada 2 semanas
40 mg cada 4 semanas
80 mg día 1 y 40 mg día 15
40 mg cada 2 semanas
160 mg día 1 y 80 mg día 15

Explanation

Question 33 of 10

1

La pauta correcta de inducción de adalimumab en psoriasis es:

Select one of the following:

40 mg cada 2 semanas
40 mg cada 4 semanas
160 mg día 1 y 80 mg día 15
80 mg cada 2 semanas
80 mg día 1 y 40 mg día 7

Explanation

Question 34 of 10

1

El apremilast necesita:

Select one of the following:

Dosis de inducción
Aumento de dosis progresivo
Interrupción progresiva
Restricción de alimentos
Ninguna es correcta

Explanation

Question 35 of 10

1

No es un anti-TNF:

Select one of the following:

Certolizumab
Ustekinumab
Infliximab
Etanercept
Adalimumab

Explanation

Question 36 of 10

1

Es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4:

Select one of the following:

Ciclosporina
Ixekizumab
Apremilast
Acitretina
Metotrexato

Explanation

Question 37 of 10

1

En caso de infección durante el tratamiento con un fármaco biológico se debe:

Select one of the following:

Suspender temporalmente hasta resolución del cuadro
Suspender indefinidamente el biológico
Disminuir dosis
Aumentar dosis
Continuar sin cambios

Explanation

Question 38 of 10

1

Señala la opción cierta respecto al tromboembolismo pulmonar (TEP):

Select one of the following:

Siempre hay síntomas respiratorios
Acostumbra a haber bradicarida y bradiapnea
La prueba de imagen de elección es el angio-TC torácico
Un dímero D positivo indica TEP con certeza
Las esacalas de Ginebra y Wells son de gravedad

Explanation

Question 39 of 10

1

En caso de tromboembolismo pulmonar con inestabilidad hemodinámica el tratamiento será:

Select one of the following:

Heparina sódica mientras esperamos resultados
Trombolisis si no hay contraindicación
Cateterismo percutaneo si trombolisis contraindicada
HNF (Heparina no Fraccionada) si lo anterior está contraindicado o después de lo anterior
Todas son ciertas

Explanation

Question 40 of 10

1

Un paciente que ha sufrido dos tromboembolismos pulmonares debería seguir tratamiento al alta con:

Select one of the following:

Anticoagulación 3 meses
Anticoagulación 6 meses
Anticoagulación indefinida
Anticoagulación según evolución
Antiagregación 12 meses

Explanation

Question 41 of 10

1

Según la tríada de Virchow, son ejemplos de factores de riesgo para el tromboembolismo pulmonar:

Select one of the following:

Encamado tras ictus, cirugía u otra situación
Factores genéticos, como el F.V de Leiden
Medicamentos, como los estrógenos
Determinadas infecciones, como el COVID19
Todos los anteriores y muchos más

Explanation

Question 42 of 10

1

En caso de sospecha de tromboembolismo pulmonar con estabilidad hemodinámica el tratamiento será:

Select one of the following:

Probabilidad alta + angio-TC positivo: HBPM
Probabilidad alta + angio-TC negativo: HBPM
Probabilidad baja + DD positivo + angio-TC positivo: HBPM
Probabilidad baja + DD positivo: HBPM
a) y c) son correctas

Explanation

Question 43 of 10

1

Un paciente que ha sufrido un primer tromboembolismo pulmonar debería seguir tratamiento al alta con anticoagulación:

Select one of the following:

12 meses si antecedentes de síndr. Antifosfolípido
12 meses si TEP con factores de riesgo reversible
3-6 meses si TEP con factores de riesgo reversibles
3-6 meses si antecedentes de síndr. antifosfolípido
12 meses si TEP idiopático

Explanation

Question 44 of 10

1

¿En qué casos no estaría indicado iniciar el tratamiento con rituximab?

Select one of the following:

Infección activa grave
Insuficiencia cardíaca NYHA clase IV
Pacientes en un estado inmunocomprometido grave
Todos

Explanation

Question 45 of 10

1

Señale la verdadera

Select one of the following:

Sarilumab y tocilizumab – anti IL6
Rituximab – anti IL1
Abatacept – anti CD20
Anakinra – anti CD28

Explanation

Question 46 of 10

1

¿Cuál de estas afirmaciones es falsa respecto de abatacept?

Select one of the following:

Los efectos adversos más típicos son artralgias y reacción infusional
Es la primera opción en pacientes con AR que asocien enfermedad pulmonar intersticial difusa
Cuando se administra vía endovenosa la pauta es mensual
En pacientes con infecciones previas no se debe utilizar nunca abatacept

Explanation

Question 47 of 10

1

Señale la falsa respecto a los efectos adversos típicos que puede producir tocilizumab

Select one of the following:

Aumento de las transaminasas
Hipercolesterolemia
Neutropenia
Descompensación insuficiencia cardíaca

Explanation

Question 48 of 10

1

Indique cuál de estas posologías no es correcta

Select one of the following:

Tocilizumab sc 162 mg c/semana
Abatacept sc 125 mg c/semana
Sarilumab sc 150 mg c/semana
Tocilizumab ev 8 mg/kg c/4 semanas

Explanation

Question 49 of 10

1

¿En qué fármacos se recomienda ajustar la pauta de dosificación por ficha técnica si se observa un recuento de plaquetas < 100.000 cel/µL en una analítica de control?

Select one of the following:

Tocilizumab
Abatacept
Sarilumab
a y c

Explanation

Question 50 of 10

1

¿Cuál de estos fármacos no utilizaría como primera opción en monoterapia en Artritis Reumatoide?

Select one of the following:

Tocilizumab
Sarilumab
Rituximab
Ninguno de estos fármacos se puede administrar en monoterapia

Explanation

Question 51 of 10

1

Marque la opción falsa respecto a la optimización de la terapia biológica en artritis reumatoide

Select one of the following:

RTX se puede optimizar aumentando la cadencia entre cada ciclo o reduciendo los días de administración/ciclo.
Los datos existentes han demostrado que SAR se puede administrar de manera efectiva cada 4 semanas.
Los principales motivos para optimizar un paciente en remisión son la seguridad y la eficiencia del sistema
La optimización con ABA se puede realizar reduciendo la administración del fármaco al 50%

Explanation

Question 52 of 10

1

Baricitinib y tofacitinib

Select one of the following:

Son inhibidores selectivos de JAK
Están indicados como primer tratamiento en pacientes con artritis reumatoide
Deben emplearse siempre en combinación con metotrexato
No están indicados en pacientes con fracaso previo a fármacos biológicos

Explanation

Question 53 of 10

1

Con respecto a los inhibidores de JAK una de las siguientes afirmaciones es incorrecta

Select one of the following:

Se administran por vía oral
Son extremadamente selectivos frente a una única JAK
Se unen de forma competitiva al dominio quinasa
Son pequeñas moléculas sintéticas

Explanation

Question 54 of 10

1

¿Cuál de los siguientes no es un evento adverso comunicado en los ensayos clínicos con baricitinib y tofacitinib?

Select one of the following:

Hipertricosis
Infecciones
Elevación de CPK
Elevación de enzimas hepáticas

Explanation

Question 55 of 10

1

Con respecto a la gestión del riesgo antes del inicio del tratamiento con fármacos inhibidores de JAK, una de las siguientes es incorrecta:

Select one of the following:

Se debe realizar una analítica básica con hemograma y bioquímica
Se debe descartar la presencia de tuberculosis latente
Se debe vacunar contra el virus Herpes a todos los pacientes
Se deber realizar serología de virus de la hepatitis B y C

Explanation

Question 56 of 10

1

Con respecto a baricitinib, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta

Select one of the following:

La dosis recomendada es 4 mg al día
Es un inhibidor selectivo de JAK1 y JAK2
Puede emplearse a dosis de 2 mg al día en situaciones especiales
No necesita ajuste de dosis en la insuficiencia renal ni en la hepática

Explanation

Question 57 of 10

1

Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las protein quinasas:

Select one of the following:

No tienen ninguna función fisiológica, siempre se activan en procesos patológicos
Su función siempre es activadora
Las janus quinasas son protein quinasas que facilitan la transmisión de señales de la superficie al interior celular
Aunque patogénicamente atractivo no es factible la inhibición de las protein quinasas como diana terapéutica

Explanation

Question 58 of 10

1

Tofacitinib

Select one of the following:

Es un inhibidor selectivo de JAK1, JAK2 y JAK3
No necesita ajuste de dosis en la insuficiencia renal ni en la hepática
La dosis recomendada en artritis reumatoide es 5 mg cada 12 horas
Puede emplearse a dosis de 5 mg cada 24 horas si el clínico lo considera suficiente

Explanation

Question 59 of 10

1

Indique la respuesta falsa relativa a la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA):

Select one of the following:

La ELA se caracteriza por una degeneración progresiva de las neuronas motoras superiores e inferiores.
En la ELA se ve afectado la autonomía motora, la comunicación oral, la deglución, la respiración, las neuronas motoras relacionadas con los movimientos oculares y los músculos esfinterianos.
Existe un ligero predominio masculino aunque en edades avanzadas tiende a igualarse.
Acumulación y ensamblado anormal de neurofilamentos son característicos de la ELA.
Mutaciones en el gen SOD-1 se ha relacionado con la enfermedad de la ELA.

