Preguntas NO. 24 (Exámenes del MIR).

Question 1 of 50

2

Niño de 8 meses de edad que su madre trae a Urgencia por rechazo del alimento desde hace 30 días. A la exploración presenta desnutrición y palidez intensa, cefalohematoma parietal izquierdo, manchas equimóticas redondeadas y de borde bien delimitado en ambos muslos y zona escrotal. El niño llora mucho durante la exploración y está muy agitado. El diagnóstico de presunción más probable es:

Select one or more of the following:

Sepsis fulminante con CID.
Niño maltratado.
Déficit congénito de antitrombina 3.
Enfermedad de Kawasaki.

Explanation

Question 2 of 50

2

¿Cuál de las siguientes es la principal causa de muerte en los diabéticos?

Select one or more of the following:

La macroangiopatía.
Las complicaciones renales glomerulares.
La cetoacidosis.
Las infecciones cutáneas purulentas.

Explanation

Question 3 of 50

2

Un paciente de 43 años diagnosticado de sinusitis un mes antes, acude a Urgencias por una crisis tonico-clónica generalizada. La familia refiere que durante la semana anterior se había quejado de cefalea y vómitos. En la exploración el paciente se encuentra somnoliento y a excepción de edema de papila el resto de la exploración era normal. El diagnóstico más probable, en éste caso, CONTRAINDICARÍA:

Select one or more of the following:

Iniciar tratamiento empírico con antibióticos.
Iniciar tratamiento con Dexametasona.
Realizar punción lumbar diagnóstica.
Solicitar una TC (tomografía computerizada) de cráneo con contraste intravenoso.

Explanation

Question 4 of 50

2

En la tricoleucemia, o leucemia de células peludas, son habituales al diagnóstico los siguientes datos EXCEPTO uno:

Select one or more of the following:

Esplenomegalia.
Anemia.
Fibrosis medular.
Ensanchamiento mediastínico.

Explanation

Question 5 of 50

2

¿Cuál de los siguientes hallazgos endoscópicos es más característico encontrar en la colitis ulcerosa?

Select one or more of the following:

Úlceras serpinginosas y aftosas.
Presencia de pseudopólipos.
Presencia de mucosa normal con áreas de inflamación (lesiones alternantes).
Estenosis del colon.

Explanation

Question 6 of 50

2

Mujer de 35 años sin factores de riesgo cardiovascular, con historia de una muerte fetal de 20 semanas, que presenta un infarto de la cerebral media derecha. En la exploración física llama la atención la presencia de livedo reticularis. En el estudio de coagulación se observa un alargamiento del APTT (tiempo de tromboplastina parcial activado). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one or more of the following:

Poliarteritis nodosa.
Esclerosis sistémica.
Hemofilia.
Síndrome antifosfolípido.

Explanation

Question 7 of 50

2

Paciente de 65 años de edad, con antecedentes de diabetes, artrosis, claudicación intermitente gemelar bilateral y ausencia de cardiopatías. Acude a urgencias refiriendo dolor en reposo y frialdad de pie y pierna izquierda de 4 horas de evolución. La exploración muestra en miembro inferior izquierdo, pie pálido y frío y ausencia de pulsos a todos los niveles; en miembro inferior derecho, el pie está caliente con ausencia de pulso poplíteo y distales. El diagnóstico clínico más probable es:

Select one or more of the following:

Artrosis vertebral con estenosis del canal lumbar.
Isquemia aguda de miembro inferior izdo. por embolia iliaca.
Neuropatía diabética de miembros inferiores.
Isquemia aguda de miembro inferior izdo. por trombosis arterial.

Explanation

Question 8 of 50

2

¿Cuál de los siguientes receptores de la membrana plaquetaria participa en la formación de los enlaces cruzados responsables de la agregación plaquetaria?

Select one or more of the following:

Receptor GP Ib.
Receptor GP IIb/IIIa.
Receptor P2Y-12.
Receptor PAR-1.

