Oftalmología + Otorrinolaringología

Question 1 of 140

1

Niño de 3 años, ha presentado 3 episodios de otitis media aguda en los últimos 6 meses. Consulta por nuevo episodio de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la otoscopía se observa tímpano derecho eritematoso y abombado, con salida de pus. El tratamiento antibiótico para este nuevo episodio de otitis media aguda es:

Select one of the following:

Amoxicilina
b) Cefadroxilo
Amoxicilina más ácido clavulánico
Azitromicina
Ciprofloxacino

Explanation

Question 2 of 140

1

Paciente hombre de 75 años, sufre accidente vascular encefálico, secundario a embolia cardíaca por fibrilación auricular. Al segundo día de evolución, se encuentra en buenas condiciones, con hemiparesia braquial moderada a derecha. Se reinicia alimentación, produciéndose tos inmediatamente después de tagar. La conducta más adecuada es:

infusión continua

Select one of the following:

Reiniciar alimentación exclusivamente con líquidos
Derivar a cirujano para construcción de gastrostomía
Indicar régimen cero y solicitar videodeglución
Indicar nutrición parenteral total
Instalar sonda nasoyeyunal e iniciar alimentación enteral con bomba de

Explanation

Question 3 of 140

1

Hombre de 33 años, diagnosticado de neurinoma del acústico derecho, con compromiso de la audición de dicho oído. ¿Cómo espera encontrar las pruebas con diapazones, es este paciente?:

Select one of the following:

Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda

Explanation

Question 4 of 140

1

Un niño de 6 años, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolución, asociados a obstrucción nasal. Refiere además estornudos frecuentes. Al examen físico sólo destaca mucosa nasal pálida. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Rinitis alérgica
Rinosinusitis crónica
Poliposis nasal
Hipertrofia adenoídea
Rinitis vasomotora

Explanation

Question 5 of 140

1

Paciente de 55 años, consulta por cuadro de vértigo intenso, de instalación progresiva en 24 horas, asociado a vómitos. Previo al vértigo presentó sensación de oído tapado y tinitus a derecha, síntomas que persisten. Refiere haber presentado 3 cuadros similares en los últimos 5 años. El examen físico muestra nistagmo con fase rápida a izquierda y lateropulsiones
a derecha, sin adiadococinesia ni dismetría. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vértigo postural paroxístico benigno
Infarto de tronco cerebral
Enfermedad de Meniere
Tumor cerebeloso
Neuronitis vestibular

Explanation

Question 6 of 140

1

Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal. El tratamiento más adecuado es:

Select one of the following:

Realizar incisión y drenaje completo del hematoma, dejando con un apósito compresivo e iniciar antibióticos sistémicos y analgésicos
Realizar punción y aspiración del hematoma, dejando con analgesia oral
Iniciar analgesia oral y reevaluar en 24 horas
Realizar taponamiento nasal bilateral, asociado a antibióticos y analgésicos
Realizar septoplastía entre 7 y 14 días luego del trauma

Explanation

Question 7 of 140

1

Paciente sin antecedentes mórbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar faríngeo anterior derecho y adenopatías cervicales ipsilaterales. El agente etiológico más frecuentemente aislado, en esta patología, es:

Select one of the following:

Neumococo
Anaerobios
Estreptococo beta hemolítico, grupo A
Virus Ebstein Baar
Estafilococo áureo

Explanation

Question 8 of 140

1

Paciente de 44 años, consulta por sensación de presión facial, rinorrea purulenta, descarga posterior, obstrucción nasal e hiposmia, de 2 meses de evolución, de intensidad fluctuante. Al examen físico destaca visualización de descarga posterior y dolor a la percusión maxilar bilateral. El examen radiológico y el tratamiento antibiótico más adecuados,
para el manejo de esta patología, son respectivamente:

Select one of the following:

TAC de cavidades perinasales y amoxicilina más ácido clavulánico
Radiografía de cavidades perinasales y amoxicilina
Radiografía de cavidades perinasales y clindamicina
TAC de cavidades perinasales y ampicilina
Resonancia magnética de cavidades perinasales y cefuroximo

Explanation

Question 9 of 140

1

Paciente de 8 años, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado bañándose en su piscina los días previos. A la otoscopía se aprecia conducto auditivo derecho con eritema difuso y secreción seropurulenta.
El agente etiológico más probable es:

Select one of the following:

Pseudomona aureginosa
Streptococcus pneumoniae
Staphilococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Anaerobios

Explanation

Question 10 of 140

1

El factor pronóstico más importante en el cáncer de laringe es:

Select one of the following:

El tamaño del tumor
El tipo histológico
La presencia de adenopatías cervicales comprometidas
El grado de disfonía y estridor
La persistencia del hábito tabáquico

Explanation

Question 11 of 140

1

La primera causa de ceguera en Chile es:

Select one of the following:

Retinopatía diabética
Glaucoma crónico
Catarata
Vicios de refracción
Retinopatía hipertensiva

Explanation

Question 12 of 140

1

Mujer de 33 años, consulta por ardor ocular y ojo rojo derecho. Al examen físico destaca ojo rojo superficial, con importante compromiso de la conjuntiva tarsal, la que además presenta una reacción folicular. Es posible palpar una adenopatía pequeña preauricular derecha. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Conjuntivitis bacteriana aguda
Conjuntivitis viral
Conjuntivitis alérgica
Úlcera corneal
Orzuelo

Explanation

Question 13 of 140

1

Paciente de 42 años, consulta por dolor ocular derecho intenso, de 2 horas de evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a derecha, con pupila en semimidriasis, que no responde a la iluminación con linterna. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Uveítis aguda
Úlcera corneal
Glaucoma de ángulo estrecho
Trombosis de la arteria central de la retina
Neuritis óptica

Explanation

Question 14 of 140

1

Paciente de 65 años, consulta por disminución de la agudeza visual de 1 año de evolución, mayor a derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No ha presentado dolor, ni otros síntomas. La causa más probable de su cuadro actual es:

Select one of the following:

Glaucoma de ángulo abierto
Degeneración macular relacionada con la edad
Presbicie
Catarata
Déficit de vitamina A

Explanation

Question 15 of 140

1

Paciente de 33 años sufre accidente laboral, con entrada de soda cáustica en ojo izquierdo. El manejo inicial de este paciente es:

Select one of the following:

Aplicar ácido débil en ojo izquierdo
Retirar soda cáustica del ojo, con un paño seco
Realizar lavado ocular con agua a chorro, por 30 minutos
Aplicar ungüento antibiótico y realizar sello ocular con gasa
Aplicar sello ocular y derivar a oftalmólogo de manera urgente

Explanation

Question 16 of 140

1

Paciente de 35 años, consulta por dolor y disminución de la agudeza visual izquierda. Al examen se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo profundo, asociado a miosis y disminución del tono ocular ipsilaterales. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Neuritis óptica
Síndrome de Claude Bernard Horner
Parálisis del tercer nervio craneal izquierdo
Uveítis aguda
Infección intraocular (endoftalmitis)

Explanation

Question 17 of 140

1

Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En algunas ocasiones fija la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se aprecia leve estrabismo por desplazamiento a lateral del ojo derecho. El rojo pupilar es normal. La conducta más adecuada es:

hallazgos

Select one of the following:

