Question 1
Question
Determinați reacțiile adverse ale preparatelor insulinei
Answer
-
formează infiltrate în locul administrării
-
provoacă sindromul Somogyi
-
provoacă lipodistrofie în locul administrării
-
este posbilă coma hiperglicemică la administrarea îndelungată
-
hipoglicemia se instalează lent timp de câteva sâptămâni
Question 2
Question
Determinați reacțiile adverse ale preparatelor insulinei
Answer
-
Lipodistrofie, hipoglicemie, edeme
-
Sindromul Samodji, cetoacidoză, hiperglicemie
-
Cetoacidoză, hipoglicemie, cașexie
-
Hiperglicemie, lactacidoză, iritabilitate
-
Insulinorezistență, cașexie, palpitații
Question 3
Question
Determinați manifestările hipoglicemiei la preparatele insulinei
Answer
-
Bradicardie, hipotensiune arterială
-
Somnolență, dereglări de coordonare
-
Tahicardie, frică, sudorație
-
Vorbire lentă, tegumente uscate, descuamate
-
Palpitații, hipotensiune arterială, colaps
Question 4
Question
Determinați indicațiile absolute ale preparatelor insulinei
Answer
-
diabet zaharat tip I, insulinodependent;
-
stări de precomă şi comă;
-
graviditatea şi lactaţia;
-
stări când sunt contraindicate antidiabeticele orale.
-
diabet zaharat tip II, insulinonedependent cu cetoacidoză;
Question 5
Question
Determinați preparatele insulinelor utilizate în coma diabetică
Answer
-
În coma diabetică (cetoacidoză diabetică sau comă hiperglicemică), se utilizează insuline cu acțiune rapidă sau scurtă, deoarece este necesară scăderea urgentă a glicemiei.
Preparatele indicate sunt:
• Insulină cristalizată (numită și insulină regular sau insulină umană solubilă)
• Insulină lispro
• Insulină aspart
• Insulină glulizină
-
-
Question 6
Question
Determinați preparаtele utilizate în coma hipoglicemică
Answer
-
În coma hipoglicemică, scopul este creșterea rapidă a glicemiei.
Preparatele indicate sunt:
• Glucoză 40% sau 20% administrată intravenos
• Glucagon (injectabil, i.m. sau s.c., în cazuri în care accesul intravenos este dificil)
• În unele cazuri: hidrocortizon (în contexte severe sau refractare)
-
-
Question 7
Question
Determinați mecanismele de acțiune ale biguanidelor
Answer
-
Micțorează influxul ionilode K+în celulele beta, crește eliberarea de insulină
-
Reduce formarea glucozei în ficat, favorizarea captării glucozei în mușchi
-
Inhibă alfa-glicozidazele intestinale, reduce formarea mono-și dizaharidelor
-
Inhibă inactivarea incretinelor endogene, stimulează sinteza de insulină
-
Micșorează absorbția glucidelor în intestin, reduce glicemia postprandială
Question 8
Question
Determinați efectele biguanidelor
Answer
-
posedă mecanism de acţiune pancreatic şi extrapancreatic
-
majorează snsibilitatea ţesuturilor periferice faţă de insulină
-
micşorează absorbţia glucidelor din intestin
-
posedă acţiune anorexigenă şi contribuie la micşorarea masei corporale
-
intensifică eliminarea insulinei
Question 9
Question
Determinați indicația/indicațiile biguanidelor
Question 10
Question
Determinați mecanismele de acțiune al sulfonilureicelor
Answer
-
Mecanism extrapancreatic:Creşterea eliberării somatostatinei;
-
Mecanism pancreatic:Creşterea densităţii receptorilor insulinei
-
Mecanism pancreatic: Stimularea secreţiei insulinei;
-
Mecanism pancreatic: Creşterea eliberării somatostatinei;
-
Mecanism pancreatic: Micşorarea secreţiei glucagonului.
Question 11
Question
Determinați mecanismele de acțiune al inhibitorilor DIP-IV
Answer
-
Mecanism extrapancreatic:Creşterea eliberării somatostatinei;
-
Mecanism pancreatic:Creşterea densităţii receptorilor insulinei
-
Prin blocarea DPP-IV, prezentă în majoritatea ţesuturilor (forma membranară) şi lichidelor (salivă, sânge, urină, lichidul sinovial – forma solubilă circulantă), ↑durata de acţiune a incretinelor endogene (GIP şi GLP-1) → prin influenţa asupra receptorilor membranari → la formarea AMPc →↑sintezei insulinei şi secreţiei ei de celulele beta pancreatice la majorarea nivelului glicemiei cauzat de administrarea hranei.
