Melanie Eiko
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YACUBIAN, Elza Márcia Targas. Epilepsias. In: NITRINI, Ricardo; BACHESCHI, Luiz Alberto. A neurologia que todo médico deve saber. São Paulo: Atheneu, 2003. Cap. 10. p. 187-201.

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Melanie Eiko
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Epilepsia e Síndromes Epilépticas

Question 1 of 65

1

Qual a caracterização da crise epiléptica?

Select one of the following:

  • Descarga neuronal excessiva

  • Paroxística

  • Hipersincronizada

  • Extensão variável

  • Todas as anteriores

Explanation

Question 2 of 65

1

Quando um indivíduo manifesta, externamente, um fenômeno de natureza predominantemente motora, dizemos que este quadro é mais precisamente chamado de...

Select one of the following:

  • Epilepsia

  • Convulsão

  • Crise epiléptica de ausência

  • Síndrome de Charcot-Marie-Tooth

Explanation

Question 3 of 65

1

O que caracteriza a epilepsia?

Select one of the following:

  • Até 2 crises epilépticas em 6 meses

  • Tendência a crises epilépticas recorrentes (mais de 2 nos últimos 6 meses)

  • Tendência a crises epilépticas recorrentes (mais de 2 nos últimos 12 meses), com ou sem provocação externa

  • Mais de 2 crises epilépticas nos últimos 12 meses

  • n.d.a.

Explanation

Question 4 of 65

1

Quais canais são abertos e qual o resultado disto sobre o neurônio em um potencial excitatório pós-sináptico (PEPS)?

Select one of the following:

  • Sódio, despolarização

  • Potássio, despolarização

  • Cálcio, hiperpolarização

  • Cloro, hiperpolarização

Explanation

Question 5 of 65

1

Quais canais são abertos e qual o resultado disto sobre o neurônio em um potencial inibitório pós-sináptico (PIPS)?

Select one of the following:

  • Sódio, despolarização

  • Potássio, despolarização

  • Cálcio, hiperpolarização

  • Cloro, hiperpolarização

Explanation

Question 6 of 65

1

A aura é uma crise parcial simples.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 7 of 65

1

A aura antecede a perda de consciência.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 8 of 65

1

Quando não é possível identificar o grupo de neurônios (região cerebral) que agem como marcapasso, como é chamada a crise epiléptica?

Select one of the following:

  • Crise parcial simples

  • Crise parcial complexa

  • Crise de ausência

  • Crise generalizada

Explanation

Question 9 of 65

1

As manifestações motoras da crise generalizada são bilaterais ou unilaterais.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 10 of 65

1

Segundo a Classificação Internacional de Crises Epilépticas, selecione todos os tipos que se incluem no grupo das crises generalizadas (convulsivas ou não-convulsivas).

Select one or more of the following:

  • Crises de ausência

  • Espasmos infantis

  • Crises hemigeneralizadas

  • Crises mioclônicas

  • Crises clônicas e crises tônicas

  • Crises de formas combinadas

  • Convulsões do período neonatal

  • Crises tônico-clônicas

  • Crises atônicas

  • Crises mioclonoastáticas

Explanation

Question 11 of 65

1

As crises parciais simples podem ocorrer em qualquer parte do corpo e ocorrem devido a descargas excessivas do córtex homolateral.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 12 of 65

1

Crises motoras focais podem se propagar para áreas corticais contíguas.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 13 of 65

1

Crises motoras focais que se propagam para áreas corticais contíguas são chamadas crises jacksonianas.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 14 of 65

1

Qual a crise que se caracteriza pela rotação de cabeça e olhos para o lado oposto à descarga, sendo decorrente de descarga frontal, parieto-occipital ou temporal?

Select one of the following:

  • Crise postural

  • Crise fonatória

  • Crise versiva

  • Crise sensorial

Explanation

Question 15 of 65

1

Nas crises fonatórias, ocorre:

Select one of the following:

  • Bloqueio da fala

  • Descarga nos lobos frontais

  • Vocalização repetida de fonemas (palilalia)

  • Todas as anteriores

  • n.d.a.

Explanation

Question 16 of 65

1

A paralisia de Todd pode ocorrer após crise parcial motora por aumento da inibição sobre a região afetada durante a crise e perdura por poucos dias.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 17 of 65

1

Crises parciais simples com manifestações autonômicas decorrem principalmente de descargas a nível de córtex insular.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 18 of 65

1

Sensação de familiaridade (déjà vu), estranheza (jamais vu), medo ou raiva frequentemente são advindas de descarga a nível de paleoarquicórtex do lobo temporal e há, nestes casos, preservação de consciência, sendo isto uma crise parcial simples.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 19 of 65

1

As crises parciais complexas podem ser chamadas também de "crises do lobo temporal" ou "crises psicomotoras".

