Preguntas Gineco

Question 1 of 160

1

Una mujer de 30 años consulta por mastodinia especialmente intensa durante los días previos a la menstruación y que cede con ésta. Al examen físico se constatan mamas dolorosas a la palpación, de consistencia indurada, con varios nódulos pequeños, bilaterales. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Enfermedad de Paget
Cáncer de mama multicéntrico
Mastopatía fibroquística
Mastitis linfangítica
Hiperprolactinemia

Explanation

Question 2 of 160

1

Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar anticonceptivos en altas dosis
Realizar legrado y biopsia de endometrio
Administrar ácido tranexánico
Realizar legrado y derivar para histerectomía electiva
Realizar histerectomía de urgencia

Explanation

Question 3 of 160

1

El tratamiento de elección de la tricomoniasis vaginal es:

Select one of the following:

Metronidazol 2 g por vía oral, en una dosis
Clindamicina en óvulos vaginales, por 7 días
Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 5 días
Albendazol 400 mg cada 12 horas por 7 días
Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 10 días

Explanation

Question 4 of 160

1

Son contraindicaciones de la terapia de reemplazo hormonal, EXCEPTO:

Select one of the following:

Metrorragia de origen no precisado
Cáncer de endometrio
Cáncer de mama
Antecedentes personales de tromboembolismo pulmonar
Diabetes mellitus

Explanation

Question 5 of 160

1

¿Cuál de los siguientes marcadores se encuentra elevado con más frecuencia en el cáncer de ovario?

Select one of the following:

Beta-HCG
Alfafetoproteína
Antígeno carcinoembrionario
Ca-125
Ca-19.9

Explanation

Question 6 of 160

1

Una mujer de 35 años consulta por cuadro de dolor abdominal bajo de 2 días de evolución. Al examen físico destaca fiebre hasta 37,8°C y dolor a la palpación hipogástrica y en la fosa iliaca derecha, sin signos de irritación peritoneal. Se solicita evaluación ginecológica que demuestra dolor a la movilización cervical y a la palpación anexial derecha. La especuloscopía no demuestra alteraciones y el test de embarazo resulta negativo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Apendicitis aguda
Proceso inflamatorio pélvico
Torsión ovárica
Endometriosis
Vaginosis

Explanation

Question 7 of 160

1

El factor pronóstico más importante en el cáncer de cuello uterino es:

Select one of the following:

El tipo histológico
El tamaño de la lesión
La invasión de parametrios
La presencia de síntomas
El serotipo de virus papiloma

Explanation

Question 8 of 160

1

¿Qué examen NO debe solicitarse como primera línea a una pareja con infertilidad primaria?

Select one of the following:

TSH
Seguimiento folicular
Espermiograma
Test postcoital
Laparoscopía

Explanation

Question 9 of 160

1

Los anticonceptivos combinados orales aumentan el riesgo de:

Select one of the following:

Cáncer de ovario
Adenoma hepático
Cáncer de cuello uterino
Cáncer de endometrio
Cáncer renal

Explanation

Question 10 of 160

1

Una adolescente de 16 años, cuya menarquia fue a los 15, presenta oligomenorrea y polimenorrea, sin otro compromiso sistémico. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Select one of the following:

Realizar un estudio endocrino de su funcionamiento reproductivo
Estudiar alteraciones genéticas de su desarrollo gonadal
Tratar con anticonceptivos para regularizar su ciclo
Observar la evolución espontánea
Realizar ecografía con seguimiento folicular

Explanation

Question 11 of 160

1

Una mujer de 28 años consulta por prurito vulvar y leucorrea de algunas semanas de evolución. A la especuloscopía se aprecia leucorrea blanca, grumosa, en moderada cantidad, con pared vaginal con signos inflamatorios moderados. El test de KOH resulta negativo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vaginosis bacteriana
Tricomoniasis vaginal
Candidiasis
Gonorrea
Vulvovaginitis inespecifica

Explanation

Question 12 of 160

1

¿Cuál es la terapia de sustitución hormonal más adecuada para una paciente de 48 años, histerectomizada hace 8 años, con anexos conservados, que presenta síntomas climatéricos marcados y dislipidemia mixta?

Select one of the following:

Estrógenos más progestágenos en esquema continuo transdérmico
Estrógenos orales
Estrógenos más progestágenos en esquema secuencial transdérmico
Estrógenos transdérmicos
Estrógenos vaginales de efecto local

Explanation

Question 13 of 160

1

¿Cuál de los siguiente fármacos debe usarse como primera línea en el tratamiento de la dismenorrea funcional?

Select one of the following:

Ácido mefenámico
Anticonceptivos orales
Ergotamínicos
Antiespasmódicos
Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina

Explanation

Question 14 of 160

1

Una mujer se realiza Papanicolaou como parte de su chequeo ginecológico anual, que es informado con presencia de células escamosas atípicas, con displasia de grado intermedio. Se deriva a colposcopia, donde se visualiza zona acetoblanca, la que se biopsia, con histología compatible con neoplasia intraepitelial de tercer grado (NIE3). La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Aplicar nitrógeno líquido sobre la lesión
Seguir evolución, realizando Papanicolaou cada 3 meses
Realizar cono cervical
Realizar histerectomía total
Aplicar podofilino y ácido tricloroacético sobre la lesión

Explanation

Question 15 of 160

1

¿Cuál de los siguientes hallazgos es MENOS probable de encontrar en una paciente con síndrome de ovario poliquístico?

Select one of the following:

Testosterona alta
Progesterona alta
Resistencia insulínica
Menstruaciones irregulares
Acné

Explanation

Question 16 of 160

1

El goteo o spoting es un efecto adverso frecuentemente observado al usar:

Select one of the following:

Anticonceptivos con estrógenos solos
Anticonceptivos con progestágenos solos
Anticonceptivos combinados, con microdiosis de estrógenos
Anticonceptivos combinados, con macrodosis de estrógenos
Anticonceptivos inyectables

Explanation

Question 17 of 160

1

Una paciente en amenorrea se realiza prueba de progesterona que resulta positiva. ¿Cuál es la etiología más probable de la amenorrea?

Select one of the following:

Hipofisiaria
Hipoestrogenismo
Anovulación
Hipotalámica
Uterina

Explanation

Question 18 of 160

1

Una mujer de 33 años, consulta por un cuadro de 9 meses de evolución de dismenorrea, la que se ha ido intensificando a lo largo del tiempo y a lo que se ha agregado dispareunia profunda y en algunas oportunidades dolor durante la defecación. Al examen ginecológico la especuloscopía es normal y en el tacto vaginal destaca cuello uterino doloroso y difícil de movilizar. El diagnostico de más probable es:

Select one of the following:

Cáncer de cuello uterino
Cáncer de endometrio
Endometriosis
Proceso inflamatorio pélvico
Dismenorrea funcional

Explanation

Question 19 of 160

1

Las siguientes patologías se presentan frecuentemente como hipermenorrea, EXCEPTO:

Select one of the following:

Mioma submucoso
Pólipo endometrial
Adenomiosis
Hiperplasia endometrial
Útero septado

Explanation

Question 20 of 160

1

Una mujer de 20 años acude a su ginecólogo por algia pélvica intermitente, de algunas semanas de evolución. Al examen ginecológico se palpa un tumor anexial al lado derecho, de 5 cm. Se solicita ecografía transvaginal, que demuestra tumoración ovárica sólido-quística, de contenido heterogéneo, con tabiques e increscencias en su interior de 6 cm de diámetro mayor. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Enviar a domicilio sin necesidad de mayor estudio
Realizar nueva ecografía en 3 meses, bajo tratamiento con anticonceptivos orales
Solicitar biopsia por punción bajo ecografía
Realizar tumorectomía laparoscópica, con biopsia rápida
Realizar anexectomía bilateral y biopsias peritoneales

Explanation

Question 21 of 160

1

¿Cuál de las siguientes mujeres puede ocupar anticonceptivos orales sin mayor contraindicación?