-
Mecanism extrapancreatic: Inhibarea gluconeogenezei;
-
Mecanism extrapancreatic: Majorarea sensibilităţii celuleor-ţintă la insulină
Question 12
Question
Determinați mecanismele de acțiune al agoniștilot GLP-1 receptorilor
Answer
-
Micșorează influxul ionilode K+în celulele beta, crește eliberarea de insulină
-
Stimulează regenerarea celulelor beta, stimulează secreția insulinei
-
Inhibă alfa-glicozidazele intestinale, reduce formarea mono-și dizaharidelor
-
Inhibă inactivarea incretinelor endogene, stimulează sinteza de insulină
-
Micșorează absorbția glucidelor în intestin, reduce glicemia postprandială
Question 13
Question
Determinați mecanismul de acțiune al tetrazaharidelor
Answer
-
s-a constatat capacitatea preparatului de a stimula proliferarea şi neogeneza celulelor-beta, precum şi de a inhiba apoptoza lor.
-
inhibă secreţia glucagonului atât pe nemâncate, cât şi după masă.
-
influenţează asupra mecanismului fiziologic de reglare a glucozei în condiţii de hipoglicemie;
-
modifică nivelul glucagonului şi altor hormoni contrinsulari
-
inhibă competitiv, la nivelul mucoasei intestinale alfa-glucozidazele (maltaza, glucoamilaza, zaharaza, izomaltaza), enzime ce degradează o mare parte din dipeptidele rezultate în urma digestiei hidraţilor de carbon alimentari, cu diminuarea asimilării glucidelor şi îndeosebi a glucozei din di-, oligo- şi polizaharide
Question 14
Question
Determinați mecanismul de acțiune al meglitinidelor
Answer
-
Blochează canalele K-ATP - dependente în membranele celulelor-beta prin intermediul proteinelor-ţintă →la depolarizarea β– celulelor şi deschiderea canalelor de calciu → un influx abundent de Ca++ stimulează secreţia insulinei de către celulele-beta → are loc o eliberare a insulinei în prima fază de secreţie, corelată cu picul glucozei în sânge.
-
modifică nivelul glucagonului şi altor hormoni contrinsulari
-
influenţează asupra mecanismului fiziologic de reglare a glucozei în condiţii de hipoglicemie;
-
inhibă secreţia glucagonului atât pe nemâncate, cât şi după masă.
-
s-a constatat capacitatea preparatului de a stimula proliferarea şi neogeneza celulelor-beta, precum şi de a inhiba apoptoza lor
Question 15
Question
Determinați mecanismele de acțiune al tiazolidindionelor
Answer
-
stimulează oxidarea acizilor graşi liberi
-
inhibă expresia genei leptinei;
-
↓ factorului de necroză tumorală alfa (TNFα) → un inhibitor al expresiei genei PPAR-γ
-
agoniştii selectivi ai receptorilor PPAR-γ influenţează asupra căii de semnalizare a insulinei prin creşterea expresiei genei transportorului intracelular al glucozei GLUT4 → ↑ utilizării glucozei la periferie
-
scade sensibilitatea ficatului
Question 16
Question
Determinați glucocorticoizii pentru administrarea topică
Answer
-
Hidrocortizon hemisuccinat, prednisolon clorhidrat, dexametazonă fosfat sodiu
-
Hidrocortizon acetat, triamcinolonă acetonid, prednisolon acetat
-
Clobetazol, fluocinolonă, mometazonă
-
Fluticazona, dexametazona, budesonid
-
Metilprednisolon hemisuccinat, triamcinolonă acetonid, fluocinolonă acetonid
Question 17
Question
Determinați glucocorticoizii pentru administrarea intravenoasă
Answer
-
galometazonă
-
mometazonă
-
hidrocortizon hemisuccinat
-
prednisolon hemisuccinat sau clorhidrat
-
metilprednisolon clorhidrat sau hemisuccinat
Question 18
Question
Determinați glucocorticoizii pentru administrarea intramusculară
Question 19
Question
Determinați mecanismul genomic de acțiune al glucocorticoizilor
Answer
-
Interacționează cu receptorii membranari, inhibă expresia genelor în nucleu
-
Penetrează în celulă, crește producerea de mesageri secundari AMPc, GMPc
-
Interacționează cu receptorii citoplasmatici, crește nivelul calciului
-
Interacționează cu receptorii citoplasmatic, penetrează în nucleu cu expresie genelor
-
Interacționează cu receptorii membranari, induce sinteza ADN în nucleu
Question 20
Question
Determinați mecanismul genomic de acțiune al glucocorticoizilor
Answer
-
Interacționează cu receptorii membranari, inhibă expresia genelor în nucleu
