Each question in this quiz is timed.
¿De qué se ocupa la neuropsicología?
Diagnóstico y tratamiento de problemas cognitivos, conductuales y emocionales que pueden ser resultado de una disfunción cerebral conocida o sospechada
Identificar deficiencias en las funciones cognitivas para poder analizarlas y entregar una retroalimentación de las disfunciones al paciente
Diagnóstico de problemas cognitivos, conductuales y emocionales que pueden ser resultado de una disfunción cerebral conocida o sospechada.
Diagnóstico y tratamiento de problemas cognitivos y neurológicos que pueden ser resultado de una disfunción conocida o sospechada.
¿Qué es lo que incluye la neuropsicología actual?
Los problemas clásicos de la psicología general (atención, aprendizaje, percepción, cognición, personalidad y psicopatología).
Técnicas propias de los métodos de la psicología experimental así como de las metodologías de construcción de test y psicometría, y se nutre también de los conocimientos provenientes de las neurociencias.
Cuestiones clásicas de la psicología general, técnicas propias de los métodos de la psicología experimental así como de las metodologías de construcción de test y psicometría, y se nutre también de los conocimientos provenientes de las neurociencias.
El evaluador neuropsicológico como no es neurólogo no es relevante que sepa mucho de neuroanatomía funcional, neurobiología y neurofisiología, porque su única labor es la detección de posibles falencias superficiales con el fin de derivar para analizar en profundidad con un neurólogo.
¿Qué plantean Goldstein y Mcneil sobre la neuropsicología actual?
Un Rol exclusivamente diagnóstico de las disfunciones.
Caracterización de fortalezas y debilidades en las funciones cognitivas y la explicación de la conducta que presenta un paciente.
Caracterización de las debilidades con el fin de promover un tratamiento para lograr la recuperación de éstas zonas.
¿A qué se refiere Benton (1994) con las situaciones de estímulo respuesta?
Test neuropsicológicos que provocan respuestas específicas frente a estímulos determinados en una situación controlada
La capacidad del evaluador en la entrevista de que cuando en la anamnesis indague la vida del paciente éste pueda responder de forma acertada sobre su vida cotidiana
¿Cuáles son los objetivos de la evaluación neuropsicológica?
Ayudar con el diagnóstico, ev. las consecuencias de una enfermedad ya diagnosticada, determinar el funcionamiento cognitivo actual del paciente, con el fin de determinar aquellas áreas alteras y conservadas, etc
Poder identificar las disfunciones o áreas preservadas de un sujeto con el fin de poder darle una terapia acorde a lo que el sujeto pida.
¿Qué consecuencias tuvo el advenimiento de las técnicas de imagen para la neuropsicología?
Aumentan la importancia del rol diagnóstica, debido a que la expertiz del evaluador siempre será superior para la detección de aquellas partes dañadas
Provoca que el dianóstico neuropsicológico vaya perdiendo peso por la precisión de estas técnicas
¿En que situaciones las evaluaciones neuropsicológicas son cruciales y las imágenes no?
Enfermedad de Alzheimer y otras demencias degenerativas, el traumatismo de cráneo leve, etc.
Enfermedad de Huntington, alteraciones en la concentración, etc.
¿Qué puede aportar una ev. neuropsicológica?
Puede detectar una gran gama de diagnósticos neurológicos y entre dos o más etiologías probables.
Diferenciar entre dos o más etiologías probables y la predicción de la probabilidad de que una condición neuropatológica llegue a manifestarse.
¿Qué incluyen los cambios en la conducta, debido a enfermedades neurológicas y en que puede ayudar el conocimiento de la presencia y de las características de estos cambios?
Tr. en las habilidades cognitivas y la producción de síntomas neuropsiquiátricos y el conocimiento de esto puede ayudar con el diagnóstico, el manejo y el cuidado longitudinal del paciente con enfermedad neurológica.
Sólo alteraciones en la percepción y en el procesamiento de la información y el conocimiento sobre esto ayudará con el diagnóstico, el manejo y el cuidado longitudinal del paciente con enfermedad neurológica.
Se espera que toda ev. neuropsicológica provea una descripción del funcionamiento del paciente y que identifique las debilidades.
La identificación de los dominios preservados o alterados, así como el intento de determinar la presencia o ausencia de cambio, son dos aspectos que deben ser encarados antes de realizar cualquier otra inferencia acerca del funcionamiento del paciente en estudio.
¿Cómo debe ser el tratamiento de rehabilitación cognitiva?
Debe ser realizado según el cuerpo teórico sobre la zona afectada que presenta el paciente y objetivos de mediano y largo plazo, expectativas de logros, etc.
Según las necesidades del paciente y exige una planificación en términos de funciones a rehabilitar, objetivos de mediano y largo plazo, expectativas de logros, etc.
¿Cómo debe ser una batería para diseñar una rehabilitación?
Debe ser diseñada para tal fin y suele ser más amplia que la requerida para un diagnóstico. Además, debe ser sensible y cubrir un gran espectro de funciones con el fin de determinar qué es lo que está comprometido y en qué grado y que funciones están indemnes.
Debe ser una batería no diseñada para tal fin, porque si es específica podría no fortalecer las áreas conservadas, por lo que éstas no podrían después, debido a la plasticidad cerebral asumir las funciones de las que están con daño.