Select one of the following:

Mujer con antecedente de promiscuidad sexual
Mujer con antecedente de lupus eritematoso sistémico
Mujer con hepatitis cónica por virus hepatitis B
Mujer con antecedentes familiares marcados de cáncer de mama
Mujer con trombosis venosa profunda

Explanation

Question 22 of 160

1

Identifique la asociación incorrecta entre la historia clínica y la patología mamaria

Select one of the following:

Mujer de 65 años, con nódulo mamario irregular, que ha aumentado de tamaño y se asocia a “piel de naranja” de la mama comprometida – Cáncer de mama infiltrante
Mujer de 20 años con nódulo mamario de 3 cm, y consistencia gomosa, fácil de movilizar – Fibroadenoma
Mujer de 45 años con mastalgia premenstrual y mamas con nódulos de pequeño tamaño, bilaterales, sensibles – Carcinoma ductal in situ
Puérpera con aumento de volumen doloroso de 4 cm en la axila derecha – Glándula mamaria accesoria
Puérpera con eritema y dolor mamario bilateral – Mastitis linfangítica

Explanation

Question 23 of 160

1

Una mujer de 55 años se realiza un Papanicolaou que es informado como “Insatisfactorio por atrofia”. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Repetir el PAP en un año
Repetir el PAP en 6 meses
Iniciar estrógenos locales y repetir el PAP en 3-6 meses
Realizar cono biopsico
Realizar colposcopía

Explanation

Question 24 of 160

1

El tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana es:

Select one of the following:

Observación
Fluconazol
Amoxicilina + ácido clavulánico
Albendazol
Metronidazol

Explanation

Question 25 of 160

1

Una mujer de 30 años se realiza una salpingooforectomía derecha, secundaria a un embarazo tubario. Un año más tarde sufre una torsión ovárica izquierda, que no es diagnosticada a tiempo, por lo que se realiza ooforectomía izquierda. La conducta más adecuada para el reemplazo hormonal en esta paciente es:

Select one of the following:

Iniciar raloxifeno
Iniciar estrógenos solos, por vía local
Iniciar estrógenos solos, por vía parenteral
Iniciar estrógenos más progestágenos, por vía oral
Iniciar progestágenos solos, por vía oral

Explanation

Question 26 of 160

1

Una paciente presenta un cuadro caracterizado por algia pélvica crónica cíclica, asociada a dispareunia profunda y dolor al defecar. Refiere además que ha intentado concebir desde hace 2 años, sin lograrlo, a pesar no usar método anticonceptivo. La etiología más probable del cuadro descrito es:

Select one of the following:

Clamydia trachomatis
Mutación de genes supresores de tumores
Virus papiloma humano
Anovulación crónica
Obstrucción al tracto genital

Explanation

Question 27 of 160

1

¿Qué hallazgo espera encontrar, de manera más constante en una paciente con incontinencia de orina de urgencia?

Select one of the following:

Aumento del residuo postmiccional
Hipertrofia del músculo detrusor
Contracciones vesicales no inhibidas
Hipotonía del esfínter uretrovesical
Descenso del piso pélvico

Explanation

Question 28 of 160

1

Una paciente de 22 años, soltera, presenta reglas abundantes, asociadas a anemia microcítica, con hemoglobina de 9,4 g/dl. El examen físico general y ginecológico no muestra alteraciones. Se solicita una ecografía ginecológica que demuestra un mioma submucoso de 3 cm, en el fondo uterino. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

) Iniciar tratamiento con fierro oral y controlar en 3 meses
Iniciar hierro oral y estrógenos sólos
Si presenta deseos de embarazo, aconsejar embarazo en el corto plazo
Realizar miomectomía histeroscópica e iniciar sulfato ferroso
Realizar histerectomía total e iniciar sulfato ferroso

Explanation

Question 29 of 160

1

¿Qué microorganismo es responsable de las infecciones uterinas asociadas a uso de dispositivos intrauterinos plásticos?

Select one of the following:

Staphilococcus aureus
Enterococo
Actinomyces
Clamydia
Cándida albicans

Explanation

Question 30 of 160

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?

Select one of the following:

Hipermenorrea – ciclo menstrual de mayor duración que lo normal
Polimenorrea – reglas más frecuentes de lo normal
Metrorragia – sangrado genital que aparece durante la relación sexual
Oligomenorrea – reglas con menor cantidad de flujo menstrual de lo normal
Hipomenorrea – reglas menos frecuentes de lo normal

Explanation

Question 31 of 160

1

De las siguientes alternativas escoja la mejor opción para tratar un proceso inflamatorio pélvico.

Select one of the following:

Ceftriaxona + vancomicina
Ciprofloxacino + metronidazol
Ceftriaxona + doxiciclina
Metronidazol + doxiciclina
Penicilina + clindamicina

Explanation

Question 32 of 160

1

Una paciente de 35 años presenta amenorrea de 4 meses de duración. El examen físico es normal, por lo que se solicita test de embarazo, que resulta negativo; prolactina y TSH, que resultan normales; prueba de progesterona, que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona, que resulta positiva; FSH y LH, que resultan elevadas. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Anovulación
Hipogonadismo hipotalámico
Amenorrea de origen uterino
Insuficiencia ovárica primaria
Hipopituitarismo

Explanation

Question 33 of 160

1

¿Cuál de los siguientes cánceres suele presentar síntomas con mayor precocidad, mejorando considerablemente su pronóstico?

Select one of the following:

Cáncer de cuello uterino
Cáncer de ovario
Cáncer de mama
Cáncer de endometrio
Cáncer de vagina

Explanation

Question 34 of 160

1

La primera causa de vulvovaginitis en las niñas prepuberales es:

Select one of the following:

Cuerpo extraño
Anaerobios
Inespecífica
Cándida
Alérgica

Explanation

Question 35 of 160

1

Una paciente usuaria de DIU consulta por dolor hipogástrico y malestar general de 2 días de evolución. Al examen se aprecia en buenas condiciones generales, subfebril, con un abdomen blando depresible, sensible en el hipogastrio. A la especuloscopía se observa escasa leucorrea que proviene desde la cavidad endometrial y al tacto vaginal se produce dolor a la movilización cervical. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Retirar el DIU inmediatamente
Iniciar antibióticos de amplio espectro y retirar el DIU en una instancia posterior, bajo cobertura antibiótica
Iniciar antibióticos de amplio espectro y retirar el DIU sólo en caso de falta de respuesta
Solicitar TAC de abdomen y pelvis sin contraste y decidir manejo según hallazgos
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 36 of 160

1

Una mujer de 28 años, con historia de oligomenorrea de algunos años de evolución, consulta por metrorragia de 5 días de evolución. Al examen físico se observa en buenas condiciones, con abundante flujo rojo que transcurre a través del orificio cervical externo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Cáncer de endometrio
Miomatosis uterina
Adenomiosis
Metrorragia disfuncional
Atrofia endometrial

Explanation

Question 37 of 160

1

Una paciente de 64 años, sin antecedentes conocidos, tuvo 11 hijos con su marido. Tres de ellos nacieron por cesárea, y los demás, por parto vaginal, incluyendo un embarazo gemelar. Ella tiene un mayor riesgo de padecer de:

Select one of the following:

Cáncer de mama
Infección por virus papiloma
Cáncer de endometrio
Prolapso genital
Cáncer de ovario

Explanation

Question 38 of 160

1

Una paciente de 33 años, presenta una historia de dismenorrea crónica, que ha ido en aumento. Se realiza una Ecografía transvaginal que demuestra un tumor ovárico derecho de 3,5 cm, quístico, de contenido en vidrio esmerilado. Se solicita Ca-125 que resulta moderadamente aumentado. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar anexectomía bilateral y biopsias peritoneales
Iniciar anticonceptivos orales y realizar nueva ecografía en 3 meses
Iniciar análogos de GnRH a permanencia
Realizar punción percutánea
Realizar tumorectomía laparoscópica

Explanation

Question 39 of 160

1

La presentación más habitual del cáncer de cuello uterino, en una paciente que no se realiza control con Papanicolaou, es:

Select one of the following:

Tumor palpable
Vulvovaginitis a repetición
Genitorragia
Ascitis
Dolores óseos

Explanation

Question 40 of 160

1

Una paciente de 28 años presenta reglas irregulares, cada 2 a 3 meses. Al examen físico la paciente presenta obesidad moderada y se aprecia acné y piel grasa, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Síndrome de hiperestimulación ovárica
Hipotiroidismo
Cuerpo lúteo hiperfuncionante
Síndrome metabólico
Síndrome de ovarios poliquísticos

Explanation

Question 41 of 160

1

¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una manifestación de la endometriosis?