-
Penetrează în celulă, crește producerea de mesageri secundari AMPc, GMPc
-
Interacționează cu receptorii citoplasmatici, crește nivelul calciului
-
Interacționează cu receptorii citoplasmatic, penetrează în nucleu cu expresie genelor
-
Interacționează cu receptorii membranari, induce sinteza ADN în nucleu
Question 21
Question
Determinați mecanismul/mecanismele non-genomic de acțiune al glucocorticoizilor
Answer
-
Interacționează cu receptorii membranari, modifică funcțiile, produce mesagei secundari
-
Penetrează în nucleu, crește producerea de mesageri secundari AMPc, GMPc
-
Interacționează cu receptorii citoplasmatici, reduce nivelul calciului
-
Interacționează cu receptorii citoplasmatici, penetrează în nucleu cu expresie genelor
-
Interacționează cu receptorii membranari, induce sinteza ADN în nucleu
Question 22
Question
Determinați glucocorticoidul/glucocorticoizii cu cel mai marcat mecanism non-genomic
Question 23
Question
Determinați caracteristicele acțiunii antielrgice a glucocorticoizilor
Answer
-
Micșorează lezarea țesuturilor, micșorează acțiunea catecolaminelor
-
Preîntâmpină degranularea mastocitelor, înlătură efectele mediatorilor alergiei
-
Reduce sensibilitatea la catecolamine, inhibă fosfodiesteraza
-
Blochează receptorii mediatorilor, inhibă cicloozigenaza
-
Potențiază efectele catecolaminelor, blochează H1-receptorii
Question 24
Question
Determinați caracteristicele acțiunii antiinflamatoare a glucocorticoizilor
Answer
-
Blochează receptoriii mediatorilor, inhibă sinteza mediatorilor
-
Inhibă fosfolipaza A2, antagonizează efectele mediatorilor alergiei
-
Preîntâmpină lezarea țesuturilor, inhibă eliberarea mediatorilor
-
Inhibă fosfolipaza A2, inhibă sinteza leucotrienelor
-
Inhibă fosfolipaza A2, inhibă sinteza anticorpilor
Question 25
Question
Determinați caracteristicele acțiunii antișoc a glucocorticoizilor
Answer
-
Efecte pozitive asupra cordului, stabilizarea membranelor și barierelor fiziologic
-
Inhibă fosfolipaza A2, crește permeabilitatea barierelor fiziologice
-
Micșorează lucrul cordului, crește TA
-
Inhibă fosfolipaza A2, crește sinteza catecolaminelor
-
Micșorează microcirculația, reduce lucrul cordului
Question 26
Question
Determinația efectele glucocorticoizilor asupra metabolismului hidro-electrolitic
Answer
-
pierdere de ioni de calciu și fosfor
-
retenţie de ioni de potasiu și hidrogen
-
retenţie de ioni de sodiu și de apă
-
retenţie de ioni de sodiu și calciu
-
pierdere de ioni de calciu și hidrogen
Question 27
Question
Determinați efectele glucocorticoizilor asupra metabolismului lipidic
Answer
-
la nivelul adipocitelor amplifică acţiunea lipolitică a catecolaminelor, hormonului de creştere, hormonilor tiroidieni ;
-
creşte nivelul acizilor graşi liberi în plasmă.
-
dozele mari pe o durată îndelungată – redistribuirea ţesutului adipos pe faţă (facies luna) şi trunchi cu pierderea lui pe membre.
-
la utilizarea de durată duce la osteoporoză.
-
hipocalciemie prin reducerea absorbţiei intestinale şi accelerarea eliminării renale
Question 28
Question
Determinați efectele glucocorticoizilor asupra metabolismului proteic
Answer
-
Bilanţă azotată negativă;
-
Intensificarea proceselor catabolice ce se soldează cu atrofia pielii, ţesutului limfoid şi micşorarea masei musculare ;
-
În ficat ca excepţie se intensifică captarea aminoacizilor, creşte sinteza proteinelor.
-
Aminoacizii pot fi utilizaţi şi în procesele de gluconeogeneză.
-
La nivelul adipocitelor amplifică acţiunea lipolitică a catecolaminelor, hormonului de creştere, hormonilor tiroidieni ;
Question 29
Question
Determinația efectele glucocorticoizilor asupra metabolismului glucidic
Answer
-
stimulează în ficat gluconeogeneza şi sinteza glicogenului
-
în ţesuturile periferice (muşchi, ţesutul adipos, piele, fibroblaşti, neutrofile şi timocite) micşorează utilizarea glucozei
-
efectul hiperglicemiant benefic în situaţii critice (stress etc. )
-
aminoacizii pot fi utilizaţi şi în procesele de gluconeogeneză.