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 20 of 65

1

As crises parciais complexas podem decorrer com automatismo ictal ou pós-ictal.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 21 of 65

1

As crises parciais complexas podem ter envolvimento bilateral dos hemisférios.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 22 of 65

1

As crises de ausência tem início e final insidiosos e duração de até 30 segundos, caracterizadas por comprometimento da consciência e interrupção da atividade em curso.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 23 of 65

1

A crise de ausência é caracteristicamente desencadeada pela hiperventilação e pode ser abortada ao se chamar a atenção do paciente.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 24 of 65

1

Ao se observar o paciente em hiperpneia sem manifestação da crise clássica de ausência, podemos afastar este diagnóstico de crise de ausência. Por quanto tempo deve ser observada a hiperpneia para que isto possa ser efetivado?

Select one of the following:

  • 1 a 3 minutos

  • 2 a 4 minutos

  • 3 a 5 minutos

  • 4 a 6 minutos

  • 5 a 7 minutos

Explanation

Question 25 of 65

1

As crises de ausência, além de se apresentarem somente com a alteração do nível de consciência, também podem manifestar discretos componentes clônicos, discretos componentes tônicos, componentes atônicos, automatismos ou fenômenos autonômicos.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 26 of 65

1

Selecione as características que permitem diferenciar uma crise de ausência atípica de uma crise de ausência típica.

Select one or more of the following:

  • Menor comprometimento da consciência

  • Duração da crise (inferior a 15 segundos)

  • Início e término não abruptos

  • Geralmente vem associada de crises tônicas e atônicas

  • Não é desencadeada por hiperpneia

  • Início e término abruptos

  • Desencadeada por hiperventilação

  • Duração de até 30 segundos

  • Maior comprometimento da consciência

Explanation

Question 27 of 65

1

Mioclonias são contrações musculares súbitas e breves que podem afetar um músculo ou grupo muscular, podendo ser generalizada e ocorrendo de forma isolada ou repetida.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 28 of 65

1

As crises mioclônicas ocorrem mais frequentemente ao despertar ou ao adormecer e podem ser exacerbadas por movimentos voluntários.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 29 of 65

1

Em crises clônicas ocorrem abalos clônicos repetitivos de curta duração sem comprometimento da consciência.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 30 of 65

1

As características das crises tônicas são:

I - Duração de 20 a 30 segundos;
II - Podem comprometer apenas a musculatura axial;
III - Também podem acometer a musculatura rizomélica (associada à articulação coxo-femural ou à do ombro;
IV - Pode ter manifestações em todo o corpo;

Marque a alternativa correta:

Select one of the following:

  • Apenas 1 correta

  • 2 incorretas

  • 3 corretas

  • Nenhuma correta

  • Todas corretas

Explanation

Question 31 of 65

1

As crises tônico-clônicas são frequentemente primárias e, em raros casos, podem ser evoluções de crises parciais.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 32 of 65

1

Os sinais de uma crise tônico-clônica são: perda de consciência, contração tônica da musculatura (inicialmente axial), grito epiléptico, cianose, possível mordedura de língua, membros inicialmente fletidos e depois estendidos.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 33 of 65

1

Numa crise tônico-clônica, o tempo de duração aproximado da fase tônica é de 20 segundos e, a da fase clônica, de 30 segundos.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 34 of 65

1

As crises atônicas são caracterizadas por rápida alteração de consciência associada a diminuição do tônus da mandíbula ou dos membros, causando queda e traumatismos (especialmente da face).

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 35 of 65

1

Sobre os espasmos infantis:

I - Ocorrem, em sua maioria, no primeiro ano de vida;
II - Contratura tônica e rápida da musculatura do pescoço, tronco e membros, em caráter de flexão ou extensão;
III - Duração de 10 a 15 segundos;
IV - Frequentemente ocorre ao acordar ou ao adormecer, em salvas;

Assinale a alternativa que contém todas as assertivas corretas:

Select one of the following:

  • I, III e IV, apenas

  • II, III e IV, apenas

  • I, II e IV, apenas

  • I, II, III e IV

  • I, II e III, apenas

Explanation

Question 36 of 65

1

As crises hemigeneralizadas apresentam as manifestações clínicas de uma crise generalizada tônico-clônica, porém suas manifestações motoras são observadas unicamente ou predominantemente em um só lado do corpo.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 37 of 65

1

Marque todas as manifestações clínicas encontradas em uma crise mioclonoastática:

Select one or more of the following:

  • Ocorre em crianças

  • Abalos mioclônicos em membros superiores, frequentemente em flexão

  • Perda de tônus muscular após a ocorrência de mioclonias faciais

  • Queda da cabeça

  • Discreta flexão dos joelhos

  • Possui fase tônica

  • Palilalia

  • Rotação de cabeça e olhos para o lado oposto da descarga

  • Ocorre acometimento psíquico

  • Ocorre paralisia de Todd

Explanation

Question 38 of 65

1

Nas síndromes parciais idiopáticas não são demonstradas lesões estruturais do sistema nervoso e caracterizam-se por crises parciais de evolução geralmente benigna , havendo predisposição familiar.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 39 of 65

1

Dentre as síndromes parciais idiopáticas, destaca-se a Epilepsia Rolândica por sua maior frequência. Esta acomete crianças de 3 a 13 anos de idade principalmente e seu EEG demonstra descarga excessiva na região centrotemporal, uni ou bilateralmente.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 40 of 65

1

As características da Epilepsia Rolândica são: incidência principalmente entre 3-13 anos de idade, crises noturnas, caráter orofacial motora, podendo se generalizar (especialmente em menores de 5 anos).