Explanation

Question 60 of 10

1

Indique la respuesta falsa:

Select one of the following:

En la ELA se producen calambres musculares que pueden afectar a cualquier músculo.
Una expansión anormal en el gen C9ORF72 ha sido encontrada en una importante proporción de casos de ELA.
En la esclerosis lateral primaria afecta exclusivamente a las neuronas motoras de la medula espinal y la supervivencia suele ser superior a 5 años.
Uno de los síntomas más relevantes de la ELA es la debilidad muscular.
El 90% de los casos de ELA se considera esporádico, sin factores de riesgo ni genéticos asociados.

Explanation

Question 61 of 10

1

Entre las siguientes afirmaciones sobre la ELA señale la respuesta falsa:

Select one of the following:

Los criterios de Awaji-Shima pretenden aumentar la sensibilidad de los criterios de el Escorial.
El diagnóstico de la ELA se basa fundamentalmente en criterios clínicos.
Según los criterios de el Escorial para el diagnóstico de la ELA se requiere la presencia de signos de degeneración de motoneurona inferior, por exploraciones clínicas, electrofisiológicas o neuropatológicas, signos de degeneración de motoneurona superior, por exploración clínica y progresión de signos en una región o a otras, por historia o exploración clínica.
Entre las pruebas que se utilizan para el diagnóstico diferencial se encuentran: electromiografía con aguja, resonancia magnética, análisis y pruebas clínicas y análisis genético.
Según los criterios de el Escorial revisado y con modificaciones del consensso Awaji-Shima se considera ELA definida cuando existe evidencia clínica o neurofisiológica de signos de neuronas motores superiores e inferiores en región bulbar y al menos una región medular.

Explanation

Question 62 of 10

1

Entre las siguientes opciones, marque la respuesta falsa:

Select one of the following:

El riluzol está indicado en fases tardías de la ELA.
No hay evidencias de que riluzol ejerza un efecto terapéutico en la función motora, función pulmonar, fasciculaciones, fuerza muscular y síntomas motores.
Riluzol reduce la neurotoxidad inducida por glutamato y la muerte neuronal por entrada masiva de calcio.
El único fármaco comercializado en España que ha demostrado prolongar la supervivencia 2-3 meses es el riluzol.
El abordaje multidisciplinar de la ELA y la planificación de cuidados es fundamental para lograr una mayor calidad de vida.

Explanation

Question 63 of 10

1

Señale la respuesta falsa:

Select one of the following:

La dosis recomendada de riluzol es de 50 mg cada 12 horas.
Los principales efectos adversos de riluzol son la elevación de enzimas hepáticas y las infecciones respiratorias.
Durante los tres primeros meses de tratamiento con riluzol, deben realizarse controles de las enzimas hepáticas.
No hay evidencia de que el riluzol actúe sobre la función motora, función pulmonar, fasciculaciones, fuerza muscular y síntomas motores.
La cantidad y velocidad de la absorción de riluzol se reduce cuando se administra con comidas muy grasas.

Explanation

Question 64 of 10

1

Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en la sialorrea en pacientes con ELA:

Select one of the following:

Amitriptilina
Gabapentina
Levetiracetam
Citalopram
Quinidina

Explanation

Question 65 of 10

1

Indica la respuesta falsa:

Select one of the following:

La albumina es un buen marcador del estado nutricional
La ferritina es un buen reactante de fase aguda positivo
La vida media de la albumina es de 21 días
La prealbúmina es un reactante de fase aguda negativo

Explanation

Question 66 of 10

1

El deficit de Zinc se relaciona con:

Select one of the following:

Mala curación de úlceras
Acrodermatitis enterohepática
Fragilidad capilar
Todas son correctas

Explanation

Question 67 of 10

1

Es indicativo de baja masa muscular:

Select one of the following:

Cresta ilíaca pronunciada
Zona orbital hundida y con ojeras
Zona temporal deprimida y marcada
Pliegue tricipital escaso

Explanation

Question 68 of 10

1

Respecto al ángulo de fase, señala la incorrecta:

Select one of the following:

Ángulos de fase bajos son indicativos de una buena integridad celular
Se postula como un factor pronóstico en enfermedades hepáticas, renales, VIH…
Es un parámetro crudo y no requiere ecuaciones predictivas
Relaciona la resistencia con la reactancia

Explanation

Question 69 of 10

1

Paciente con peso habitual (hace 3 meses) de 65 Kg, y peso actual de 58 Kg diagnosticado de cáncer colorrectal. Según criterios GLIM:

Select one of the following:

Presenta 1 criterio fenotípico + 1 criterio etiológico. Paciente con desnutrición grave
Presenta dos criterios fenotípicos. Paciente con desnutrición moderada
Presenta dos criterios etiológicos. Paciente con desnutrición grave
Presenta 1 criterio fenotípico + 1 etiológico. Paciente con desnutrición moderada

Explanation

Question 70 of 10

1

Sobre los fármacos inmunomoduladores para el tratamiento de la esclerosis múltiple y sus pautas posológicas, señale de entre las siguientes opciones cuál es falsa:

Select one of the following:

Dimetilfumarato se inicia a dosis de 120 mg cada 12 horas para reducir la incidencia de reacciones gastrointestinales.
La pauta posológica habitual de acetato de glatirámero son 40 mg subcutáneo 3 veces a la semana con un mínimo de 48 horas entre administraciones.
La dosis recomendada de fingolimod es de 0,5 mg diarios.
La dosis de mantenimiento de ocrelizumab es de 600 mg cada 6 meses.
Cladribina se administra por vía intravenosa a dosis acumulada de 3,5 mg/kg en dos años.

Explanation

Question 71 of 10

1

Sobre el embarazo y la esclerosis múltiple indique la opción correcta:

Select one of the following:

El embarazo ha demostrado tener un efecto protector frente a la aparición de brotes.
No es necesario que las pacientes utilicen medias anticonceptivas durante el tratamiento.
Acetato de glatirámero es el único fármaco que está contraindicado en esclerosis múltiple remitente recurrente en embarazo.
Todos los fármacos han demostrado ser seguros y se encuentran indicados en embarazo.
Dexametasona es el corticoide de elección en el tratamiento de los brotes en el primer trimestre del embarazo.

Explanation

Question 72 of 10

1

En la elección del tratamiento inmunomodulador en esclerosis múltiple señale la opción falsa:

Select one of the following:

Pacientes con síndrome clínicamente aislado y en resonancia magnética lesiones sugerentes de EM, pero que no cumplen todos los criterios para diagnóstico de EM, no se recomienda tratamiento.
Ocrelizumab es el único fármaco actualmente con indicación en esclerosis múltiple primaria progresiva.
Acetato de glatiramero no está indicado en la EM progresiva primaria o secundaria.
Natalizumab y alemtuzumab pueden utilizarse como primera opción de tratamiento en las formas graves de evolución rápida de esclerosis múltiple remitente recurrente.
Hay que tener en cuenta las características del paciente, comorbilidades, severidad de la EM, perfil de seguridad del fármaco y a las agencias reguladoras de los medicamentos.

Explanation

Question 73 of 10

1

Cuál de los siguientes fármacos no es un fármaco utilizado para tratar los síntomas de espasticidad:

Select one of the following:

Gabapentina.
Toxina botulínica.
Clobazam.
Fampridina.
Cannabinoides.

Explanation

Question 74 of 10

1

¿Qué fármaco presenta indicación en Esclerosis múltiple primaria progresiva?

Select one of the following:

Acetato de glatirámero
Teriflunomida
Fingolimod
Alemtuzumab
Ocrelizumab

Explanation

Question 75 of 10

1

Todas las siguientes relaciones fármaco/reacciones adversas son correctas excepto:

Select one of the following:

Fingolimod-Bradiarritmia.
Dimetilfumarato-Reacciones realacionadas con la infusión.
Interferon ß-Síndrome pseudogripal.
Ocrelizumab-Reactivación hepatitis B.
Natalizumab-Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Explanation

Question 76 of 10

1

¿Qué fármaco requiere un control periódico de la presión arterial?

Select one of the following:

Ocrelizumab
Interferon beta
Natalizumab
Dimetilfumarato
Teriflunomida

Explanation

Question 77 of 10

1

Sobre la efectividad del tratamiento de la esclerosis múltiple, señale la respuesta correcta:

Select one of the following:

Se considera fracaso terapéutico un aumento de 1 punto en la escala EDSS de forma mantenida durante 6 meses en pacientes con EDSS ≤5,5.
Un sujeto presenta una buena respuesta cuando presenta más de 1 brote/2 años de tratamiento.
Un sujeto presenta una buena respuesta cuando presenta menos de 2 brote/2 años de tratamiento.
Se considera fracaso terapéutico: un aumento de 1 punto en la escala EDSS de forma mantenida durante 6 meses en pacientes con EDSS ≥ de 5,5.
El concepto de NEDA o No Evidencia de Actividad de la Enfermedad hace referencia a la ausencia de actividad clínica (brotes y progresión), pero no radiológica.