¿Qué plantean Morris, Worsley y Matthews sobre el monitoreo en las funciones cognitvas?
Es lo que permite definir y precisar el diagnóstico.
Permite orienta al evaluador con el fin de que pueda detectar aquellas áreas alteradas.
La evaluación neuropsicológica puede realizarse también con el objetivo de orientar al profesional a cargo del paciente respecto a como encarar el tratamiento.
¿Cuáles son los aportes que pueden dar los resultados de un test a un paciente y a sus familiares?
Al ver objetivado sus resultados lo hace consciente de lo que padece y ayuda a que su familia pueda comprender la situación que tiene el sujeto.
Le da la oportunidad al paciente de seleccionar el tratamiento a seguir que mejor favorezca a su alteración congnitiva.
El proceso de ev. neuropsicológica debe tener cierta lógica, por esto antes de las técnicas neuropsicológicas, es necesario una ❌, a partir de la cual se seleccionarán las pruebas más adecuadas, las cuales deben ser administradas, puntuadas y posteriormente interpretadas, llevando a la generación de un informe con su consiguiente devolución al paciente, familiar o derivante.
El abordaje fijo trata de la administración de un único, extenso y relativamente abarcativo, conjunto de test para todos los pacientes, en orden invariante, independiente de las condiciones específicas que presente el paciente en particular .
El abordaje flexible se basa en un criterio basado en el paciente. La elección de los test está guiada por las hipótesis por el clínico luego de revisar toda la información disponible sobre el paciente. Este tipo de batería es armada para cada caso, para incluir pruebas que pongan a prueba hipótesis a priori sobre posibles perfiles de disfunción cognitiva.
¿Lo siguiente lo plantean Heaton y Marcotte?: Hoy la mayoría de los nps usan un abordaje mixto, caracterizado por una batería de test mínima, predeterminada, que aplican a todos los pacientes, a los que suelen agregar otras pruebas cuya elección se basa en parte en los datos obtenidos en la entrevista clínica y en parte en el desempeño en la batería nuclear.
El abordaje cuantitativo está relacionado con los abordajes fijos y flexibles, se basa en la psicometría, está fundamentado en la estadística, y los desempeños son objetivados en un número.
En el abordaje cualitativo su mayor exponente fue Luria, quien enfatizó las observaciones intensivas y cuidadosas de las conductas de los pacientes, su modalidad de respuesta. Además, requiere de un abordaje más sensible y está relacionado con la subjetividad y experiencia del evaluador.
Kaplan planteó el abordaje centrado en los procesos, el que se vale de tests con fuertes propiedades psicométricas, su principal característica es el desarrollo de procedimientos para evaluar el proceso de resolución que utiliza el paciente; Para ello incluye metodologías estandarizadas de puntuar el cómo una personas resuelve la tarea.
Existen test construido en base a la experiencia clínica llamados empíricos, son anteriores a los conocimientos sobre las funciones cognitivas, entre estos está el Test de Clasificación de Cartas de Wisconsin por ejemplo.
Existen test basado en una teoría cognitiva o neuropsicológica, como por ejemplo: la batería de percepción visual y espacial VOSP, la batería de atención TEA, la batería de lenguaje PALPA y finalmente el Test de Aprendizaje Verbal de California. Además, es necesario que el evaluador conozca cual fue la concepción con que fueron construidos, y con qué objetivo, para evitar esperar del test más de lo necesario.
Aquello que un test dice que debe medir es la Validez.
Aquello de la consistencia y estabilidad de los puntajes medidos a través de diferentes situaciones sería la Confiabilidad según Mitrushina et al., 1999.
El hecho de que un test sea implica que posee un procedimiento claramente especificado de administración y puntuación, el cual debe ser seguido de manera estricta por el evaluador
Las señalan el rango de desempeño en un test particular de una muestra de sujetos sanos o "normales" y provee información sobre cuál sería el desempeño ideal de un sujeto si no tuviera un tr. cerebral y cual sería un nivel de desempeño que mostraría una probabilidad de que haya sufrido alguna pérdida de función.
Para que los resultados sean válidos y confiables se requiere que el paciente de su máximo esfuerzo en el test y para ello establecer un buen rapport es importante, además planificar las pruebas según sus características y las del paciente, y por último la longitud de las sesiones debe ser guiada por el estado del cliente. Cabe mencionar que en la primera sesión un test muy difícil puede provocar desconfianza en el paciente y uno más sencillo al final sirve para no dejar al sujeto con el sentimiento de fracaso.
El desempeño del sujeto en las pruebas es objetivado en una , la cual en la mayoría de los casos, consiste en una sumatoria de los aciertos en los diferentes ítems qie componen la pruena.
En el proceso de el nps debe considerar varias fuentes de datos, contrastarlos unos con otras para ver su consistencia y la existencia de perfiles distinguibles, e integrar todo ello en una descripción coherente del paciente en particular. Además pueden venir de dos áreas básica: obtenidos de la observación y de informes y de test neuropsicológicos.
Benton citado por Drake: plantea que toda ev. debiera apuntar es a realizar inferencias acerca de las características funcionales y del cerebro de una persona, evaluando la conducta de un individuo en situaciones definidas de estímulo respuesta