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 41 of 65

1

As epilepsias parciais sintomáticas incluem crises parciais frequentes e, em alguns casos, de difícil controle terapêutico decorrentes de lesões definidas do sistema nervoso.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 42 of 65

1

São epilepsias generalizadas idiopáticas: epilepsia ausência da infância, epilepsia mioclônica juvenil e epilepsia com crises tônico-clônicas do despertar.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 43 of 65

1

A epilepsia mioclônica juvenil é caracterizada por mioclonias em membros inferiores principalmente pela manhã, desencadeadas por privação de sono e ocorrência de crises tônico-clônicas e ausências.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 44 of 65

1

A Síndrome de West faz parte do grupo das epilepsias generalizadas idiopáticas e/ou sintomáticas.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 45 of 65

1

Fill the blank spaces to complete the text.

A tríade da Síndrome de West apresenta: , e .

Explanation

Question 46 of 65

1

A Síndrome de West ocorre em casos sintomáticos (decorrente de encefalopatias) e em alguns idiopáticos (sem evidências de sintoma neurológico prévio).

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 47 of 65

1

A Síndrome de Lennox-Gastaut está incluída no grupo das epilepsias generalizadas sintomáticas.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 48 of 65

1

A Síndrome de Lennox-Gastaut é caracterizada por crises mistas, principalmente crises tônicas e ausências atípicas, e retardo mental.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 49 of 65

1

Dentro das epilepsias generalizadas, encontramos o grupo das epilepsias mioclônicas progressivas.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 50 of 65

1

As epilepsias mioclônicas progressivas são caracterizadas por mioclonias e outros tipos de crises generalizadas e parciais, sinais neurológicos focais e deterioração mental em algumas delas (ex: Doença de Lafora).

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 51 of 65

1

No grupo das síndromes especiais, estão as crises relacionadas a eventos específicos como convulsões febris, epilepsias fotossensíveis, crises relacionadas ao estresse, drogas, álcool e fatores hormonais.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 52 of 65

1

Epilepsias parciais benignas respondem ao tratamento com:

Select one or more of the following:

  • Carbamazepina

  • Difenilhidantoína

  • Primidona

  • Fenobarbital

  • Valproato de sódio

  • Ethosuximida

Explanation

Question 53 of 65

1

Quais os medicamentos usados na monoterapia medicamentosa de epilepsias parciais sintomática?

Select one or more of the following:

  • Carbamazepina

  • Difenilhidantoína

  • Primidona

  • Fenobarbital

  • Ácido valproico

  • Ethosuximida

  • Benzodiazepínicos

Explanation

Question 54 of 65

1

O tratamento com antiepilépticos é puramente sintomático, impedindo a recorrência de crises epilépticas.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 55 of 65

1

Procedimentos cirúrgicos podem ser indicados em casos refratários à terapêutica medicamentosa.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 56 of 65

1

Fill the blank spaces to complete the text.

Na epilepsia ausência da infância (picnolepsia), a droga de escolha para o tratamento é o ou a .

Explanation

Question 57 of 65

1

A epilepsia mioclônica juvenil pode ser chamada também "pequeno mal impulsivo de Janz".

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 58 of 65

1

Além da terapia medicamentosa com ácido valproico ou primidona, a epilepsia mioclônica juvenil apresenta medidas preventivas em seu tratamento, como evitar a privação de sono ou o despertar prematuro.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 59 of 65

1

Epilepsia com crises tônico-clônicas do despertar respondem ao ácido valproico ou aos barbitúricos.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 60 of 65

1

A Síndrome de West tem tratamento eficaz, no controle dos espasmos infantis, os seguintes medicamentos: ACTH, corticosteroides, benzodiazepínicos e ácido valproico, somente.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 61 of 65

1

Na Síndrome de Lennox-Gastaut, os resultados terapêuticos são ruins e, portanto, não devem ser usados medicamentos para tratá-la.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 62 of 65

1

Quando se necessita respostas terapêuticas muito rápido, como nos casos de mal epiléptico, emprega-se drogas antiepilépticas por via parenteral e correção de distúrbios eletrolíticos e respiratórios.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 63 of 65

1

São benzodiazepínicos usados no tratamento de algumas epilepsias:diazepam, clonazepam, nitrazepam e clobazam.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 64 of 65

1

A ação protetora dos benzodiazepínicos é de longa duração, não necessitando a associação com outra droga antiepiléptica.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 65 of 65

1

Em tratamento agudo de crises epilépticas, caso as crises ainda persistam, deve-se tentar difusão contínua de diazepam ou clonazepam e, após entubação endotraqueal e assistência ventilatória, tiobarbiturato de sódio até o controle da crise.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

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