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¿Cuál de los siguientes factores no interfiere con la cicatrización?:
Corticoterapia.
Edad avanzada.
Tratamiento con hierro.
Diabetes.
Déficit de vitamina C.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
En una hernia inguinal izquierda por deslizamiento, el sigma puede formar parte del saco herniario.
Las hernias crurales acompañan la salida del paquete vasculonervioso femoral por encima del ligamento inguinal.
Las hernias inguinales directas no salen por el orificio inguinal profundo.
Las hernias inguinales oblicuas externas pueden descender hasta el escroto, en cuyo caso se denominan hernias inguinoescrotales.
La hernia inguinal mixta es aquella que presenta un componente directo y otro indirecto.
Con respecto a las hernias inguinales, señale la afirmación falsa:
Son más frecuentes que las hernias crurales.
La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a criptorquidia.
La hernia inguinal indirecta sigue el recorrido del cordón espermático por el conducto inguinal.
Las hernias inguinoescrotales son de tipo indirecto.
El tratamiento definitivo de una hernia inguinal es siempre quirúrgico.
Respecto a los traumatismos abdominales, señale la respuesta falsa:
Pueden clasificarse en abiertos y cerrados, siendo estos últimos los más frecuentes.
Se denominan heridas penetrantes aquellas que afectan al peritoneo.
Tras una contusión violenta sobre el abdomen puede producirse una hernia diafragmática traumática que suele afectar al hemidiafragma derecho.
Los dos grandes síndromes producidos son el sx hemorrágico tras afectación de víscera maciza y el sx peritonítico tras afectación de la víscera hueca.
La perforación del duodeno puede no producir síndrome peritonítico.
Se consideran indicaciones de urgencia absoluta para la realización de laparotomía exploratoria todas las siguientes situaciones, excepto:
Peritonitis.
Herida penetrante por arma de fuego.
Lavado peritoneal positivo en paciente estable.
Neumoperitoneo en traumatismo cerrado.
Rotura diafragmática con compromiso respiratorio.
En cuál de las siguientes patologías productoras de abdomen agudo es más típica su localización en hipocondrio izquierdo:
Ulcus perforado.
Diverticulitis.
Pancreatitis aguda.
Infarto de miocardio.
Obstrucción intestinal.
Respecto a la acalasia, señale la respuesta correcta :
Hay un aumento de la presión del esfínter esofágico superior.
El peristaltismo está muy aumentado en el cuerpo esofágico.
Hay un defecto en la inervación anticolinérgica esofágica.
Puede deberse a una degeneración walleriana de los vagos.
Nunca se debe a trastornos de elementos del SNC
Ante un paciente que acude a su consulta con un cuadro sintomático compatible con una acalasia, qué prueba Considera no estaría indicado solicitar:
Radiografía simple de tórax.
Esofagogastroscopia.
Esofagomanometría.
Test de estimulación con simpaticomiméticos.
Radiología con contraste baritado.
Ante un paciente que presenta reflujo gastroesofágico en el que encontramos en la intervención quirúrgica un intenso acortamiento debido a la inflamación crónica, qué técnica quirúrgica consideraría más adecuada:
Funduplicatura de Nissen.
Gastroplastia de Collis.
Operación de Thal.
Plastia de colon.
Ninguna de las anteriores.
Señale la respuesta correcta respecto a los tumores que asientan en el estómago:
Dan síntomas de forma temprana.
La disfagia es típica de los tumores situados en la región del antro pilórico.
El estudio por gastroscopia es fundamental para la visualización de la lesión y la toma de biopsia.
El tratamiento quirúrgico idóneo es la realización de una gastrectomía subtotal, fundamentalmente en los tumores que afectan a la región del fundus gástrico.
La supervivencia es muy alta, dada la detección temprana de los tumores, al dar síntomas de forma precoz.
Señale la respuesta correcta en referencia a la enfermedad diverticular del colon:
El saco diverticular está formado por mucosa, submucosa y muscular.
Suelen darse en el borde antimesentérico.
Su incidencia se mantiene estable con la edad.
Su localización más frecuente es colon ascendente y transverso.
Todas son falsas.
Señale la respuesta falsa:
En la aparición de los divertículos juegan un importante papel el estreñimiento y la degeneración de la pared colónica.
La diverticulosis es a menudo asintomática.
En la diverticulitis hay un cuadro de dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, similar al de la apendicitis aguda.
La radiología baritada es una buena prueba diagnóstica para la diverticulosis.
El método diagnóstico de elección para la diverticulitis aguda es la sigmoidoscopia.
Señale la respuesta correcta:
Las complicaciones más importantes en cuanto a compromiso vital, de la diverticulitis, son las fístulas internas.
En la hemorragia por diverticulitis el tratamiento siempre es la cirugía urgente.
En la obstrucción por diverticulitis es importante hacer el diagnóstico diferencial con carcinoma.
El tratamiento de la obstrucción por diverticulitis deberá ser en todos los casos resección del segmento afecto y anastomosis primaria.
Las fístulas internas más frecuentes como complicación de la diverticulitis son las colocutáneas.
