Each question in this quiz is timed.
Señale cual de las siguientes es falsa en relación con la estructura del aparato respiratorio:
Los bronquiolos no tienen cartílago en su pared pero sí glándulas mucosas.
Las arterias bronquiales pertenecen a la circulación sistémica.
Los neumocitos de tipo II producen el surfactante alveolar.
Los conductos y sacos alveolares y alveolos distales a un bronquiolo de transición constituyen un acino.
¿Cuál de los siguientes parámetros no se puede calcular con una espirometría?
Volumen corriente.
Volumen de reserva inspiratorio.
Capacidad funcional residual.
Capacidad vital.
Señale la respuesta que no es correcta:
El volumen de reserva espiratorio es el volumen espirado en una espiración máxima partiendo de una espiración normal.
La capacidad pulmonar total es el volumen de aire que contienen los pulmones en inspiración máxima.
La capacidad funcional residual es el volumen que contienen los pulmones tras una espiración forzada.
La capacidad vital es el volumen movilizado en una espiración máxima después de una inspiración máxima.
La ventilación alveolar es:
El volumen de gas contenido en el area de conducción, comprendido entre la tráquea y los bronquíolos terminales.
El volumen de gas intrapulmonar en la posición de inspiración máxima.
El volumen de gas que participa del intercambio de gases por unidad de tiempo.
El volumen de gas movilizado en cada respiración menos el volumen contenido en el espacio muerto fisiológico.
Respecto al control automático de la respiración, una de las siguientes afirmaciones no es correcta:
Esta localizado en el bulbo, seno carotídeo, cuerpo aórtico y mecanorreceptores pulmonares.
El principal estimulante directo del centro bulbar es el O2.
La disminución de O2 estimula la respiración.
La acidosis estimula la respiración.
La hipoventilación alveolar se identifica en la clínica con uno de los siguientes parámetros:
Descenso de la PaO2.
Descenso de la PaCO2.
Aumento de la PaCO2.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Una de las siguientes afirmaciones no es correcta respecto a la ventilación/perfusión pulmonar:
La ventilación es menor en las bases pulmonares que en el vértice.
La perfusión es mayor en las bases pulmonares que en el vértice.
La sangre procedente de los vértices tiene una PaO2 ligeramente superior.
La mayor parte del oxigeno transportado en sangre proviene de las bases.
Un paciente de 75 años es traído a urgencias por disnea, cianosis, desorientación y edemas generalizados. En sangre arterial, se obtienen los siguientes datos: pH 7.34, pCO2 67 mmHg, pO2 50 mmHg, HCO3 32 mmol/l (diferencia alveoloarterial de 16 mmHg) ¿Cuál es el trastorno fisiopatológico causante de su insuficiencia respiratoria?
Insuficiencia cardiaca.
Obstrucción crónica de las vías respiratorias.
Hipoventilación.
Enfermedad vascular pulmonar.
Es FALSO, con respecto a la disociación de la hemoglobina:
La desviación izquierda disminuye la liberación de oxígeno a los tejidos.
El aumento de afinidad de la hemoglobina por el oxígeno aumenta su liberación tisular.
La desviación derecha disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
La desviación izquierda aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
La cianosis central aparece a partir de la siguiente cifra de hemoglobina reducida:
3 gr/dl.
5 gr/dl.
7 gr/dl.
9 gr/dl.
¿Cuál es la causa más frecuente de alteración de la capacidad de difusión pulmonar?
Anemia.
Alteración superficie alveolar.
Insuficiencia cardíaca.
Hemorragia alveolar.
Una de las siguientes asociaciones no es correcta:
Carcinoma microcítico - Hipopotasemia.
Adenocarcinoma - Cavitación.
Carcinoma epidermoide - Hipercalcemia.
Anaplásico de células grandes - Ginecomastia.
¿Cuál de las siguientes circunstancias no implica T4 en un cáncer pulmonar?
Invasión de la carina.
Invasión de la pared torácica.
Invasión de la tráquea.
Invasión del esófago.
A un varón de 34 años no fumador, asintomático, se le descubre un nódulo pulmonar con calcificaciones en forma de palomitas de maíz, lo que hace probable que se trate de:
Carcinoma epidermoide.
Granulomatosis de Wegener.
Metástasis de adenocarcinoma.
Hamartoma pulmonar.
¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural?
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Neumonía.
Tromboembolismo pulmonar.
Cáncer de pulmón.
Una paciente de 46 años presenta derrame pleural bilateral. En la toracocentesis diagnóstica usted observa glucosa normal, escasos leucocitos, LDH normal y bajo contenido en proteínas. Señale cuál sería el diagnóstico más probable:
Empiema.
Derrame pleural lúpico.
Síndrome nefrótico.
Tuberculosis.
Uno de los siguientes hallazgos en un derrame pleural es sugerente de empiema:
Aumento de leucocitos de predominio mononuclear.
Valores de glucosa inferiores a 100 mg/dl.
Valores de pH inferiores a 7.20.
Valores de láctico deshidrogenasa (LDH) bajos.
Acude a consulta una mujer de 27 años por dolor pleurítico de 3 semanas de evolución. En la radiografía de tórax se objetiva derrame pleural derecho. La toracocentesis muestra un exudado con predominio de linfocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumonía viral o por micoplasma.
Tuberculosis pleural.
Tromboembolismo pulmonar subagudo.
Derrame reumatoideo.
En una toracocentesis se obtiene un líquido con un pH 7.40, un nivel de glucosa 58 mg/dl, una relación LDH pleural/LDH suero de 0.3 y una celularidad con un 75% de linfocitos. Señale la afirmación correcta:
Hay que descartar un proceso linfoproliferativo.
Es un exudado probablemente tuberculoso.
Hay indicación de realizar una biopsia pleural.
Es compatible con un trasudado.
La complicación más frecuente del neumotórax espontáneo es:
Derrame hemático asociado.
Recidiva.
Infección pleural.
Evolución hacia neumotórax hipertensivo.
Mujer de 25 años de edad con derrame pleural bilateral. En la toracocentesis diagnóstica se observa un cociente LDH líquido pleural/LDH suero 1.2, pH 7.36, glucosa 55 mg/dl y títulos de ANA elevados. Cual de las siguientes es más probable:
Derrame pleural tuberculoso.
Derrame pleural neoplásico.
Derrame pleural por síndrome nefrótico.
Varón de 35 años, ingresado por un accidente de tráfico con traumatismo torácico, se observa mala evolución con deshidratación, pérdida de peso e hipoalbuminemia. Se realiza una Rx de tórax con minimo derrame pleural izquierdo. En la toracocentesis se obtiene un líquido de aspecto lechoso. ¿Cual es su diagnóstico de sospecha?
Rotura esofágica.
Hemotórax.
Quilotórax.
¿Cuál es la causa más frecuente de hemoptisis?
Neoplasias pulmonares.
Bronquitis crónica y bronquiectasias.
Síndrome de distress respiratorio del adulto.
El fármaco de elección para el tratamiento de las crisis de asma bronquial es:
Corticoides sistémicos.
Metilxantinas.
Beta adrenérgicos inhalados de acción corta.
Antileucotrienos.
Enferma de 47 años, fumadora, delineante de profesión, que desde hace unos cuatro meses tiene disnea de esfuerzo progresiva y tos seca sin fiebre. En la exploración física hay taquipnea leve y crepitantes basales, asi como acropaquias. Radiografía de tórax se observa un patrón reticulo-nodulillares basales y simétricas. Hipoxemia sólo con el esfuerzo. Patrón ventilatorio restrictivo en espirometría. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
Insuficiencia cardíaca izquierda.
Fibrosis pulmonar idiopática.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Alveolitos alérgica extrínseca.
Uno de los siguientes fármacos es el que se asocia con mayor frecuencia a toxicidad pulmonar:
Nitrofurantoína.
Amiodarona.
Cotrimoxazol.
Bleomicina.
Los enfermos con silicosis tienen un alto riesgo de ser infectados con uno de los siguientes microorganismos,¿por cuál?
Haemophilus influenzae.
Mycobacterium tuberculosis.
Pseudomonas aeruginosa.
Actinomices israelii.
Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con taquipnea, taquicardia, sudoración y cianosis progresiva. La PaO2 es de 55 mmHg, la radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales y la presión de enclavamiento capilar pulmonar es normal. El aporte de oxígeno suplementario no mejora la situación. ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, es el más probable?
Embolia grasa.
Neumonía nosocomial.
Distress respiratorio del adulto.
El criterio diagnóstico del SDRA es la presencia de un cociente PaO2/FiO2 inferior a 200.
¿Cual es el tipo de enfisema mas común?
Centrolobulillar.
Panacinar.
Paraseptal.
Irregular.