Derivar a oftalmología para corrección quirúrgica
Derivar a oftalmología para iniciar sello ocular alternado y evitar ambliopía
Observar y controlar en 1 mes, sin necesidad de realizar exámenes ni tratamientos
Solicitar potenciales evocados visuales y decidir manejo según resultados
Solicitar resonancia magnética de órbitas y cerebro y decidir manejo según

Explanation

Question 18 of 140

1

Un paciente presenta disminución de la agudeza visual de larga data con los siguientes valores: OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la medición a través de un agujero estenopeico se obtienen los siguientes valores: OD:
15/20 y OI: 20/20. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Retinopatía diabética
Glaucoma de ángulo abierto
Degeneración macular relacionada con la edad
Ambliopía
Vicio de refracción

Explanation

Question 19 of 140

1

Mujer de 64 años, diabética, que consulta por cuadro de 7 días de visión de luces en zona temporal superior derecha. En algunas ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No presenta otros síntomas y el examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada con esta paciente es:

Select one of the following:

Enviar a domicilio y controlar en 3 meses
Derivar a realización de fondo de ojo, de manera urgente
Solicitar resonancia magnética de silla turca
Solicitar hemoglobina glicosilada y mejorar control glicémico
Iniciar midriáticos y corticoides tópicos

Explanation

Question 20 of 140

1

¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en el lactante?

Select one of the following:

Glaucoma congénito
Catarata congénita
Persistencia del vítreo primario hiperplásico
Retinoblastoma
Retinopatía del prematuro

Explanation

Question 21 of 140

1

Un paciente de 34 años sufre una caída en bicicleta, golpeándose la cara. Al examen físico se aprecia deformidad del dorso nasal, con equimosis en la zona periocular y malar derechas. Además se constata la presencia de un hematoma del tabique nasal y se observan restos de sangre en las fosas nasales, sin epistaxis activa. Se solicita radiografía de huesos nasales que demuestran una fractura nasal con ligero desplazamiento. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Administrar analgésicos y antibióticos, y realizar reducción quirúrgica inmediata de la fractura nasal
Administrar analgésicos, realizar punción del hematoma septal y realizar taponamientonasal anterior
Administrar analgésicos, realizar taponamiento posterior e iniciar antibióticos orales
Administrar analgésicos, drenar completamente el hematoma del tabique nasal, dejando un apósito nasal compresivo e iniciar antibióticos orales de amplio espectro
Administrar analgésicos, reducir la fractura nasal de inmediato y realizar cauterización del tabique anterior

Explanation

Question 22 of 140

1

Un paciente de 20 años consulta por un cuadro de años de evolución de obstrucción nasal marcada, estornudos, escasa rinorrea serosa, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal. Los síntomas suelen ser mucho más frecuentes durante los meses de primavera y tienden a ceder durante los meses de otoño e invierno. Al examen físico sólo destaca palidez de la mucosa nasal. El diagnóstico más probable y la conducta más adecuada, son respectivamente:

Select one of the following:

Rinitis alérgica y solicitar test cutáneo para alérgenos respiratorios
Rinitis alérgica e iniciar antihistamínicos orales, solicitando IgE específica plamática
Rinitis alérgica e iniciar corticoides tópicos nasales
Rinitis vasomotora y solicitar rinomanometría
Rinitis vasomotora e iniciar vasoconstrictores

Explanation

Question 23 of 140

1

El síntoma de presentación más frecuente del cáncer glótico es:

Select one of the following:

Disnea
Tos
Disfonía
Expectoración hemoptoica
Masa cervical

Explanation

Question 24 of 140

1

Un paciente de 58 años, fumadora, consulta por disfonía de 2 meses de evolución. No ha presentado otros síntomas y el examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar ecografía cervical
Solicitar nasofibroscopía
Solicitar TAC de cabeza y cuello e iniciar salbutamol inhalado
Suspender el tabaco, solicitar TSH e iniciar AINEs y omeprazol
Indicar suspensión del tabaco e iniciar terapia fonoaudiológica

Explanation

Question 25 of 140

1

Un paciente de 10 años consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca. Al examen físico se observa faringe eritematosa, con amígdalas aumentadas de tamaño. Se visualizan 3 pequeñas vesículas en el paladar blando y se palpan varias adenopatías cervicales. El agente etiológico más probable es:

Select one of the following:

Virus
Neumococo
Estreptococo betahemolótico, grupo A
Moraxella catarralis
Bacterias anaerobias

Explanation

Question 26 of 140

1

Un paciente de 56 años presenta sordera súbita en el oído derecho, manteniendo algún grado de audición en dicho oído y sin afectación del oído izquierdo. ¿Cómo espera encontrar los test de diapasones?

Select one of the following:

Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda

Explanation

Question 27 of 140

1

Un niño de 4 años ingiere una moneda accidentalmente, evoluciona con dolor cervical y sialorrea importante. Se solicita una radiografía de cuello y tórax que demuestra presencia de la moneda a la altura del esófago. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Enviar a domicilio, indicando revisión periódica de las heces del niño, sin necesidad de realizar mayor estudio
Controlar nueva radiografía de cuello, tórax y abdomen en 24 horas
Retirar la moneda por vía endoscópica, de inmediato
Derivar al policlínico de cirugía
Derivar a cirugía para resolución quirúrgica inmediata

Explanation

Question 28 of 140

1

Un hombre de 65 años, diabético, hipertenso, fumador y dislipidémico, consulta por obstrucción nasal derecha, de 6 meses de evolución, asociado a rinorrea serosanguinolenta. Al examen físico no se aprecian mayores alteraciones.
El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Rinitis alérgica
Rinitis vasomotora
Pólipos nasales
Rinofribroangima
Cáncer de nariz

Explanation

Question 29 of 140

1

Un paciente de 65 años, consulta por vértigo, asociado a vómitos y dificultades para caminar, ya que se cae hacia la derecha. No presenta síntomas auditivos. Al examen físico se aprecia nistagmo horizontal hacia izquierda
y lateropulsiones a derecha. No presenta adiadococinesia ni dismetría. Los síntomas se instalaron relativamente rápida y perduraron cerca de 3 semanas, disminuyendo progresivamente hasta desaparecer. Respondían parcialmente al tratamiento con conarizina oral. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

AVE cerebeloso
Vértigo postural paroxístico benigno
Neurinoma del acústico
Parálisis vestibular
Enfermedad de Meniere

Explanation

Question 30 of 140

1

Una paciente de 24 años consulta por un cuadro de 12 días de evolución, que inició con tos y odinofagia, las que estuvieron presentes por 3 días, cediendo luego. Sin embargo evoluciona con sensación de descarga posterior, hiposmia, obstrucción nasal, mayor a izquierda, cefalea, sensación de presión facial y rinorrea purulenta. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar antihistamínicos orales y corticoides tópicos
Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir según hallazgos
Iniciar amoxicilina más ácido clavulánico, asociada a AINEs
Iniciar cefadroxilo, asociada a AINEs
Iniciar amoxicilina oral, asociada a AINEs

Explanation

Question 31 of 140

1

Un paciente de 34 años, trabajador de la construcción, recibe golpe con una tabla en el ojo izquierdo. ¿Cuál de las siguientes alteraciones supone una MENOR gravedad?