-
in ficat ca excepţie se intensifică captarea aminoacizilor, creşte sinteza proteinelor.
Question 30
Question
Determinați indicațiile glucocorticoizilor cu scop farmacodinamic
Question 31
Question
Determinați reacțiile adverse ale glucocorticoizilor
Answer
-
Hipoglicemie, diabet steroid
-
Hipokaliemie, sindrom Cușing iatrogen
-
Regenerarea mucoasei gastrice, hiperkaliemie
-
Somnolență, depresie
-
Hiponatreimie, hipovolemie
Question 32
Question
Determinați reacțiile adverse ale glucocorticoizilor
Answer
-
Hipoglicemie, diabet steroid
-
Hiperkaliemie, sindrom Cușing iatrogen
-
Regenerarea mucoasei gastrice, hiperkaliemie
-
Somnolență, depresie, coagulare intravasculara diseminata
-
Sindromul rebound, acutizarea infecțiilor
Question 33
Question
Determinați preparatele estrogenilor nesteroizi sintetici
Answer
-
hexestrol,dietilstilbestrol
-
etinilestradiol, mestranol
-
estron, estriol, estradiol
-
medroxiprogesteron , megestrol
-
etisteron, desogestrel
Question 34
Question
Determinați efectele specifice ale preparatelor estrogenilor
Answer
-
Descuamarea epiteliului endometrului, secreție apoasă a glandelor cervicale
-
Inhibă proliferarea glandelor mamare, secreție vâscoasă aglandelor cervicale
-
Asigura faza secretorie a ciclului, diminuie maturarea epiteliului vaginal
-
Inhibă secreția gonadotropinelor după feedback pozitiv, inhibă închiderea epifizelor
-
Efecte sinergice cu androgenii, diminuie creșterea pilozității
Question 35
Question
Determinați indicațiile preparatelor estrogenilor cu scop de substituție
Answer
-
Diabet zaharat, obezitatea
-
Hipertiroidism, afecțiuni hepatice și insuficiența hepatică
-
Tulburări cerebrovasculare, cardiopatie ischemică
-
Antecedente tromboembolice, osteoporoză
-
Hipogonadism primar, osteoporoza
Question 36
Question
Determinați preparatele progestativelor semisintetice analogii testesteronului
Answer
-
hexestrol,dietilstilbestrol
-
etinilestradiol, mestranol
-
estron, estriol, estradiol
-
medroxiprogesteron , megestrol
-
etisteron, desogestrel
Question 37
Question
Determinați efectele specifice ale preparatelor progestative
Answer
-
contribuie la menţinerea sarcinii
-
determină dezvoltarea caracterelor secundare femenine
-
împiedică efectul oxitocinie de stimulare a contracţiilor uterine
-
împiedică creşterea foliculilor şi ovulaţia
-
diminuiază nivelul bazal al insulinei
Question 38
Question
Determinați efectele specifice ale preparatelor progestative
Answer
-
Contribuie la dezvoltarea lobilor, acinilor glandelor mamare, favorizază nidarea ovulului
-
Asigura faza proliferativă, inhibă faza secretorie
-
Efecte sinergice cu androgenii, diminuie creșterea pilozității
-
Inhibă secreția gonadotropinelor după feedback pozitiv, inhibă închiderea epifizelor
-
Reducerea capacității de implantare, diminuie dezvoltarea glandelor mamare în sarcină
Question 39
Question
Determinați preparatele androgenilor semisintetici
Answer
-
metiltestosteron, mesteroloc
-
etisteron, desogestrel
-
ovidon, rigevidon
-
ciproteron acetat, flutamid
-
tamoxifen, exemestan
Question 40
Question
Determinați efectele specifice ale androgenilor
Answer
-
Efectele A. Efecte specifice.
• maturarea organelor genitale, creşterea oraganelor genitale externe şi a prostatei
• dezvoltarea caracterelor sexuale secundare
• comportamentul sexual al bărbaților, dezvoltarea musculaturii de tip masculin,
• creşterea şi distribuirea părului, îngroşarea vocii
• creşterea oaselor în lungime cu închiderea ulterioară a epifizelor
• intensificarea activității secretorii a glandelor sebacee (apariția acnee).
-
-
Question 41
Question
Determinați preparate antiandrogenilor
Answer
-
tamoxifen, letrozol
-
mifepriston, onapriston
-
flutamid, nilutamid
-
aminoglutetimidă, mitotan
-
tiamazol, propiltiouracil
Question 42
Question
Determinați preparatele antiestrogenilor
Answer
-
tamoxifen, letrozol
-
mifepriston, onapriston
-
flutamid, nilutamid
-
aminoglutetimidă, mitotan
-
tiamazol, propiltiouracil