Question 1
Question
A dor torácica é o sintoma mais comum nas doenças do esófago.
Question 2
Question
A relação entre DRGE e pirose é tao forte, que é aceitável iniciar tx empírica para rge
Question 3
Question
A regurgitação é o retorno de fluidos ou alimentos para a faringe, com a presença de náuseas ou esforço para vomitar.
Question 4
Question
Sintomas esofágicos MAJOR: pirose , regurgitação, disfagia, dor toracica, odinofagia e sensação de globus.
Question 5
Question
RGE é a causa mais comum de dor torácica esofágica.
Question 6
Question
Disfagia unicamente para sólidos sugere doenças da motilidade.
Question 7
Question
A disfagia para líquidos e sólidos sugere doenças da motilidade, como acalasia.
Question 8
Question
A localização, pelo paciente, da retenção do alimento no esófago é imprecisa.
Question 9
Question
A odinofagia é mais comum com esofagite farmacogénica ou infecciosa, do que com esofagite de refluxo.
Question 10
Question
DRGE com odinofgia sugere ulcera gástrica ou erosão profunda do esófago.
Question 11
Question
O globus hysterivus não alivia com a deglutição.
Question 12
Question
A EDA é o exame mais util para avaliar o tracto GI proximal.
Question 13
Question
A sialorreia é um sintoma comum.
Question 14
Question
A EDA detecta lesões da mucosa, metaplasia, lesões vasculares,
Question 15
Question
A EDA tem maior sensibilidade para detectar estenoses que a radiografia contrastada.
Question 16
Question
O rx baritado é melhor que a EDA nos seguintes casos:
1) estenoses
2) avaliação da função e morfologia esofágica.
3) Patologia hipofaríngea e distúrbios do músculo cricofaríngeo
Question 17
Question
O rx baritado exclui a necessidade de EDA.
Question 18
Question
O teste do refluxo faz diagnostico de DRGE sem esofagite esofagica na EDA
Question 19
Question
No teste do refluxo valores < 5% do dia com ph <4 são indicativos de RGE
Question 20
Question
A hernia do hiato mais comum é a tipo I.
Question 21
Question
A tipo II, III e IV sao hernias paraesofagicas.
Question 22
Question
A hérnia tipo I não tem influencia na DRGE.
Question 23
Question
As hernias tipo II e III são hernias do corpo gástrico
Question 24
Question
A herniaçao IV tem indicação cirurgica.
Question 25
Question
Os aneis B são assintomáticos, presentes em 10% da população e tipicamente em doentes com >40 anos
Question 26
Question
Quando o diâmetro luminal <13 mm, os aneis estão associados a disfagia episódica para líquidos e sólidos. Qual o nome do anel, neste caso?
Question 27
Question
Anel de schatzki ou [blank_start]Steakhouse syndrome[blank_end].
Question 28
Question
Síndrome de Plummer-vinson:
1) [blank_start]mulheres meia idade[blank_end]
2) [blank_start]anemia ferropénica[blank_end]
3) [blank_start]membrana esofágica proximal sintomática[blank_end]
Question 29
Question
O cancro do esófago é 10x menos frequente que o CCR (cancro colo-rectal)
Question 30
Question
O cancro de celulas escamosas é mais comum nos caucasianos
Question 31
Question
O Cancro de celulas escamosas é mais comum em homens negros, na raça negra e esofago distal.
Question 32
Question
Cancro de celulas escamosas está associada a factores de risco como o tabagismo, HPV, lesões causticas ou alcool.
Question 33
Question
O adenocarcinoma é mais comum em homens caucasianos, esófago distal e tem relaçao com a metaplasia de barret e DGRE.
Question 34
Question
A apresentação tipica do cancro do esófago é a disfagia progressiva para sólidos e o emagrecimento.
Question 35
Question
Outros sintomas associados no cancro do esófago são odinofagia, deficiência de ferro e rouquidão
Question 36
Question
A rouquidão está associada a cancro do esofago inferior.
Question 37
Question
Os tumores benignos são comuns e os mais prevalentes são os leiomiomas.
Question 38
Question
A anomalia congénita mais comum é a atresia.
Question 39
Question
As complicações tardias da atresia são a estenose, a dor torácica abundante e refluxo.
Question 40
Question
Uma das anomalias congénitas do esófago, a mucosa gástrica heterotópica, está presente em 4,5% da população e consiste num foco de epitélio gástrico situado no esofago cervical proximal.
Question 41
Question
Os tumores esofágicos benignos são sintomáticos quando os doentes apresentam disfagia e devem ser apenas removidos nessa altura.
Question 42
Question
A acalasia é rara.
Question 43
Question
A acalasia ocorre por perda de celulas ganglionares do plexo mioenterico do esofago.
Question 44
Question
No EED (espasmo do esófago difuso) existem contracções esofágicas e relaxamento anormal do EEI
Question 45
Question
O espasmo do EED é definido pela ocorrência da contracções no esófago proximal com pequena latência em relação relativa ao tempo de contracção faríngea.
Question 46
Question
O EED é menos comum que a acalasia.
Question 47
Question
A dor torácica de origem cardiaca de ser sempre a primeira hipotese de dx.
Question 48
Question
Pesquisa-se logo EED com o surgimento dos sintomas de disfagia e dor torácica.
Question 49
Question
O diagnostico de EED é feito com EDA.
Question 50
Question
É específico de EED esofago em saca rolhas, esofago em rosario, ondulação e pseudo-diverticulos.
Question 51
Question
O unico tratamendo medico que mostoru eficácia no EED foram o uso de ansiolíticos.
Question 52
Question
O tratamento cirúrgico é sempre uma opção no tratamento de EED.
Question 53
Question
Os achados da manometria não são suficientes para diagnosticar EED, por apenas detectarem alterações leves.
Question 54
Question
É comum a doença psiquiátrico, bem como DRGE nos doentes com EED.
Question 55
Question
A incidência de adenocarcinoma esofágico aumentou 2-6x nos ultimos 20 anos
Question 56
Question
Em relação à DRGE:
Answer
-
O aumento da incidência de adenocarcinoma não tem uma relação directa com a presença de DGRE.
-
A grande maioria tem esofagite.
-
Algum grau de refluxo é normal.
-
A hipersecreção ácida é um factor dominante no desenvolvimento de esofagite.
Question 57
Question
Os 3 mecanismos principais responsaveis pela incompetência do EEI: relaxamento transitório do EEI, hipotensão do EEI, distorção anatómica de JEG, por hernia do hiato.
Question 58
Question
O relaxamento transitório do EEI é reponsavel pela grande maioria do refluxo em individuos normais e individuos com DGRE sem hernia do hiato,
Question 59
Question
Os efeitos da bilis, enzimas pancreáticas e pepsina não têm alteração em em meio ácido.
Question 60
Question
A bilis é um cofactor na patogénese da metaplasia de barret e adenocarcinoma.
Question 61
Question
A bilis persiste no fluido refluido, apesar da medicação com supressores ácidos.
Question 62
Question
Disfagia e pirose são os sintomas típics de DRGE.
Question 63
Question
A primeira abordagem é a clinica, com tratamento empirico com inbidores da acidez.
Question 64
Question
As síndromes extra-esofagicas com associação estabelecida com a DGRE são a tosse crónica, faringite, asma e erosão dentária.
Question 65
Question
A consequência histológica mais grave da DGRE é a mataplasia de barret
Question 66
Question
O indice de malignizaçao do esofago de barret é de 0,1-0,3%/ano.
Question 67
Question
O grupo em maior risco de malignização no esófago de barret são homens, diabéticos, na 8º década de vida.
Question 68
Question
O rastreio endocoscópico do adenocarcinoma do esófago tem ajudada a diminuir a incidência e, por isso, uma utilidade estabelecida.
Question 69
Question
A tx anti-secretora agressiva ou cirurgia anti-refluxo tem evidência na regressão de esófago de barret ou prevenção de adenocarcinoma.
Question 70
Question
A displasia do esófago de alto grau implica intervenção, sendo o goldstandard a ablação da mucosa por radiofrequência.
Question 71
Question
A redução farmacológica da produção de ácido não possibilita a cicatrização da esofagite, apesar de reduzir os sintomas.
Question 72
Question
Nao existem diferenças entre os IBPs e só existe um ganho modesto com o aumento de dose.
Question 73
Question
A presença de pirose relaciona-se directamente com a presença e gravidade da esofagite.
Question 74
Question
Um dos efeitos adversos dos IBPs é a diminuição da absorção devitamina b12
Question 75
Question
A confirmaçao histologica da EE é feita com a demonstraçao de eosinofilia, +/- 15 eosinofilos por campo de grande aumento
Question 76
Question
falta as esofagites.