Select one of the following:

Hifema
Hemorragia subconjuntival
Disminución de la agudeza visual
Hipotonía del globo ocular
Alteración del reflejo fotomotor

Explanation

Question 32 of 140

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones, entre patología y presentación clínica, es INCORRECTA?

Select one of the following:

Escleritis – Ojo rojo profundo, con hipopión y pérdida del reflejo de acomodación
Glaucoma agudo – Ojo rojo profundo, doloroso, con midriasis que no responde a la luz
Uveítis aguda – Ojo rojo profundo, con miosis e hipotonía ocular
Queratitis – Ojo rojo profundo, asociado a fotofobia y blefarospasmo
Queratitis herpética – Ojo rojo profundo, con ulceración dendrítica en la córnea

Explanation

Question 33 of 140

1

El estrabismo de los niños debe ser tratado a tiempo, ya que en caso contrario se complica con:

Select one of the following:

Mioipía
Hemianopsia
Diplopía
Glaucoma
Ambliopía

Explanation

Question 34 of 140

1

Un paciente de 45 años, hipertenso, consulta por cuadro de 3 días de evolución de visión de luces y puntos negros en el campo temporal superior derecho. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Desprendimiento de retina
Coriorretinitis
Trombosis venosa retiniana
Glaucoma
Accidente vascular encefálico

Explanation

Question 35 of 140

1

Una paciente presenta ojo rojo bilateral, asociada a ardor, reacción tarsal folicular y presencia de una adenopatía preauricular derecha. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Conjuntivitis viral
Conjuntivitis bacteriana
Conjuntivitis alérgica
Queratitis aguda
Glaucoma agudo

Explanation

Question 36 of 140

1

Un paciente de 40 años presenta pérdida marcada de la agudeza visual del ojo izquierdo, asociada a ligero dolor del mismo ojo. Al examen se aprecian pupilas isocóricas, que se contraen normalmente al iluminar el ojo derecho, pero que vuelven a su posición dilatada, al iluminar el ojo izquierdo. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Pupila de Addie
Lesión del quiasma óptica
Lesión de la cintilla óptica
Lesión del nervio óptico
Accidente vascular encefálico, con compromiso del lóbulo occipital derecho

Explanation

Question 37 of 140

1

El glaucoma crónico, se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

Select one of the following:

Disminución de la agudeza visual en etapas avanzadas
Afectación del campo visual
Ojo rojo profundo
Aumento de la excavación papilar del nervio óptico
Oculomotilidad normal

Explanation

Question 38 of 140

1

La causa más frecuente de ceguera en Chile es:

Select one of the following:

Vicios de refracción
Catarata
Glaucoma
Retinopatía diabética
e) Degeneración macular relacionada con la edad

Explanation

Question 39 of 140

1

Un paciente de 58 años, diabético tipo dos, en tratamiento irregular con glibenclamida y metformina, presenta amaurosis izquierda de rápida instalación, sin dolor ni compromiso de la oculomotilidad. ¿Qué otra alteración esperaría encontrar?

Select one of the following:

Alteración del rojo pupilar
Alteración del reflejo corneal
Escape pupilar
Alteración del reflejo de acomodación
Ojo rojo

Explanation

Question 40 of 140

1

Un paciente presenta estrabismo convergente y diplop. Al examen físico se constata mirada a derecha conservada, pero al mirar a la izquierda el ojo derecho lo hace normalmente, mientras que el ojo izquierdo se queda fijo en la línea media. La estructura más probablemente comprometida es:

Select one of the following:

Tercer nervio craneal izquierdo
Cuarto nervio craneal izquierdo
Sexto nervio craneal izquierdo
Tercer nervio craneal derecho
Fascículo longitudinal medial

Explanation

Question 41 of 140

1

Un hombre de 60 años consulta por “visión de luces” y de “puntos negros” en la zona temporal superior del campo visual derecho. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Enviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio
Solicitar campimetría ocular
Realizar un fondo de ojo, de manera urgente
Solicitar tonometría ocular
Solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro

Explanation

Question 42 of 140

1

El tratamiento de elección de la sinusitis bacteriana aguda es:

Select one of the following:

Amoxicilina
Amoxicilina más ácido clavulánico
Clindamicina
Cefazolina
Ceftriaxona

Explanation

Question 43 of 140

1

¿Cuál de las siguientes opciones representa una MENOR gravedad en contexto de un trauma ocular?

Select one of the following:

Equimosis del párpado superior
Disminución de la agudeza visual
Discoria
Hifema
Enoftalmo

Explanation

Question 44 of 140

1

Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta la lectura. Además refiere que su visión empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita, ¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?

Select one of the following:

Leucocoria
Alteración del rojo pupilar
Defecto pupilar aferente
Oculomotilidad normal
Disminución asimétrica de la agudeza visual

Explanation

Question 45 of 140

1

¿Cuál de las siguientes opciones supone una mayor gravedad en una amigdalitis pultácea?

Select one of the following:

Fiebre
Trismus
Petequias palatinas
Exudado
Ulcera amigdalina

Explanation

Question 46 of 140

1

¿Cuál de las siguientes opciones supone una mayor gravedad en una amigdalitis pultácea?

Select one of the following:

Fiebre
Trismus
Petequias palatinas
Exudado
Ulcera amigdalina

Explanation

Question 47 of 140

1

El glaucoma agudo se presenta clínicamente como:

Select one of the following:

Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y midriasis que no responde a la luz
Disminución súbita de la agudeza visual, sin dolor ocular y midriasis fija
Ojo rojo profundo y doloroso, con miosis que no responde a la luz
Dolor periocular súbito, sin enrojecimiento ocular (ojo blanco) y miosis fija
Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y efecto Tyndall en la cámara anterior, sin compromiso pupilar

Explanation

Question 48 of 140

1

Una paciente de 45 años presenta una hipoacusia progresiva de 5 años de evolución, mayor al lado izquierdo. Su madre presentó un cuadro similar. La otoscopía es normal y se solicita una audiometría que es compatible con una hipoacusia de conducción. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Otitis media crónica
Presbiacusia
Otoesclerosis
Neurinoma del acústico
Colesteatoma

Explanation

Question 49 of 140

1

Un paciente de 67 años acude a control oftalmológico de rutina, detectándose defectos asimétricos en el campo visual. El fondo de ojo revela aumento del tamaño de la excavación de la papila del nervio óptico en ambos
ojos. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Neuritis óptica
Coriorretinitis
Degeneración macular relacionada con la edad
Glaucoma crónico
Retinopatía hipertensiva

Explanation

Question 50 of 140

1

El síntoma más frecuente de la otitis media con efusión es:

Select one of the following:

Hipoacusia
Otalgia
Otorrea
Fiebre
Vértigo

Explanation

Question 51 of 140

1

Una paciente presenta ojo rojo derecho, asociada a abundante secreción purulenta y escaso ardor, sin reacción tarsal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Conjuntivitis viral
Conjuntivitis bacteriana
Conjuntivitis alérgica
Queratitis aguda
Glaucoma agudo

Explanation

Question 52 of 140

1

Un paciente de 50 años, diabético y fumador, presenta disfonía desde hace 8 meses, la que ha ido en aumento. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar nasofibroscopía
Derivar a terapia fonoaudiológica
Solicitar radiografía de cuello
Solicitar radiografía de tórax
Solicitar tomografía axial computada de cuello

Explanation

Question 53 of 140

1

¿Qué síntomas produce habitualmente la retinopatía diabética proliferativa que NO ha presentado hemorragias vítreas?