Señale los órganos afectados por metástasis de cáncer de colon de mayor a menor frecuencia:
Pulmón, hígado, suprarrenales, riñón.
Hígado, suprarrenales, riñón, pulmón
Hígado, pulmón, suprarrenales, riñón.
Pulmón, suprarrenales, riñón, hígado.
Suprarrenales, riñón, pulmón, hígado.
El procedimiento diagnóstico de elección de un absceso hepático piógeno es:
T.A.C.
Radiografía simple de abdomen.
Resonancia nuclear magnética.
Gammagrafía hepática.
Ecografia.
Los anticonceptivos orales se relacionan con la aparición en el hígado de:
Poliquistosis hepática.
Hemangioma.
Hepatocarcinoma.
Hiperplasia nodular focal.
Adenoma.
¿Cuál debe ser la actitud ante un quiste hepático simple diagnosticado de forma casual al realizar una ecografía hepática?:
Extirpación completa del quiste.
Punción percutánea.
Quistoyeyunostomía en Y de Roux.
Controles ecográficos periódicos.
Aspiración del quiste por laparoscopia.
Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses, que presenta dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho, ictericia, coluria y acolia, deberá sospechar como primera posibilidad:
Carcinoma de cabeza de páncreas.
Estenosis de la vía biliar.
Hepatitis.
Colangitis esclerosante.
Coledocolitiasis residual.
La irrigación del recto se lleva a cabo a través de arterias hemorroidales que proceden de:
Arterias hemorroidales superiores son ramas de la mesentérica inferior.
Arterias hemorroidales medias son ramas de la pudenda interna.
Arterias hemorroidales inferiores son ramas de la hipogástrica.
Arterias hemorroidales superiores son ramas de la hipogástrica.
Arterias hemorroidales medias son ramas de la mesentérica inferior.
El tejido de granulación de la herida está formado principalmente por:
Vasos sanguíneos y fibras elásticas
Vasos sanguíneos y linfáticos
Vasos sanguíneos y fibroblastos
Plaquetas y fibroblastos
Fibras de colágenos y macrófagos
Los fenómenos que se desarrollan durante la fase proliferativa de la cicatrización se agrupan en etapas. Cual de las siguientes opciones No corresponde a esta etapa:
Reepitelización
Angiogenesis
Fibroplasia
Contracción de la Herida
Todas son correctas
La fiebre en las primeras 48 horas del post operatorio es de origen:
Pulmonar
Urinario
Infección de herida operatoria
Abscesos intraabdominales
Colección Subfrénica
La pared posterior del conducto inguinal está compuesta por 3 zonas a saber.
Externa o profunda, inferior y superior.
Externa; Media, zona debilitada y la Interna.
Interna o superficial, Media o superior e Inferior mayor.
Mayor, Media e Inferior.
Menor, Intermedia y mayor.
En la herida quirúrgica, la contaminada es aquélla:
Que no tiene contacto con la mucosa gastrointestinal o genitourinario
Que tiene contacto con la mucosa y con mínima contaminación
Herida en contacto con mucosa con amplia contaminación e inflamación presente
Herida de mas de cuatro horas de evolución y contaminación fecal
Herida con tejidos desvitalizados u operaciones de vísceras perforadas
El hipoparatiroidismo definitivo por extirpación inadvertida de las paratiroides, ocurre en:
El 20% de los casos.
El 10% de los casos.
El 30% de los casos.
El 2% de los casos.
Nunca ocurre en la cirugía de la Tiroides.
Con respecto a la prevención de la infección en el sitio operatorio; cual de los siguientes enunciados es correcto:
Pacientes con periodos prolongados de internación; disminuyen el numero de microorganismo.
Los focos sépticos que presentan el paciente; no necesitan tratamiento antes de la operaciones electiva.
El rasurado pre quirúrgico incrementa la infección aproximadamente 100 veces más.
El corte de vello con tijera esta contraindicado actualmente
El baño completo con jabón antiséptico el día previo es indispensable.
Con relación al cáncer de esófago, marque la respuesta incorrecta:
El carcinoma epidermoide representa aproximadamente el 75% al 85% de los tumores malignos del esófago
El adenocarcinoma comprende del 10 al 15% de los tumores malignos del esófago
Del 60 al 80% de los adenocarcinomas del esófago se desarrollan en un esófago de Barret
El tumor maligno de peor pronóstico es el carcinosarcoma
El adenocarcinoma también puede originarse en mucosa gástrica ectópica o en glándula sub mucosa
Qué significa en Trauma de Tórax, síndrome de compresión endotorácica:
Es la desaparición de la presión negativa intratorácica
Acentuación patológica de la presión negativa intrapleural
Es la respiración paradojal
Es un Neumomediastino localizado
La distribución ganglionar en el Cáncer gástrico, según la escuela Japonesa, el Grupo número 9 corresponde:
Tronco celíaco
Hilio Hepático
Suprapilórico
Hilio Esplenico
Ninguna de las Anteriores
Son factores de coagulación K dependientes:
II – VII – IX – X
II – V – VII – IX
V – VIII – X – XI
II – VII – IX - XI
II – VIII – X - XI