Explanation

Question 78 of 10

1

Sobre la sintomatología en la enfermedad de Parkinson avanzado, seleccione la opción correcta:

Select one of the following:

Entre los síntomas no motores se encuentran los trastornos neuropsiquiátricos, incontinencia urinaria, hipertensión y alteraciones visuales.
En las fluctuaciones motoras, los períodos ON son aquellos en los que aparecen movimientos involuntarios por falta de efecto del tratamiento.
La edad avanzada en el momento de la aparición de la enfermedad es un factor de riesgo de complicaciones motoras.
Las alucinaciones se correlacionan junto con la demencia con una menor densidad de cuerpos de Lewy corticales.
Los síntomas no motores pueden aparecer en estadios iniciales de la enfermedad.

Explanation

Question 79 of 10

1

Cuál de los siguientes es un síntoma definitivo para el diagnóstico de enfermedad de parkinson avanzado:

Select one of the following:

Tiempo de evolución de la enfermedad mayor de 10 años.
Presencia de síntomas motores fluctuantes (“OFF”mayor de 25%) con limitaciones para actividades diarias.
Presencia de estados “ON” mayores del 75 % del tiempo diario.
Síntomas psicóticos.
Hipotensión ortostática.

Explanation

Question 80 of 10

1

Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

Select one of the following:

Los agonistas dopaminérgicos no ergóticos se utilizan en parkinson avanzado por disminuir el tiempo medio OFF en 2 horas.
Tolcapona es de elección frente a entacapona por presentar un perfil de seguridad mejor.
Los estadios avanzados de la enfermedad corresponden con una puntuación 1-2 de la escala por estadios de Hoehn y Yarn.
La enfermedad de parkinson afecta en mayor medida a mujeres que a hombres.
Un aumento de la puntuación en la escala UPDRS informa de que el tratamiento está siendo eficaz.

Explanation

Question 81 of 10

1

Sobre la utilización de apomoforfina, señale la opción falsa:

Select one of the following:

Forma parte de una de las opciones terapéuticas de segunda línea en pacientes con parkinson.
Presenta un corto tiempo de efecto.
Se administra mediante inyección intravenosa directa y, en el caso en que el paciente requiera más de 10 inyecciones diarias, se pasa a utilizar la infusión subcutánea.
e encuentra contraindicada en pacientes con depresión respiratoria, demencia, enfermedad psicótica o insuficiencia hepática.
Se recomienda que los pacientes candidatos sean capaces de reconocer la aparición de las fluctuaciones motoras y de autoadministrarse la medicación, o bien, que dispongan de un cuidador responsable que lo administre.

Explanation

Question 82 of 10

1

En el tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson avanzado:

Select one of the following:

Se recomienda la utilización de antipsicóticos de primera generación para el tratamiento de las psicosis.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son de elección frente a los antidepresivos tricíclicos por su menor incidencia de temblor como reacción adversa.
La clozapina es un antipsicótico utilizado en parkinson avanzado con la peculiaridad que requiere controles hematológicos anuales por el riesgo de agranulocitosis.
La ansiedad está relacionada con la aparición de los periodos OFF y el fenómeno fin de dosis.
Rivastigmina, donepezilo y galantamina presentan el mismo nivel de evidencia para su utilización en la demencia asociada a parkinson avanzado.

Explanation

Question 83 of 10

1

Sobre el tratamiento con levodopa en parkinson avanzado, señale la opción falsa:

Select one of the following:

Se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular.
Puede aumentar el efecto hipotensor de los fármacos antihipertensivos.
Puede utilizar en perfusión intestinal para conseguir niveles plasmáticos más estables y disminuir las fluctuaciones motoras.
Aumenta la incidencia de reacciones adversas relacionadas con su utilización.
Se combina con benserazida en proporción 1:10 levodopa:benserazida.

Explanation

Question 84 of 10

1

Cuál de las siguientes relaciones de fármacos y reacciones adversas no es correcta:

Select one of the following:

Rasagilina y reacción en el lugar de inyección
Levodopa y síndrome neuroléptico maligno
Gel intestinal de levodopa + carbidopa y bezoar
Ropinirol y somnolencia
Tolcapona y hepatotoxicidad

Explanation

Question 85 of 10

1

Sobre la enfermedad de Parkinson avanzada y su tratamiento indique la respuesta falsa:

Select one of the following:

Se recomienda un abordaje multidisciplinar, incluyendo al familiar o cuidador.
Los agonistas dopaminérgicos presentan efecto techo, por lo que aumentar la dosis por encima de la máxima recomendada no suele ser eficaz y aumenta la incidencia de efectos adversos.
En los pacientes tratados con gel intestinal de levodopa/carbidopa se debe observar si se producen cambos mentales, depresión con tendencias suicidas y trastornos del control de impulsos.
En los pacientes tratados con gel intestinal de levodopa/carbidopa se recomienda control de la tensión arterial debido a que entre los efectos adversos más frecuentes se encuentra la hipertensión arterial.
Es importante asegurar una comunicación efectiva con el paciente a lo largo de la progresión de la enfermedad.

Explanation

Question 86 of 10

1

En el diseño de un ensayo clínico para la aprobación de un medicamento biosimilar:

Select one of the following:

Tienen que emplear la misma población que se empleó en el ensayo clínico pivotal del medicamento original.
La población de estudio debe ser sensible y lo más homogénea posible para poder detectar las posibles diferencias en eficacia, seguridad o inmunogenicidad entre el biosimilar y el original.
Las guidelines no recomiendan incluir algunos endpoints comúnmente utilizados en los ensayos pivotales del original como endpoints secundarios.
Para aprobar un biosimilar en todas las indicaciones habrá que realizar un ensayo clínico de eficacia, seguridad e inmunogenicidad en cada una de ellas.

Explanation

Question 87 of 10

1

Señale la respuesta incorrecta en cuanto al EFECTO NOCEBO:

Select one of the following:

El efecto nocebo se produce por un aumento de la ansiedad anticipada que activa los sistemas neuroquímicos que aumentan la transmisión del dolor (p. ej., colecistoquinina y ciclooxigenasa).
En el estudio BIO-SWITCH un número significativo de los eventos adversos que llevaron a la retirada de CT-P13 fueron relacionados con aspectos subjetivos percibidos como estímulos dolorosos (artralgias, cefaleas y mialgias).
En general, la decisión no compartida (intercambio obligatorio) y unidireccional de cambio al biosimilar siempre da mejores resultados que una decisión compartida médico-paciente (un intercambio no obligatorio) mediante una estrategia de comunicación mejorada puede ayudar a limitar el efecto nocebo.
El efecto nocebo es lo opuesto al efecto placebo.

Explanation

Question 88 of 10

1

En cuanto a la extrapolación e intercambiabilidad de biológicos, señale la respuesta FALSA:

Select one of the following:

La extrapolación de datos a otras indicaciones siempre está basada en los datos científicos obtenidos en sólidos estudios de comparabilidad (calidad, no clínicos y clínicos)
Un cambio es el proceso por el cual el profesional que extiende la receta decide cambiar un medicamento por otro con el mismo fin terapéutico.
Cuando la EMA lleva a cabo la revisión científica de un biosimilar, las evaluaciones no incluyen recomendaciones sobre si el biosimilar es intercambiable con el medicamento de referencia ni, por lo tanto, sobre si el medicamento de referencia se puede cambiar o sustituir por el biosimilar. La decisión sobre si permitir el uso intercambiable y la sustitución del medicamento biológico de referencia por el biosimilar se toma a nivel nacional.
Uno de los criterios para aprobar la extrapolación de indicaciones en un medicamento biosimilar es que el mecanismo de acción no tiene porque que estar mediado por el mismo receptor que el biológico original y es suficiente con que produzca el mismo efecto farmacológico que el medicamento original.

Explanation

Question 89 of 10

1

Entre los siguientes atributos críticos de calidad (ACC) de un medicamento biológico señale la respuesta FALSA:

Select one of the following:

Una alta proporción de agregados, una alta proporción de manosa y fucosa (fucosilación) y fenómenos de oxidación pueden provocar mayor inmunogenicidad.
Los polisorbatos y agentes antiespumantes pueden provocar toxicidad.
El ADN y proteínas de las células hospedadoras pueden provocar mayor inmunogenicidad.
Los ACC deben ser monitorizados rutinariamente y controlados dentro de un límite especificado definido para garantizar la calidad deseada del producto durante la fabricación.

Explanation

Question 90 of 10

1

Señale la respuesta correcta con respecto a los métodos analíticos para caracterización y control de calidad de biosimilares:

Select one of the following:

Los fenómenos de distribución de carga se pueden determinar por Espectroscopia Infrarroja por Transformada de Fourier (FTIR).
Los lixiviados (determinación de impurezas) se pueden cuantificar por cristalografía de rayos X.
Las modificaciones post-traduccionales que pueden aparecen en las estructuras primarias de un biosimilar se deben a fenómenos de glucosilación, formación de puentes disulfuro y/o fosforilación.
La citotoxicidad mediada por anticuerpos se enmarca dentro de los ensayos de actividad biológica y se determina por isoelectroenfoque.