Select one of the following:

Ninguno
Disminución de la agudeza visual
Entopsias
Escotomas
Dolor ocular

Explanation

Question 54 of 140

1

¿Qué alteración es compatible con un vértigo periférico?

Select one of the following:

Disartria
Ataxia
Nistagmo multidireccional
Prueba calórica alterada
Adiadococinesia

Explanation

Question 55 of 140

1

Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros síntomas. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar campimetría ocular
Solicitar eco-doppler carotídeo
Iniciar antihipertensivos endovenosos
Realizar fondo de ojo
Iniciar heparina endovenosa

Explanation

Question 56 of 140

1

Un niño de 5 años consulta por rinorrea crónica, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal. Al examen físico se aprecia ojeroso, con mucosa nasal pálida. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Hipertrofia adenoídea
Rinitis isquémica
Rinitis alérgica
Poliposis nasal
Sinusitis crónica

Explanation

Question 57 of 140

1

Un niño de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e imposibilidad de cerrar bien uno de sus ojos, debido a un aumento del tamaño ocular. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Retinoblastoma
Glaucoma congénito
Persistencia del humor vítreo hiperplásico
Retinopatía del prematuro
Atresia lagrimal

Explanation

Question 58 of 140

1

el diagnóstico de la otitis media aguda se establece por:

Select one of the following:

La otoscopía
La impedanciometría
La audiometría
La prueba calórica
La respuesta al tratamiento

Explanation

Question 59 of 140

1

Una lesión del nervio oculomotor derecho se manisfestará en el ojo ipsilateral con las siguientes alteraciones, EXCEPTO:

Select one of the following:

Midriasis
Imposibilidad de mirar hacia arriba
Imposibilidad de mirar hacia la derecha
Imposibilidad de mirar hacia la izquierda
Ptosis

Explanation

Question 60 of 140

1

¿Cómo estarán las pruebas de diapasones, en un paciente con una hipoacusia derecha, secundaria a una enfermedad de Meniere?

Select one of the following:

Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda

Explanation

Question 61 of 140

1

Una paciente de 6 años presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una celulitis periocular. ¿Qué alteración le entregaría una mayor gravedad?

Select one of the following:

Oftalmoplejia
Fiebre
Rinorrea purulenta
TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
Cultivo positivo para Streptococcus pneumoniae

Explanation

Question 62 of 140

1

Una paciente de 40 años, consulta por vértigo intenso de inicio rápido hace 8 horas, que se ha mantenido constante y se ha asociado a vómitos. No ha presentado síntomas auditivos, ni déficit motor. Al examen físico se aprecia nistagmo a izquierda y lateropulsiones a derecha, con normalidad de la coordinación de los movimientos. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vértigo postural paroxístico benigno
Neuronitis vestibular
Enfermedad de Meniere
Vértigo central
Otitis media complicada

Explanation

Question 63 of 140

1

La asociación de ojo rojo profundo, miosis y disminución de la agudeza visual, debe hacer sospechar:

Select one of the following:

Queratitis
Uveítis
Glaucoma de ángulo abierto
Glaucoma de ángulo estrecho
Coriorretinitis

Explanation

Question 64 of 140

1

Una paciente consulta por sensación de oído tapado y otorrea por el oído izquierdo, de algunas semanas de evolución. Al examen físico se aprecia una perforación timpánica izquierda. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Cáncer de oído
Otitis media crónica
Otitis media con efusión
Otitis externa localizada
Otitis externa maligna

Explanation

Question 65 of 140

1

Una paciente de 65 años ha notado algunas dificultades para ver. Al examen físico se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visión periférica, manteniendo la visión central. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Degeneración macular relacionada con la edad
Glaucoma crónico
Catarata
Tumor de hipófisis
Edema macular

Explanation

Question 66 of 140

1

Una paciente de 26 años consulta por un cuadro de 10 días de evolución de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucionó a sensación de presión facial, hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior
y rinorrea purulenta abundante. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar TAC de cavidades paranasales
Iniciar paracetamol y descongestionantes como tratamiento sintomático
Iniciar corticoides intranasales y antihistamínicos orales
Iniciar amoxicilina oral e ibuprofeno
Solicitar nasofibroscopía

Explanation

Question 67 of 140

1

Un lactante de 2 meses de edad presenta epifora en el ojo izquierdo, asociado a opacidad corneal y buftalmo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Retinoblastoma
Persistencia del vítreo primario hiperplásico
Tracoma
Atresia del conducto lacrimal
Glaucoma congénito

Explanation

Question 68 of 140

1

Un paciente de 60 años consulta por disfonía de 4 semanas de evolución, que en ocasiones se asocia a tos irritativa. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar TAC de cuello
Solicitar nasofibroscopía
Iniciar terapia para mejorar la técnica vocal
Indicar corticoides orales y controlar en 5 días
Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los sítomas

Explanation

Question 69 of 140

1

La lesión de la cintilla óptica izquierda se traduce clínicamente es:

Select one of the following:

Hemianopsia heterónima binasal
Hemianopsia heterónima bitemporal
Hemianopsia homónima derecha de alta congruencia
Hemianopsia homónima izquierda de alta congruencia
Hemianopsia homónima derecha de baja congruencia

Explanation

Question 70 of 140

1

Usted recibe a un niño en la urgencia porque se habría metido una pequeña pelotita de plástico en el oído izquierdo. A la otoscopía se observa el cuerpo extraño de cerca de 6mm de diámetro en el conducto auditivo externo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución
Aplicar vaselina líquida y esperar a que salga espontáneamente
Realizar irrigación con chorro de agua tibia
Realizar extracción cuidadosa con pinzas
Derivarlo al otorrinolaringólogo

Explanation

Question 71 of 140

1

Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen físico se aprecia ojo rojo periquerático y blefarospasmo. El diagnóstico más probables:

Select one of the following:

Queratitis aguda
Uveítis aguda
Escleritis
Epiescleritis
Glaucoma agudo

Explanation

Question 72 of 140

1

Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el último tiempo. La otoscopía no muestra alteraciones por lo que se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Presbiacusia
Otitis media fibroadesiva
Otoesclerosis
Sordera súbita
Trauma acústico

Explanation

Question 73 of 140

1

Un paciente de 19 años consulta por odinofagia muy intensa, asociada a imposibilidad de abrir la boca. Al examen físico se aprecia eritema faríngeo, con exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar penicilina benzatina intramuscular y analgésicos orales
Indicar amoxicilina oral
Indicar amoxicilina más ácido clavulánico por vía oral
Hospitalizar para tratamiento endovenoso con ceftriaxona + clindamicina
Hospitalizar para drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico

Explanation

Question 74 of 140

1

Identifique la asociación CORRECTA entre la patología y el efecto de mirar a través de un agujero estenopeico.