Explanation

Question 9 of 50

2

Respecto al surfactante pulmonar es FALSO que:

Select one or more of the following:

Aumenta la tensión superficial de la superficie del interior alveolar.
Reduce el esfuerzo para distender los pulmones.
Su secreción en el feto comienza en el sexto/séptimo mes del embarazo.
Contiene fosfolípidos y proteínas.

Explanation

Question 10 of 50

2

Señale la respuesta correcta en relación a la respuesta inmune:

Select one or more of the following:

Los 3 principales tipos de tejido linfoide periférico son el bazo, los nódulos linfáticos y el tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT).
Los neutrófilos, eosinófilos y basófilos son llamados en su conjunto linfocitos de respuesta inmune retardada.
Los mastocitos están especializados en la respuesta inmune contra virus y secretan sustancias que alejan a los eosinófilos y basófilos en lugar de inflamación.
Los linfocitos T maduran en la médula ósea.

Explanation

Question 11 of 50

2

¿Dónde se origina la arteria coroidea anterior?

Select one or more of the following:

Arteria carótida común.
Arteria carótida interna.
Arteria cerebral media.
Arteria cerebral anterior.

Explanation

Question 12 of 50

2

La arteria hemorroidal superior que irriga al recto es una rama de la arteria:

Select one or more of the following:

Ilíaca externa.
Mesentérica inferior.
Mesentérica superior.
Ilíaca interna.

Explanation

Question 13 of 50

2

Indique cuál de las siguientes ramas arteriales no procede de la arteria aorta abdominal:

Select one or more of the following:

Tronco arterial celíaco.
Arteria diafragmática superior.
Arteria renal derecha.
Arteria gonadal derecha.

Explanation

Question 14 of 50

2

¿Cuál de las siguientes venas no pertenece al territorio venoso profundo?

Select one or more of the following:

Safena interna.
Femoral superficial.
Ilíaca.
Peronea.

Explanation

Question 15 of 50

2

¿Cuál de estos tumores tiroideos tiene mejor pronóstico?

Select one or more of the following:

Carcinoma medular de tiroides.
Carcinoma papilar de tiroides.
Carcinoma folicular pobremente diferenciado.
Linfoma de células grandes.

Explanation

Question 16 of 50

2

En la enfermedad de Alzheimer se produce una degeneración de la corteza cerebral. Las lesiones que se observan en la corteza cerebral, además de las placas seniles, son:

Select one or more of the following:

Degeneración neurofibrilar.
Cuerpos de Lewy.
Espongiosis.
Infiltración inflamatoria.

Explanation

Question 17 of 50

2

¿Cuál de los siguientes microorganismos que infectan el tracto intestinal causa bacteriemia con mayor frecuencia?

Select one or more of the following:

Vibrio cholerae.
Salmonella enteritidis.
Campylobacter jejuni.
Yersinia enterocolitica.

Explanation

Question 18 of 50

2

¿Cuál de los siguientes antibióticos es el que puede generar un mayor número de interacciones medicamentosas?

Select one or more of the following:

Ciprofloxacino.
Azitromicina.
Rifampicina.
Gentamicina.

Explanation

Question 19 of 50

2

Paciente que acude a Urgencias con fiebre intermitente, escalofríos, cefalea, debilidad y abundante sudoración nocturna de 3 días de evolución. Como antecedente epidemiológico destaca un viaje a la Península Arábiga hace 3 semanas donde consumieron leche de camella. El modo más rápido de diagnosticar la infección sospechada es:

Select one or more of the following:

Prueba de Montoux.
Tinciones de micobacterias en esputo y/o orina.
Prueba del Rosa de Bengala.
Gram directo del líquido cefalorraquídeo.

Explanation

Question 20 of 50

2

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el papiloma virus humano (HPV) NO es cierta?

Select one or more of the following:

Los serotipos 16 y 18 son los causantes del 70% de los cánceres de cervix uterino.
La vacuna tetravalente ha demostrado disminución del riesgo de neoplasia de cervix en mujeres no infectadas previamente.
La inmunidad que se adquiere ya se ha comprobado que es de por vida.
La vacuna tetravalente también reduce el riesgo de lesiones vaginales asociadas al HPV en mujeres.

Explanation

Question 21 of 50

2

¿Cuál de estos datos de la Historia Clínica, NO constituye un factor de riesgo de hipoacusia en la infancia?

Select one or more of the following:

Infección en el embarazo por toxoplasmosis.
Meningitis bacteriana.
Hiperbilirrubinemia.
Administración de corticoides durante el embarazo.

Explanation

Question 22 of 50

2

Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde un hospital comarcal sin cuidados intensivos. Embarazo con diabetes gestacional. Parto espontáneo, cefálico, amniorrexis 11 horas antes, con líquido claro. La edad gestacional es de 36 semanas. En la exploración física se observa mal estado general, color terroso de piel, cianosis acra, taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales, quejido. FC: 150 l.p.m. FR: 80 r.p.m. Buena ventilación bilateral. Se palpa hígado a 1 cm., llanto agudo, hipotonía generalizada. T.A.: 47/31 mm Hg. ¿Cuál sería la sospecha clínica?

Select one or more of the following:

Hemorragia cerebral.
Sepsis neonatal.
Enfermedad de las membranas hialinas.
Hipoglucemia en hijo de madre diabética.

Explanation

Question 23 of 50

2

En la evaluación de un niño con faringoamigdalitis aguda, señale cuál de los siguientes datos clínicos NO sugiere una etiología estreptocócica:

Select one or more of the following:

Petequias en el paladar blando.
Fiebre y odinofagia de comienzo brusco.
Exantema de tipo escarlatiniforme.
Vesículas o úlceras en la mucosa orofaríngea.

Explanation

Question 24 of 50

2

Niño de 2 meses que acude a urgencias por tos intensa. Dos semanas antes había comenzado con congestión respiratoria superior y tos leve, etiquetándose el cuadro por un pediatra como un cuadro catarral. La tos empeoró hasta causar vómitos y episodios de apnea con cianosis. Su madre también ha presentado tos durante varias semanas. Durante el examen físico el niño comenzó a toser, persistiendo ésta durante más de 30 segundos, con jadeo inspiratorio, y cierto grado de cianosis. Después de dejar de toser el niño estaba agotado, con llanto débil. Analíticamente se observó una leucocitosis de 34.000 con un 85% de linfocitos. ¿Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro?

Select one or more of the following:

Chlamydia trachomatis.
Bordetella pertussis.
Rinovirus.
Adenovirus.

Explanation

Question 25 of 50

2

Todas las siguientes pueden ser complicaciones de la fecundación in Vitro, EXCEPTO:

Select one or more of the following:

Embarazo múltiple.
Hiperestimulación ovárica.
Infección Pélvica.
Hiperprolactinemia.

Explanation

Question 26 of 50

2

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad pélvica inflamatoria es INCORRECTA?

Select one or more of the following:

La mayoría de las veces se origina por vía ascendente.
Para el diagnóstico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia.
Los gérmenes causantes de la enfermedad más frecuentes son la Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia trachomatis.
Puede tener como secuela la esterilidad.

Explanation

Question 27 of 50

2

Mujer de 27 años, que acude a consulta de ginecología remitida desde su médico de cabecera con el diagnóstico citológico cervical de lesión intraepitelial de alto grado (HSIL). Fumadora, sin hijos, sin pareja estable y con deseos reproductivos. Se realiza una colposcopia con biopsia y el estudio histológico informa de lesión intraepitelial de alto grado (HSIL). ¿Cuál es la conducta indicada en esta paciente?

Select one or more of the following:

Histerectomía.
Tratamiento antiinflamatorio local.
Seguimiento citológico.
Conización cervical.