Explanation

Question 91 of 10

1

Señale la respuesta correcta en cuanto a la generación de inmunogenicidad por parte de los medicamentos biológicos:

Select one of the following:

Uno de los factores de más impacto en la generación de inmunogenicidad de los agentes biológicos/biosimilares, es la estructura proteica ya que son idénticas a las inmunoglobulinas endógenas y por tanto son capaces de inducir respuestas inmunes y la formación de ADA.
La incidencia de la formación de ADA suele estar muy bien establecidas ya que los métodos de ensayos utilizados están muy estandarizados y esto hace que estas tasas se puedan comparar de unos estudios a otros.
Los anti-TNF (adalimumab, infliximab original e infliximab biosimilar) son los anticuerpos monoclonales que más tasas de inmunogenicidad provocan y esto está en relación con la naturaleza de su estructura proteica.
La presencia de anticuerpos antifármaco (ADA) no ha demostrado una pérdida de eficacia en los tratamientos con anticuerpos monoclonales y, por tanto, su determinación es de poca utilidad.

Explanation

Question 92 of 10

1

¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la de un medicamento biosimilar?:

Select one of the following:

Un biosimilar es un producto biológico que es aprobado en base a la totalidad de evidencia que demuestre que es altamente similar a un producto biológico aprobado (biológico original) en términos de estructura, función, calidad y eficacia clínica y seguridad.
Un biosimilar es un producto biológico que es aprobado en base a la evidencia parcial que demuestre que es altamente similar a un producto biológico aprobado (biológico original) en términos de estructura, función, calidad y eficacia clínica y seguridad.
Un biosimilar es un producto biológico que es aprobado en base a la totalidad de evidencia que demuestre que es altamente similar a un producto biológico biosimilar en términos de estructura, función, calidad y eficacia clínica y seguridad.
Ninguna de la anteriores es correcta.

Explanation

Question 93 of 10

1

Indica cuál es uno de los criterios clínicos de exacerbación respiratoria en fibrosis quística:

Select one of the following:

Alteración en la gasometría arterial
Valoración de microorganismos en esputo
Aparición de nuevos infiltrados pulmonares
Cambio en la intensidad y característica de la tos
Disminución de, al menos, un 10% en el FEV1 respecto al valor basal

Explanation

Question 94 of 10

1

En relación a la proteína CFTR en fibrosis quística:

Select one of the following:

Se han descrito menos de 100 mutaciones
Existen 3 clases de mutaciones
Es un canal de calcio regulador del transporte iónico
La mutación más frecuente es la causada por la pérdida del aminoácido fenilalanina en el codon 508 (F508del)
Ninguna es correcta

Explanation

Question 95 of 10

1

La diabetes relacionada con la fibrosis quística se caracteriza por:

Select one of the following:

Un déficit de insulina severo
El tratamiento consiste en la administración de insulina
No presenta etiología autoinmune
Suele aparecer a los 20-24 años
Todas son correctas

Explanation

Question 96 of 10

1

De entre los siguientes fármacos, ¿cuál se emplea para mejorar el aclaramiento mucociliar?

Select one of the following:

Corticoides
Dornasa alfa
Ibuprofeno
Calcio
Azitromicina

Explanation

Question 97 of 10

1

Respecto al ivacaftor, señale lo correcto:

Select one of the following:

Los efectos adversos más frecuentes son dolor de cabeza, congestión nasal, infección del tracto respiratorio superior, erupción y mareos
Está considerado medicamento huérfano
La dosis en adultos es de 150 mg/12 h vía oral
Ha sido el primer fármaco en demostrar eficacia con una reducción significativa de los niveles de ion cloro en sudor
Todas son correctas

Explanation

Question 98 of 10

1

La dosis recomendad de nintedanib para fibrosis pulmonar idiopática es:

Select one of the following:

200 mg/12 h
50 mg/8 h
150 mg/8 h
75 mg/12 h
150 mg/12 h

Explanation

Question 99 of 10

1

¿Cuál es la pauta habitual de pirfenidona?

Select one of the following:

Días 1-7: 267 mg dos veces al día; días 8-14: 534 mg dos veces al día; a partir día 15: 801 mg dos veces al día
534 mg tres veces al día
267 mg tres veces al día
801 mg tres veces al día
Días 1-7: 267 mg tres veces al día; días 8-14: 534 mg tres veces al día; a partir día 15: 801 mg tres veces al día

Explanation

Question 100 of 10

1

¿Qué precauciones hay que tomar con el uso de pirfenidona?

Select one of the following:

Sustituir omeprazol por pantoprazol o esomeprazol
Tomar con alimentos
Utilizar diariamente crema de protección solar
Evitar la exposición solar
Todas son correctas

Explanation

Question 101 of 10

1

De entre estos efectos adversos de pirfenidona, ¿cuál es frecuente?

Select one of the following:

Agranulocitosis
Angioedema
Cefalea
Candidiasis oral
Todos son frecuentes

Explanation

Question 102 of 10

1

En los estudios de Cohortes:

Select one of the following:

La secuencia temporal va de causa a efecto
Hay aleatorización de la intervención
La secuencia temporal va del efecto a la causa
Todas son ciertas

Explanation

Question 103 of 10

1

El OR y el RR:

Select one of the following:

Son medidas relativas de efecto
Son muy similares para eventos poco frecuentes
Son fácilmente convertibles entre sí si conocemos el NNH
a y b son ciertas

Explanation

Question 104 of 10

1

Leung et al. hallaron que el tabaquismo activo estuvo asociado positivamente con tuberculosis confirmada por cultivo (HR 2,80; IC 95% = 1,82-4,31. De acuerdo con ello:

Select one of the following:

Existe un 74,6% de probabilidades de ser fumador si se es tuberculoso
Hay un 74,6% más de posibilidades de que paciente fumador desarrolle tuberculosis en el periodo estudiado que un paciente no fumador
Los pacientes fumadores contraen 2,8 veces más tuberculosis que los no fumadores
Es 2,8 veces más probable ser tuberculoso si se fuma

Explanation

Question 105 of 10

1

Entre los criterios de causalidad de Bradford-Hill figura:

Select one of the following:

La evidencia experimental
La fuerza de la asociación
La consistencia (replicación en diferentes estudios)
Todos ellos

Explanation

Question 106 of 10

1

¿Cuál de las siguientes frases sobre el aclaramiento de los Mabs es cierta?

Select one of the following:

Un valor elevado de PCR se asocia con menor aclaramiento
La hipoalbuminemia disminuye el aclaramiento
El uso concomitante de inmunomoduladores disminuye el aclaramiento
La presencia de auto-anticuerpos antifármaco disminuye el aclaramiento

Explanation

Question 107 of 10

1

Indique, entre las siguientes, la respuesta falsa sobre la distribución de los Mabs:

Select one of the following:

Presentan una amplia variabilidad inter-fármaco, en los valores del volumen aparente de distribución
Acceden mal a tejidos por sus características hidrofílicas
Acceden mal a tejidos por su elevado peso molecular
Requieren endocitosis para su penetración celular

Explanation

Question 108 of 10

1

¿Cuál de los siguientes MAbs tiene como mecanismo de acción el bloqueo del antígeno CD257?

Select one of the following:

Sarilumab
Adalimumab
Belimumab
Ixekizumab

Explanation

Question 109 of 10

1

Señale el Mab que presenta baja transferencia transplacentaria:

Select one of the following:

Infliximab
Adalimumab
Golimumab
Certolizumab pegol

Explanation

Question 110 of 10

1

Señale la premisa cierta sobre el empleo de la farmacocinética poblacional en el manejo de los Mabs

Select one of the following:

Los valores medios poblacionales de un modelo realizado en un fármaco determinado sirven para el ajuste posológico preciso mediante nomogramas
Todo modelo farmacocinético poblacional requiere su validación en la población en la que va a ser utilizado
En la estimación bayesiana permiten el empleo de únicamente 9 muestras por paciente y ciclo
La estimación bayesiana no ha demostrado ventajas en la predicción de las concentraciones séricas futuras

Explanation

Question 111 of 10

1

Señale cuál de las siguientes terminaciones en el nombre del MAb implica origen quimérico:

Select one of the following:

–umab
–ximab
–imab
–zumab

Explanation

Question 112 of 10

1

¿En qué situaciones no es útil la determinación de anticuerpos antifármaco?

Select one of the following:

En situaciones de fracaso al tratamiento
Ante reacciones infusionales graves
Cuando la concentración del fármaco resulta indetectable
Cuando el aclaramiento del fármaco es muy limitado y la respuesta clínica buena

Explanation

Question 113 of 10

1

Indique la sentencia falsa sobre la inmunogenicidad de los Mabs:

Select one of the following:

Aproximadamente en un 30% de los pacientes los antiuerpos anti-fármaco son de tipo transitorio
Los auto-anticuerpos neutralizantes son los realmente importantes desde el punto de vista clínico
Las técnicas analíticas denominadas drug-tolerant sólo permiten detectar anticuerpos antifármaco en ausencia de fármaco libre circulante
La inmunogenicidad es menor a medida que los anticuerpos se humanizan

Explanation

Question 114 of 10

1

¿Qué cambios farmacocinéticos NO se producen en el aclaramiento y/o volumen aparente de distribución de los Mabs en base al género y peso?

Select one of the following:

El volumen aparente de distribución se incrementa al hacerlo el IMC
El aclaramiento de rituximab se incrementa un 35% al aumentar 0,5 unidades la superficie corporal
Las mujeres presentan aclaramientos totales más elevados que los hombres
El volumen aparente de distribución de los hombres es más elevado que el de las mujeres

Explanation

Question 115 of 10

1

Señale la respuesta falsa respecto al asma grave:

Select one of the following:

Se consideran los pacientes que se encuentran en el escalón terapéutico 2
Requiere múltiples fármacos a dosis altas para su tratamiento
Hasta un 50% de los pacientes presentan asma grave no controlada
Los pacientes se encuentran en el escalón 5 ó 6
Todas son falsas

Explanation

Question 116 of 10

1

En relación al asma grave en niños:

Select one of the following:

Existen multitud de estudios sobre tratamiento en niños menores de 4 años
El asma eosinofílico es muy frecuente en esta población
No se han descrito casos de asma asociado a la obesidad
El fenotipo más habitual en la infancia es asma alérgica
Ninguna es correcta

Explanation

Question 117 of 10

1

De entre los siguientes fármacos, ¿cuál tiene indicación para asma alérgico persistente?

Select one of the following:

Benralizumab
Dupilumab
Mepolizumab
Reslizumab
Omalizumab

Explanation

Question 118 of 10

1

La nueva versión de la Guía GEMA divide el asma grave en tres fenotipos distintos, señale lo correcto:

Select one of the following:

Asma alérgico T2
Asma eosinofílico T2
Asma No T2
Asma asociado a la obesidad
A, B y C son correctas

Explanation

Question 119 of 10

1

Una de las siguientes reacciones adversas se ha descrito como frecuente en los pacientes tratados con reslizumab:

Select one of the following:

Faringitis
Candidiasis oral
Mialgia
Reacción anafiláctica
Elevación de la creatina-fosfocinasa en sangre

Explanation

Question 120 of 10

1

Todos estos fármacos biológicos se administran por vía subcutánea excepto uno, señale cual:

Select one of the following:

Omalizumab
Benralizumab
Reslizumab
Mepolizumab
Todos se administran por vía subcutánea

Explanation

Question 121 of 10

1

Señale la opción falsa respecto al omalizumab:

Select one of the following:

Indicado en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años como tratamiento adicional en asma alérgica grave persistente
Los efectos adversos más frecuentes son de gravedad leve o moderada
La dosis máxima recomendada es 600 mg cada dos semanas
La dosis y frecuencia de administración depende de la concentración de IgE y del peso del paciente
Anticuerpo monoclonal humanizado IgG1 que se une con alta afinidad y especificidad a IL-5

Explanation

Question 122 of 10

1

Respecto a la enfermedad respiratoria exacerbada por el ácido acetilsalicílico (EREA):

Select one of the following:

Aparece a las 12 horas tras la administración de ácido acetilsalicílico u otro AINE inhibidor de la COX-1
La prevalencia estimada por un metaanálisis es de un 14% en pacientes con asma grave
Los pacientes pueden tomar paracetamol sin sobrepasar los 1.000 mg por toma
El mecanismo por el que se desarrolla en pacientes con asma está totalmente establecido
Es muy difícil de diagnosticar

Explanation

Question 123 of 10

1

Se decide añadir mepolizumab como tratamiento adicional, ¿Qué mecanismo de acción tiene este fármaco?

Select one of the following:

Anti-IL6
Anti-CD20
Anti-TNF
Anti-IL1
Anti-IL5

Explanation

Question 124 of 10

1

¿Qué otros fármaco de los siguientes actúa contra la misma diana que mepolizumab?

Select one of the following:

Benralizumab
Trastuzumab
Omalizumab
Tocilizumab
Ninguno de ellos

Explanation

Question 125 of 10

1

¿Cuál sería la dosis correcta de mepolizumab en adultos?

Select one of the following:

8 mg/kg cada 4 semanas
3 mg/kg cada 4 semanas
30 mg cada 4 semanas
40 mg cada 4 semanas
100 mg cada 4 semanas

Explanation

Question 126 of 10

1

Indique cuales de estas células del sistema inmune tiene un papel menos relevante en cáncer:

Select one of the following:

Células Natural Killer
Células Dendríticas
Linfocitos B
Linfocitos T Citotoxicos

Explanation

Question 127 of 10

1

¿Cuál de estos tratamientos son terapias celulares NO modificadas genéticamente?:

Select one of the following:

TILs
CAR-T
Tg-TCR
Anticuerpos antiPD-L1

Explanation

Question 128 of 10

1

En el fenotipo tumoral inmunoexcluido:

Select one of the following:

Hay escasez de células T en el parénquima o el estroma del tumor
Puede haber células inmunitarias abundantes y, sin embargo, no penetran el parénquima de estos tumores
Hay abundante presencia de células T en la proximidad de las células tumorales
Es altamente probable que responda a fármacos anti-PD1

Explanation

Question 129 of 10

1

¿Qué es un neoantígeno?

Select one of the following:

Son antígenos virales que originan tumores
Son antígenos asociados al tumor que se sobreexpresan
Son antígenos específicos de tumor de la línea germinal
Son antígenos específicos de tumor codificados por mutaciones

Explanation

Question 130 of 10

1

Cuál de las siguientes es una causa de talla baja patológica proporcionada prenatal:

Select one of the following:

Desnutrición
Hepatitis E
Colitis ulcerosa
Síndrome de Turner
Depresión

Explanation

Question 131 of 10

1

Parámetro que no se emplea para la valoración del crecimiento:

Select one of the following:

Longitud
Estadíos de Tunner
Método de Bayley-Pinneau
Estimulación de GH con clonidina
IMC

Explanation

Question 132 of 10

1

En el retraso del crecimiento intrauterino:

Select one of the following:

Cuando no se evidencie una recuperación del crecimiento a los cuatro años de edad, está indicado el tratamiento con hormona de crecimiento.
La talla suele ser normal a los tres años de edad.
El crecimiento raramente se recupera en estos pacientes.
Son aquellos recién nacidos cuyo peso se sitúa por debajo del límite inferior de lo normal para su edad gestacional, pero su talla es normal.
Se produce una recuperación del crecimiento antes de los 12 meses de edad.

Explanation

Question 133 of 10

1

En relación al déficit múltiple de hormonas hipofisarias:

Select one of the following:

La talla baja no es un hallazgo habitual en el síndrome de Cushing.
Se puede producir un hipocrecimiento si la diabetes mellitus debuta antes de la pubertad.
Se presenta generalmente en la edad adulta y debuta con hiperglucemia.
El hipotiroidismo de origen hipofisario siempre está presente, y es el primero de los signos.
La enfermedad de Klinefelter es un hipogonadismo asociado a talla baja.

Explanation

Question 134 of 10

1

Está aprobada la administración de hormona de crecimiento en (señalar la falsa):

Select one of the following:

Talla baja idiopática.
Síndrome de Prader-Willi.
Alteraciones en el gen SHOX.
Insuficiencia renal crónica.
Síndrome de Turner.

Explanation

Question 135 of 10

1

Ante la sospecha clínica de la alteración del eje de la hormona de crecimiento:

Select one of the following:

Se puede iniciar la terapia con GH sin estudio de secreción y posteriormente valorar la respuesta al tratamiento.
Compuestos como la insulina, clonidina, L-dopa, propranolol, arginina, ornitina, glucagón y GHRH inhiben la secreción de la hormona del crecimiento.
No es necesario realizar la prueba de estimulación en ayunas.
Las determinaciones de IGF-1 e IGFBP-3 son imprescindibles en el diagnóstico de la deficiencia de GH.
El ejercicio físico y el registro durante el sueño espontáneo o de 24 horas permiten valorar la secreción de GH.

Explanation

Question 136 of 10

1

¿Qué es cierto en referencia a la secreción de la hormona del crecimiento (GH)?

Select one of the following:

Las concentraciones máximas se alcanzan durante las primeras horas del día.
La somatostatina ejerce una acción inhibidora para la liberación de la GH.
El principal estímulo inhibidor es la GHRH.
El único estímulo que incrementa la liberación de GH es la grelina.
El principal estímulo liberador es el IGF-I.

Explanation

Question 137 of 10

1

Cuando se sospecha de déficit de GH:

Select one of the following:

Las pruebas deben realizarse tras la ingestión de alimentos para simular un estado fisiológico.
Las determinaciones de IGF-1 e IGFBP-3 representan una ayuda complementaria en el diagnóstico de la deficiencia de GH.
El pico de respuesta mínimo de GH que se debe obtener es de 10 µg/ml.
El bisoprolol se emplea como fármaco estimulador de la liberación de GH.
Con la exploración física y mediciones pertinentes es posible establecer el diagnóstico.

Explanation

Question 138 of 10

1

No es una contraindicación para el uso de GH:

Select one of the following:

Pacientes pediátricos con enfermedades críticas agudas causadas por complicaciones de corazón abierto o cirugía abdominal.
Pacientes adultos con hipopituitarismo.
Hipertensión craneal benigna.
Neoplasia activa.
En infección activa o sepsis.

Explanation

Question 139 of 10

1

Entre los efectos secundarios derivados del tratamiento con GH se encuentra:

Select one of the following:

Enlentecimiento excesivo de la edad ósea que determinaría un retraso en el cierre epifisario.
Hipertransaminasemia.
Hipertiroidismo transitorio.
Lipoatrofia, lipohipertrofia o eritema.
Hipoglucemia.

Explanation

Question 140 of 10

1

La dexmedetomidina produce los siguientes efectos adversos, excepto:

Select one of the following:

Hipotensión
Depresión respiratoria
Bradicardia
Fiebre

Explanation

Question 141 of 10

1

Es una escala para evaluar la presencia del delirio en el paciente crítico

Select one of the following:

CAM-ICU
RASS
SAS
Campbell

Explanation

Question 142 of 10

1

No se recomienda su administración en bolo por la aparición de efectos adversos como bradicardia marcada

Select one of the following:

Dexmedetomidina
Morfina
Fentanilo
Remifentanilo

Explanation

Question 143 of 10

1

La escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) contempla todos los ítems excepto:

Select one of the following:

Adaptación a la ventilación mecánica
Respuesta verbal
Tono muscular
Musculatura facial

Explanation

Question 144 of 10

1

Es el fármaco de elección para el manejo del delirio en el paciente crítico:

Select one of the following:

Haloperidol
Olanzapina
Risperidona
Quetiapina

Explanation

Question 145 of 10

1

Las lipoproteínas que transportan los lípidos desde los tejidos extrahepáticos al hígado son:

Select one of the following:

HDL
IDL
LDL y VLDL
LDL
LDL y HDL

Explanation

Question 146 of 10

1

¿Cuál no es un factor que aplique la tabla SCORE para el cálculo del riesgo cardiovascular?

Select one of the following:

Niveles de cholesterol total
Consumo de tabaco
Sexo
Diabetes
Hipertensión arterial

Explanation

Question 147 of 10

1

Una dislipemia se considera refractaria a las estatinas cuando:

Select one of the following:

El paciente sufre efectos adversos graves con las estatinas.
No se soluciona con medidas higiénico-dietéticas.
La cLDL es > 100 mg/dl tras el tratamiento con, al menos, dos estatinas diferentes a dosis máximas.
A pesar de ser adherente en al menos un 80%, seguir las recomendaciones higiénico-dietéticas establecidas y utilizar al menos dos estatinas diferentes a dosis máximas durante un periodo de al menos 8 semanas, su cLDL sigue siendo > 100 mg/dl.
La cLDL es > 200 mg/dl tras el tratamiento con, al menos, dos estatinas diferentes a dosis máximas.

Explanation

Question 148 of 10

1

Los anticuerpos monoclonales anti PCSK9 provocan:

Select one of the following:

Aumentan la eliminación de los receptores LDL hepáticos.
Aumento de cLDL plasmático.
Impide el reciclaje de los receptores LDL hepáticos.
Aumentan los receptores LDL hepáticos.
Disminuyen la tasa de eliminación de LDL.

Explanation

Question 149 of 10

1

¿Qué indicación tiene el evolocumab que no tiene el alirocumab?

Select one of the following:

Hipercolesterolemia familiar homocigótica (HFHo) refractaria.
Dislipemia mixta refractaria.
Dislipemia mixta con contraindicación al tratamiento con estatinas.
Hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe) refractaria.
Hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe) con intolerancia a estatinas.

Explanation

Question 150 of 10

1

Los fibratos:

Select one of the following:

Disminuyen la concentración de TG y el cHDL.
Son agonistas del receptor PPAR-α y actúan regulando el metabolismo lipídico.
Son fármacos de segunda elección en el tratamiento de las hipertrigliceridemias.
Son de elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Son antagonistas del receptor PPAR-α.

Explanation

Question 151 of 10

1

Marque la opción incorrecta.
El tratamiento hipolipemiante debe ser suspendido cuando:

Select one of the following:

Aumentan los transaminasas a 3 veces el valor normal.
Se presenta aumento de la CPK a 3 veces el valor normal.
El paciente presenta mialgias persistente a pesar de disminuir la dosis de la estatina, o de cambiar la estatina.
Se alcanza la meta de LDL colesterol.
El paciente presenta algún otro efecto adverso posiblemente relacionado con los medicamentos.

Explanation

Question 152 of 10

1

Marque la opción incorrecta sobre el tratamiento hipolipemiante:

Select one of the following:

La ingesta diaria de entre 2-3 g de ácidos grasos w-3 es una alternativa adecuada en el tratamiento de la hipertrigliceridemia.
Las estatinas son el fármaco de elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Los fibratos inhiben la absorción del colesterol.
La colestiramina aumenta la síntesis de ácidos biliares.
La levadura roja de arroz tiene un mecanismo similar al de las estatinas ya que inhibe la hidroximetilglutaril-coenzimaA-reductasa.

Explanation

Question 153 of 10

1

Qué efecto adverso no es típico de los anticuerpos monoclonales anti PCSK9:

Select one of the following:

Amnesia
Rabdiomiolisis
Reacciones en la zona de administración
Infección del tracto respiratorio superior
Urticaria

Explanation

Question 154 of 10

1

Sobre el alirocumab, es falso que:

Select one of the following:

Presenta una biodisponibilidad del 85%
Hay estudios realizados en pacientes pediátricos.
La dosis se ajusta según la respuesta obtenida.
No está indicado en familiar homocigótica (HFHo).
Se ha visto el desarrollo de anticuerpos neutralizantes en el 1,2 % de los pacientes tratados.

Explanation

Question 155 of 10

1

Sobre el evolocumab, es verdadero que:

Select one of the following:

Se ha visto el desarrollo de antiuerpos neutralizantes en el 0,3% de los pacientes.
La eficacia aumenta en pacientes con insuficiencia hepática.
Provoca un aumento de los receptores LDL hepáticos.
La administración puede ser subcutánea o intramuscular.
Está indicado también en pacientes ≥ 12 años de edad con diagnóstico de hipercolesterolemia familiar homocigótica (HFHo).

Explanation

Question 156 of 10

1

Señale la respuesta falsa respecto a los efectos adversos derivados del uso de la terapia biológica durante la gestación:

Select one of the following:

Son escasos.
Las tasas son similares a las de la población general de mujeres embarazadas no expuestas a esta terapia.
Los fármacos anti-TNF son clasificados por la FDA dentro de la categoría B.
Los registros (OTIS, Centocor, etc..) indican una mayor tasa de malformaciones en pacientes tratadas con biológicos respecto a las que no.

Explanation

Question 157 of 10

1

Respecto a la evolución de la artritis reumatoide durante el embarazo. Señale la opción correcta

Select one of the following:

Siempre mejora.
Aproximadamente el 30% de las gestantes con artritis reumatoide mejoran.
Aproximadamente el 70% de las gestantes con artritis reumatoide presentan una mejora durante el embarazo.
Durante el posparto inmediato se han reportado mejoras de la actividad clínica cercanos al 69% de las pacientes, normalmente dentro de los tres siguientes meses y sobretodo en el primer embarazo.

Explanation

Question 158 of 10

1

El riesgo de reactivación de VHB en pacientes tratados con fármacos biológicos respecto al riesgo de reactivación de VHC es:

Select one of the following:

Menor
Igual
Mayor
No se conoce

Explanation

Question 159 of 10

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en cuanto a los pacientes VHC tratados con fármacos biológicos?

Select one of the following:

La terapia anti-TNF parece ser bien tolerada en pacientes con AR e infectados por VHC.
La información disponible para otras terapias biológicas distintas de los fármacos anti-TNF no es limitada.
Según el documento de consenso publicado por Sebastiani et al para el tratamiento de la infección del VHC en pacientes con artritis reumatoide, la erradicación del virus se debe considerar en todos los pacientes infectados y con AR, previo al tratamiento con FAME sintéticos o terapias biológicas.
Los fármacos anti-TNF podrían producir una mejoría de la infección por VHC.

Explanation

Question 160 of 10

1

¿Cuál de estos fármacos no está contraindicado en la lactancia?:

Select one of the following:

Adalimumab.
Tofacitinib.
Ciclosporina.
Metotrexato.

Explanation

Question 161 of 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos anti-TNF parece presentar menor paso transplacentario?

Select one of the following:

Certolizumab pegol.
Adalimumab.
Etanercept.
Golimumab.

Explanation

Question 162 of 10

1

¿Cuál de estos fármacos está contraindicado en el embarazo?

Select one of the following:

Hidroxicloroquina.
Corticoides sistémicos.
Baricitinib.
Ciclosporina.

Explanation

Question 163 of 10

1

¿Qué características que definen el hiperparatiroidismo secundario?

Select one of the following:

Hipercalcemia, disminución de fosfatos en sangre y anemia
Hipocalcemia y ferropenia
Hipocalcemia, disminución de vitamina D, fosfatos y PTH aumentados
PTH disminuida, hipocalcemia, niveles de vitamina D y fosfatos disminuidos
Hipercalcemia, hiperfosfatemia, niveles vitamina D y PTH elevados

Explanation

Question 164 of 10

1

¿Cuál de estos no es un quelante de fosforo?

Select one of the following:

Acetato sódico
Hidróxido de aluminio
Carbonato de calcio
Carbonato de lantano
Sevelámero

Explanation

Question 165 of 10

1

¿Cuál de los siguientes casos no está considerado como anemia en ERC?

Select one of the following:

Niño de 11 años con Hb < 11,5 g/dL
Niño de 4 años con Hb < 11 g/dL
Mujer adulta con Hb < 12 g/dL
Niño de 13 años con Hb < 13 g/dL
Varón adulto con Hb <13 g/dL

Explanation

Question 166 of 10

1

¿Cuál no es un riesgo del tratamiento con AEE-EPO?

Select one of the following:

Ictus
Progresión tumoral
HTA
Hipoxia
Trombosis

Explanation

Question 167 of 10

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento con epoetina es Falsa?

Select one of the following:

Se debe corregir la Hb hasta que desaparezca la clínica, sin sobrepasar valores en torno a 14 g/dL
Como norma general, el valor de Hb en el adulto con ERC no debe ser superior a 11,5 g/dL
En general, no se debe iniciar tratamiento si Hb > 10 g/dL
En ERC estadio 5, iniciar cuando el valor de Hb esté entre 9-10 g/dL
La darbepoetina alfa se puede administrar en pauta bisemanal o mensual en la fase de mantenimiento

Explanation

Question 168 of 10

1

¿Cuál es el mecanismo de acción de los derivados de vitamina D?

Select one of the following:

Aumentan los niveles de PTH y por consiguiente, la calcemia
Aumentar niveles de vitamina D mediante su síntesis de novo
Reducen los niveles de PTH por aumento de la calcemia
Se unen al receptor del calcio produciendo hipocalcemia
Se unen al calcio circulante facilitando su eliminación

Explanation

Question 169 of 10

1

En relación con los calcimiméticos:

Select one of the following:

Para pasar de cinacalcet a etelcalcetida debe transcurrir un periodo de tiempo de 30 días desde la última dosis
La función de los calcimiméticos es aumentar los niveles de calcio en sangre
Etelcalcetida ha obtenido mejores resultados que cinacalcet en cuanto a eficacia, aunque interacciona más con otros medicamentos
Si tras dos semanas de tratamiento con cinacalcet los niveles de calcio no han aumentado, debemos aumentar la dosis al doble
El cinacalcet se metaboliza por el CYP3A4 por lo que puede interaccionar con la rifampicina y el ketoconazol

Explanation

Question 170 of 10

1

El cinacalcet:

Select one of the following:

Es la primera línea de elección en el hiperparatiroidismo secundario
Se ha aprobado recientemente su uso en pacientes con ERC no sometidos a diálisis
En caso de niveles de Ca = 6mg/dL mantener el tratamiento hasta el siguiente control analítico
No se recomienda su uso en pacientes con enfermedades raras de intolerancia a la lactosa
Los efectos adversos más habituales son vómitos, dolor de cabeza, hipertensión y convulsiones

Explanation

Question 171 of 10

1

En el paciente con ERC no diálisis, es falso que:

Select one of the following:

Todos los AEE-EPO comercializados pueden administrarse IV y SC.
Los incrementos o disminuciones de dosis serán del 25% de la dosis si tras 8 semanas de tratamiento no se alcanza el valor de Hb deseado.
La dosis de EPO alfa en la fase de corrección es de 50 IU/Kg administradas 3 veces a la semana.
Se debe evitar incrementos de Hb>2 g/dl durante un periodo de 4 semanas.
Metoxi-PEG Epoetina beta y Darbepoetina alfa pueden administrarse mensualmente.

Explanation

Question 172 of 10

1

Paciente recien diagnosticado de VIH, se inicia TAR sin disponer de resultados analíticos. ¿Cual sería el TAR recomendado?

Select one of the following:

Dolutegravir + Abacavir/Lamivudina
Rilpivirina + Emtricitabina/Tenofovir
Dolutegravir + Emtricitabina/Tenofovir
Dolutegravir/Lamivudina

Explanation

Question 173 of 10

1

Paciente VIH-VHB en tratamiento con dolutegravir/emtricitabina/tenofovir. Se valora simplificación a biterapia. ¿Cuál es recomendada?

Select one of the following:

Dolutegravir/Lamivudina
Dolutegravir/Rilpivirina
Cabotegravir/Rilpivirina
Ninguna de las opciones es correcta

Explanation

Question 174 of 10

1

¿Cuál son los principales factores de riesgo de fracaso al tratamiento con agentes antivirales directos Sofosbuvir/Velpatasvir?

Select one of the following:

Genotipo 3
Cirrosis Hepática
Mutaciones Proteasa NS5A Y93H
Todas son ciertas

Explanation

Question 175 of 10

1

¿Qué ventajas presenta el ITINAN doravirina respecto a rilpivirina, fármaco de la misma familia?

Select one of the following:

Administración con o sin alimentos
Alta resistencia a mutaciones transcriptasa inversa
Menor potencial interacciones farmacológicas
Todas son ciertas

Explanation

Question 176 of 10

1

Paciente con infección crónica por VHB y cirrosis compensada ¿Cuál sería el tratamiento recomendado?

Select one of the following:

Lamivudina
Telbivudina
Tenofovir disoproxilo
Adefovir

Explanation

Question 177 of 10

1

En el ACE de una nueva opción terapéutica se obtiene como resultado una mayor eficacia pero con un coste muy elevado respecto a la terapia estándar, ¿en qué situación nos encontraríamos?

Select one of the following:

No adopción de la nueva alternativa.
Es dominante por la mayor eficacia y debemos adoptarla.
Dilema de adopción por su posible impacto presupuestario.
Ninguna de las anteriores.

Explanation

Question 178 of 10

1

Selecciona una evaluación económica parcial:

Select one of the following:

Análisis coste-utilidad
Análisis de minimización de costes
Análisis coste-beneficio
Análisis de impacto presupuestario

Explanation

Question 179 of 10

1

Entre los acuerdos negociados no encontramos:

Select one of the following:

Descuento por volumen en nuevos pacientes
Tarifa plana
Informe de posicionamiento terapéutico
Cantidad económica fija pactada

Explanation

Question 180 of 10

1

Los análisis de coste-beneficio se pueden realizar mediante:

Select one of the following:

Métodos de preferencias declaradas
Evaluación de la máxima disposición a pagar por una mejoría en resultados clínicos
Valoración de la disponibilidad a pagar a través de encuestas
Todas las anteriores

Explanation

Question 181 of 10

1

Respecto al NNT:

Select one of the following:

Es el número de pacientes necesario a tratar para la aparición de un evento adicional tratados con la alternativa terapéutica
Es necesario conocer la reducción del riesgo absoluto entre las dos alternativas a estudio para su cálculo
Sólo se utiliza en las evaluaciones de eficacia, pero no se emplea en las evaluaciones económicas
Todas son correctas

Explanation

Question 182 of 10

1

Una central de compras, tiene como objetivos principales:

Select one of the following:

Economía de escala para abaratar costes por el volumen de compra
Reducir el volumen de stocks y el catálogo de referencias
Fomentar la trasparencia y la competencia
Todas son correctas

Explanation

Question 183 of 10

1

No tiene cabida en la definición de Horizon Scanning:

Select one of the following:

Permite aprovechar las oportunidades y mitigar mejor las amenazas
Es un examen sistemático de información
Es crucial para las organizaciones encargadas de la toma de decisiones a largo plazo
Las primeras referencias datan de la 2ª década del siglo XXI

Explanation

Question 184 of 10

1

Señale la respuesta falsa:

Select one of the following:

El virus de la hepatitis b presenta una alta resistencia, puede sobrevivir más de siete días fuera del organismo.
El VHB es un virus DNA no envuelto que pertenece a la familia de los Hepadnavirus.
La inmigración de personas procedentes de países no europeos está aumentando la prevalencia e incidencia de la infección por virus de la hepatitis b en España.
El período de incubación del virus de la hepatitis b puede ser largo (30-180 días).
El modo de transmisión más frecuente del virus de la hepatitis b depende principalmente de la prevalencia en cada región del mundo.

Explanation

Question 185 of 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado en el tratamiento de la hepatitis b crónica?

Select one of the following:

Tenofovir disoproxil
Entecavir
Tenofovir alafenamida
Zidovudina
Interferón alfa-2a pegilado

Explanation

Question 186 of 10

1

En relación al tratamiento de la hepatitis b crónica. Señale la respuesta falsa:

Select one of the following:

Tenofovir disoproxil puede producer deterioro de la función renal.
Lamivudina es el fármaco más indicado en el tratamiento de la hepatitis b crónica.
Tenofovir alafenamida presenta un mejor perfil de efectos secundarios óseos y renales que tenofovir disoproxil.
Entre las ventajas del interferon alfa-2a pegilado se encuentra su duración finita de administración (48 semanas).
El interferon alfa-2a pegilado presenta más reacciones adversas que los análogos de nucleós(t)idos.

Explanation

Question 187 of 10

1

Señale la respuesta correcta. La suspensión del tratamiento con análogos de nucleós(t)idos se puede establecer en:

Select one of the following:

Pacientes con pérdida confirmada del HBsAg con o sin anticuerpos frente a HBsAg.
Pacientes no cirróticos HBeAg+ con anticuerpos frente HBeAg y niveles de DNA-VHB >20.000UI/mL tras 12 meses de tratamiento.
Pacientes cirróticos con HBeAg- con supresión viral mayor o igual a tres años.
Pacientes no cirróticos con HBeAg- con niveles de DNA-VHB >2.000UI/mL.
Todas son correctas.

Explanation

Question 188 of 10

1

Señale la respuesta falsa. Con respecto al ciclo de replicación del virus de la hepatitis b:

Select one of the following:

La cadena positiva del cccDNA sirve de molde para comenzar la transcripción, gracias a la RNA polimerasa II del hepatocito.
En el núcleo se completa la cadena parcial de DNA, gracias a la acción de la enzima polimerasa viral.
El RNAcore tiene la función de RNA pregenómico, el cual va a servir de molde para la transcriptasa inversa.
La infección comienza cuando el virus interacciona con un receptor del hepatocito y se adhiere a la superficie celular gracias a la proteína pre-S1.
Las nucleocápsides con el DNA viral sintetizado pueden ser conducidas de nuevo al núcleo para recomenzar de nuevo el ciclo aumentando el reservorio de cccDNA.

Explanation

Question 189 of 10

1

Un paciente de 40 años presenta la siguiente serología: HBsAg +, Anti-HBs -, anti-HBc IgM +, HBeAg + y niveles de DNA-VHB de 22.000 UI/mL. ¿Cuál es el diagnóstico?

Select one of the following:

Infección crónica por VHB.
Infección aguda por VHB.
Paciente vacunado de VHB.
Infección por VHB resuelta.
Ninguna respuesta es correcta.

Explanation

Question 190 of 10

1

Señale la respuesta falsa en relación a la Hepatitis B:

Select one of the following:

La replicación del virus es el biomarcador predictivo más fuertemente asociado a las consecuencias a largo plazo de la infección.
Lamivudina presenta una alta barrera genética a la resistencia.
La frecuencia observada de la reactivación del VHB asociada a rituximab es superior a los demás antineoplásicos o fármacos inmunosupresores.
Más del 95%–99% de los adultos con infección aguda por VHB se recuperan espontáneamente y presentan una seroconversión a anti-HBs sin tratamiento antiviral.
Los principales criterios a la hora de establecer un tratamiento son los niveles de DNA-VHB, ALT y la lesión hepatica.

Explanation

Question 191 of 10

1

En relación a la reactivación del virus de la hepatitis b:

Select one of the following:

Puede ocurrir en pacientes en tratamiento antineoplásico o terapia inmunosupresora.
En pacientes receptores HBsAg negativos de trasplante de hígado de donantes anti-HBc positivos se recomienda administrar un análogo de nucleós(t)ido de modo indefinido.
Se debe realizar el cribado del VHB antes de iniciar tratamiento con adalimumab.
En pacientes seronegativos que van a iniciar tratamiento con un anti-TNF se recomienda la vacunación.
Todas son correctas.

Explanation

Question 192 of 10

1

Varón de 37 años de edad que es remitido a la consulta de Reumatología por dolor en manos y codos de un año de evolución. Tras hacerle las pruebas oportunas, se diagnostica de artritis reumatoide, siendo candidato de comenzar tratamiento con metotrexato. El reumatólogo deriva a la consulta de medicina preventiva para hacer el protocolo preventivo de cribado en pacientes candidatos a terapia inmunológica. Entre las pruebas solicitadas, se encuentra el cribado serológico del virus de la hepatitis b, siendo los resultados: HBsAg +, anti-HBs -, anti-HBc +, siendo anti-HBc Ig M -, HBeAg -, anti-HBe + y carga viral VHB <20UI/mL. Los niveles de transaminasas son normales.

Ante estos resultados, ¿cuál sería el diagnóstico del paciente con respecto al virus de la hepatitis b?

Select one of the following:

Infección resuelta
Infección aguda
Infección crónica activa
Paciente vacunado
Infección crónica no activa

Explanation

Question 193 of 10

1

Indica la opción incorrecta sobre el virus de la hepatitis C:

Select one of the following:

En España, el genotipo más prevalente es el 1b
Es un virus ARN monocatenario lineal
En la mayoría de pacientes la infección cronifica
La enzima responsable de la replicación posee una baja tasa de error
Genéticamente se distinguen 7 genotipos

Explanation

Question 194 of 10

1

Son fármacos o combinaciones pangenotípicas para el VHC todas excepto:

Select one of the following:

Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir
Sofosbuvir/Velpatasvir
Sofosbuvir
Sofosbuvir/Ledipasvir
Glecaprevir/Pibrentasvir

Explanation

Question 195 of 10

1

En pacientes con cirrosis descompensada está contraindicado el uso de:

Select one of the following:

Todos los inhibidores de la proteasa NS3/4A (Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir, Voxilaprevir)
Todos los inhibidores de la ARN-polimerasa NS5B (Sofosbuvir, Daclatasvir)
Ninguna de las respuestas es correcta
Sofosbuvir, por ser su eliminación mayoritaria por vía hepática
Todos los inhibidores de la proteína NS5A (Ledipasvir, Ombitasvir, Elbasvir, Velpatasvir Y Pibrentasvir)

Explanation

Question 196 of 10

1

En pacientes insuficiencia renal grave está contraindicado el uso de:

Select one of the following:

Todos los inhibidores de la proteasa NS3/4A (Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir, Voxilaprevir)
Todos los inhibidores de la proteína NS5A (Ledipasvir, Ombitasvir, Elbasvir, Velpatasvir Y Pibrentasvir)
Todos los inhibidores de la ARN-polimerasa NS5B (Sofosbuvir, Daclatasvir)
Sofosbuvir, por ser su eliminación mayoritaria por vía renal
Ninguna de las respuestas es correcta

Explanation

Question 197 of 10

1

¿Cuál de los siguientes elementos no forma parte del virus del VIH?

Select one of the following:

Enzima transcriptasa inversa.
Molécula de ARN.
Gen gag.
Membrana lipídica de origen vírico.
Glicoproteína gp120.

Explanation

Question 198 of 10

1

Atendiendo a la historia natural de la enfermedad de la infección por VIH, señale la respuesta incorrecta:

Select one of the following:

Durante la primoinfección, se produce un estallido de replicación viral no controlada y un descenso del número de CD4.
La fase avanzada o SIDA es el momento en el que el paciente es más susceptible a desarrollar infecciones oportunistas.
Para que el VIH entre en el organismo, tan solo es necesario que la glicoproteína gp120 de la envoltura viral reconozca el marcado CD4+ de la célula humana.
Se pueden distinguir tres fases básicas: la primoinfección, la fase crónica asintomática y la fase avanzada o SIDA.
La fase crónica asintomática puede durar años.

Explanation

Question 199 of 10

1

El VIH se puede diagnosticar empleando distintas técnicas. Señale la incorrecta:

Select one of the following:

Cromatografía líquida de alta eficacia (HPLC).
Enzimoinmunoanálisis (ELISA).
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Cultivo viral.

Explanation

Question 200 of 10

1

Indique cuál de las siguientes pautas NO estaría recomendada para el tratamiento inicial de la infección por el VIH:

Select one of the following:

Dolutegravir + lamivudina + abacavir
Dolutegravir + emtricitabina + tenofovir
Elvitegravir + emtricitabina + tenofovir
Rilpivirina + emtricitabina + tenofovir
Elvitegravir + emtricitabina + darunavir

	Created by Ricardo Zafra Morales about 3 years ago

PRUEBA

Question 1 of 10

Cuál de las siguientes opciones es la más apropiada a la hora de definir la estabilidad fisicoquímica de un medicamento:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 2 of 10

Señale cuál de las siguientes técnicas, consideran las distintas farmacopeas como referencia a la hora de analizar medicamentos (cuantificación) con principios activos orgánicos de molécula pequeña:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 3 of 10

Para establecer el periodo de validez de una fórmula magistral, se requiere:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 4 of 10

¿Qué se puede recomendar en la administración percutánea de medicamentos en neonatos?

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 10

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 10

Mujer de 30 años de edad con AR de actividad severa (SDAI igual a 20), sin antecedentes de interés, no diabetes, ni HTA, ni hipercolesterolemia que tras 6 meses con MTX + GC no alcanza remisión de la enfermedad. El médico de forma consensuada con la paciente propone:

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 10

En relación con los efectos adversos producidos por FAMEc es falso:

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 10

Por sus características farmacocinéticas el FAMEc de mayor vida media es:

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 10

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la Espondilitis Anquilosante (EA) es correcta:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 10

Señale la opción incorrecta en la Artritis Reumatoide

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 10

Cuál de las siguientes formas de la artritis juvenil idiopática es la forma más agresiva de AIJ y no suele remitir, causando con frecuencia limitación funcional y discapacidad

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 10

Respecto a la vacunación en pacientes con terapias biológicas:

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 10

Señale la respuesta incorrecta respecto a la Espondilitis Anquilosante:

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Question 14 of 10

Recibimos a un paciente de 70 kg de peso con pérdida de visión y "sospecha de arteritis de células gigantes”. ¿Qué debemos hacer?

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Question 15 of 10

¿Cuál de los siguientes factores no puede considerarse como marcador de la actividad de la artritis reumatoide?

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Question 16 of 10

Señale la opción correcta respecto a la Artritis reumatoide y el tratamiento con Anti-TNF:

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Question 17 of 10

Sobre los riesgos de exposición a anti-TNFs en embarazo y lactancia:

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Question 18 of 10

Con respecto a las vacunas y la Artritis Reumatoide:

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Question 19 of 10

Respecto a la actividad biológica de TNF, señale la respuesta correcta:

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Question 20 of 10

Señale la opción incorrecta sobre la eficacia clínica en Artritis Reumatoide:

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Recibimos a un paciente de 70 kg de peso con pérdida de visión y "sospecha de arteritis de células gigantes”.
¿Qué debemos hacer?