Select one of the following:

Presbicia – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
Astigmatismo – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
Retinopatía diabética – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
Glaucoma crónico – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
Catarata – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico

Explanation

Question 75 of 140

1

Un paciente diabético de 60 años, consulta por un cuadro de 3 días de visión de luces y puntos negros, al que hoy se le agregó pérdida de una parte importante de la visión del ojo derecho, permaneciendo con visión inferonasal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Hemorragia vítrea
Edema macular
Degeneración macular relacionada con la edad
Desprendimiento de retina
Glaucoma

Explanation

Question 76 of 140

1

Un paciente de 16 años consulta por obstrucción nasal importante, que en ocasiones es más intensa que en otras. Además refiere estornudos frecuentes y prurito nasal. Al examen físico se aprecia mucosa nasal pálida.
La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar corticoides tópicos intranasales
Iniciar antihistamínicos orales
Iniciar orticoides orales
Iniciar descongestionantes tópicos
Solicitar un prick test

Explanation

Question 77 of 140

1

Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con abundante secreción purulenta. La
conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento antibiótico durante la noche
Indicar tratamiento sintomático con AINEs
Indicar cloxacilina oral
Indicar ciprofloxacino oral

Explanation

Question 78 of 140

1

¿Cuál es la conducta más adecuada frente a un paciente con una fractura nasal reciente que presenta un hematoma del tabique?

Select one of the following:

Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
Solicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
Controlar en 7 días para evaluar cirugía
Compresión del tabique nasal
Drenaje quirúrgico de inmediato

Explanation

Question 79 of 140

1

La lesión del cuarto nervio cranea derecho producirá:

Select one of the following:

Imposibilidad para mirar hacia arriba
Imposibilidad para mirar hacia lateral
Imposibilidad para mirar hacia inferonasal
Miosis
Midriasis

Explanation

Question 80 of 140

1

Un paciente de 5 años consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen físico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secreción purulenta. El tratamiento más adecuado es:

Select one of the following:

Analgésicos y amoxicilina oral
Analgésicos y ciprofloxacino tópico
Analgésicos y ceftazidima endovenosa
Analgésicos y cloxacilina oral
Analgésicos y penicilina intramuscular

Explanation

Question 81 of 140

1

Un paciente de 45 años, consulta por dificultades para mover los ojos. Al examen físico se aprecia que puede ver normalmente hacia la derecha, hacia arriba y hacia abajo. Sin embargo al mirar a la izquierda, el ojo derecho
permanece en la línea media. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Lesión del III nervio craneal derecho
Lesión del IV nervio craneal derecho
Lesión del VI nervio craneal derecho
Miastenia gravis
Lesión del fascículo longitudinal medial

Explanation

Question 82 of 140

1

Un paciente de 59 años, presenta abolición del reflejo fotomotor bilateral, sin embargo el reflejo de acomodación permanece conservado. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Neuritis óptica
Pupila de Addie
Lesión del III nervio craneal
Neurosífilis
Síndrome de Horner

Explanation

Question 83 of 140

1

Un paciente de 68 años consulta por obstrucción nasal izquierda, de varios meses de evolución, asociado a rinorrea serosanguinolenta, en algunas oportunidades. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Cáncer nasosinusal
Angiofibroma nasal
Poliposis nasal
Rinitis alérgica
Sinusitis crónica

Explanation

Question 84 of 140

1

Un paciente cefalea, sensación de presión facial, fiebre hasta 38°C, descarga posterior y dificultades para oler, desde hace 10 días y que ha empeorado en el último tiempo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar TAC de cavidades paranasales
Iniciar tratamiento sintomático
Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomático
Iniciar corticoides tópicos y antihistamínicos orales
Iniciar amoxicilina + ácido clavulánico y tratamiento sintomático

Explanation

Question 85 of 140

1

La asociación de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es característico de:

Select one of the following:

Queratitis
Uveítis
Glaucoma agudo
Glaucoma crónico
Endoftalmitis

Explanation

Question 86 of 140

1

Un paciente de 30 años consulta por vértigo persistente e intenso, de inicio rápido, hace un día, asociados a vómitos y tendencia a caerse hacia la izquierda. No ha presentado síntomas auditivos y al examen físico se aprecia nistagmo horizontal con fase rápida a la derecha, que disminuye al solicitarle que fije la mirada en un punto. La coordinación motora no presenta alteraciones. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vértigo postural paroxístico benigno
Enfermedad de Meniere
Neuronitis vestibular
AVE cerebeloso
Tumor cerebral

Explanation

Question 87 of 140

1

Un paciente con catarata senil presentará con mayor probabilidad:

Select one of the following:

Defecto pupilar aferente
Pérdida del rojo pupilar
Mejoría de la visión en lugares muy iluminados
Ojo rojo
Dolor ocular

Explanation

Question 88 of 140

1

Un paciente de 2 años consulta por irritabilidad y fiebre. A la otoscopía se aprecia eritema y abombamiento del tímpano izquierdo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar impedancimetría
Solicitar endoscopía
Iniciar paracetamol
Iniciar amoxicilina + paracetamol
Iniciar amoxicilina + +acido clavulánico + paracetamol

Explanation

Question 89 of 140

1

Identifique la asociación INCORRECTA entre el hallazgo en el fondo de ojo y la patología:

Select one of the following:

Hemorragias en llama – Retinopatía hipertensiva
Exudados céreos – Retinopatía diabética
Vasos de neoformación – Retinopatía diabética
Drusas – Degeneración macular relacionada con la edad
Entopsias – Glaucoma de ángulo abierto

Explanation

Question 90 of 140

1

Un paciente de 50 años, constructor, consulta porque le cuesta oír lo que le hablan. La otoscopía es normal, al igual que la impedanciometría. Sin embargo la audiometría muestra una hipoacusia sensorioneural con especial afectación de las frecuencias medias (relacionadas al habla). El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Enfermedad de Meniere
Otoesclerosis
Neurinoma del acústico
Trauma acústico
Presbiacusia

Explanation

Question 91 of 140

1

Un paciente se realiza un fondo de ojo, como parte del seguimiento de su hipertensión arterial, en el que se constata una excavación papilar de 0,4 a derecha y de 0,6 a izquierda. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Neuritis óptica
Retinopatía hipertensiva
Glaucoma crónico
Degeneración macular relacionada con la edad
Trombosis de la vena central de la retina

Explanation

Question 92 of 140

1

La causa más frecuente de disfonía crónica es:

Select one of the following:

Cáncer
Mal uso vocal
Viral
Alérgica
Reflujo gastroesofágico

Explanation

Question 93 of 140

1

Un paciente consulta por fotopsias persistentes en la zona inferonasal del campo visual del ojo izquierdo, desde hace 24 horas. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Desprendimiento de retina
Lesión de la cintilla óptica
Lesión del lóbulo occipital
Embolía arterial retinal
Uveítis aguda

Explanation

Question 94 of 140

1

Un paciente de 34 años consulta por ojo rojo y epifora izquierda. Al examen físico se aprecia ojo rojo superficial, con aumento de volumen sensible y eritema en la zona nasoorbital. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Dacrioadenitis aguda
Dacriocistitis aguda
Conjuntivitis aguda
Chalazión
Orzuelo

Explanation

Question 95 of 140

1

Un paciente consulta por odinofagia y fiebre, asociado a tos y ojo rojo. Al examen físico se aprecian adenopatías cervicales bilaterales y la faringe se aprecia eritematosa, con exudado amigdalino bilateral y una vesícula en la úvula. El agente etiológico más probable es:

Select one of the following:

Streptococcus pyogenes
Mycoplasma pneumoniae
Bacterias anaerobias
Adenovirus
Virus parainfluenza

Explanation

Question 96 of 140

1

Un paciente de 20 años consulta por odinofagia intensa, asociada a trismus y abombamiento del pilar amigdalino derecho. El examen más adecuado para evaluar a este paciente es:

Select one of the following:

Nasofibroscopía
Ecografía cervical
TAC de cuello
Resonancia magnética nuclear de cuello
Cintigrama con galio

Explanation

Question 97 of 140

1

Un paciente sufre entrada de ácido clorhídrico en el ojo derecho. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Aplicar colirios antibióticos y sello ocular
Aplicar una base tópica sobre el ojo afectado
Realizar lavado con abundante agua por media hora
Realizar lavado ocular con un litro de suero fisiológico
Aplicar corticoides tópicos y sello ocular

Explanation

Question 98 of 140

1

Un paciente sufre un golpe directo en la nariz, evolucionando con dolor sobre el dorso nasal y equimosis bajo ambos ojos. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Fractura de base de cráneo
Fractura nasal
Fractura nasoorbitaria
Hematoma del tabique nasal
Fractura de la lámina papirácea

Explanation

Question 99 of 140

1

¿Qué alteración es MENOS probable de encontrar en una orbitopatía distiroídea por enfermedad de Basedow Graves?

Select one of the following:

Retracción palpebral
Exoftalmo
Queratitis punctata
Miosis
Estrabismo

Explanation

Question 100 of 140

1

Un paciente de 30 años consulta por epistaxis izquierda de 20 minutos de duración, que no ha cedido a pesar de haberse puesto un algodón en la fosa nasal. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar taponamiento anterior
Realizar compresión externa de la nariz y reevaluar
Realizar taponamiento posterior
Realizar aseo nasal con suero fisiológico
Realizar cauterización nasal con nitrato de plata

Explanation

Question 101 of 140

1

Una paciente de 6 años presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una celulitis periocular. ¿Qué alteración le entregaría una MENOR gravedad?

Select one of the following:

Oftalmoplejia
Proptosis
Disminución de la agudeza visual
TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
Intenso dolor ocular

Explanation

Question 102 of 140

1

Una paciente de 40 años, consulta por vértigo intenso de inicio rápido hace 8 horas, que se ha mantenido constante y se ha asociado a vómitos. No ha presentado síntomas auditivos, ni déficit motor. Al examen físico se aprecia nistagmo multidireccional. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vértigo postural paroxístico benigno
Neuronitis vestibular
Enfermedad de Meniere
Vértigo central
Otitis media complicada

Explanation

Question 103 of 140

1

La asociación de ojo rojo profundo, semimidriasis fija, dolor ocular y disminución de la agudeza visual, debe hacer sospechar:

Select one of the following:

Queratitis
Uveítis
Glaucoma de ángulo abierto
Glaucoma de ángulo estrecho
Coriorretinitis

Explanation

Question 104 of 140

1

Una paciente consulta por sensación de oído tapado y otorrea por el oído izquierdo, de algunas semanas de evolución. Al examen físico se aprecia una perforación timpánica izquierda. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Cáncer de oído
Otitis media crónica
Otitis media con efusión
Otitis externa localizada
Otitis externa maligna

Explanation

Question 105 of 140

1

Una paciente de 65 años ha notado algunas dificultades para ver. Al examen físico se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visión periférica, manteniendo la visión central. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Degeneración macular relacionada con la edad
Glaucoma crónico
Catarata
Tumor de hipófisis
Edema macular

Explanation

Question 106 of 140

1

Una paciente de 26 años consulta por un cuadro de 10 días de evolución de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucionó a sensación de presión facial, hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta abundante. El tratamiento de elección es:

Select one of the following:

Sintomático
Quirúrgico
Amoxicilina oral
Amoxicilina + ácido clavulánico oral
Cefadroxilo oral

Explanation

Question 107 of 140

1

Un lactante de 2 meses de edad presenta leucocoria en el ojo izquierdo, asociado a estrabismo convergente y cierto grado de exoftalmo izquierdo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Retinoblastoma
Persistencia del vítreo primario hiperplásico
Tracoma
Catarata congénita
Glaucoma congénito

Explanation

Question 108 of 140

1

Un paciente de 60 años fumadura consulta por disfonía de 4 meses de evolución, que en ocasiones se asocia a tos irritativa. Su voz es de carácter “leñoso” y el examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar TAC de cuello
Solicitar nasofibroscopía
Iniciar terapia para mejorar la técnica vocal
Indicar corticoides orales y controlar en 5 días
Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los sítomas

Explanation

Question 109 of 140

1

La lesión del lóbulo occipital izquierdo se traduce clínicamente es:

Select one of the following:

Hemianopsia heterónima binasal
Hemianopsia heterónima bitemporal
Hemianopsia homónima derecha de alta congruencia
Hemianopsia homónima izquierda de alta congruencia
Hemianopsia homónima derecha de baja congruencia

Explanation

Question 110 of 140

1

Usted recibe a un niño en la urgencia porque se habría metido un poroto en la nariz hace 2 días y actualmente presenta inorrea purulenta abundante. A la nasoscopía se observa el cuerpo extraño de cerca de 6mm de diámetro en La fosa nasal izquierda. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución
Iniciar antibióticos y esperar a que salga espontáneamente
Realizar irrigación con chorro de agua tibia
Realizar extracción cuidadosa con pinzas
Derivarlo al otorrinolaringólogo

Explanation

Question 111 of 140

1

Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen físico se aprecia ojo rojo periquerático y blefarospasmo. El diagnóstico más probables:

Select one of the following:

Queratitis aguda
Uveítis aguda
Escleritis
Epiescleritis
Glaucoma agudo

Explanation

Question 112 of 140

1

Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el último tiempo. Se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnóstico MENOS probable es:

Select one of the following:

Presbiacusia
Otitis media fibroadesiva
Otoesclerosis
Otitis media con efusión
Colesteatoma

Explanation

Question 113 of 140

1

Un paciente de 19 años consulta por odinofagia muy intensa, asociada a imposibilidad de abrir la boca. Al examen físico se aprecia eritema faríngeo, con exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Amigdalitis ulceronecrótica
Angina de Ludwig
Absceso retrofaríngeo
Absceso periamigdalino
Absceso parafaríngeo

Explanation

Question 114 of 140

1

Identifique la asociación CORRECTA entre la patología y el efecto de mirar a través de un agujero estenopeico.

Select one of the following:

Hipermetropía – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
Astigmatismo – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
Retinopatía diabética – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
Glaucoma crónico – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
Catarata – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico

Explanation

Question 115 of 140

1

Un paciente diabético de 60 años, consulta por un cuadro de 3 días de visión de luces y puntos negros, al que hoy se le agregó pérdida de una parte importante de la visión del ojo derecho, permaneciendo con visión inferonasal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Hemorragia vítrea
Edema macular
Degeneración macular relacionada con la edad
Desprendimiento de retina
Glaucoma

Explanation

Question 116 of 140

1

Un paciente de 16 años consulta por rinorrea acuosa importante, que en ocasiones es más intensa que en otras. Además refiere estornudos frecuentes y prurito nasal, sin otros síntomas. Al examen físico se aprecia mucosa nasal pálida. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar corticoides tópicos intranasales
Iniciar antihistamínicos orales
Iniciar orticoides orales
Iniciar descongestionantes tópicos
Solicitar un prick test

Explanation

Question 117 of 140

1

Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con abundante secreción purulenta. La
conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento antibiótico durante la noche
Indicar tratamiento sintomático con AINEs
Indicar cloxacilina oral
Indicar ciprofloxacino oral

Explanation

Question 118 of 140

1

¿Cuál es la conducta más adecuada frente a un paciente con una fractura nasal reciente que presenta un hematoma del tabique?

Select one of the following:

Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
Solicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
Controlar en 7 días para evaluar cirugía
Compresión del tabique nasal
Drenaje quirúrgico de inmediato

Explanation

Question 119 of 140

1

La lesión del tercer nervio craneal derecho producirá:

Select one of the following:

Imposibilidad para mirar hacia arriba
Imposibilidad para mirar hacia lateral
Imposibilidad para mirar hacia inferonasal
Miosis
Lagoftalmo

Explanation

Question 120 of 140

1

Un paciente de 5 años consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen físico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secreción purulenta. El tratamiento más adecuado es:

Select one of the following:

Analgésicos y amoxicilina oral
Analgésicos y ciprofloxacino tópico
Analgésicos y ceftazidima endovenosa
Analgésicos y cloxacilina oral
Analgésicos y penicilina intramuscular

Explanation

Question 121 of 140

1

Un paciente de 24 años presenta un cuadro de 21 días de evolución de cefalea, hiposmia, rinorrea purulenta, sensación de presión facial y descarga posterior. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar prick test
Iniciar antihistamínicos orales y corticoides tópicos
Solicitar nasofibroscopía
Iniciar amoxicilina oral
Iniciar amoxicilina + ácido clavulánico y solicitar TAC de cavidades paranasales

Explanation

Question 122 of 140

1

Un paciente de 10 años, sin antecedentes de importancia, consulta por odinofagia intensa de tres días de evolución, que se ha vuelto mucho más intensa, agregándose dificultad para abrir y cerrar a boca, debido al dolor. Al examen físico se aprecia faringe muy eritematosa, con exudado amigdalino bilateral y abombamiento del pilar amigdalino derecho. Además está febril hasta 38,8°C. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Administrar penicilina benzatina intramuscular por una vez y AINEs como tratamiento sintomático
Solicitar cultivo por punción
Administrar antibióticos e.v. y resolver quirúrgicamente
Indicar amoxicilina oral por 10 días e ibuprofeno para el dolor y la fiebre
Indicar azitromicina por 5 días y paracetamol en caso de síntomas

Explanation

Question 123 of 140

1

Un paciente de 66 años, diabético tipo 2, en tratamiento con insulina, presenta un cuadro de otalgia muy intensa, asociada a otorrea. Al examen físico se aprecia edema y eritema del conducto auditivo externo, pabellón auricular y zona preauricular, con abundante secreción que sale por el conducto auditivo externo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomático
Iniciar cloxacilina endovenosa y tratamiento sintomático
Iniciar ceftazidima + amicacina endovenosas y tratamiento sintomático
Iniciar ciprofloxacino tópico y tratamiento sintomático
Iniciar lavados con ácido bórico, sin necesidad de antibióticos

Explanation

Question 124 of 140

1

Una paciente de 55 años presenta disfonía de 5 días de duración, asociada a malestar general, tos y aparición de adenopatías submandibulares y cervicales anteriores. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar antibióticos y solicitar baciloscopías de expectoración
Solicitar TAC de cuello
Solicitar nasofibroscopía
Solicitar biopsia de una de las adenopatías
Indicar tratamiento sintomático y observar evolución

Explanation

Question 125 of 140

1

Un paciente de 40 años presenta hipoacusia bilateral, sin otros sínromas. La otoscopía demuestra tímpanos sanos y la audiometría demuestra una hipoacusia de conducción. Se solicita una impedanciometría que muestra curvas “As” a ambos lados. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Presbiacusia
Rotura de la cadena de huesecillos
Otitis media crónica
Otitis media con efusión (Otitis media serosa)
Otoesclerosis

Explanation

Question 126 of 140

1

Un paciente de 57 años presenta rinorrea serosanguinolenta frecuente por la fosa nasal derecha que ha ido en aumento, presentando epistaxis en algunas ocasiones. Además presenta obstrucción nasal ipsilateral, que ha ido en aumento. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Poliposis
Cáncer
Rinofibroangioma
Rinitis alérgica
Vestibulitis

Explanation

Question 127 of 140

1

Un paciente de 31 años presenta vértigo de 2 días de evolución, intenso, que inició de manera rápida. Actualmente presenta nistagmo multidireccional y disartria. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Vértigo central
Enfermedad de Meniere
Vértigo postural paroxístico benigno
Neuronitis vestibular
Laberintitis aguda

Explanation

Question 128 of 140

1

Un paciente consulta por hipoacusia derecha. Indique la asociación CORRECTA entre los posibles diagnósticos y las pruebas de diapasones.

Select one of the following:

Sordera súbita – Weber lateraliza a izquierda
Otoesclerosis – Weber lateraliza a izquierda
Otitis media crónica – Rinne positivo a derecha
Neurinoma del acústico – Weber lateraliza a derecha
Presbiacusia – Rinne negativo a derecha

Explanation

Question 129 of 140

1

Un niño se mete un poroto en el oído izquierdo, evolucionando con dolor e hipoacusia. En la otoscopía se observa el poroto en el tercio medio del conducto auditivo externo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar irrigaciones con agua destilada para retirarlo
Realizar instilaciones con suero fisiológico para retirarlo
Realizar instilaciones con suero hipertónico para retirarlo
Retirarlo con una pinza cubierta con gasa, sin realizar ningún tipo de instilaciones
Derivar a otorrinolaringología, para retiro por el especialista

Explanation

Question 130 of 140

1

Un paciente sufre un golpe en la cabeza, resultando con múltiples lesiones. ¿Cuál de ellas requiere ser tratada en primer lugar?

Select one of the following:

Herida de labio inferior
Hematoma de dorso nasal
Fractura de órbita
Fractura de dorso nasal desplazada
Hematoma del pabellón auricular

Explanation

Question 131 of 140

1

Un paciente de 50 años presenta un cuadro de dolor ocular derecho, asociado a pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen físico se aprecia ojo rojo derecho, periquerático, con miosis y enoftalmo. El diagnóstico es:

c) Uveítis aguda

Select one of the following:

Síndrome de Clude Bernard Horner
Neuritis óptica
Uveítis aguda
Glaucoma de ángulo estrecho
Queratitis aguda

Explanation

Question 132 of 140

1

Un paciente de 20 años de edad presenta ojo rojo derecho, periférico, asociado a sensación de arenilla ocular y secreción serosa. Al día siguiente inicia síntomas en el ojo izquierdo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Conjuntivitis bacteriana
Conjuntivitis viral
Conjuntivitis alérgica
Queratitis punctata
Chalazión

Explanation

Question 133 of 140

1

Un niño de 3 meses presenta leucocoria y estrabismo convergente. En controles previos no había presentado alteraciones. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Catarata congénita
Conjuntivitis aguda
Retinoblastoma
Glaucoma congénito
Atresia del conducto nasolagrimal

Explanation

Question 134 of 140

1

Un adulto mayor ha perdido lentamente la agudeza visual de ambos ojos, desde hace dos años, siendo mayor en el ojo derecho. No ha presentado dolor ni otros síntomas. La oculomotilidad es normal, al igual que los reflejos fotomotores y corneales, con normalidad del rojo pupilar. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Degeneración macular relacionada con la edad
Glaucoma cónica
Glaucoma agudo
Hemorragia vítrea
Catarata

Explanation

Question 135 of 140

1

Una lesión a nivel de la cintilla óptica izquierda producirá:

Select one of the following:

Una hemianopsia heterónima bitemporal
Una hemianopsia heterónima binasal
Una hemianopsia homónima derecha
Una hemianopsia homónima izquierda
Una amaurosis izquierda

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Question 136 of 140

1

Un paciente de 34 años, trabajador de la construcción, sufre un golpe de alta intensidad en el ojo izquierdo, evolucionando con gran dolor y pérdida de la visión. Usted lo recibe en urgencia, donde se aprecia discoria,
hifema y enoftalmo en dicho ojo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Enviar a domicilio, indicando reposo y control ambulatorio con el oftalmólogo
Realizar irrigación con abundante suero fisiológico, retirar eventuales cuerpos extraños, poner parche compresivo y derivar para atención por el especialista
Realizar eversión del párpado superior en busca de eventuales cuerpos extraños, administrar analgésicos y dericar de manera urgente, para resolución por especialista
Aplicar antibióticos tópicos, analgésicos endovenosos, poner un parche protector y derivar de manera urgente para resolución por el especialista
Administrar analgésicos y antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa y derivar de manera urgente para resolución por el especialista

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Question 137 of 140

1

Identifique la aseveración correcta:

Select one of the following:

La hipermetropía, a diferencia de otros vicios de refracción, NO mejora su agudeza visual, al mirar por un agujero estenopeico
La miopía se caracteriza por la formación de la imagen por detrás de la retina
La hipermetropía se caracteriza por ojos de pequeño tamaño, por lo que tiene mayor riesgo de desarrollar glaucoma agudo, que la población general
La miopía se trata usando lentes biconvexos
El astigmatismo se trata usando lentes bicóncavos

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Question 138 of 140

1

Un paciente de 50 años, diabético, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo, pudiendo sólo diferenciar la presencia de luz y sombra en una zona periférica del campo visual de dicho ojo. No presenta dolor y la oculomotilidad, así como la inspección ocular externa es normal. Se aprecia pérdida del rojo pupilar izquierdo El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Hemorragia vítrea
Retinopatía hipertensiva
Desprendimiento de retina
Trombosis de la vena central de la retina
Oclusión de la arteria central de la retina

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Question 139 of 140

1

Un paciente presenta pérdida de la visión del ojo derecho, asociado a un defecto aferente del reflejo fotomotor ipsilateral. Se realiza un fondo de ojo que muestra edema papilar. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Neuritis óptica
Glaucoma de ángulo abierto
Oclusión de la arteria central de la retina
Hipertensión endocraneana
Edema macular

Explanation

Question 140 of 140

1

La parálisis del tercer nervio craneal izquierdo producirá:

Select one of the following:

Miosis izquierda
Alteración del reflejo corneal izquierdo
Ptosis izquierda
Imposibilidad de mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo
Imposibilidad de mirar hacia lateral con el ojo izquierdo

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ORL YOFTALMO

Oftalmología + Otorrinolaringología

Question 1 of 140

Select one of the following:

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Question 2 of 140

Select one of the following:

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Question 3 of 140

Hombre de 33 años, diagnosticado de neurinoma del acústico derecho, con compromiso de la audición de dicho oído. ¿Cómo espera encontrar las pruebas con diapazones, es este paciente?:

Select one of the following:

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Question 4 of 140

Un niño de 6 años, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolución, asociados a obstrucción nasal. Refiere además estornudos frecuentes. Al examen físico sólo destaca mucosa nasal pálida. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

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Question 5 of 140

Select one of the following:

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Question 6 of 140

Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal. El tratamiento más adecuado es:

Select one of the following:

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Question 7 of 140

Paciente sin antecedentes mórbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar faríngeo anterior derecho y adenopatías cervicales ipsilaterales. El agente etiológico más frecuentemente aislado, en esta patología, es:

Select one of the following:

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Question 8 of 140

Select one of the following:

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Question 9 of 140

Paciente de 8 años, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado bañándose en su piscina los días previos. A la otoscopía se aprecia conducto auditivo derecho con eritema difuso y secreción seropurulenta. El agente etiológico más probable es:

Select one of the following:

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Question 10 of 140

El factor pronóstico más importante en el cáncer de laringe es:

Select one of the following:

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Question 11 of 140

La primera causa de ceguera en Chile es:

Select one of the following:

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Question 12 of 140

Select one of the following:

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Question 13 of 140

Paciente de 42 años, consulta por dolor ocular derecho intenso, de 2 horas de evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a derecha, con pupila en semimidriasis, que no responde a la iluminación con linterna. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

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Question 14 of 140

Paciente de 65 años, consulta por disminución de la agudeza visual de 1 año de evolución, mayor a derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No ha presentado dolor, ni otros síntomas. La causa más probable de su cuadro actual es:

Select one of the following:

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Question 15 of 140

Paciente de 33 años sufre accidente laboral, con entrada de soda cáustica en ojo izquierdo. El manejo inicial de este paciente es:

Select one of the following:

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Question 16 of 140

Paciente de 35 años, consulta por dolor y disminución de la agudeza visual izquierda. Al examen se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo profundo, asociado a miosis y disminución del tono ocular ipsilaterales. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

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Question 17 of 140

Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En algunas ocasiones fija la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se aprecia leve estrabismo por desplazamiento a lateral del ojo derecho. El rojo pupilar es normal. La conducta más adecuada es: hallazgos

Select one of the following:

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Question 18 of 140

Un paciente presenta disminución de la agudeza visual de larga data con los siguientes valores: OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la medición a través de un agujero estenopeico se obtienen los siguientes valores: OD: 15/20 y OI: 20/20. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

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Question 19 of 140

Select one of the following:

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Question 20 of 140

¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en el lactante?

Select one of the following:

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Question 21 of 140

Select one of the following:

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Question 22 of 140

Paciente de 8 años, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado bañándose en su piscina los días previos. A la otoscopía se aprecia conducto auditivo derecho con eritema difuso y secreción seropurulenta.
El agente etiológico más probable es:

Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En algunas ocasiones fija la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se aprecia leve estrabismo por desplazamiento a lateral del ojo derecho. El rojo pupilar es normal. La conducta más adecuada es:

hallazgos

Un paciente presenta disminución de la agudeza visual de larga data con los siguientes valores: OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la medición a través de un agujero estenopeico se obtienen los siguientes valores: OD:
15/20 y OI: 20/20. El diagnóstico más probable es:

Un hombre de 65 años, diabético, hipertenso, fumador y dislipidémico, consulta por obstrucción nasal derecha, de 6 meses de evolución, asociado a rinorrea serosanguinolenta. Al examen físico no se aprecian mayores alteraciones.
El diagnóstico de sospecha es: