A un paciente que le insertan un tubo de pecho en el post-operatorio la sangre se observa:
Rojo brillante.
Liquido sanguinolento.
espesa con coágulos.
Totalmente clara.
¿ Cual es el suicidio con menos éxito (letal) ?
Cortarse las venas.
Ahorcamiento.
Tirarse de un edificio.
Con un tiro en la cabeza.
Como se llama al efecto que ocurre, cuando se mezclan dos drogas, las misma juntas producen un efecto mayor esto se conoce como:
Interacción sinergística.
Reacción adversa.
Interacción aditiva.
Interacción antagónica.
Cuando el paciente experimenta disminución en la respuesta al medicamento para el dolor, esto se llama:
Tolerancia a la droga.
Adicción a la droga.
Dependencia a la droga.
Interacción de receptores de la droga.
Si la paciente presenta ATONÍA y FETOBRADICARDIA cuando se está administrando oxitocina que se hace:
Detiene la infusión y administrar oxígeno.
Detiene la infusión cada 15 minutos y evalúa los latidos fetales.
Continúa la infusión y notifica al médico.
Observa cuidadosamente a la paciente.
Una de las causas mayores de muertes en paciente con leucemia son las infecciones. ¿Que debe hacer enfermería para evitarlo?
Lavarse las manos cuando intervenga con el paciente.
Estar pendiente por reacciones adversas durante las transfusiones.
Orientarlo a ingerir una dieta baja en potasio.
Una vez a los síntomas se controlan debe descontinuar los corticosteroides.
Un paciente con PARÁLISIS CEREBRAL tiene diagnóstico de enfermería de alteración en la nutrición debido a:
Déficit para controlar los músculos para masticar y tragar.
Pérdida de peso.
Déficit en identificar los sabores.
Hambre insaciable.
Un paciente con abdomen abultado, edema y evacuaciones(excreta) con grasa es indicativo de:
Insuficiencia pancreática.
Gastroenteritis aguda.
Cirrosis hepática.
CA abdominal.
Cuando se obliga a un paciente a recibir un tratamiento en contra de su voluntad usted está:
Violando la carta de derechos del paciente.
Violando su privacidad.
Violando su seguridad física.
Violando la seguridad psicológica.
Mientras canalizas un paciente se te manchan los guantes con sangre, los correcto sería:
Te los quitas con mucho cuidado y te lavas las manos.
Lavar los guantes antes de quitártelos y los remueves con cuidados.
Preguntas al paciente si se ha hecho pruebas para enfermedades de transmisión sexual.
Continuas el procedimiento total es la propia sangre del paciente.
Niña de 10 años dependiente de insulina es llevada a Sala de Emergencia por sus padres. Al usted hacerle una inspección física la encuentra con piel fría, sudorosa, temblorosa, desorientada y olor acetona en el aliento. Esto es indicativo de:
Acidosis Metabólica.
Diabetes Tipo 1.
Alcalosis.
Proteinuria.
Un cliente que recibe Digoxin, quien continuará el tratamiento en su hogar, usted le orientará sobre:
Medir el pulso radial antes de tomar el medicamento y enseñar sintomas de intoxicacion.
Monitorizar signos vitales y aumentar progresivamente las actividades del diario vivir.
Comer alimentos bajos en sodio.
Planificar actividades rutinarias basada en el aumento en la tolerancia física.
El síntoma prominente en un recién nacido con estenosis pilóricas es:
Vómito en proyectil.
Dolor aguda en el abdomen.
Flexión de las pierna hacia el abdomen.
Vómito de color verde o amarillo verdoso.
La circuncisión consiste en extirpar el prepucio por vía quirúrgica, las primeras 24 horas se debe observar en el paciente síntomas de:
Hemorragia.
Infecciones.
Deshidratación.
Convulsiones.
Un niño que recibe gentamicina IV diluida en N/SS, el medicamento es eliminado por vía renal. El profesional de enfermería debe observar en el niño:
Problemas de la eliminación urinaria/diuresis.
Problema respiratorio.
Gastritis.
Edema pulmonar.
Un paciente que llega a sala de Emergencias con un cuerpo extraño en el ojo, en cual no se toca, se debe colocar en posición:
Supina.
Semi-fowler.
Fowler.
Sim s.
La prevención primaria es:
Es dirigida hacia la promoción de una salud mental óptima en la comunidad y la reducción de la incidencia de nuevos casos.
Promoción y prevención de las enfermedades mentales.
Prevención de las condiciones infectocontagiosas.
Disminución de la incidencia de las enfermedades en la comunidad, cambiando los factores causales antes de que estos hagan daño.
El medicamento más usado para la disminución de la ansiedad y comodidad durante el proceso de retirada del alcohol:
Librium (Chlordiazepoxide).
Dilantin (Phenytoin Sodium).
Luminal (Phenobarbital Sódico).
Paral (Paraldehude).
El objetivo de fármacos potentes como zidovudina (AZT), lamibudian (3TC), Estavudina (C4T) y otros, es que son usados contra el VIH:
Prolongar la vida, reducción de mortalidad.
Evitar la trasmisión del virus.
Matar el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
Detener el curso de la enfermedad.
Las secresiones vaginales después del parto son más abundantes durante las primeras 2 horas posteriores al alumbramiento, estas se llaman:
Loquias.
Puerperio.
Involución.
Exfoliación.
Los síntomas que presenta una gestante con un diagnostico de desprendimiento de placenta (abrupto placenta) es:
Útero rígido, sensible al tacto, sangría con dolor severo.
Hemorragia indolora en segundos y tercer trimestre.
Hemorragia vaginal de colar café oscuro indolora.
Útero blando al tacto con sangrado profuso.
La bulimia es un trastorno de alimentación que se caracteriza por ingerir grandes cantidades de comida en plazo corto de tiempo, y para evitar subir de peso el paciente:
Se provoca el vómito o hace uso de laxante.
Toma solo agua mineral.
Come solo verduras verdes y amarillas.
Come solo vegetales.
Es un trastorno de alimentación que se caracteriza por ingerir grandes cantidades de comida en plazo corto de tiempo, esto se conoce como:
La bulimia.
Anorexia.
Obesidad.
Trastorno de la alimentación.
Paciente restringido, se le acerca la hora de retirar la restricción. ¿Usted como enfermero graduado que debe hacer?
Evalúa al paciente, se asegura que no va a causar daño a otros, a la propiedad, ni así mismo y retira la restricción.
Da ronda, y le deja la restricción.
Llamar al psiquiatra para una re-evaluación.
Le remueve la restricción.
Uno de los propósitos en la obtención de la muestra endocervical conocida como papanicolaou es para:
Carcinoma del uterino.
Determinar infecciones del sistema reproductor femenino.
Determinar enfermedades venéreas.
Detectar embarazo ectópico.
Al hablar de diabetes gestacional nos referimos a:
Intolerancia a la glucosa inducida por el embarazo.
Inicio temprano de diabetes.
Diabetes que se inicia en la etapa madura.
Diabetes inducida por las hormonas.
Usted observa que un paciente tiene el área de venopunción roja, con edema y doloroso al tacto:
Cierro el IV, remuevo el angio y canalizo otra vena en el lado contrario.
Le coloco una bolsa de agua caliente.
Le coloco compresas de hielo.
Le administro un antibiótico P.O.
Un profesional de la salud cometió un error al administrar un medicamento equivocado. ¿Qué debe hacer?
Notificar al médico, administrar antídoto por orden medica y hacer la anotación en el expediente.
Documentar el error en el expediente del paciente.
Notificar a la supervisora general.
Administrar antídoto, llamar al médico y documentar en el expediente.
Un niño de 12 años con diagnostico de Leucemia Linfática Crónica; los padres quieren firmar el acuerdo anticipado de DNR. ¿Cómo se orienta a un niño de 12 años sobre el tema?
Identificar cuanto sabe el niño de su condición y cuanto quiere saber.
Ayudar a los padres a encontrar fuentes de fortalezas y apoyo para que se lo comuniquen al niño.
No permitir que el niño tenga conocimiento de su diagnostico.
Notificar al médico para que oriente al paciente.
Paciente post-operado con tiroidectomía, La intervención principal de enfermería es:
Vigilar por dificultad respiratoria por obstrucción de la vía aérea.
Aplicar collar de hielo.
Vigilar los signos vitales.
Cambiar vendajes.
Un paciente con diagnostico (DX) de Cáncer, Cómo parte de su tratamiento está recibiendo Quimio y Radioterapia. Dentro de su cuidado que hay que observarle:
Los valores de hemoglobina y hematocritos.
Los síntomas de náuseas y vómitos.
El inicio de la caída del pelo (alopecia).
La importancia de una ingesta de una ingesta de fibras en su dieta.
Joven de 32 años diagnosticado con esquizofrenia y depresión mayor, tiene intentos suicidas. Usted como enfermero profesional le realiza una entrevista. ¿Qué sería lo más importante que debe observar en el diálogo?
Si tiene un plan elaborado para llevar a cabo el suicidio.
Si vive solo.
Habla poco y luce deprimido.
Si anteriormente ha experimentado estos pensamientos.
Paciente post-operado se le administra medicamento para el dolor. Utilizando el diagrama de las expresiones faciales. ¿Cómo valoraría usted que la terapia fue efectiva?
A través de los gestos que hace en la cara.
Quedándose dormido rápidamente.
Si se deja de quejar.
Si verbaliza alivio.
El enfermero graduado está ofreciendo una charla a un paciente psiquiátrico y él se levanta y se retira, lo correcto es:
Esperar 10 minutos a que el regrese.
Permanecer unos minutos para continuar la charla.
Convencerlo a que permanezca en la charla.
Prohibirle a que se retire.
Paciente hospitalizado con esquizofrenia con ansiedad marcada, compensado es dado de alta, le pregunta a la enfermera “¿Si yo me pongo ansioso en mi casa que puedo hacer?
Llamar a su psiquiatra para que le dé instrucciones a seguir.
Llamar a un familiar para que lo aislé en un cuarto en la casa.
Ir a una Sala de Emergencia.
Llamar a su terapeuta para que lo controle.
Usted como enfermero generalista tiene funciones dependientes e independientes, de las siguientes identifique una función dependiente:
Administra medicamentos.
Asiste al paciente en su alimentación.
Elabora planes de cuidado.
Coordina tratamiento de terapia respiratoria.
La intervención de apoyo en una paciente con cáncer de mama es:
Estimular a que exprese sus miedos y frustraciones.
Ofrecerle alternativas para mejorar a su imagen corporal.
Enfatizarle la importancia de acudir a citas de seguimiento.
Expresarle esto le ocurre a toda mujer. Que no se preocupe.
Una víctima que presenta insuficiencia respiratoria con hipocapnia e hipoxemia, necesita una intubación de emergencia la indicada es:
Oro-traqueal.
Retrograda.
Naso-traqueal.
Endo-Traqueal.
Los pasos del CPR son:
Verificar nivel de conciencia, chequear el pulso, abrir vía de aire, iniciar compresiones.
Llamarle por su nombre, dar ventilaciones, compresiones, chequear pulso..
Posicionarlo, preguntarle que le paso, aplicar oxígeno y observar.
Hacer entrevista, medirle todos los signos vitales, identificar queja principal, iniciar acciones.
Para prevenir atelectasia en un paciente post-operada, el profesional de enfermería debe:
Estimularlo a toser cada una hora.
Sacarlo de la cama en las primeras veinticuatro (24) horas.
Aplicarle oxígeno por cánula nasal.
Mantenerlo en posición semi-sentado.
¿Qué significa Terapia Milieu?
Es un medio ambiente diseñado para proporcionar un nuevo tratamiento seguro para individuos cuya capacidad de afrontamiento de la realidad se ha deteriorado.
Proceso de interacción continua que dura hasta que se ha completado el objetivo de la misma.
Milieu es un apellido de un profesional de enfermería especialista en terapia psicológica.
Ambiente terapéutico bien iluminado con paredes de colores brillantes en donde el paciente pueda desarrollar su imaginación.
¿Por qué a un paciente con x condición que le requiere descanso absoluta en cama se le estimula a comer sentado?
Para evitar que aspire.
Para que disfrute sus alimentos.
Para que pueda alimentarse sin ayuda.
Para que ingiera los líquidos con seguridad y comodidad.
Paciente con CHF (Fallo Cardiaco Congestivo) se encuentra hospitalizado, ha ganado tres (3) libras de peso en una semana, presenta dificultad respiratoria y va al baño frecuentemente en la noche. Según los síntomas de este paciente esto es indicativo de:
Deterioro de su condición.
El tratamiento está siendo efectivo.
Necesita restringir el ingreso de líquido.
Es necesario elevar las piernas mientras descansa.
La paciente comenzó reusando los alimentos que preparan en el hospital, porque ella considera y piensa que están envenenados. Este es un signo característico de esquizofrenia paranoide y se conoce como:
Delirio de persecución.
Conducta no diferenciada.
Conducta suspicaz.
Pensamiento ilógico.
Paciente admitido a la Sala de Medicina con un diagnostico médico de colitis ulcerativa; en la elaboración del plan de cuidado cuál será el diagnóstico de enfermería a incluirse:
Alteración en la percusión manifiesta por dolor al rebote.
Dolor irresistible expresado con gestos en la cara.
inflamación abdominal identificada en la observación.
Sensación de llenura e incomodidad expresadas en la entrevista.
Un niño que sufrió quemaduras menores que no necesita hospitalización, usted le limpia las lesiones con agua y jabón suave y le enjuaga con solución de normal salina estéril. En caso de que el niño no esté al día con las vacunas de inmunización se le administra como profilaxis la vacuna:
Antitetánica
Polio Oral (OPV)
DPT
MMR
Joven de 23 años es hospitalizado con un diagnóstico de esquizofrenia de tipo paranoide. Frecuentemente se le ve hablando solo, caminando continuamente y otros afectos inapropiados. Identifique otros afectos inapropiados característicos de la condición:
Risas continuas y delirios de naturaleza grandiosa.
Reúsa bañarse, por el grifo salen gusanos.
Discute constantemente con otros pacientes.
Reúsa los alimentos, expresa están envenenados.
Niño de 10 años de edad con un diagnóstico de glomerulonefritis, la intervención de enfermería va dirigida a:
Orientar al descanso en cama y poco gasto de energía.
Ofrecer mucho líquido por boca.
Cumplir con las órdenes médicas.
Aumentar la ingesta de frutas cítricas.
Después de la circuncisión de un recién nacido se debe mantener el área seca y limpia. Para evitar infecciones y que el extremo del pene se adhiera al pañal debe:
Aplicar vendaje de gasas con vaselina.
Limpiar el área con alcohol al 70% diariamente.
Restringir al recién nacido.
Aplicar compresas calientes.
En el proceso de rehabilitación de un paciente alcohólico que está en proceso de desintoxicación, una de las manifestaciones que puede presentar en el síndrome de retirada es:
Alucinaciones visuales.
Vértigo y taquicardia.
Náuseas y vómitos.
Visión borrosa y confusión.
Joven universitaria presenta anorexia nerviosa. Es un trastorno en la alimentación, presenta temor mórbido a estar obeso o a engordar, esta condición se caracteriza por:
Inanición que la persona se impone.
Persona se siente satisfecho con su cuerpo.
Ingestión de grandes cantidades de alimentos.
Deseos de la persona de sólo comer vegetales.
Es un trastorno en la alimentación, presenta temor mórbido a estar obeso o a engordar, esta condición se caracteriza por:
Anorexia Nerviosa.
Anemia.
Bulimia.
Adicción.
Para evitar la sensibilización precoz de una madre cuyo tipo de sangre es A negativo, se le aplica la vacuna Rhogan, la misma se administra cuando la gestante:
Se encuentra en el tercer trimestre de embarazo, así como 72 horas post-parto.
Completo 40 semanas de gestación.
Durante el Pre-Parto.
Después del parto y/o en el puerperio.
Un gestante con pre-eclampsia severa presenta el siguiente cuadro clínico:
Proteinuria, edema, aumento excesivo de peso e hipertensión.
Vómitos continuos, hipertensión y aumento de peso.
Edema generalizada, convulsiones e hipertensión.
Proteinuria, mareos y convulsiones.
Usted tiene realizarse su certificado de salud, la(el) enfermera(o) de Salud Pública se administró la prueba de tuberculina. Usted debe regresar a que le verifiquen los resultados, esto se debe hacer en:
48 a 72 horas.
24 horas.
5 días.
36 a 72 horas.
Las manifestaciones clínicas que presenta un cliente con peritonitis varían según la etiología y la extinción y la extensión, en la exploración la sintomatología más común es:
Dolor a la presión, al rebote.
Distención abdominal moderada.
Dolor abdominal intenso.
La orientación que se le ofrece a los padres y familiares de un infante que se le realizó una circuncisión durante las primeras 24 horas es:
Vigilar por sangrado en área de intervención quirúrgica.
Vigilar por signos de infección.
Observar por pobre circulación general.
Observar por cianosis en el área de intervención.
Un anciano llega a la Sala de Urgencia, refiere el hijo que sufrió una caída por tener disturbios visuales, al evaluar el paciente usted nota que tiene hematomas en la nariz, deformidad ósea de cara y dice que le duele mucho toda la cara, para reafirmar fracturas en los huesos de la cara el médico le prescribe inmediatamente en el siguiente estudio.
CT-Cabeza.
Resonancia magnética.
Angiografía.
Ecografía.
Gestante que expulsa feto quedando placenta y membranas retenidas en el útero, esto se describe como:
Aborto Incompleto.
Aborto inducido.
Aborto terapéutico.
Aborto espontáneo.
Una niña de 12 años de edad hace cinco días está hospitalizada con tracción en la pierna derecha, al realizar el estimado de enfermería usted nota que la pierna está bien fría. ¿Cuál es su evaluación?
La circulación arterial de la extremidad derecha está afectada.
Engrosamiento de la membrana sinovial.
Tiene espasmo muscular.
Sufre de tumefacción en las articulaciones.
Una paciente programada para intervención quirúrgica, presenta temores y dudas la noche antes de la misma. ¿Qué usted hace?
Notificar al cirujano para que clarifique dudas, de no localizarlo notificar a la(el) supervisora(o).
Le clarificó todo el procedimiento que se le realizará.
Llamó al anestesiólogo para que la oriente.
Le administro un tranquilizante para que duerma sin problemas.
Un paciente que llega a Sala de Emergencias con un cuerpo extraño en el ojo. ¿Cuál seria la intervención de enfermería?
Observar y evaluar.
Colocar gasas.
Lavar y limpiar el ojo
Tocar el ojo para sacar el objeto.
La mola hidatidiforme es un neoplasma trafoblástico gestacional que surge del corion. Al ofrecer orientación a una paciente que haya padecido mola hidatidiforme, ella debe evitar embarazos durante:
1 año.
6 meses.
2 meses.
9 meses.
Gestante con 34 semanas de embarazo, rompe membranas, elimina liquido amniótico, esto indica:
Signos de parto inminente.
Parto prematuro.
Placenta previa.
Embarazo ectópico.
Un paciente esta alterado en Psiquiatría en la sala de espera de visita y le dice improperios a otro compañero. La acción correcta de enfermería sería:
Le dice que haga silencio, le hablas en voz baja y le preguntas qué le incomoda del lugar.
Le amenaza con restringirlo.
Le indica que no comportarse, le suspenderá su visita del día.
Le advierte que de continuar con el comportamiento lo medicará.
Un paciente con apendicectomía, cual es la prioridad en la fase post-operatoria:
Evaluar la incisión quirúrgica.
Evaluar estado respiratorio.
Evaluar estado de conciencia.
Orientarlo a hacer ejercicio respiratorio.
¿Cómo se violan los derechos de un paciente psiquiátrico?
Reteniendo la correspondencia en el expediente.
Dándole participación activa en las terapias de grupo.
Permitiéndole que se involucre en actividades recreativas diversas.
Limitándole el derecho a fumar a dos cigarrillos por día.
En un paciente quemado, la prioridad inicial es vigilar por:
Shock.
Infección.
Fiebre.
Desorientación.
A las 7:30 AM a un paciente se le inicio tratamiento con insulina, 12U NPH (Acción lenta) y 8U Regular (Acción Rápida). A las 10:30 AM el paciente refiere que tiene dolor de cabeza y esta intranquilo. Esto es indicativo de:
El pico de la insulina ya paso y presenta signos de hipoglucemia.
Presenta Ketoasidosis (Acidosis Metabólica).
Muestra Inapetencia, con aneuresis (escases urinaria).
Aumento en la diuresis, con cara y cuello enrojecido.
En la educación a un paciente hipertenso se debe indicar que ésta puede ocasionar:
Fallo renal.
Fallo cardiaco.
Obstrucción a las válvulas
CVA.
Al caminar por el hospital ves a una mujer llorando frente a la puerta de un cuarto. Te indica que su hermana morirá pronto y se siente muy triste. La acción de enfermería correcta sería:
Llevar a un cuarto privado a que ventile sus sentimientos y escucharía atentamente.
Referirla a un grupo de apoyo.
Expresarle que eso no le hace bien al paciente.
Dejarla que se desahogue.
La regla del 9 en las quemaduras tiene como propósito:
Determinar la necesidad de líquidos y electrolitos a remplazar.
Detectar el porciento de quemaduras.
Identificar el agente causal.
Circular cuantos 9 hay presente.
Paciente con un diagnóstico de Neumonía, requiere una infusión de 2,000 ml de líquidos en 24 horas. ¿Cuál es la velocidad a bajar?
125 ml por hora.
110 ml por hora
83 ml por hora.
75 ml por hora.
El médico ordena Digoxín 0.25 mgs PO daily, el profesional de enfermería transcribe Digoxín 0.25 mgs PO daily bid. ¿En qué erró el profesional de enfermería?
En la frecuencia.
En la dosis.
En el medicamento.
En la vía.
Una paciente te indica que tiene descargas vaginales y ella piensa o cree que puede ser una ETS; que le preguntarías en el estimado de enfermería:
Indíqueme de qué color son esas descargas vaginales.
¿Ha tenido relaciones sexuales en las últimas semanas sin protección?
¿Cuántas parejas sexuales usted tiene?
“Si no sigue instrucciones seguro que se infectara.”
Cuando se presenta este niño hemartrosis (acumulación de sangre en la articulación) la acción de enfermería correcta es:
Inmovilizar y colocar compresas frías.
Ofrecer masaje al área afectada.
Orientarle a realizar ejercicios pasivos.
Ambular dos veces por día.
El síntoma más común en una aneurisma cerebral es:
Dolor de cabeza generalizado.
Aumento de la presión.
Sangrado por la nariz (hepitasis).
Pérdida súbita del conocimiento.
Existen varias formulas para calcular la dosis de medicamentos ordenados a los niños. La más confiables es:
Peso en libras X dosis de adulto sobre 150 libras.
Edad en meses X dosis de adulto sobre 150 libras.
Edad en años X dosis de adulto sobre edad dividido en 12.
Regla de Young, se usa en niños de 2-12 años.
Un empleado de la construcción se ha caído del techo de su casa. ¿Cuál sería un dato preocupante?
Mirar los movimientos asimétricos en el tórax.
Fractura.
Iniciar ABC.
Respiraciones dolorosas.
¿Por qué se le da un alimento a los infantes?
Para evaluar por alergias.
Para ir haciendo estómago.
Identificar los gustos del niño.
Para que el niño identifique sabores.
Un paciente con conducta “Borderline” se caracteriza por:
Deterioro de la memoria.
Suspicacia.
Desconfianza.
No duerme
El médico prescribe 8,000 unidades de Heparina vía subcutánea. La Heparina disponible es de 20,000 unidades por mililitro. ¿Cuántos mililitros de la solución de Heparina administrará?
0.4 mililitros.
0.5 mililitros.
0.3 mililitros.
0.2 mililitros.
Paciente en su Post-parto regresa a Sala de Emergencia con sangrado vaginal profuso y útero flácido, esto es indicativo de:
Sub-involución uterina.
Atonía uterina.
Involución uterina.
Sangrado rubra.
La persona con mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es aquel con historial de:
Arterosclerosis.
Esclerosis Múltiple.
Artritis Reumatoide.
Hipotensión.
El enfermero administra el medicamento Acetaminophen a un paciente, él dice que se alivió y el enfermero hace una nota en el expediente. ¿Qué parte del proceso se completo?
Respuesta.
Intervención.
Evaluación.
Planificación.
Un usuario de cocaína te indica que cada vez la dosis tiene que ser mayor para lograr el mismo efecto. Esto es:
Tolerancia.
Abuso.
Dependencia.
Una paciente obsesiva compulsiva ejecutaba un plan y la enfermera la interrumpió. La paciente se torna agresiva. La razón probable es:
El ritual no se completó y la paciente experimentó ansiedad excesiva.
Perdió la secuencia del plan o ritual.
Manifiesta que los espíritus se molestan.
Exige privacidad.
Signo indicativo de la retirada de alcohol es:
Temblor en las manos.
Conducta desesperante.
Alucinaciones.
Ojos rojos e intranquilidad.
En el área de “Triage” en Sala de Urgencias hay cuatro pacientes esperando ser atendidos. ¿Cuál de estos cuatro usted le asigna prioridad?
Paciente adulto que se queja de mala digestión por haber comido grandes cantidades de comida picante.
Paciente presenta fiebre.
Joven con edema marcada en el tobillo izquierdo
Niño con herida abierta en la mandíbula.
Un paciente llega a Sala de Urgencia, presenta huesos de pómulos del lado derecho de la cara hundidos, familiares refieren que una pelea callejera le dieron 16 batazos, para confirmar fracturas el médico prescribe un estudio de su cara para evaluar traumatismos, la prueba indicada es:
Tomografía Computadorizada (CT).
Resonancia Magnética (RM).
Gammagrafía Ósea.
Paciente tiene una venopunción con una infusión endovenosa bajando, tiene el brazo frío, inflamado y el paciente se queja de dolor. Esto es indicativo de:
Infiltración.
Flebitis.
Reacción al liquido IV.
Vena colapsada.
Una anciana tiene un diagnóstico de desprendimiento de retina, esto es considerado una situación médica de urgencia, que requiere asistencia oftalmológica y tratamiento inmediato, fue llevada a cirugía inmediatistamente. ¿Cuál es el diagnostico de enfermería más frecuente después de la cirugía?
Déficit de auto-cuidado.
Riesgo de traumáticos secundarios.
Sindrome Post-traumatico.
Déficit de conocimiento y cuidados.
Una niña de 18 meses de edad es admitido al hospital por laringotraqueobronquitis (CROUP). Al realizar el estimado del estado respiratorio la(el) enfermera(o) puede identificar.
Tos perruna.
Expiración prolongada y tos productivas.
Retracción severa y aleteo nasal.
Taquipnea y tos no productiva.
La etapa durante el Post-parto donde los órganos reproductores regresan a su tamaño normal, se llama:
Infertilidad
Inversión uterina.
Inflamación.
Un profesional de enfermería obligada a un paciente para que se deje realizar un procedimiento muy importante, esta acción de enfermería es:
Violación de derechos a rehusarse.
Indicativo de seguridad jurídica.
Acabar en todo momento las órdenes del profesional de enfermería.
Ofrecer seguridad psicológica al paciente.
Al recibir el historial de enfermería a un cliente con diagnostico de CHF, que presenta debilidad, nauseas, palpitación e hipoxemia se debe colocar en posición:
Fowler Alta.
Sim’s.
Trendelemburg.
Semi-Fowler.
Paciente con HIV. ¿Cuáles síntomas presenta al inicio de la condición?
Fiebre, vómitos y diarrea.
Estreñimiento con sangre
Vómito
Venas colapsadas
Paciente con diagnostico de cáncer. Asiste a la oficina médica para evaluación de seguimiento. Al realizarle una inspección física, se detecta lengua blanquecina. ¿A qué atribuye esto?.
Candidiasis (hongo).
Falta de higiene bucal.
Un paciente con quemaduras en un 35% de su cuerpo está recibiendo reemplazo de líquidos, sus signos vitales son BP 80/50 – Pulso 120/min, su eliminación urinaria es de 25 ml/hrs. Al usted informar los hallazgos al médico se espera que prescriba lo siguiente:
Aumentar la cantidad de líquidos IV/hrs.
Disminuir la cantidad de líquidos IV/hrs.
Continuar monitorizando al paciente durante una hora más.
Mantener igual la cantidad de líquidos IV/hrs.
Paciente está en tratamiento con el medicamento “Carbono de Litio” se le hacen pruebas en la sangre para niveles, los resultados indican que tiene 2.5 meq/dl. ¿Esto indica?
Toxicidad.
Toxicidad Moderada.
2.5 meq/del son niveles normales.
Los niveles no están alterados.
Paciente que llega a Sala de Urgencia con posible fractura de costillas, para descartar un Neumotórax se le debe tomar una radiografía de tórax inmediatamente, el técnico radiográfico le ofrece una orientación antes de realizar la misma. La correcta acción es :
Inspirar.
Expirar.
Posición supina.
Posición de pie.
La intervención de enfermería con paciente con depresión nerviosa es:
Estimular al paciente a expresar sus sentimientos.
Rechazar enérgicamente su conducta.
Permitir que exprese su agresividad sin juzgarlo.
Buscar más información sobre su historia social.
Paciente admitido al Departamento de Cirugía con un diagnóstico de Enterocolitis Crónica, la manifestación predominante de esta condición es:
Diarreas sanguinolentas.
Náuseas, vómitos y dolor epigástrico.
Pérdida de peso y anemia.
Dolor en el cuadrante inferior derecho.
Un paciente le expresa al profesional de enfermería que se siente “miserable”. ¿Cuál de las siguientes respuestas refleja que usted comprende el impacto sicosocial que tiene la enfermedad en el paciente?
“Hablemos más sobre porque se siente miserable”.
“No se preocupe todos tenemos días malos.”
“Los síntomas que presenta le hacen sentirse miserable”.
“No se preocupe se sentirá mejor cuando comience el tratamiento.”
La fase del proceso del parto más corta durante la cual la gestante está en 7 a 10 cms, se llama fase:
Transicional.
Expulsión.
Activa.
Latente.
Un paciente con 20 años de edad sufrió un accidente automovilístico, fue diagnosticado con cuadriplejía, se siente triste, está en negación, no cree en la rehabilitación. ¿Qué usted le recomienda?
Esperar que se sienta mejor y coordinar nueva cita para una reunión con otros pacientes cuadripléjicos que se están rehabilitando y que escuche sus experiencias.
Si no está interesado en rehabilitarse es una decisión bien particular, él tiene que tomar sus propias decisiones.
Que al ser dado de alta se sentirá mejor al compartir con su familia.
Que espere que pase el tiempo, esto le ayudará a tomar mejor decisión de rehabilitarse.
Una de las manifestaciones que presenta el paciente con diagnóstico de Alzheimer en fase I.
Olvidos y dificultad para concentrarse.
Desorientación total.
Incontinencia fecal y urinaria.
Debilidad personal y limitaciones de control personal.
Una joven es admitida a la unidad de psiquiatría con una reacción intensa de compulsión, antes de realizar una actividad tiene que dar 20 vueltas al pasillo; ella expresa que quiera dejar de hacer esto. Esto indica que esta ansiedad es:
Persistencia, pensamiento o idea no deseada.
Usada como medida terapéutica.
Conjunto de reacciones fisiológicas.
El acercamiento inicial a un cliente con instintos potenciales de suicidio debe incluir:
Observación continúa y eliminar peligros ambientales.
Estimular a ingerir alimentos.
Restar importancia a las amenazas, e; que dice que quiere matarse no lo hace.
Evitar hablar del tema con el cliente.
Una persona con una idea persistente, no deseada que le causa mucha ansiedad se conoce como:
Obsesión.
Ilusión.
Compulsión.
Circunstancial.
Paciente con cáncer terminal metastizado, la prioridad en la intervención de enfermería debe ser:
Ofrecer buena higiene personal y ofrecer comodidad.
Medir “intake y output”.
Administrar dieta alta en proteínas
Evitar ulceras por presión, cambio de posición c/4 hrs.
Usted le administra a un paciente D/W 2,000 ml I.V. para bajar en 24 horas con un set de infusión de 15 gtts/ml. ¿Cuál es la fórmula correcta?
21 gtts/min.
26 gtts/min.
25 gtts/min.
18 gtts/min.
El comportamiento que indica que un paciente tiene hipoxemia es:
Malestar general, desesperación e intranquilidad.
Tos productiva y disnea.
Esputo espeso y gelatinoso.
Sibilancia y disnea.
Lasix es un medicamento utilizado para aumentar el:
Output urinario.
Reflejo de deglución.
Apetito.
Peso.
¿Qué es mecanismo de defensa?
Es una respuesta del individuo de forma inconsciente para conservar el yo (personalidad).
Son técnicas utilizadas en pacientes psiquiátricos descompensados.
Es el proceso de compensación a través del cual el individuo cubre sus defectos.
Es la proyección de un hecho que es emocionante inaceptable.
Al iniciar el periodo posparto, la producción urinaria puede ser intensa, esto se conoce como:
Diuresis.
Oliguria.
Diafonesis.
Anuria.
Paciente de 20 años de edad es hospitalizado con diagnostico de esquizofrenia, se mantiene aislado y se torna suspicaz con los demás pacientes; dice que lo quieren matar. El pensamiento delirante que presenta significa que:
Sus impulsos agresivos se manifiestan en forma distorsionada y proyectada.
Tiene miedo a los otros pacientes.
Desea excusar su conducta ante el personal de enfermería.
Sus impulsos hacia el aislamiento se deben al miedo.
Una de las interacciones de enfermería con un niño que tiene terapia parental es:
Pesarlo todos los días a la misma hora.
Dejar N.P.O. mientras recibe su tratamiento.
Observar cuidadosamente la asimilación adecuada de nutrientes.
Evaluar hidratación corporal semanalmente.
Paciente embarazada que sufre un Arresto Cardiorespiratorio requiere:
Mantenerla en posición supina mientras se comprime el pecho.
Levantarle la espalda a 30 o 45 grados.
Desplazarle el útero hacia el lado izquierdo mientras permanece en posición supina.
Posicionar hacia el lado derecho de su costado.
El paciente con esquizofrenia paranoide se caracteriza por:
Delirios, alucinaciones y conducta bizarra.
Llanto incontrolable e intranquilidad.
Irritabilidad, verborrea y alucinaciones.
Apetito incontrolable, letargo y suspicacia.
Cuando usted educa a un cliente y/o familia como inyectarse la insulina. ¿Cuál acción es más precisa que demuestre que el paciente adquirió los conocimientos?
El cliente muestra interés y presenta atención mientras se le ofrece la charla.
El cliente y/o familiar puede leer y entender perfectamente las instrucciones.
El cliente y/o familiar realice el procedimiento correctamente.
Explica los pasos del procedimiento correctamente.
Al obstetra realizar un examen pélvico a una gestante, la misma tiene 3 centímetros de dilatación y 100% de borramiento, basado en esto en qué fase del parto se encuentra la gestante.
Transición.
Antes de un recién nacido irse de alta, se le realiza la prueba sanguínea de PKU, está detecta entre los 3 a 5 días de nacimiento fenilcetonuria, está condición es un error congénito del metabolismo por deficiencia de una enzima hepática. El tratamiento temprano evitará:
Retardo mental.
Afibrinogemia.
Anomalías cardiacas.
Angiologlosia.
Dentro de la estructura del sistema de salud de Puerto Rico, la meta primordial es:
Promoción, prevención y protección de la salud.
Asistencia médica a clientes sólo cuando están enfermos.
Visitas de seguimiento, para detectar enfermedades.
Participar en campañas de promoción de salud.
Un paciente fue admitido al Departamento de Psiquiatría con un diagnostico de esquizofrenia. El paciente refiere que oye voces que le dicen que se mate; esto significa psicodinamicamente:
Posee sentimientos de agresión y deseo de auto-castigo.
Tiene coraje con otros y quiere castigarlos.
Está pensando que debe ser castigado.
Posee delirios de culpa.
Un paciente que se le realizó una colostomía, cuando usted valora al aspecto del estoma y la piel circundante. No espera observar:
Color oscuro, pardo negro o blanquecino.
Área rosada o roja.
Estoma húmeda.
Heces fecales de color verdoso.
Las observaciones que usted debe realizar a un infante que ha sufrido una quemadura, durante las primeras cuarenta y ocho horas de hospitalizado, van dirigidas primordialmente a:
Prevenir choque.
Mantenerlo en aislamiento protectivo.
Limpiar el área quemada cuatro veces al día.
Tenerlo todo el tiempo sedado.
La causa de la pre-eclampsia es:
Desconocida.
Alérgica
Hereditaria
Toxica.
Un cliente con enfermedad coronaria tiene un súbito episodio de cianosis u cambios en el patrón respiratorio. La enfermedad comienza inmediatamente la administración de O2. en esta situacion:
La observación de la enfermera es suficiente, es suficiente para comenzar la administración del O2.
El O2 no estaba ordenado por el médico, por tanto no se podia administrar.
Los síntomas eran demasiado vagos para la administración de O2.
El médico debió ser llamado para que ordenara la administración de O2.
El cirujano inserto un drenaje torácico cerrado (tubo de pecho) a un paciente con herida punzante al tórax. ¿ cual es la intervención de enfermería indicada?
Medir la fluctuación del fluido en la cámara del sistema de succión en el galón y contenido sanguinolento.
Administrar sulfato de morfina para disminuir dolor.
Aplicar vendaje elástico para prevenir tensión del tubo.
Clampear el tubo para prevenir la disminución de presion en el sistema.
En la sala de urgencia se recibe una mujer violada, se debe comenzar realizando el estimado, el mismo debe incluir: historial, examen físico y estatus emocional. Se incluye en el examen físico:
Medir s/v, examen general e inspección de ropa.
Medir s/v, y examen pélvico.
Examen pélvico solamente.
Examen general y examen vaginal.
Un recién nacido considerado post-termino si el embarazo va más allá de las 42 semana, se caracteriza por tener:
Piel reseca y agrietada.
Mucho lanugo.
Mucho vernix caseosa.
Piel transparente y laxa.
Un niño de un año de edad es llevado a la sala de urgencia. hace tres días tiene fiebre, irritabilidad marcada y rigidez de cuello y espalda, llorando en un tono agudo. Después del pediatra realizar una punción lumbar, fue diagnosticado con meningitis bacteriana, las manifestaciones de la condición es:
Fontanelas protuberantes, temperatura elevada y rigidez del cuello.
Vómitos, diarrea y fiebre.
Dolor de cabeza, fiebre, vómitos y diarreas.
Rigidez del cuello, fiebre y dolor muscular.
El ser humano considerado mentalmente saludable es aquel que:
Aceptas sus limitaciones y fortalezas.
Estudia mucho y se frustras al no lograr sus objetivo.
La mayor parte del tiempo es hotil.
Tiene buen sentido del humor todo el tiempo.
La supervisora del departamento de medicina ejerce fuerte control de grupo, da órdenes, tomas decisiones y fortalece la dependencia, ella es un líder:
Autocrática.
Democrático.
Leissez- faire.
Transformadora.
Unas de las complicaciones más común que usted debe de observar en pacientes con infarto al miocardio es:
Disrritmias cardiacas.
Hipocalemia.
Shock anafiláctico.
Agrandamientos de las cámaras cardiacas.
Un paciente con fallo cardiaco congestivo comienza a presentar edema, dificultad respiratoria, fatiga y tiene palpitaciones, esto es indicativo de:
Úlcera en el esófago.
Úlcera en el estómago (sangrado en el estómago).
Alimento digerido.
No hay alimento en el estómago
Después de una cirugía de catarata que orientación usted le ofrece al paciente en el momento del alta:
Evitar leer el periódico todos los días.
Dormir en posición plana sin almohadas.
Evitar contacto con la luz solar, usar protección ocular, no bajar la cabeza en las primeras 24 horas.
Comer comidas bajo grasa durante un mes después de la cirugía.
Una joven de 32 años con vida social activa ingiere de seis a diez copas de tequila los viernes sociales. Llega a la Sala de Emergencias con un fuerte dolor abdominal y en el estimado inicial le expresa al profesional de enfermería que está presentando en las últimas semanas evacuaciones dolorosas con sangres. Usted infiere que la paciente padece de:
Ictericia corporal.
Cáncer de abdomen.
Encefalopatía.
Enterocolitis.
Se inserta un tubo nasogástrico a un paciente N.P.O. con peritonitis el propósito es:
Medir “intake and output”.
Mantener balance de electrolitos.
Evitar distensión abdominal.
Extracción de líquido biliar.
Durante los episodios agudos de Pancreatitis se suspenderá de la nutrición del paciente la ingesta de los siguientes alimentos:
Pasteles y tortas.
Mantequilla y salsa.
Carnes rojas y frijoles.
Frutas y gaseosas.
Una paciente diabética embarazada demuestra no haber entendido la orientación cuando indica:
Puedo comer lo que quiera si aumento la dosis de insulina.
Se administrará insulina después de las comidas.
Dejará de comer dulces.
No tomará leche ni frutas.
La posición en la cual se debe colocar un paciente con asma es:
Trendelember.
High-Fowler.
Prona.
Un hombre de 40 años de edad es admitido al hospital con un diagnostico de Pancreatitis Aguda, la manifestación primaria que presenta el paciente es:
Dolor abdominal.
Dolor abdominal que irradia a la espalda.
Rigidez abdominal.
Grasa no digerida se excreta en las heces fecales
El médico prescribe un medicamento a un paciente, el mismo está contraindicado, se evidencia en el historial clínico. Se está acercando la hora de administra el mismo. ¿Cuál debe ser la acción?
Administrar el medicamento conforme a la prescripción médica.
No administrar el medicamento y consultar al médico por una prescripción alterna.
No administrar el medicamento y notificar a la supervisora.
Administrar el medicamento y notificar a la supervisora.
Cuando se coloca un letrero que indica “precauciones por Contacto”, en la habitación de un cliente con diarrea esto:
Se coloca en todos los pacientes que se sospecha infección.
Se coloca para que tenga precauciones con las heces fecales y sangre.
Significa que hay que usar bata, guantes y mascarilla para entrar a la habitación.
El paciente debe usar mascarilla siempre.
El ser humano debe ingerir 2000 cal. Diarias, según el “Food an Nutrition Board”, durante el embarazo es necesario un aumento en calorías para el crecimiento y desarrollo fetal, desarrollo de placenta y tejido mamario, este aumento en calorías debe ser:
800 cal.
300 cal.
1,000 cal.
40 cal.
Un supositorio está contraído en pacientes con:
Sangrado rectal
Colelitiasis.
Diarreas.
A un paciente de cirrosis hepática se le administra albumina. ¿Qué te indica que la terapia está funcionando?
Se le quita el picor.
Aumentan los niveles de albúmina en suero.
Aumento en el egreso urinario (diuresis).
Reducción del volumen abdominal.
El herpes simple se caracteriza por:
Ampollas en los labios.
Manchas en la piel.
Ampollas ocultas.
Condición que parece sólo en verano.
Paciente con diagnóstico de glomerulonefritis se queja de dolor de cabeza, tiene la cara roja y está en stress. La alternativa en el cuidado inmediato es:
Chequear el “output”..
Vigilar los líquidos endovenosos.
Medirle la presión arterial.
Orientarlo al descanso en cama
Niña de 10 años dependiente de insulina es llevada a Sala de Emergencia por sus padres. Al usted hacerle una inspección física la encuentra con piel fría, sudorosa, temblorosa y desorientada. Esto es indicativo de una acidosis metabólica. ¿Qué otra manifestación usted puede encontrar?
Sed excesiva.
Olor acetona en el aliento.
Paciente psiquiátrico es dado de alta y le expresa al enfermero “no voy a tomar medicamentos jamás en la vida”. ¿Cuál es la forma correcta de usted contestarle?
Llama a los familiares y se lo notifica.
Si no se los toma las consecuencias y responsabilidades son solas de usted.
Si se cansa de medicarse, llame al líder recreativo para que le dé instrucciones.
Le orienta que si no toma los medicamentos su condición puede regresar.
Un paciente psiquiátrico le dice a la enfermera que el FBI lo está persiguiendo y tienen instalados micrófonos en el cuarto. La respuesta terapéutica sería:
Sé que tienes miedo, pero éste es un lugar seguro.
No es cierto lo que dices.
Date cuenta que eso no es posible.
Todo es producto de tu imaginación.
Un recién nacido de madre con tipo de sangre RN- negativo nace con anemia, ictericia y bilirrubina elevada, esta condición se llama:
Eritroblastosis fetal y/o enfermedad hemolítica.
Meningitis bacteriana.
Parálisis cerebral.
Anemia ferrotermica.
Las medidas usadas en el (nursery) para disminuir la hiperbilirrubinemia en un recien nacido es:
Fototerapia, exanguinotransfusión e hidratación adecuada.
Oxigenación adecuada y fototerapia.
Antipiréticos para controlar la fiebre y exanguinotransfusión.
Fármacos y fototerapia.
Una de las complicaciones mayores que usted puede detectar en una gestante con rotura de membrana prematura es:
Infecciones vaginales.
Choque.
Hemorragias vaginales.
La hemorragia post-parto es la pérdida de más de medio litro de sangre durante o después de la tercera etapa del parto; la misma puede ser debida a:
Valores bajos de fibrinógenos y / o protrombina.
Contenido elevado de vitamina k.
Depósitos de hierro en los tejidos.
Hepatotoxicidad.
Durante la fase de transición en el proceso del parto, la gestante puede presentar los siguientes síntomas:
Náuseas, inquietud, sudoración, temblores de brazos y piernas.
Deseos de pujar y dolor de cabeza.
Hemorragia con deseos de evacuar.
Vómitos, diarrea, sudoración y fiebre.
Un niño que desarrolla una infección respiratoria del tracto superior, estará propenso a desarrollar unas de las siguientes complicaciones:
Otitis media.
Pulmonía.
Neumonía.
Laringotraqueobronquitis
Durantes las primeras 48 horas, un niño con cirugía con reparación reconstructiva de un paladar hendido la intervención más importante es:
Vigilar por dificultad respiratoria.
Prevenir fallos circulatorios.
Prevenir infecciones respiratorias.
Vigilar por distensión abdominal.
Un niño de paladar hendido, usted necesita seguir algunos ajuste antes de corregir el problema quirúrgicamente, al alimentarlo debe:
Al darle fórmula debe de sacarles los gases frecuentemente.
Alimentarlo cada 6 horas con grandes cantidades de fórmula.
La fórmula debe de estar bien espesa.
Le deja en la cuna y no lo toma en brazos para alimentarlo.
Unos de los síntomas que presenta una cliente con embarazo ectópico es:
Hemoragia baginal escasa de color cafe oscuro.
Sangrado indoloro de color rojo brillante.
Hemorragia abundante.
El útero se torna blando.
Aborto incompleto es la terminación repentina del producto de la concepción antes de ser viable; se describe como:
Expulsión de parte del contenido uterino.
Expulsión consecutivo del producto de la conception.
Evacuación intencional del útero.
Expulsión del contenido total del útero.
Un cliente llegó a sala de urgencia con un fuerte dolor de cabeza, después de identificar el estado de salud y los problemas relacionados con el cuidado de enfermería real o potencial, usted le administra dos tableta de actaminofen. ¿ Que parte del proceso usted le realizo al administrar el medicamento?
Ejecución y/ o intervención.
Valoración.
Usted comienza a transfundir una paciente con sangre completa; a los 15 minutos comienza a presentar enrojecimiento de la cara, dolor intenso en cuello, tórax y area lumbar, pulso rápido, piel fría y disnea. ¿ Cual es la intervencion de enfermeria?
Detengo la transfusión inmediatamente y comienzo una infusión de solución de manitol al 10 %
Colocar al paciente sobre el lado izquierdo con la cabeza más baja.
Dejar que continúe bajando y notificar al médico.
Continuar con la transfusión y comenzar con normal salina al lado contrario.
Los síntomas que presenta una gestante con un diagnóstico de desprendimiento de placenta (abrupto placenta) es:
Útero rígido, sensible al tacto, contracciones uterinas tetánica persistentes.
Hemorragia vaginal de color café oscuro indolora.
Una gestante le pregunta a usted el porqué. su BP(presión arterial) le aumento en el ultimo trimestre de embarazo, usted le explica:
La BP por lo general aumenta un 30 % de lo normal en el último trimestre.
Esto no tiene importancia.
La BP aumenta porque el feto tiene problemas cardiacos.
La BP aumenta cuando la mujer es cardiaca.
El primer síntoma que presenta un paciente con esclerosis múltiples es:
Debilidad muscular de las manos.
Perdida de vicion.
Incontinencia urinaria.
Rigidez en el cuello.
A una recién nacida le diagnostican microcefalia. El cirujano pediatra le realizó un desvío ventricular peritoneal (I.V shunt). ¿ Cual es la manifestación post-op que indica un mal funcionamiento de la cirugía?
Fontanela hundida, presión sanguínea aumentada incremento de presion intracranial.
Irritabilidad generalizada, no quiere chupar.
Letargo, ojos hundidos y taquicardia.
Somnolencia creciente, cambios pupilares y cefalea.
Según el teorizante Erick Erickson, la tarea central en el desarrollo del adolescente es establecer el sentido de:
Identidad.
Intimidad.
Iniciativa.
En la habitación que se usa con un paciente que sufre pre-eclampsia en sala de ante-parto se debe tener una bandeja que contenga el antídoto del sulfato de magnesio que es:
Gluconato de calcio.
Glucosa hipertonica.
Narcan.
Pitosina.
La anemia de células falciformes (sickle cells anemia) es un defecto hereditario en la formación de hemoglobina, sobre todo en las poblaciones de raza negra, esta condición se produce por:
Membranas de los eritrocitos es frágil y se destruye con facilidad.
Disminución en la cantidad y tamaños de eritrocitos.
Reducción de la capacidad de la sangre para transportar leucocitos.
Crecimiento incontrolable.
Un adulto joven diabético omite una de sus comidas y fue a jugar al tenis; comenzó a presentar debilidad, temblor, taquicardia, diaforesis y confusión, su sintomatología indica hipoglucemia ¿ cual es la intervencion de enfermeria adecuada?
Administrar pasta de glucosa.
Administrar urgentemente 40 u de insulina.
Administrar un vaso de jugo.
Administrar suplemento de potasio.
El tratamiento a un paciente alcohólico en la fase aguda es:
Detoxificación.
Lithium (litio).
Antabuse
Fetoinia.
A los 7 dia del post-parto se espera que la paciente presente una loquia de color rosado y/o marrón, esta loquia se conoce como:
Serosa.
Alba.
Rubra.
Bloody show.
¿Qué es un dato subjetivo en una nota de enfermería?
BP 141/160, Pulso 76, Resp. 21
Paciente refiere no puede dormir en toda la noche.
Piel íntegra
Temblor en las manos
Durante el Post-operatorio de un paciente con cirugía de cataratas, cuál será el diagnostico de enfermería a incluir en el plan de cuidado:
Déficit de conocimiento y cuidados después de la cirugía.
Patrón respiratorio ineficiente.
Falta de actividad recreativa.
Mantenimiento y manejo en el hogar.
La Pneumocytis Carini es la infección oportunista más frecuente en los pacientes con SIDA, las manifestaciones clínicas que suelen presentar son:
Fiebre, tos, disnea y taquicardia
Esputo purulento, cansancio y adelgazamiento.
Placas blancas en la mucosa oral.
Sudoración nocturna, dolor abdominal y diarreas.
Segun el teorizante Erick Erickson, la tarea mayor en la INFANCIA es establecer:
Autonomía
Intergridad
Confianza
Iniciativa
Al realizar el historial de enfermería a un cliente con diagnóstico de CHF, dede esperar que este le diga que tiene:
Disnea, edema y fatiga
Distres respiratorio
Debilidad, náuseas, palpitaciones e hipoxemia
Fatiga, vértigo y dolor de cabeza
Generalmente las personas con problemas de alcoholismo poseen rasgos de personalidad:
Rígido
Desafiante
Flexible
Dependiente
La enfermera obstétrica evalúa el descendimiento, flexión, extensión, rotación interna, rotación externa y expulsión ¿como se le llama a estos factores?
fases de la etapa del parto
Factore que afectan a la gestante durante el parto
Movimientos cardinales
Factores que determinan la posición fetal
El término aborto es la terminación del producto de la concepción antes de:
Las 16 semanas
Ser viable
Las 18 semanas
Las 12 semanas
Unos de los siguientes signos es manifestado por un recién nacido de una madre con adicion a la heroína:
Llanto irritable
Retención urinaria
Hipotónico
Cólicos frecuentes
Un cliente que llega a sala de urgencia con fractura de costillas, puede desarrollar:
Herniación diafragmática
Obstrucción pulmonar
Escoliosis
Neumotórax
Los síntomas de embarazo ectópico son:
Dolor súbito en cuadrante inferior izquierdo o derecho, hemorragia vaginal escasa de color café oscuro calambres en las piernas.
Sangrado vaginal profuso dolor abdominal.
Dolor punzante repentino, similar al de una herida de cuchillo, sangrado de color rojo brillante.
Contracciones abdominales intermitentes.
Un paciente alcohólico que está en terapia de disulfiran (antabuse) comenzó a presentar náuseas y vómitos severos. Usted puede basar la justificación de su juicio en que lo más probable es que el paciente:
Está tomando alcohol mientras está en la terapia de disulfiran.
Su alimentación ingerida esta desbalanciada.
La dosis del disulfiran que está recibiendo es muy alta y debe ser evaluada
Está tomando sustancia controlada
El embarazo ectópico más común es el túbal. Los datos del historial de salud de una mujer que la predispone en riesgo de un embarazo ectópico es:
Uso del IUD por un mes.
Paciente multipara
Uso de contraceptivo oral durante 1 año.
Diagnóstico de enfermedades inflamatorias pélvicas.
Un niño con cardiopatía congénita adopta posición de cuclillas, esta posición disminuye la carga excesivas de trabajo cardiaco esto ocurre al:
Aumentar la presión sanguínea.
Incrementar el número de glóbulos rojos.
mezclar la sangre venosa sistemica y la pulmonar.
Aminorar sobre carga del lado derecho del corazón.
Un recién nacido que pesó al nacer 7 lbs y 8 oz. De acuerdo con los principios físicos. ¿cuanto pesara el infante al cumplir el 1er año de edad?
22 a 24 libras.
14 a 16 libras.
18 a 20 libras.
19 a 25 libras.
La aplicación de ungüento de eritromicina a los ojos de un recien nacidos es medida de profilaxis para la prevención de:
Oftalmia neonatal
Infecciones oftálmicas
Hemorragias oftálmicas
Hipersensibilidad solar
Las droga antagónicas, de los narcóticos son usadas para bloquear los efectos de las opiáceos durante una sobredosis; el antagonista de los narcoticos es:
Disulfiran
Naloxome (narcan)
Diacepan(Valiun)
Metadona
El sulfato de magnesio (Mg SO4) es el fármaco de elección para prevenir y controlar convulsiones eclámpticas maternales produce:
Reduce el trabajo del ventriculo izquierdo y aumenta el reflujo sanguíneo al útero.
Reduce irrigación placentaria
Vasodilatación y sedación eficaz, recupera la acetilcolina del sistema nervioso central.
Aumentar maduracion pulmonar del feto.
Un profesional de enfermería admite a un paciente al departamento de medicina, le ofrece educación inicial, le comienza IVF 's y delega las demás prescripciones médicas a la LPN; media hora después el paciente sufre un arresto cardiaco. de acuerdo sus deberes y responsabilidades la enfermera profesional debió:
Medir signos vitales y tomar las muestras de laboratorios.
Realizar estimado inicial, establecer prioridades, proveer instrucciones clara a la LPN.
Delegar sólo la medición de signos vitales y arreglo de cama.
Llevar acabo todas las ordenes médicas.
El dolor por isquemia cardiaca es:
Se origina en nervios del pericardio visceral.
Siempre se encuentra después de un infarto al miocardio.
Empeora de manera característica en reposo .
Una característica distintiva de las cardiopatía coronaria y otras patología cardíacas.
La amniocentesis se utiliza para determinar:
Defectos genéticos, peso del feto.
Madurez pulmonar, anomalías congénitas.
Madurez pulmonar meses de gestación
Grado isoinmunización materna, tamaño del feto.
Una víctima con paro cardiaco respiratorio lo primero que usted debe serializar es:
Dar compresiones cardiacas externales.
Establecer rapidamente la cierculacion.
Iniciar ABC ( abertura de las vías aéreas).
Administrar oxigeno por cánula nasal.
Una orden médica que dice: lasix 40 mgs diluidos en 10 mls de (n/ss) normal salina, usted tiene disponible un vial de 80 mgs/ 2 mls. ¿Cuantos mililitros de lasix va servil?
2 ml
2.5 ml
0.5 ml
1.5 ml
El hipocratismos digital infantil (uñas curvadas) es común en niños con cardiopatía congénita la misma es causada por:
Esfuerzo respiratorio
Llanto vigoroso y continuo
Debilidad muscular
Anoxia
Un recién nacido de una madre de sangre RH negativa se le realiza una prueba de Coomb's directo del cordón umbilical con el propósito de determinar:
Suero materno y / o paterno en la sangre fetal.
Cromosomas paterno en la sangre fetal.
Anticuerpos materno en la sangre fetal.
Eritrocitos y leucocitos en la sangre fetal.
Croup subglótica, laringitis espasmódica aguda, es causa por una gran variedad de microorganismo, el síntoma principal es:
Tos estridente (perruna o de laton).
Tos productiva y zumbido de oidos.
Náuseas, duración y anorexia.
Respiraciones rápidas que dificultan la inhalación.
La mielomeningocele es una anomalía congénita caracterizada por la protrusión de las membranas de la médula espinal por un orificio de la columna vertebral, el principal objetivo en la intervencion de enfermeria es:
Cubrir el saco con gaza estériles humedecidas con solucion salina
Masaje continuo sobre el saco.
Colocar en incubadora.
Colocar al recién nacido en posición sims
Paciente esquizofrénico con tratamiento y compensado, la(el) enfermera(o) le da técnicas de manejo en caso de crisis. ¿Qué nivel de cuidado es?
Terciario.
Hospitalizado.
Secundario.
Primario.
En un cuadro de un paciente con signos de maltrato. ¿Cuál es la acción de enfermería a realizar?
Notificar a las autoridades correspondientes encargadas de investigar este tipo de casos.
Indagar con los familiares para determinar si existe maltrato.
Lo ignoras porque no puedes comprobarlo.
Se le notifica de inmediato al médico para que el determine la acción a seguir.
¿Qué usted entiende por el término ética?
Es un conjunto de reglas que sólo a las(os) enfermeras(os).
Reglas escritas que guían cualquier institución sea privada o pública.
Es un conjunto de reglas escritas que guían las organizaciones políticas.
Es un conjunto de reglas de índole moral que rigen una organización.
¿Cuál es el propósito de la Prevención Terciaria?
Son servicios combinados, un periodo corto de hospitalización con pequeños programas de rehabilitación y socialización.
Atacar la enfermedad rápidamente.
Detectar la condición a tiempo.
Ofrecer cuidados ambulatorios.
Durante un programa de medición de la presión ofrecido por la Facultad de Enfermería se descubre que un paciente es hipertenso esto es un ejemplo de:
Prevención Primaria.
Prevención Secundaria.
Prevención Terciaría.
Buen trabajo realizado por los estudiantes de enfermería.
Una enfermera que no sepa cómo canalizar un infante en el área de Intensivo Pediátrico debe:
Consultar con la LPN que tiene a cargo.
Llamar al médico y notificarle que ella no tiene experiencia con neonatos.
Llamar a la supervisora inmediata y explicar la situación.
Explicarle a los padres la situación.
Paciente que llega a Sala de Urgencias después de sufrir un accidente automovilístico, presenta herida en brazo izquierdo, el médico le prescribe “Bacitracin” por vía tópica. Antes de usted administrarle el medicamento debe leer la etiqueta del fármaco para:
Conocer el nombre del manufacturero.
Saber que el fármaco contiene ingredientes que el paciente es alérgico.
Leer aquella información en letras pequeñas.
Saber otros usos del fármaco.
Los síntomas de náuseas y vómitos en una mujer que asiste a su primera cita ginecológica son:
Positivos.
Presuntivos.
Probables.
Razonables.
¿Cuál es el dato preocupante que puede experimentar un paciente antes y después de una cirugía para corregir un desprendimiento de retina?
Dificultad para conducir un vehículo
Disminución en la realización de diferentes tareas en el hogar.
Desarrollo de otras condiciones visuales.
Temor a perder la vista permanentemente.
El aumento de peso de una mujer embarazada debe ser:
Evaluado cada trimestre.
De 25 a 30 libras.
Medición de grasa corporal (BMI- Body Mass Index).
Semanalmente en el último trimestre.
¿A las cuántas semanas comienzan a sentirse los movimientos fetales?
26 semanas.
14 semanas.
24 semanas.
28 semanas.
Aplica la regla Negale; LMP (Last Mestrual Period) es Septiembre 14. Indica la fecha probable de parto:
20 de Septiembre.
21 de Junio.
18 de Mayo.
14 de Febrero.
Una mujer en labor de parto esté en dilatación completa del cuello uterino cuando tiene:
8 cms.
10 cms.
6 cms.
12 cms.
Al ofrecer una charla educativa a un grupo de pacientes con diagnóstico de VIH – SIDA positivo. ¿Qué tema educativo incluiría para prevención de infecciones oportunistas?
Comer muchas frutas y vegetales.
Ejercitarse frecuentemente a intervalos..
Mantenerse en la cama aislado la mayor parte del tiempo.
Practicar la técnica de lavado de manos frecuentemente
Si administras una sobredosis de un medicamento, la acción de enfermería es:
Llamar al (a la) supervisor(a) de enfermería.
Administrar Benadryl y hacer una nota.
Notificar al médico y observarlo.
Preparar un informe del incidente.
El propósito del sulfato de magnesio es:
Prevenir convulsiones.
Aumentar contracciones.
Relajar a la paciente.
Acelerar el proceso de parto.
Un paciente que es el estimado presenta dificultad para expresarse. Usted infiere que padeció de un accidente cerebro-vascular (CVA) porque muestra:
Hipertensión.
Dificultad al tragar.
Afasia.
Alteración en el patrón del sueño.
El enfisema se caracteriza por:
Dificultad respiratoria.
Tos persistente y dificultad respiratorias.
Infecciones respiratorias recurrentes.
Deterioro severo de las vías respiratorias.
En la placenta previa el útero esta:
Blanco con sangramiento indoloro.
Sensible al tacto y sangrado leve.
Contraído
Irritable con sangrado y dolor.
¿Cuál es el Laboratorio Clínico que confirmar el diagnóstico de un Pancreatitis Crónica?
Amilasa y lipasa.
Lípidos y tripsina.
Bilirrubina total y bilirrubina indirecta.
Hemoglobina y células blancas.
¿Qué predispone a un niño a padecer de Síndrome de Muerte Súbita?
Madre multípara.
Bajo peso al nacer o prematuro.
Dormir muchas horas al día.
Sacudir al niño como un juego
¿Qué le recomiendas a una paciente hospitalizada por hiperémesis gravidarum? (vómitos graves)
Sólo comer alimentos secos..
Comer cada dos horas.
Comer galletas, caldos claros y seis meriendas.
No parar de comer porque vomite
Paciente se 54 años de edad llega a la Sala de Urgencia con un diagnóstico de Angina de Pecho Inestable. Al usted medir el pulso el mismo demuestra déficit. ¿Cuáles de los siguientes pulsos reafirman el déficit del pulso?
Carótida y Radial.
Radial y Braquial.
Apical y Radial.
Carótida y Apical
Usted le está ofreciendo a un grupo de estudiantes una orientación (charla) sobre técnicas de solución de problemas. Dentro de los niveles de cuidado, identifique en cuál lo ubicarías:
Nivel Secundario.
Nivel Primario.
Nivel Terciario.
Nivel de Hospitalización
Un paciente que está en tratamiento con metadona, la intervención principal de enfermería es:
Vigilar por distress (dificultad) respiratorio.
Vigilar por hemorragia bucal.
Cambios en la presión arterial.
Síntomas de diarreas y vómitos.
Al educar al paciente con diabetes tipo I, cuál es la prioridad:
Cuidado de la piel y pies.
Signos y síntomas de hiperglucemia.
La importancia del ejercicio.
Dieta balanceada.
Sangrado vaginal sin dolor.
Dolor leve y continuo en bajo vientre con sangrado leve.
Dolor leve y continuo con reflejo en el hombro.
Cuando se está documentando en el expediente clínico y se comete un error, usted como profesional de enfermería debe:
Aclarar en la misma nota que la información es incorrecta.
Hacer contar que la información es errónea.
Pasar una raya sobre la información, poner sus iniciales y abril una nueva nota.
Un paciente con atelectasia presenta dificultad respiratoria marcada, para aliviar su disnea la posición correcta en que se debe acomodar es:
De contado derecho.
Sentado.
Durante la inducción de trabajo de parto una gestante, se observa desaceleración de los sonidos fetales, sufrimiento fetal, esto representa un problema y requiere una intervención inmediata, esta es:
Notificar inmediatamente al obstetra, regular los líquidos intravenosos, medir FHS cada 15 minutos.
Colocar la paciente del lado derecho, administrar de 8 a 10L/min. De oxigeno, suspender la infusión de oxitocina.
Incrementar los líquidos intravenosos y llamar a Sala de Cirugía para realizar una cesárea inmediatamente.
Valoración los signos vitales cada cinco minutos durante dos horas y notificar resultados al obstetra.
Los síntomas iniciales de la menopausia son:
Calor y sudoración.
Menstruación profusa.
regularidad en el sangrado.
Calor, sudoración y ausencia de menstruación.
Una orden médica dice: Ativan 25mg Tid. ¿En qué falló la prescripción médica:
Falta el nombre del medicamento.
Falta ruta y/o vía de administración.
Pendiente horario de administración.
Dosis del medicamento administrar.
Un niño que le realizan cirugía de testículo (criptorquidia), a los padres se le orienta que esta cirugía:
Hará que el niño se vea anatómicamente igual a otros niños.
Lo ayudará en el toilet training.
Evitará que sea estéril en la adultez.
Orinara con facilidad.
Al educar un grupo de jóvenes de la escuela superior sobre prevención primaria la prioridad seria:
Accidentes de auto.
Accidentes al Nadar.
Accidentes en el hogar.
Accidentes en caídas.
Al examinar un recién nacido postmaduro es normal que encuentres:
Lanugo en brazos y espalda.
Vernix cerosa.
Piel agrietada sin lanugo.
Piel limpia y rosada.
Un niño con fractura de fémur que tiene que permanecer en reposo es normal que desarrolle:
Estreñimiento.
Edema.
Picor en la extremidad.
Usted se percata de que el nombre en el brazalete de identificación del paciente que acaba de ser admitido, no concuerda con el nombre real del paciente. ¿Cuál es la acción correcta de la (el) enfermera(o)?
Removerlo inmediatamente.
Notificar a las autoridades (admisiones).
Hacer caso omiso.
Corregirlo en el momento
Una mujer lactando puede no presentar menstruación por seis meses si:
Lacta continua y prolongadamente.
Lacta seis veces al día.
Lacta alternando los senos.
Lacta alternando con jugo de china.
Para licuar secreciones en una pulmonía se recomienda:
Hacer ejercicio respiratorio.
Oxigeno humidificado.
Toser.
Tomar mucha agua.
¿Cuál es la acción de enfermería adecuada cuando en el trazado un monitor fetal se evidencia deceleración de latidos fetales?
Llamar al médico de cabecera del paciente.
Aumentar la velocidad de la infusión vía intravenosa.
Hacer estimado de los latidos fetales y documentar frecuencia.
Posicionar la paciente sobre el lado derecho e informar al médico.
Al administrar O2 a un infante con diagnóstico de bronquitis se hace para:
Aliviar la deficiencia respiratoria.
Reducir fiebre y tos.
Licuar las secreciones.
Prevenir la tos y la irritabilidad.
Paciente que llega a la sala de urgencias con un cuerpo extraño en la superficie del ojo. ¿Cuál es la intervención de enfermería inicial?
Observar y evaluar el ojo.
Lavar y limpiar el ojo.
Tocar el ojo para sacar el objeto
Niño con myelomeningocele con una capa fina, la intervención de enfermería en el post-op es:
Ponerle en posición supina.
Cubrir el área para evitar laceraciones.
No ejercer presión sobre el saco.
Prevenir infecciones urinarias.
Signo que indica que un niño puede tener meningitis:
Fontanelas abultadas.
Llanto continuo.
Fiebre alta.
Piel amarillenta.
Paciente en el trabajo de parto activo, al obstetra realizar el examen vaginal observa en el guante secreciones vaginales de color verde. ¿Qué indica?
Tiene una infección vaginal.
Sufrió una enfermedad de transmisión sexual no detectada en el prenatal.
Está eliminando el tapón mucoso.
Hay presencia de meconio.
¿Cuál es el propósito de la restricción?
Es un método de castigo.
Se utilice evitar el paciente se haga daño, a otras personas o a la propiedad.
Asegurar al paciente mientras se medica en una crisis.
Para evitar que el paciente se cause daño a sí mismo.
Luego de una colostomía, la intervención de enfermería es:
Mantener la piel integra alrededor del estoma.
Evaluar las evacuaciones luego de cada comida.
Irrigar la colostomía diariamente.
Limpiar el estoma con alcohol al 70%.
Signo que indica que un niño puede estar presentando hemorragias de una tonsilectomía es:
Que traga mucho.
Aumento súbito de la temperatura.
Rechaza ingerir alimentos.
inflamación del cuello.
El baño inicial de recién nacido se ofrece después de que la temperatura dérmica se mantenga estable por un mínimo de 2 horas. El baño ofrece una excelente oportunidad para valorar al recién nacido y para instruir a los padres. El baño del recién nacido se comienza:
Pies, tronco y cabeza.
Área del pañal primero, tronco y cabeza
Extremidades, cabeza y tronco.
Cabeza, ojos, cara y cuerpo.
Paciente hospitalizado para tratamiento llega de un hogar de envejecientes, al hacerle la inspección física se le encuentra una úlcera en el muslo izquierdo y el médico comienza a debrilarla (debridement). Usted está asistiendo a un paciente agresivo. ¿Por qué lo amarraría?
Para que duerma toda la noche.
No se levante a caminar.
No interrumpa el tratamiento.
No se arranque los líquidos endovenosos.
El síntoma inicial de lupus eritematoso (LES) es:
Petequias y cambios en los signos vitales.
Edema en las articulaciones (Coyunturas) y dolor muscular.
Dolor realizado y disminución en la eliminación.
Cansancio y dolor en las articulaciones
Un joven de 20 años de edad, experimenta un “Sincope” mientras jugaba baloncesto. Al auscultar los sonidos cardíacos tenía sonidos “Lub-dub”. ¿Qué evento mecánico en el corazón está asociado a este sonido?
Cierre de las válvulas mitral y tricúspide.
Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar.
Cierre de las válvulas tricúspide y aórtica.
Cierre de las válvulas mitral y aórtica.
El área recomendada para una inyección intramuscular en un infante de dos meses es:
Glúteo máximo.
Trapecio.
Deltoide.
Vastus laterales.
Administrar 500 ml de D/W al 10% para bajar en 5 horas, el set dice 10 gtts./ml (redondea)a.
15 gotas.
17 gotas.
21 gotas.
18 gotas.
Si un paciente está en pánico la acción de enfermería es:
Ofrecerle seguridad.
Aislarlo con apoyo.
Dialogar para conocer la razón de la ansiedad.
Asignarle un 1:1.
Una embarazada le pregunta a usted que causa el que este padecimiento de estreñimiento, usted le explicará que esto puede ser causa por:
Presión del útero grávido sobre el intestino.
Necesidad de tomar ocho vasos de agua diariamente.
La gestión de carbohidratos y fibras.
La ingestión de sólo fibra.
El enfoque principal de enfermería de un recién nacido intervenido quirúrgicamente para reparar una estenosis pilórica, la misma está dirigida a:
Mantener balance de líquidos y electrolitos.
Dejarlo N.P.O. durante 36 horas.
Observarle por fiebre y vómitos.
Iniciar la alimentación tan pronto sea posible.
Un paciente que es dado de alta de un hospital psiquiátrico, le dice a usted “cuando llegue a mi casa matare a mi esposa”. ¿Qué usted debe hacer?
Notificar inmediatamente al psiquíatra.
Orientarlo que no debe hacerlo.
Llamar a la familia y notificarle lo que piensa hacer el paciente.
Dialogar con la esposa del paciente.
Paciente llega a Sala de Urgencias después de un accidente automovilístico, al realizar la valoración física se queja de mucho dolor en las caderas, para reafirmar el diagnóstico de fractura de pelvis se realiza el siguiente estudio:
CT-Pélvico.
Radiografía pélvica.
Angiografía general.