Explanation

Question 28 of 50

2

Entre los efectos de la adicción a la cocaína en una mujer gestante, es FALSO que exista:

Select one or more of the following:

Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.
Mayor incidencia de retraso del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer.
Mayor incidencia de parto post-término.
Mayor incidencia de hipertensión materna.

Explanation

Question 29 of 50

2

Mujer de 55 años, hipertensa y diabética con IMC > 30. Acude a consulta de ginecología por sangrado vaginal de varios días de evolución tras 5 años de amenorrea. La línea endometrial medida por ecografía es de 10 mm. La biopsia tomada por histeroscopia informa de hiperplasia de endometrio compleja atípica. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica?:

Select one or more of the following:

Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral.
Resección endometrial por histeroscopia.
Dispositivo liberador de levonorgestrel.
Gestágenos y análogos GnRH.

Explanation

Question 30 of 50

2

Varón de 75 años que acude a la consulta por presentar parálisis facial derecha de lenta instauración. A la exploración se aprecia una tumoración preauricular derecha de 4 cm, de consistencia dura, que según refiere el paciente la tiene desde hace aproximadamente un año. No se palpan adenopatías cervicales, ¿Cómo orientaría el cuadro clínico?

Select one or more of the following:

Tumor maligno de glándula parótida.
Parálisis facial de Bell.
Colesteatoma.
Quiste de retención parotideo.

Explanation

Question 31 of 50

2

¿Cuál de las siguientes lesiones orales NO se considera precancerosa?

Select one or more of the following:

Leucoplasia.
Queratosis actínica de los labios.
Fibrosis submucosa.
Candidiasis oral.

Explanation

Question 32 of 50

2

Un paciente consulta por pérdida de peso, dolor abdominal y trombosis venosa. En la exploración tiene esplenomegalia e ictericia. En las pruebas de imagen se confirma la sospecha clínica de tumor abdominal de:

Select one or more of the following:

Estómago.
Vesícula.
Hígado.
Páncreas.

Explanation

Question 33 of 50

2

Si usted recibe un paciente con quemaduras por llama en una sala de urgencias, deberá seguir como regla primaria:

Select one or more of the following:

Olvidarse de las quemaduras hasta establecer un diagnóstico completo del estado del paciente.
Administrar pronto la profilaxis antitetánica para evitar que se olvide.
Desbridar las ampollas provocadas por la lesión térmica mientras un asistente busca una vía de perfusión de líquidos para iniciar la reanimación hidroelectrolítica.
Aplicar compresas húmedas sobre las quemaduras y administrar analgésicos por cualquier vía disponible para aliviar el sufrimiento del paciente.

Explanation

Question 34 of 50

2

Un paciente de 27 años, con infección por VIH e inmunodepresión avanzada, refiere pérdida de visión bilateral, mayor en ojo izquierdo. El diagnóstico más probable a descartar es:

Select one or more of the following:

Desprendimiento de retina.
Coroiditis toxoplásmica.
Retinitis por citomegalovirus.
Degeneración macular por inmunodeficiencia.

Explanation

Question 35 of 50

2

Un hombre de 35 años fue hospitalizado debido a cefaleas, fiebre y confusión. Siete meses antes había recibido un transplante renal, después de lo cual había recibido fármacos inmunodepresores para evitar el rechazo. La tinción de Gram del LCR fue negativa para microorganismos, pero crecieron cocobacilos grampositivos en los hemocultivos y en los cultivos del LCR. ¿Cuál es la causa más probable de la meningitis de este paciente?

Select one or more of the following:

Neisseria meningitidis.
Streptococcus pneumoniae.
Mycobacterium tuberculosis.
Listeria monocytogenes.

Explanation

Question 36 of 50

2

De las cuatro afirmaciones que se hacen sobre la colangitis aguda, una de ellas es FALSA:

Select one or more of the following:

La presentación clásica se caracteriza por fiebre alta, ictericia y dolor abdominal.
Una causa frecuente de colangitis es la estenosis maligna del colédoco.
Es obligatoria la hospitalización, reposición hidroelectrolítica, soporte general y terapéutica antibiótica.
La endoscopia precoz permite el diagnóstico por colangiografía y el drenaje de la vía biliar.

Explanation

Question 37 of 50

2

¿Qué hernia de la pared abdominal tiene la tasa más alta de estrangulación?

Select one or more of the following:

Inguinal directa.
Inguinal indirecta.
Crural.
Lumbar.

Explanation

Question 38 of 50

2

¿Cuál de los siguientes criterios NO servirá para sospechar que se trata de una pancreatitis aguda grave?

Select one or more of the following:

Amilasemia > 3.000 UI/L.
Criterios de Ranson > 3.
PCR >150 mgl/L (a partir de las 48 h. del inicio de los síntomas).
Apache II > 10.

Explanation

Question 39 of 50

2

El síndrome de vena cava superior:

Select one or more of the following:

No es una urgencia oncológica.
La radiografía simple de tórax no permite sospecharlo en la mayoría de las ocasiones.
El 85 % de los casos se deben a la existencia de un cáncer de pulmón.
No responde al tratamiento con radioterapia.

Explanation

Question 40 of 50

2

En un paciente con EPOC en el que se detectan acropaquias de aparición reciente, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

Select one or more of the following:

Cáncer de pulmón.
Fibrosis pulmonar.
Absceso pulmonar.
Bronquiectasias.

Explanation

Question 41 of 50

2

En relación con la patología cerebrovascular, señale la respuesta FALSA:

Select one or more of the following:

La causa más frecuente no traumática de hemorragia subaracnoidea es la rotura de un aneurisma.
Los infartos lacunares son más frecuentes en pacientes hipertensos y en diabéticos.
La fibrilación auricular es la causa más frecuente de ictus cardioembólico.
Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son los mas frecuentes.

Explanation

Question 42 of 50

2

¿En cuál de las siguientes enfermedades se observa pleocitosis en el LCR?

Select one or more of the following:

Síndrome de Guillain-Barré.
Encefalitis herpética.
Leucoencefalopatía mutifocal progresiva.
Enfermedad de Creutzfeld-Jakob.

Explanation

Question 43 of 50

2

Hombre de 30 años con crisis de dolor intenso unilateral, diario, de localización fronto-orbitaria derecha, acompañadas de nerviosismo, de instauración gradual y remisión en aproximadamente una hora. Dichas crisis suelen durar 3-4 semanas, reapareciendo a los pocos meses. En la exploración durante la crisis presenta ptosis, miosis y enoftalmos derecho, edema parpebral y rinorrea derecha. El diagnóstico clínico de sospecha de este paciente sería:

Select one or more of the following:

Neuralgia del trigémino.
Migraña complicada.
Arteritis de células gigantes.
Cefalea histamínica (en brotes).

Explanation

Question 44 of 50

2

Un paciente con coma hiperglicémico hiperosmolar no cetósico:

Select one or more of the following:

Suele presentar respiración de Kussmaul.
Implica la necesidad de posterior tratamiento con insulina al solucionarse el cuadro.
Tiene un elevado riesgo de mortalidad.
Precisa un aporte elevado de bicarbonato para su tratamiento.

Explanation

Question 45 of 50

2

¿Cuál de los siguientes fármacos emplearía en primer lugar al establecer el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 en un paciente con antecedentes de HTA, obesidad e insuficiencia cardiaca?

Select one or more of the following:

Rosiglitazona.
Sulfonilureas.
Repaglinida.
Metformina.

Explanation

Question 46 of 50

2

Señalar la respuesta correcta en relación con el carcinoma papilar de tiroides:

Select one or more of the following:

Se asocia a hipertiroidismo.
Es de mal pronóstico.
Metastatiza principalmente por vía linfática.
Su curación se comprueba mediante determinación de niveles de calcitonina.

Explanation

Question 47 of 50

2

En una mujer de 89 años, con una demencia tipo Alzheimer de grado avanzado con problemas para alimentación, signos de desnutrición y dependencia severa, que vive en una residencia y que toma fármacos antiepilépticos, se encuentra en el perfil analítico de sangre unos niveles elevados de fosfatasa alcalina con hipocalcemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one or more of the following:

Osteoporosis.
Osteomalacia.
Hiperparatiroidismo terciario.
Enfermedad de Paget.

Explanation

Question 48 of 50

2

Una profesora de escuela de parvulario acudió a consulta por una poliartritis simétrica con rigidez matutina de rápida insaturación. En la anamnesis dirigida refería que en el lugar donde trabajaba varios de los niños habían tenido fiebre y algún tipo de exantema. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?

Select one or more of the following:

Lupus eritematoso sistémico.
Artritis Reumatoide.
Artritis por Parvovirus.
Espondiloartropatía.

Explanation

Question 49 of 50

2

El patrón urinario característico de la depleción de volumen arterial efectivo con fracaso renal agudo prerrenal consiste en:

Select one or more of the following:

Oliguria con orina concentrada y concentración de sodio alta.
Oliguria con osmolaridad alta y sodio bajo.
Diuresis conservada con sodio alto.
Diuresis conservada con osmolaridad baja.

Explanation

Question 50 of 50

2

Un hombre de 60 años consulta por dolor lumbar. En el estudio se observa anemia y lesiones blásticas en columna dorsal y lumbar. ¿Qué prueba solicitaría en primer lugar para el diagnóstico?

Select one or more of the following:

Beta 2 microglobulina.
PSA.
Biopsia médula ósea.
Resonancia magnética de columna.

	Created by Luis Perez about 7 years ago

Quiz on Preguntas NO. 24 (Exámenes del MIR)., created by Luis Perez on 14/02/2017.

Preguntas NO. 24 (Exámenes del MIR).

Question 1 of 50

Select one or more of the following:

Explanation

Question 2 of 50

¿Cuál de las siguientes es la principal causa de muerte en los diabéticos?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 3 of 50

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Explanation

Question 4 of 50

En la tricoleucemia, o leucemia de células peludas, son habituales al diagnóstico los siguientes datos EXCEPTO uno:

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Explanation

Question 5 of 50

¿Cuál de los siguientes hallazgos endoscópicos es más característico encontrar en la colitis ulcerosa?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 6 of 50

Select one or more of the following:

Explanation

Question 7 of 50

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Explanation

Question 8 of 50

¿Cuál de los siguientes receptores de la membrana plaquetaria participa en la formación de los enlaces cruzados responsables de la agregación plaquetaria?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 9 of 50

Respecto al surfactante pulmonar es FALSO que:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 10 of 50

Señale la respuesta correcta en relación a la respuesta inmune:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 11 of 50

¿Dónde se origina la arteria coroidea anterior?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 12 of 50

La arteria hemorroidal superior que irriga al recto es una rama de la arteria:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 13 of 50

Indique cuál de las siguientes ramas arteriales no procede de la arteria aorta abdominal:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 14 of 50

¿Cuál de las siguientes venas no pertenece al territorio venoso profundo?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 15 of 50

¿Cuál de estos tumores tiroideos tiene mejor pronóstico?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 16 of 50

En la enfermedad de Alzheimer se produce una degeneración de la corteza cerebral. Las lesiones que se observan en la corteza cerebral, además de las placas seniles, son:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 17 of 50

¿Cuál de los siguientes microorganismos que infectan el tracto intestinal causa bacteriemia con mayor frecuencia?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 18 of 50

¿Cuál de los siguientes antibióticos es el que puede generar un mayor número de interacciones medicamentosas?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 19 of 50

Select one or more of the following:

Explanation

Question 20 of 50

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el papiloma virus humano (HPV) NO es cierta?

Select one or more of the following:

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Question 21 of 50

¿Cuál de estos datos de la Historia Clínica, NO constituye un factor de riesgo de hipoacusia en la infancia?

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