Select one of the following:

Metrorragia
Dispareunia profunda
Dismenorrea
Infertilidad
Dificultad para la movilización cervical

Explanation

Question 42 of 160

1

¿Cuál es el mayor factor de riesgo para desarrollar un proceso inflamatorio pélvico?

Select one of the following:

Multiparidad
Uso de anticonceptivos
Promiscuidad sexual
Postmenopausia
Endometriosis

Explanation

Question 43 of 160

1

¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?

Select one of the following:

Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con ciproterona
Anticonceptivos combinados, por vía oral, con drospirenona
Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con levonorgestrel
Anticonceptivos combinados, por vía subcutánea, con levonorgestrel
Anticonceptivos transvaginales, con estrógenos solos

Explanation

Question 44 of 160

1

Una mujer de 25 años está preocupada porque tiene ciclos menstruales de sólo 22 días de duración. Refiere que son regulares y que la menstruación dura cerca de 3 días. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar anticonceptivos orales
Solicitar prueba de progesterona
Solicitar ecografía transvaginal
Solicitar biopsia endometrial
Tranquilizar, explicando la normalidad de su condición

Explanation

Question 45 of 160

1

¿Cuál es la causa más frecuente de metrorragia en las pacientes en edad fértil?

Select one of the following:

Miomatosis uterina
Hiperplasia endometrial
Atrofia endometrial
Disfuncional
Cáncer de cuello uterino

Explanation

Question 46 of 160

1

¿Cuál de las siguientes pacientes puede utilizar anticonceptivos orales sin mayor contraindicación?

Select one of the following:

Mujer con cáncer de mama
Mujer diagnosticada de melanoma
Mujer con daño hepático crónico por NASH
Mujer con déficit de antitrombina III
Mujer con antecedente de abortos a repetición

Explanation

Question 47 of 160

1

Escoja la asociación correcta entre el informe del PAP y la conducta a seguir:

Select one of the following:

PAP insatisfactorio por atrofia – Derivar a colposcopia y biopsia
PAP satisfactorio con signos inflamatorios inespecíficos – Tomar nuevo PAP en un año
PAP con atipias escamosas de grado moderado – Realizar cono cervical
PAP con presencia de Candida albicans – Tratar con fluconazol oral ya sea sintomática o asintomática
PAP con presencia de Trichomonas – Tomar nuevo PAP en 6 meses

Explanation

Question 48 of 160

1

¿Cuál de los siguientes cánceres tiene mejor pronóstico?

Select one of the following:

Cáncer de endometrio
Cáncer de ovario
Cáncer de cuello uterino
Cáncer de mama
Cáncer de vejiga urinaria

Explanation

Question 49 of 160

1

Una mujer de 38 años, asintomática, acude a control ginecológico anual, palpándose un tumor anexial derecho. Se solicita una ecografía transvaginal, que demuestra un tumor ovárico derecho, quístico de 4 cm de diámetro. El marcador Ca-125 resulta 20 UI/ml (VN: hasta 35 UI/ml). EL diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Cuerpo lúteo
Quiste folicular
Endometrioma
Teratoma
Cistoadenocarcinoma seroso

Explanation

Question 50 of 160

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA, respecto al prolapso genital?

Select one of the following:

El principal factor de riesgo para desarrollarlo es el hipoestrogenismo
Sus síntomas más frecuentes son la sensación de peso y humedad genital
El rectocele es el tipo más frecuente de prolapso genital femenino
La terapia de remplazo hormonal suele tener buenos resultados como tratamiento de esta patología
El tratamiento quirúrgico del prolapso medio consiste en una vaginoplastía anterior

Explanation

Question 51 of 160

1

Una pareja consulta por infertilidad de un año de evolución, a pesar de mantener relaciones sexuales con cierta frecuencia y de no usar métodos anticonceptivos. Él es un hombre sano y tiene un hijo de 3 años con otra mujer. Ella es una mujer sana, pero refiere ciclos menstruales irregulares, que llegan cada 2 a 3 meses. El examen físico de ambos es normal. La causa más probable de esta infertilidad es:

Select one of the following:

Masculina
Endometriosis
Tuboperitoneal
Anovulación
Genética

Explanation

Question 52 of 160

1

La importancia de la hiperplasia endometrial radica en:

Select one of the following:

Su asociación a infertilidad
Su potencial malignización
La severidad de sus síntomas
El alto riesgo de infección
No tiene mayor importancia

Explanation

Question 53 of 160

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre patología cervical es FALSA?

Select one of the following:

El virus papiloma humano es el principal responsable del cáncer de cuello uterino y de las neoplasias intraepiteliales
Una paciente con alteraciones en el Papanicolaou, consistentes en atipías cervicales de alto grado debe ser derivada a colposcopia y biopsia
La visualización de un tumor en el cuello uterino es indicación de realizar una colposcopia y biopsia de la lesión
La conización cervical es la medida más importante frente al diagnóstico de una neoplasia intraepitelial grado 1
La invasión de parametrios es el factor pronóstico más importante del cáncer de cuello uterino, por lo que su etapificación es predominantemente clínica

Explanation

Question 54 of 160

1

Una mujer de 35 años se realiza su primera mamografía, la que es informada como Birrads 0. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar nueva mamografía en un año
Solicitar nueva mamografía en 6 meses
Solicitar ecografía mamaria
Derivar a biopsia estereotáxica o con mamótomo
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 55 of 160

1

Una mujer de 46 años inicia bochornos y oligomenorrea. ¿Qué examen orienta más al diagnóstico de climaterio?

Select one of the following:

Ecografía transvaginal
Estrógenos plasmáticos
Progesterona plasmática
Hormona folículoestimulante plasmática
prueba de progesterona

Explanation

Question 56 of 160

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Select one of the following:

La candidiasis vaginal presenta como síntoma preponderante al prurito
La vaginosis bacteriana presenta marcados signos infamatorios en la pared vaginal
La tricomoniasis vaginal presenta leucorrea verdosa y disuria
La vaginosis bacteriana se caracteriza por mal olor, que suele ser más intenso en los días de menstruación
La cervicitis aguda suele ser causada por gonococo y clamidia

Explanation

Question 57 of 160

1

Una paciente de 67 años consulta por escapes de orina frecuente, especialmente al toser, reírse o realizar esfuerzos físicos mayores. En cada oportunidad sólo pierde una pequeña cantidad de orina, pero es suficiente para afectar su calidad de vida y limitar sus actividades, por miedo al ridículo. Se solicita un sedimento de orina, con urocultivo, que resultan negativos para infección urinaria. Se indican ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica, sin embargo no consiguen mejorar los síntomas. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar cistoscopía
Solicitar nuevo urocultivo
Iniciar oxibutinina
Iniciar tamsulosina
Derivar para resolución quirúrgica, con TVT

Explanation

Question 58 of 160

1

Una mujer de 48 años, multípara de 4, obesa, diabética e hipertensa, presenta metrorragia de 5 días de duración, en la mitad de su ciclo menstrual. Refiere que sus otros ciclos menstruales eran regulares y duraban 28 días. Se realiza ecografía transvaginal, que visualiza 2 miomas uterinos de hasta 3,5 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar análogos de GnRH
Iniciar anticonceptivos orales
Iniciar terapia de reemplazo hormonal
Realizar histerectomía
Solicitar biopsia endometrial

Explanation

Question 59 of 160

1

Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar fluoxetina, 20 mg al día, durante la segunda mitad del ciclo menstrual
Indicar risperidona en bajas dosis durante los 5 días previos a la menstruación
Indicar ácido mefenámico durante los días de síntomas
Solicitar estrógenos y progesterona plasmática
Iniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días de uso y 7 días de descanso (discontinuos)

Explanation

Question 60 of 160

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Select one of the following:

Las infecciones urinarias pueden simular una incontinencia urinaria de urgencia
El escape continuo de orina, debe hacer sospechar la presencia de una fístula vesicovaginal
El tratamiento de elección de la vejiga neurogénica es quirúrgico
La incontinencia por rebalse es característica de las uropatías obstructivas bajas y de la vejiga neurogénica
La incontinencia urinaria de esfuerzos y la incontnencia urinaria de urgencia son las causas más frecuentes de incontinencia urinaria crónica

Explanation

Question 61 of 160

1

Una paciente de 34 años, con antecedente de SOP presenta metrorragia de 4 días de evolución, asociada lipotimias. Al examen físico se constata PA: 110/60 mmHg, FC: 100x’, t°: 36,7°C, palidez y frialdad de extremidades. A la especuloscopía se observa sangre saliendo por el OCE y el test de embarazo en orina resulta negativo. La conducta MÁS adecuada, además de una adecuada reposición de la volemia, es:

Select one of the following:

Solicitar beta-HCG plasmática
Iniciar anticonceptivos orales en dosis habituales
Solicitar hemograma y perfil de hierro
Enviar a domicilio, indicando control en caso de recurrencia de lo síntomas
Realizar legrado uterino

Explanation

Question 62 of 160

1

La etiología de la endometriosis suele ser:

Select one of the following:

Anovulación
Hipoestrogenismo
Embarazo
Iatrogénica
Obstrucción al tracto de salida

Explanation

Question 63 of 160

1

Una paciente de 46 años consulta por oligomenorrea, seguida de amenorrea de 4 meses de evolución. Usted sospecha que la paciente está climatérica. ¿Qué examen de sangre le permite determinar esta situación de mejor manera?

Select one of the following:

Estrógenos plasmáticos
Estrógenos urinarios
Progesterona plasmática
LH plasmática
FSH plasmática

Explanation

Question 64 of 160

1

Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Controlar con Papanicolaou mensualmente
Controlar con Papanicolaou cada 6 meses
Realizar legrado biópsico
Indicar conización cervical
Indicar histerectomía total

Explanation

Question 65 of 160

1

Una niña de 4 años es traída por su madre, ya que presenta metrorragia. Al examen superficial se constata escasa metrorragia, asociada a leucorrea de mal olor. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vulvovaginitis inespecífica
Metrorragia traumática
Menarquia
Cuerpo extraño vaginal
Abuso sexual

Explanation

Question 66 of 160

1

Es contraindicación del uso de anticonceptivos orales:

Select one of the following:

Nuliparidad
Síndrome de ovario poliquístico
Antecedente familiar de cáncer de endometrio
Antecedente familiar de cáncer de ovario
Hepatitis aguda

Explanation

Question 67 of 160

1

Una mujer de 27 años acude a control de rutina con ginecólogo, quien palpa un tumor anexial izquierdo. Se solicita ecografía transvaginal, que revela un tumor anexial izquierdo de 4,6 cm, de aspecto quístico. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar anticonceptivos orales y controlar en 3 meses
Iniciar tamoxifeno
Realizar biopsia por punción
Realizar tumorectomía, con biopsia intraoperatoria
Realizar anexectomía

Explanation

Question 68 of 160

1

Respecto al prolapso genital es FALSO que:

Select one of the following:

Es más frecuente en las mujeres postmenopáusicas
El factor de riesgo más importante es la multiparidad
El prolapso medio suele tratarse con histerectomía más fijación de la cúpula vaginal
El cistocele es un tipo de prolapso anterior, mientras que el rectocele es un tipo de prolapso posterior
Los síntomas más frecuentes suelen ser el dolor y la metrorragia

Explanation

Question 69 of 160

1

Las dos causas más frecuentes de infertilidad son:

Select one of the following:

Masculina y endometriosis
Anovulación y endometriosis
Masculina y anovulación
Tuboperitoneal y masculina
Endometriosis y tuboperitoneal

Explanation

Question 70 of 160

1

La prueba de progesterona es muy útil para identificar las metrorragias causadas por:

Select one of the following:

Hipoestrogenismo
Alteraciones uterinas
Alteraciones hipotalámicas
Ciclos anovulatorios
Malformaciones genitales

Explanation

Question 71 of 160

1

Una paciente de 34 años se realiza PAP que es informado como muestra satisfactoria, con presencia de células con displasia moderada. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Repetir PAP en un año
Repetir PAP en 6 meses
Derivar a patología cervical, para colposcopia y biopsia
Realizar cono frío
Realizar histerectomía total

Explanation

Question 72 of 160

1

Una mujer de 50 años se realiza una mamografía, que es informada como Birrads 2. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar nueva mamografía en un año
Realizar nueva mamografía en 6 meses
Solicitar ecografía mamaria
Realizar biopsia mamaria con mamótomo
Solicitar estrógenos y progesterona plasmáticas

Explanation

Question 73 of 160

1

Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de:

Select one of the following:

Cáncer de mama
Cáncer de endometrio
Cáncer de ovario
Cáncer de cuello uterino
Neoplasia trofoblástica

Explanation

Question 74 of 160

1

Una paciente consulta por dismenorrea e hipermenorrea de cerca de un año de evolución. Al examen físico destaca útero aumentado de tamaño, como un embarazo de 10 semanas, sin embargo el test de embarazo es negativo. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Endometriosis
Proceso inflamatorio pélvico
Adenomiosis
Hiperplasia endometrial
Cáncer de endometrio

Explanation

Question 75 of 160

1

Una paciente de 45 años, consulta por leucorrea. A la especulscopía se aprecia secreción blanco grisácea, de mal olor, con mínima inflamación de la pared vaginal. El tratamiento más adecuado de la patología descrita es:

Select one of the following:

Metronidazol oral
Doxiciclina oral
Ceftriaxona intramuscular
Fluconazol oral
Nistatina tópica

Explanation

Question 76 of 160

1

Una mujer de 46 años, multípara de 4, doble cesarizada anterior, consulta por metrorragia autolimitada, durante el día 14 de su ciclo menstrual. Se solicita ecografía transvaginal que demuestra 3 miomas transmurales, el mayor de ellos de 3 cm. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar miomectomía por vía histeroscópica
Solicitar biopsia de endometrio
Iniciar anticonceptivos orales
Realizar histerectomía total
Realizar histerectomía radical más anexectomía bilateral

Explanation

Question 77 of 160

1

Una mujer de 60 años, asintomática, presenta un tumor anexial derecho, ecográfico, de 5,8 cm, de aspecto quístico con algunas increscencias. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos solos
Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos más progesterona
Realizar biopsia por punción con aguja gruesa
Realizar tumorectomía con biopsia intraoperatoria
Realizar anexectomía con biopsia intraoperatoria

Explanation

Question 78 of 160

1

Respecto al cáncer de cuello uterino es verdadero que:

Select one of the following:

Se asocia a presencia de virus papiloma humano, serotipos 6 y 11
Suele estar precedido por lesiones intraepiteliales
Su factor pronóstico más importante es el tipo histológico
La etapificación se realiza de manera quirúrgica
Suele tener sobrevidas muy cortas

Explanation

Question 79 of 160

1

Una mujer consulta por disuria y leucorrea amarillenta. A la especuloscopía se aprecia pared vaginal indemne, con cuello uterino muy inflamado y con abundante secreción purulenta. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vaginosis bacteriana
Candidiasis
Tricomoniasis
Gonorrea
Cáncer de cuello uterino

Explanation

Question 80 of 160

1

¿Qué tipo de terapia de reemplazo hormonal indicaría a una mujer perimenopáusica, histerectomizada, con marcados síntomas vasomotores?

Select one of the following:

Estrógenos orales
Estrógenos más progestágenos orales
Progestágenos orales
Estrógenos tópicos
Progestágenos tópicos

Explanation

Question 81 of 160

1

La hiperplasia endometrial se caracteriza porque:

Select one of the following:

La hipermenorrea suele ser su síntoma más frecuente
Es más frecuente en las pacientes usuarias de anticonceptivos orales
Es una causa frecuente de infertilidad
Presenta riesgo de malignización
Responde al tratamiento con estrógenos orales

Explanation

Question 82 of 160

1

Una paciente de 36 años se realiza un Papanicolaou que demuestra la presencia de atipías de alto grado, por lo que es derivada a colposcopia que confirma la presencia de una lesión acetoblanca, la que se biopsia, siendo informada como una neoplasia intraepitelial grado 3. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar crioterapia
Realizar cono cervical
Realizar histerectomía subtotal
Realizar histerectomía radical
Iniciar ácido tricloroacético local

Explanation

Question 83 of 160

1

La prueba de progesterona es especialmente útil para el diagnóstico de:

Select one of the following:

Hipogonadismo hipogoadotrópico
Anovulación
Adenomiosis
Hiperplasia endometrial
Hipogonadismo hipergonadotrópico

Explanation

Question 84 of 160

1

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del uso del dispositivo intrauterino como método anticonceptivo?

Select one of the following:

Promiscuidad sexual
Multiparidad
Diabetes mellitus
Antecedente de cáncer de mama
Alergia al látex

Explanation

Question 85 of 160

1

Una paciente de 26 años, maratonista olímpica, consulta por amenorrea de 6 meses de evolución. Refiere que no ha presentado otros síntomas y que no consume ningún tipo de medicamentos ni anabólicos. Entrena cerca de 8 horas al día y mantiene relaciones sexuales habitualmente. Se realizó en test de embarazo recientemente, la que resultó negativa. Al examen físico no se encuentran alteraciones. La causa más probable de su amenorrea es:

Select one of the following:

Anovulación
Falla ovárica prematura
Hipotalámica
Hiperprolactinemia
Disgenesia gonadal

Explanation

Question 86 of 160

1

Una mujer de 26 años consulta por disuria y leucorrea abundante. Al la especuloscopía se aprecia leucorrea verde amarillenta y vulva en fresa. El diagnóstico más probable y el tratamiento de elección son respectivamente:

Select one of the following:

Candidiasis – nistatina tópica
Gonorrea – ciprofloxacino oral
Tricomoniasis – metronidazol oral
Candidiasis – fluconazol oral
Tricomoniasis – ciprofloxacino oral

Explanation

Question 87 of 160

1

Una mujer de 40 años consulta por dolor hipogástrico y leucorrea escasa. Al examen físico se constata dolor a la palpación hipogástrica y a la movilización del cuello uterino. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Endometriosis
Adenomiosis
Proceso inflamatorio pélvico
Corioamnionitis
Cáncer de cuello uterino

Explanation

Question 88 of 160

1

El cáncer de ovario suele presentarse como:

Select one of the following:

Metrorragia
Polimenorrea
Amenorrea
Leucorrea
Dolor abdominal inespecífico

Explanation

Question 89 of 160

1

Una paciente de 40 años, consulta por incontinencia urinaria, caracterizada por deseos incontrolables de orinar, que no le permiten llegar al baño, orinándose completamente. Se solicita urocultivo y sedimento de orina que resultan normales y se indican ejercicios y medidas conductuales, las que no muestran mayores beneficios. El tratamiento más adecuado es:

Select one of the following:

Quirúrgico
Iniciar bloqueadores alfa-adrenérgicos
Iniciar anticolinérgicos
Iniciar betabloqueo
Iniciar agonistas dopaminérgicos

Explanation

Question 90 of 160

1

Una paciente de 45 años, consulta por algia pélvica crónica cíclica, que se presenta cada 28 días, durando cerca de 5 días. Se solicita una ecografía transvaginal que muestra presencia de un tumor anexial izquierdo quístco, con contenido en vidrio esmerilado. Se constata además un Ca-125 elevado al doble de lo normal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Quiste folicular
Teratoma quístico
Endometrioma
Cistoadenoma
Cáncer de ovario

Explanation

Question 91 of 160

1

Respecto a la miomatosis uterina es FALSO que:

Select one of the following:

Los miomas transmurales suelen ser asintomáticos
Los miomas submucosos suelen presentarse como hipermenorrea
Los miomas subserosos suelen presentarse como masa palpable
Su incidencia aumenta significativamente después de la menopausia
Las mujeres con paridad cumplida y miomatosis sintomática deben realizarse una histerectomía

Explanation

Question 92 of 160

1

Una mujer de 29 años, asintomática, acude a control ginecológico, realizándose una ecografía transvaginal, que muestra la presencia de un tumor ovárico izquierdo de 3 cm de diámetro de aspecto sólido-quístico. Sus reglas precias eran normales y su FUR fue hace 16 días. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar niveles plasmáticos de gonadotrofia coriónica humana
Solicitar prueba de progesterona
Solicitar biopsia por punción
Realizar tumorectomía laparoscópica
Observar evolución

Explanation

Question 93 of 160

1

Una niña de 3 años presenta metrorragia escasa, de 2 días de evolución. Al examen físico se aprecia leucorrea purulenta, de mal olor. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Abuso sexual
Vulvovaginitis inespecífica
Hiperplasia suprarrenal congénita
Teratoma ovárico
Cuerpo extraño vaginal

Explanation

Question 94 of 160

1

Una paciente de 39 años consulta por dismenorrea importante, progresiva, que inició hace cerca de 8 meses y que se ha vuelto más intensa. Refiere reglas abundantes, regulares y al tacto vaginal se aprecia aumento del tamaño uterino, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Embarazo molar
Endometriosis
Cáncer de endometrio
Miomatosis
Adenomiosis

Explanation

Question 95 of 160

1

Una mujer de 60 años, menopáusica hace 10 años, presenta metrorragia de 2 días de evolución. El examen más adecuado para iniciar el estudio es:

Select one of the following:

Niveles plasmáticos de FSH y estrógenos
Histeroscopía
Ecografía transvaginal
Histerosalpingografía
Prueba de estrógeno + progesterona

Explanation

Question 96 of 160

1

Una mujer de 25 años se palpa un nódulo mamario derecho, indoloro. Al examen físico se aprecia un nódulo sólido, de 1,5 cm de diámetro aproximado, de consistencia sólida, bordes lisos y que se moviliza fácilmente. Se debe solicitar:

Select one of the following:

Resonancia magnética nuclear
Mamografía
Ecografía mamaria
Biopsia por punción con aguja fina
Biopsia estereotáxica

Explanation

Question 97 of 160

1

Una paciente de 20 años presenta metrorragia 2 semanas después de un aborto espontáneo. Se solicita beta-HCG que resulta elevada. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Embarazo ectópico
Hiperplasia endometrial
Aborto incompleto
Neoplasia trofoblástica gestacional
Normal

Explanation

Question 98 of 160

1

Una pareja consulta porque lleva 2 años intentando tener hijos, sin conseguirlo. Ambos están sintomáticos, no tienen otros hijos y presentan examen físico normal. ¿Qué exámenes son más adecuados para iniciar el estudio?

Select one of the following:

Espermiograma en el hombre y laparoscopía + histerosalpingografía en la mujer
Espermiograma + testosterona plasmática en el hombre y ecografía transvaginal + gonadotropinas + progesterona plasmática + biopsia endometrial en la mujer
Espermiograma + testosterona plasmática + cariograma en el hombre y ecografía transvaginal + estrógenos + LH plasmática en la mujer
Espermiograma en el hombre y seguimiento folicular ecográfico en la mujer
Espermiograma + cariograma en el hombre y estrógenos + cariograma en la mujer

Explanation

Question 99 of 160

1

La asociación de dismenorrea, disquexia e infertilidad debe hacer sospechar la presencia de:

Select one of the following:

Útero doble
Endometriosis
Cáncer de cuello uterino
Teratoma maligno
Hidrosalpinx

Explanation

Question 100 of 160

1

¿Cuál de las siguientes es indicación de mastectomía total, en lugar de parcial, en una paciente con cáncer de mama?

Select one of the following:

Presencia de receptores de estrógenos y progesterona
Ausencia de receptores de estrógenos y progesterona
Positividad de la biopsia de ganglio centinela
Paridad cumplida
Tumor mamario multifocal

Explanation

Question 101 of 160

1

¿Qué asociación es INCORRECTA entre la patología y su presentación?

Select one of the following:

Candidiasis – prurito y leucorrea blanca grumosa
Vaginosis – Leucorrea con test de KOH positivo y sin signos inflamatorios
Vaginosis – Leucorrea grisácea con clue cells en a la microscopía directa y pH mayor a 4,5
Tricomoniasis – Leucorrea verdosa, con “vulva en fresa”
Gonorrea – Leucorrea, asociada a disuria y marcados signos inflamatorios en la mucosa vaginal

Explanation

Question 102 of 160

1

Una mujer de 68 años presenta metrorragia autolimitada. Se solicita ecografía transvaginal que muestra un endometrio de 3 mm. EL diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Cáncer de endometrio
Adenomiosis
Atrofia endometrial
Cáncer de cuello uterino
Metrorragia disfuncional

Explanation

Question 103 of 160

1

Una mujer de 34 años se realiza un PAP que es informado como ininterpretable por marcada atrofia. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar nuevo PAP inmediatamente
Solicitar nuevo PAP en 6 meses, luego de tratar con estrógenos locales
Solicitar nuevo PAP en un año
Derivar a colposcopía
Realizar cono biópsico

Explanation

Question 104 of 160

1

Una paciente de 35 años presenta deseos de embarazo desde hace un año, sin embargo no lo ha conseguido, a pesar de mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido, sin usar método anticonceptivo alguno. ¿Qué exámenes solicitaría para iniciar el estudio?

Select one of the following:

Espermiograma e histerosalpingografía
Espermiograma y seguimiento folicular ecográfico
Espermiograma e histeroscopía
Espermiograma y cariograma
Espermiograma y laparoscopía

Explanation

Question 105 of 160

1

Una paciente de 16 años, cuya menarquía fue a los 15 años, consulta porque sus reglas son irregulares, sucediendo cada 2 a 3 meses. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar prueba de progesterona
Solicitar FSH y LH plasmática
Observar evolución
Iniciar anticonceptivos orales
Solicitar TSH y prolactina plasmática

Explanation

Question 106 of 160

1

¿Qué método anticonceptivo, entre los mencionados, recomendaría a una paciente dislipidémica?

Select one of the following:

Anillo vaginal medicado
Anticonceptivos orales en macrodosis
Estrógenos solos orales
Progestágenos solos orales
Progestágenos solos inyectables

Explanation

Question 107 of 160

1

Una paciente de 43 años presenta marcados signos climatéricos, que iniciaron después de una histerectomía total, mas anexectomía bialteral, producto de un cáncer. ¿Qué terapia recomendaría como remplazo hormonal?

Select one of the following:

Estrógenos solos
Estrógenos más progestagenos
Progestágenos solos
Raloxifeno
Análogos de la GnRH

Explanation

Question 108 of 160

1

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario?

Select one of the following:

Diabetes
Anticonceptivos orales
Promiscuidad sexual
Nuliparidad
Menarquia tardía

Explanation

Question 109 of 160

1

Una mujer de 35 años, usuaria de DIU, consulta por fiebre, algia pélvica y leucorrea. Al examen físico presenta leucorrea purulenta, dolor a la palpación hipogástrica y a la movilización cervical. La ecografía transvaginal demuestra el DIU in situ, sin otras alteraciones de importancia. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar tratamiento antibiótico, sin necesidad de retirar el DIU
Retirar el DIU, sin necesidad de iniciar antibióticos
Iniciar antibióticos y posteriormente retirar el DIU
Retirar el DIU, iniciar antibióticos y realizar legrado uterino
Resolver quirúrgicamente, bajo cobertura antibiótica

Explanation

Question 110 of 160

1

¿Qué tratamiento es más adecuado para una metrorragia disfuncional de varios días de evolución?

Select one of the following:

Anticonceptivos orales en altas dosis
Estrógenos tópicos
Progestágenos tópicos
Ácido mefenámico
Progestágenos orales

Explanation

Question 111 of 160

1

Son síntomas de endometriosis, EXCEPTO:

Select one of the following:

Amenorrea
Dolor al defectar
Dispareunia profunda
Infertilidad
Dismenorrea

Explanation

Question 112 of 160

1

¿Qué hallazgo determinaría un peor pronóstico en una paciente con cáncer de ovario?

Select one of the following:

Cáncer de ovario bilateral
Dolor abdominal
Ascitis
Elevación del Ca-125
Histología de cistoadenocarcinoma mucinoso

Explanation

Question 113 of 160

1

Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y su tratamiento:

Select one of the following:

Incontinencia urinaria de esfuerzos – Resolución quirúrgica
Incontinencia urinaria de urgencia – Bloqueadores alfa-adrenérgicos
Vejiga neurogénica – Autocateterismo limpio
Fístula vésico-vaginal – Resolución quirúrgica
Rectocele – colpoplastia posterior

Explanation

Question 114 of 160

1

Una mujer se realiza un PAP, que muestra presecia de abundantes células atípicas, por lo que se deriva a colposcopia y biopsia, que demuestran presencia de una NIE 3. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar conización cervical
Realizar crioterapia
Realizar histerectomía radical
Realizar histerectomía total
Iniciar tratamiento con podofilino

Explanation

Question 115 of 160

1

Una paciente presenta una biopsia de endometrio, informada como hiperplasia endometrial atípica y compleja. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar histerectomía
Realizar legrado uterino
Iniciar anticonceptivos combinados orales
Iniciar progestágenos orales
Observar evolución, con seguimiento ecográfico periódico

Explanation

Question 116 of 160

1

Una mujer se realiza una mamogafía, que visualiza una lesión de 2,5 cm, densa, espiculada, con abundantes microcalcificaciones en el centro, ubicada en el cuadrante inferior externo de la mama izquierda. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar quimioterapia
Biopsiar la lesión
Solicitar biopsia de ganglio centinela
Solicitar resonancia magnética nuclear
Solicitar ecografía mamaria

Explanation

Question 117 of 160

1

La causa más frecuente de metrorragia prepuberal es:

Select one of the following:

Disfuncional
Atrofia endometrial
Trauma
Vaginitis inespecífica
Cáncer

Explanation

Question 118 of 160

1

Una mujer se realiza una ecografía transvaginal, que visualiza un tumor sólido-quístico de 2,5 cm en el ovario derecho. Sus reglas son regulares y su FUR fue hace 20 días. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Endometrioma
Cuerpo lúteo
Quiste folicular
Cáncer
Teratoma

Explanation

Question 119 of 160

1

El tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana es:

Select one of the following:

Metronidazol
Ciprofloxacino
Clotrimazol
Cotrimoxazol
Cefadroxilo

Explanation

Question 120 of 160

1

Una paciente presenta ciclos menstruales más cortos que lo normal. Por lo tanto presenta:

Select one of the following:

Oligomenorrea
Menometrorragia
Hipomenorrea
Hipermenorrea
Polimenorrea

Explanation

Question 121 of 160

1

Una paciente de 45 años se realiza una biopsia endometrial que es informada como hiperplasia endometrial sin atipias, con arquitectura conservada. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución
Iniciar progestágenos orales
Iniciar metotrexato
Realizar legrado uterino
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 122 of 160

1

Una mujer de 59 años acude a control ginecológico, en el cual se le palpa un tumor anexial izquierdo, el que se confirma con ecografía, siendo de aspecto quístico, de 6 cm de diámetro, con increscencias. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar estrógenos orales y controlar periódicamente con ecografía
Realizar paracentesis y estudio de líquido peritoneal
Iniciar progestágenos orales y controlar periódicamente con ecografía
Realizar biopsia por punción con aguja fina
Realizar anexectomía y biopsia excisional

Explanation

Question 123 of 160

1

Una mujer de 39 años se realiza un Papanicolaou que es informado como satisfactorio, con presencia de atipías de grado moderado. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar nuevo PAP en un año
Solicitar nuevo PAP en 3 meses
Solicitar nuevo PAP de inmediato
Realizar cono cervical
Realizar colposcopía

Explanation

Question 124 of 160

1

Una paciente consulta por dismenorrea severa, que inició hace 6 meses y que ha ido en aumento. Se solicita una ecografía transvaginal que visualiza un tumor ovárico izquierdo, de 5 cm de diámetro, quístico, con contenido en “vidrio esmerilado”. El Ca-125 resulta el doble de lo normal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Teratoma quístico benigno
Cistoadenoma seroso
Cistoadenocarcinoma
Quiste folicular
Endometrioma

Explanation

Question 125 of 160

1

Una paciente de 48 años, asintomática, acude al ginecólogo para chequeo, quien le palpa un tumor pélvico, por lo que solicita una ecografía transvaginal, que demuestra la presencia de 2 miomas subserosos, de 4 y 5 cm de diámetro respectivamente. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar histerectomía total
Realizar tumorectomía
Observar evolución
Iniciar análogos de GnRH y controlar con nueva ecografía en 3 meses
Realizar esclerosis con inyección de alcohol intratumoral

Explanation

Question 126 of 160

1

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma de un proceso inflamatorio pélvico?

Select one of the following:

Fiebre
Dolor abdominal
Leucorrea
Oligomenorrea
Dispareunia profunda

Explanation

Question 127 of 160

1

Una paciente se realiza una mamografía, que es informada como Birrads 4, con presencia de un tumor de 3 cm en la mama izquierda. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar biopsia de ganglio centinela
Realizar tumorectomía y biopsia
Realizar mastectomía parcial y reconstrucción mamaria
Realizar biopsia por punción con mamótomo
Realizar biopsia por punción con aguja fina

Explanation

Question 128 of 160

1

Una paciente de 30 años consulta por disuria y leucorrea abundante de mal olor. Al examen físico se aprecia marcada inflamación de las paredes vulvares y genitales, con presencia de abundante leucorrea verde-amarillenta. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Candidiasis
Vaginosis
Gonorrea
Tricomoniasis
Absceso de Bartolino

Explanation

Question 129 of 160

1

Una mujer sexualmente activa presenta disuria, fiebre y aparición de lesiones dolorosas en la vulva. Al examen físico se aprecian varias ulceras confluentes, en los labios menores y labio mayor derecho. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Condiloma acuminado
Herpes genital
Linfogranuloma venéreo
Sífilis primaria
Donovanosis

Explanation

Question 130 of 160

1

Las causas más frecuentes de infertilidad son:

Select one of the following:

Causa masculina y endometriosis
Endometriosis y daño tuboperitoneal
Causa masculina y daño tuboperitoneal
Endometriosis e incompetencia cervical
Causa masculina y anovulación

Explanation

Question 131 of 160

1

Una mujer de 36 años presenta amenorrea de 4 meses de evolución. Se realiza un test de embarazo en orina que resulta negativo y el examen físico no muestra alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar niveles plasmáticos de HCG
Solicitar niveles plasmáticos de FSH y LH
Solicitar TSH y prolactinemia
Solicitar estradiol y progesterona plasmática
Solicitar seguimiento folicular ecografíco

Explanation

Question 132 of 160

1

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del dispositivo intrauterino?

Select one of the following:

Diabetes
Trombofilia
Endometriosis
Hepatopatías activas
Cáncer de mama

Explanation

Question 133 of 160

1

Respecto a los anticonceptivos orales y a la terapia de remplazo hormonal, es VERDADERO que:

Select one of the following:

El raloxifeno es útil para disminuir los síntomas vasomotores del climaterio
Los anticonceptivos orales combinados aumentan el riesgo de cáncer de endometrio
Los anticonceptivos orales combinados aumentan el riesgo de cáncer de ovario
Los anticonceptivos transdérmicos presentan un mejor perfil que los orales, en cuanto a la alteración de los niveles plasmáticos de lípidos
Las mujeres histerectomizadas deben recibir sólo progestágenos como terapia de remplazo hormonal

Explanation

Question 134 of 160

1

El factor de riesgo más importante para desarrollar un prolapso genital es:

Select one of the following:

Actividad sexual
Multiparidad
Conización cervical
Obesidad
Legrados uterinos

Explanation

Question 135 of 160

1

¿Cuál es la conducta más adecuada ante una mujer con incontinencia urinaria de esfuerzo, en la que se ha descartado la presencia de infección y que no ha respondido a las medidas generales y ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica?

Select one of the following:

Iniciar anticolinérgicos
Iniciar antiadrenérgicos alfa
Iniciar antiadrenérgicos beta
Solicitar cistoscopía
Resolver quirúrgicamenre

Explanation

Question 136 of 160

1

Una niña de 4 años presenta metrorragia escasa, con leucorrea de mal olor, sin otros síntomas. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Tricomoniasis
Vulvovaginitis inespecífica
Cuerpo extraño vaginal
Vulvovaginitis estreptocócica
Abusos sexual

Explanation

Question 137 of 160

1

Una mujer de 25 años se palpa un nódulo mamario, fácil de movilizar de 2 cm de diámetro, de consistencia firme y bordes regulares. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Cáncer de mama
Quiste simple
Fibroadenoma
Mastopatía fibroquística
Enfermedad de Paget

Explanation

Question 138 of 160

1

Una paciente de 28 años consulta por metrorragia intensa, de 3 días de evolución, con presencia de abundantes coágulos. El test de embarazo resulta negativo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución
Iniciar ácido tranexánico
Solicitar niveles plasmáticos de estrógenos
Realizar legrado
Iniciar anticonceptivos orales

Explanation

Question 139 of 160

1

Una mujer de 24 años, presenta irritabilidad y labilidad emocional durante los 3 días previos a la menstruación, que le traen problemas con su pareja y con sus compañeros de universidad. ¿Qué tratamiento farmacológico es más útil para este cuadro?:

Select one of the following:

Antidepresivos
Tibolona
Ácido mefenámico
Paracetamol
Ninguno

Explanation

Question 140 of 160

1

Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar anticonceptivos en altas dosis
Realizar legrado y biopsia de endometrio
Administrar ácido tranexánico
Realizar legrado y derivar para histerectomía electiva
Realizar histerectomía de urgencia

Explanation

Question 141 of 160

1

Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar anticonceptivos en altas dosis
Realizar legrado y biopsia de endometrio
Administrar ácido tranexánico
Realizar legrado y derivar para histerectomía electiva
Realizar histerectomía de urgencia

Explanation

Question 142 of 160

1

¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?

Select one of the following:

Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con ciproterona
Anticonceptivos combinados, por vía oral, con drospirenona
Anticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con levonorgestrel
Anticonceptivos combinados, por vía subcutánea, con levonorgestrel
Anticonceptivos transvaginales, con estrógenos solos

Explanation

Question 143 of 160

1

Una paciente de 35 años presenta amenorrea de 4 meses de duración. El examen físico es normal, por lo que se solicita test de embarazo, que resulta negativo; prolactina y TSH, que resultan normales; prueba de progesterona, que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona, que resulta positiva; FSH y LH, que resultan elevadas. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Anovulación
Hipogonadismo hipotalámico
Amenorrea de origen uterino
Insuficiencia ovárica primaria
Hipopituitarismo

Explanation

Question 144 of 160

1

Respecto a la endometriosis es VERDADERO que:

Select one of the following:

El uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo
Habitualmente se diagnostica mediante ecografía
Es causa de oligomenorrea
Se asocia al uso de dispositivo intrauterino
Corresponde a tejido endometrial dentro del miometrio

Explanation

Question 145 of 160

1

Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Controlar con Papanicolaou mensualmente
Controlar con Papanicolaou cada 6 meses
Realizar legrado biópsico
Indicar conización cervical
Indicar histerectomía total

Explanation

Question 146 of 160

1

Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:

Select one of the following:

Histerectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal.
Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal.
Miomectomía
Tratamiento médico con análogos de la GnRH (hormona hipotalámica liberadora de gonadotrofinas).
Histerectomía total con salpingoovariectomía.

Explanation

Question 147 of 160

1

Una paciente presenta un cuadro caracterizado por algia pélvica crónica cíclica, asociada a dispareunia profunda y dolor al defecar. Refiere además que ha intentado concebir desde hace 2 años, sin lograrlo, a pesar no usar método anticonceptivo. La etiología más probable del cuadro descrito es:

Select one of the following:

Clamydia trachomatis
Mutación de genes supresores de tumores
Virus papiloma humano
Anovulación crónica
Obstrucción al tracto genital

Explanation

Question 148 of 160

1

Una paciente de 33 años, multípara de 5, desea iniciar un método anticonceptivo. Actualmente tienen un niño de 2 meses de edad, al que aún amamanta y no está segura si quiere tener más hijos. ¿Qué método recomendaría?

Select one of the following:

Anticonceptivos combinados orales de microdosis
Anticonceptivos combinados transdérmicos
Anticonceptivos combinados inyectables
Anticonceptivos orales con estrógeno solo
Anticonceptivos orales con progestágeno solo

Explanation

Question 149 of 160

1

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario?

Select one of the following:

Diabetes
Anticonceptivos orales
Promiscuidad sexual
Nuliparidad
Menarquia tardía

Explanation

Question 150 of 160

1

Una paciente de 45 años se realiza una biopsia endometrial que es informada como hiperplasia endometrial sin atipias, con arquitectura conservada. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución
Iniciar progestágenos orales
Iniciar metotrexato
Realizar legrado uterino
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 151 of 160

1

El síntoma más habitual del cáncer de ovario es:

Select one of the following:

Metrorragia
Dolor abdominal inespecífico
Hipermenorrea
Amenorrea
Dispareunia

Explanation

Question 152 of 160

1

Una paciente de 55 años, con síntomas climatéricos, acude a control ginecológico, detectándose una pequeña lesión solevantada, de 1 cm en la zona posterior del cuello uterino. Su último PAP se lo realizó hace 6 meses y fue informado como normal. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar nuevo PAP en 6 meses
Solicitar nuevo PAP inmediatamente
Derivar a colposcopia y biopsia
Realizar conización cervical
realizar histerectomía total

Explanation

Question 153 of 160

1

Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpación hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Endometriosis
Proceso inflamatorio pélvico
Apendicitis aguda
Absceso tuboovárico roto
Embarazo tubario

Explanation

Question 154 of 160

1

Paciente de 38 años con nódulo mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espículas en todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El diagnóstico más probable, entre los que se citan, es:

Select one of the following:

Fibroadenoma
Quiste
Displasia mamaria
Carcinoma
Mamografía normal para la edad de la paciente

Explanation

Question 155 of 160

1

La asociación de hipermenorrea, dismenorrea y aumento del tamaño uterino, debe hacer sospechar:

Select one of the following:

Embarazo molar
Adenomiosis
Hiperplasia endometrial
Cáncer de endometrio
Endometriosis

Explanation

Question 156 of 160

1

Una mujer de 33 años consulta por leucorrea y prurito vaginal. Refiere que un mes atrás tomó amoxicilina como parte del tratamiento de una sinusitis aguda. A la especuloscopía se aprecia leucorrea grumosa, blanquecina. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Candidiasis vaginal
Vaginosis bacteriana
Tricomoniasis vaginal
Vulvovaginitis inespecífica
Infección por Chamydia trachomatis

Explanation

Question 157 of 160

1

Una paciente consulta por leucorrea verdosa, abundante, asociada a disuria intensa. Se solicita microscopía óptica de la secreción, que visualiza presencia de algunos protozoos flagelados. El tratamiento más adecuado es:

Select one of the following:

Aseo local diario
Metronidazol oral
Clotrimazol oral
Ciprofloxacino oral
Clindamicina tópica

Explanation

Question 158 of 160

1

Una paciente de 43 años presenta marcados signos climatéricos, que iniciaron después de una histerectomía total, mas anexectomía bialteral, producto de un cáncer. ¿Qué terapia recomendaría como remplazo hormonal?

Select one of the following:

Estrógenos solos
Estrógenos más progestagenos
Progestágenos solos
Raloxifeno
Análogos de la GnRH

Explanation

Question 159 of 160

1

La presentación más habitual del cáncer de cuello uterino, en una paciente que no se realiza control con Papanicolaou, es:

Select one of the following:

Tumor palpable
Vulvovaginitis a repetición
Genitorragia
Ascitis
Dolores óseos

Explanation

Question 160 of 160

1

Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar fluoxetina, 20 mg al día, durante la segunda mitad del ciclo menstrual
Indicar risperidona en bajas dosis durante los 5 días previos a la menstruación
Indicar ácido mefenámico durante los días de síntomas
Solicitar estrógenos y progesterona plasmática
Iniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días de uso y 7 días de descanso (discontinuos)

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Gineco Gineco Quiz on Preguntas Gineco, created by Leonardo Sabogal on 26/01/2017.

Preguntas Gineco

Question 1 of 160

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 160

Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 160

El tratamiento de elección de la tricomoniasis vaginal es:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 160

Son contraindicaciones de la terapia de reemplazo hormonal, EXCEPTO:

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 160

¿Cuál de los siguientes marcadores se encuentra elevado con más frecuencia en el cáncer de ovario?

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 160

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 160

El factor pronóstico más importante en el cáncer de cuello uterino es:

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 160

¿Qué examen NO debe solicitarse como primera línea a una pareja con infertilidad primaria?

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 160

Los anticonceptivos combinados orales aumentan el riesgo de:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 160

Una adolescente de 16 años, cuya menarquia fue a los 15, presenta oligomenorrea y polimenorrea, sin otro compromiso sistémico. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 160

Una mujer de 28 años consulta por prurito vulvar y leucorrea de algunas semanas de evolución. A la especuloscopía se aprecia leucorrea blanca, grumosa, en moderada cantidad, con pared vaginal con signos inflamatorios moderados. El test de KOH resulta negativo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 160

¿Cuál es la terapia de sustitución hormonal más adecuada para una paciente de 48 años, histerectomizada hace 8 años, con anexos conservados, que presenta síntomas climatéricos marcados y dislipidemia mixta?

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 160

¿Cuál de los siguiente fármacos debe usarse como primera línea en el tratamiento de la dismenorrea funcional?

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 160

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 160

¿Cuál de los siguientes hallazgos es MENOS probable de encontrar en una paciente con síndrome de ovario poliquístico?

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 160

El goteo o spoting es un efecto adverso frecuentemente observado al usar:

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 160

Una paciente en amenorrea se realiza prueba de progesterona que resulta positiva. ¿Cuál es la etiología más probable de la amenorrea?

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 160

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 160

Las siguientes patologías se presentan frecuentemente como hipermenorrea, EXCEPTO:

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 160

Select one of the following:

Explanation

Question 21 of 160

¿Cuál de las siguientes mujeres puede ocupar anticonceptivos orales sin mayor contraindicación?

Select one of the following: