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EXUN 2016 Cirugía General

Description

Quiz on EXUN 2016 Cirugía General , created by Mariana Rios on 24/07/2016.
Mariana Rios
Quiz by Mariana Rios, updated more than 1 year ago
Mariana Rios
Created by Mariana Rios almost 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál es el método de monitorización intraoperatoria más adecuado durante una cirugía laparoscópica?
Answer
  • Capnografía
  • Oximetría de pulso
  • Relajación muscular
  • Monitorizaje de temperatura
  • Esfignomanometría

Question 2

Question
¿Cuál es la alternativa correcta en relación al uso de la lidocaína con epinefrina?
Answer
  • Debe evitarse en regiones de irrigación terminal
  • Anestésico preferido para la circuncisión en niños
  • Inicia su acción en el mismo tiempo que lidocaína sola
  • Anestésico local de elección en ancianos
  • Efecto equivalente con la misma dosis de lidocaína sola

Question 3

Question
¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia epidural?
Answer
  • Mala difusión del anestésico
  • Hipotensión
  • Cefalea
  • Espasmos en extremidades
  • Falla en la inserción del catéter

Question 4

Question
¿En qué tipo según la clasificación ASA del riesgo quirúrgico, solo debe realizarse cirugía de urgencia?
Answer
  • IV
  • I
  • II
  • V
  • III

Question 5

Question
¿En qué patología puede usarse la ketamina?
Answer
  • Asma bronquial
  • Cardiomiopatía
  • Crisis hipertensiva
  • Isquemia miocárdica
  • Cardiopatía dilatada

Question 6

Question
¿Cuál es la complicación más grave de la traqueostomía?
Answer
  • Mediastinitis severa
  • Neumotórax a tensión
  • Hemorragia local
  • Fístula esofágica
  • Estenosis traqueal

Question 7

Question
Mujer de 30 años que a las 12 horas de operada de tiroidectomía subtotal presenta dificultad respiratoria y agitación. Examen: taquicardia y aumento de volumen del cuello, apósitos secos. ¿Cuál es la conducta inmediata?
Answer
  • Exploración de la zona operatoria
  • Inserción de cánula orotraqueal
  • Analgesia con meperidina o morfina
  • Intubación endotraqueal
  • Medición del calcio sérico

Question 8

Question
La fractura del maxilar superior que incluye el proceso alveolar, el paladar y las apófisis pterigoides se denomina:
Answer
  • Le Fort I
  • Le Fort II
  • Le Fort III
  • Fisura factor N° 2
  • Fisura factor N° 4

Question 9

Question
¿Qué estructura se debe respetar en la disección cervical del compartimento submandibular?
Answer
  • El nervio lingual
  • La vena facial
  • La arterial facial
  • El conducto de Wharton
  • El nervio facial

Question 10

Question
Varón de 24 años con tres días de dolor abdominal en cuadrante inferior derecho, con hiporexia. Hace un día alza térmica no cuantificada, viene tomando antibióticos en forma irregular. Examen: PA: 130/70 mmHg, pulso: 100 X’ T: 38.5°C. Abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha signo de Mc.Burney(+), se palpa masa dolorosa y móvil en FID. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada?
Answer
  • Apendicectomía laparoscópica
  • Drenaje percutáneo
  • Apendicectomía abierta
  • Tratamiento no operatorio
  • Laparotomía exploratoria

Question 11

Question
Mujer de 52 años, presenta hace 2 días, dolor cólico en epigástrio, con sensación de alza térmica. Hace 6 horas presenta incoherencias. Antecedente: colecistectomía hace un mes. Examen: PA: 90/50 mmHg, pulso: 110 X’, T: 38.5°C ictericia de escleras, abdomen: doloroso en hipocondrio derecho, Murphy(+) ¿Cuál es el diagnóstico?
Answer
  • Colangitis aguda
  • Coledocolitiasis
  • Síndrome poscolecistectomía
  • Hepatitis viral
  • Pancreatitis aguda

Question 12

Question
Mujer de 48 años diagnosticada de litiasis vesicular hace un mes y que hace 24 horas presenta dolor en epigastrio, con alza térmica e ictericia, precedidos de coluria. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Answer
  • Colangiopancreatografía endoscópica
  • Exploración de vías biliares
  • Colecistectomía
  • Derivación biliodigestiva
  • Litotripsia

Question 13

Question
¿Cuál es el tratamiento más recomendado para una fisura anal?
Answer
  • Esfinterotomía lateral interna
  • Fisurotomía
  • Fisurectomía
  • Esfinterotomía lateral externa
  • Colgajo cutáneo

Question 14

Question
¿Cuál es la técnica quirúrgica de hemorroidectomía que controla mejor el dolor en el posoperatorio?
Answer
  • Hemorroidopexia con engrapadora
  • Milligan y Morgan
  • Ligadura con banda elástica
  • Hill Ferguson
  • Escleroterapia

Question 15

Question
¿Cuál de las siguientes estructuras constituye el orificio miopectineo de Fruchaud?
Answer
  • Músculo psoasilíaco
  • Vena femoral
  • Arteria epigástrica inferior
  • Ligamento lacunar
  • Cintilla ileopectinea

Question 16

Question
Varón de 45 años, hace 6 horas luego de realizar esfuerzo físico presenta tumoración blanda en región inguino crural derecha muy dolorosa, se automedica con analgésicos, posteriormente se añaden náuseas, vómitos y distensión abdominal. Examen: Abdomen distendido, timpánico y doloroso en mesogastrio, se palpa tumoración dolorosa en región inguinal eritematosa e irreductible ¿Qué tipo de hernia es y cuál es su condición?
Answer
  • Hernia inguinal indirecta estrangulada
  • Hernia inguinal directa incarcerada
  • Hernia crural estrangulada
  • Hernia crural incarcerada
  • Hernia inguinal incarcerada

Question 17

Question
¿Cuál es la característica de una hernia crural por deslizamiento?
Answer
  • Compromete una estructura retroperitoneal
  • Ocurre casi de manera exclusiva en mujeres
  • Tiene un índice de recurrencia muy alto
  • Es más frecuente en la región inguinal izquierda
  • La mayoría son extraperitoneales

Question 18

Question
Lactante de 8 meses que es llevado a control de niño sano y la madre consulta por la presencia de tumoración inguinal de 25 mm de diámetro, aparentemente no dolorosa y que aumenta de volumen con el llanto pero no se reduce. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Answer
  • Cirugía inmediata herniotomia
  • Cirugía inmediata herniorrafia
  • Cirugía diferida hasta los 3 a 4 años
  • Esperar el cierre espontaneo
  • Cirugía luego de alcanzar 12 kg de peso

Question 19

Question
Paciente de 75 años con diagnóstico de diverticulitis complicada al que se le practicó sigmoidectomía y colostomía Hartmann ¿En qué consiste la ostomía?
Answer
  • Exteriorizar boca proximal y cierre distal
  • Exteriorización en asa
  • Crear fístula mucosa
  • Exteriorizar ambas bocas
  • Cierre de boca proximal

Question 20

Question
Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde la hernia inguinal directa?
Answer
  • IIIA
  • IIIB
  • IV
  • III
  • II

Question 21

Question
Varón de 25 años, acude a emergencia por accidente de tránsito, con golpe en abdomen, dolor de moderada intensidad e incapacidad para caminar. Examen: PA: 120/80 mmHg, FC: 95 X ́, FR: 28 X ́, Sat.O2 : 97% abdomen: blando, doloroso a la palpación profunda en mesogastrio, ecografía: hematoma retroperitoneal en zona III. Rx. pelvis: fractura de rama isquiopúbica. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Answer
  • Observación y TAC abdominal
  • Lavado peritoneal
  • Laparotomía exploratoria
  • Laparoscopía diagnóstica
  • Repetir la ecografía

Question 22

Question
Mujer 35 años con epigastralgia ocasional, en la noche bruscamente presenta un episodio doloroso, que se incrementa súbitamente y se extiende a todo el abdomen. Antecedente: síndrome de Asherman. Examen: PA 125/75 mmHg, FC: 72 X’, no palidez, abdomen en tabla, con reacción peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico?
Answer
  • Ulcera péptica perforada
  • Apendicitis aguda perforada
  • Colecistitis aguda
  • Pancreatitis aguda
  • Embarazo ectópico roto

Question 23

Question
Bombero de 45 años que sufre quemadura de 2do. y 3er. grado en el 60% de la superficie corporal y pesa 70 kg. ¿Cuál es el volumen de líquido que se debe indicar durante las primeras 8 horas?
Answer
  • 8400 cc.
  • 5600 cc.
  • 16800 cc.
  • 8000 cc.
  • 16000 cc.

Question 24

Question
Varón 69 años con 6 horas de dolor abdominal intenso con náuseas, vómitos y deposiciones oscuras. Hace 6 meses episodios de dolor que ceden espontáneamente, no pérdida de peso. Antecedente: ACV isquémico hace 7 años, cirugía por trauma abdominal hace 20 años. Examen: PA: 140/90 mmHg. FC: 78 X’ arrítmica, no palidez, abdomen distendido, doloroso a la palpación profunda, RHA escasos y de poca intensidad. ¿Qué diagnóstico plantearía?
Answer
  • Trombosis mesentérica
  • Bridas y adherencias
  • Hernia inguinal encarcerada
  • Cáncer de colon derecho
  • TBC enteroperitoneal

Question 25

Question
¿Cuál es la principal causa de cicatrización anormal de las heridas?
Answer
  • Infección
  • Desnutrición
  • Anemia
  • Diabetes
  • Deshidratació

Question 26

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al tumor carcinoide es correcta?
Answer
  • Las metástasis hepáticas producen síndrome carcinoide
  • La mayoría de pacientes presentan síndrome carcinoide
  • Se diagnostica dosando acido 5 hidroxi indol acético sérico
  • La presentación más frecuente es en el intestino delgado
  • Sin relación entre el tamaño del tumor y las metástasis

Question 27

Question
¿En qué caso está indicada la esfinterotomía por vía endoscópica?
Answer
  • Litiasis residual del colédoco
  • Fístula biliodigestiva
  • Odditis no escleroretráctil
  • Cálculos en los conductos hepáticos
  • Litiasis vesicular

Question 28

Question
Varón de 48 años diagnosticado de cáncer gástrico que es sometido a una gastrectomía parcial ¿Cuál es la complicación más frecuente?
Answer
  • Anemia ferropénica
  • Malabsorción de grasa
  • Acidosis metabólica
  • Anemia megaloblástica
  • Osteoporosis

Question 29

Question
Varón de 18 años, presenta dolor en hemiabdomen inferior que se irradia hacia genitales desde hace 8 horas, se acompaña de náuseas y vómitos alimentarios hasta en 2 oportunidades. Examen: FV: estables, abdomen doloroso, en hipogastrio se aprecia testículo derecho elevado y doloroso a la palpación. ¿Cuál es la actitud terapéutica más aconsejable?
Answer
  • Exploración quirúrgica testicular
  • Antibioticoterapia
  • Analgésicos y antiinflamatorios
  • Reducción manual testicular
  • Laparotomía exploratoria

Question 30

Question
Paciente con trauma torácico penetrante al que se le coloca drenaje de tórax. ¿Cuándo tiene indicación quirúrgica?
Answer
  • Drenaje de 200 cc/h por 3 h
  • Drenaje inicial de 800cc
  • Fuga de aire moderada por 48 h
  • Lesión pulmonar en una TAC
  • Hemo-neumotórax luego de drenaje

Question 31

Question
¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la hidatidosis hepática?
Answer
  • Hepatomegalia
  • Ictericia
  • Fiebre
  • Masa Palpable
  • Vómitos

Question 32

Question
Varón de 17 años atropellado, disneico. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 120 X’, palidez marcada. respiración ruidosa. ¿Cuál es la primera acción a realizar?
Answer
  • Permeabilizar la vía aérea
  • Colocar dos vías EV periféricas
  • Colocar sonda vesical
  • Colocar sonda nasogástrica
  • Mantener la oxigenación

Question 33

Question
¿Cuál es la maniobra que permite el control del sangrado del trauma hepático?
Answer
  • Pringle
  • Kocher
  • Mattox
  • Catell
  • Winslow

Question 34

Question
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para tratamiento conservador de las lesiones del hígado?
Answer
  • Sospecha de lesión de víscera hueca
  • Laceración hepática de 5 cm de profundidad
  • Efecto leve de alcohol o drogas
  • Lesión asociada de bazo
  • FAST con moderado liquido peri hepático

Question 35

Question
¿Cuál es el estudio que permite detectar lesión esfinteriana en un paciente con incontinencia anal?
Answer
  • Ultrasonido endoanal
  • Colon con enema
  • TAC
  • Rectosigmoidoscopía
  • Resonancia magnética

Question 36

Question
En el traumatismo abdominal que circunstancia permite realizar una cirugía definitiva en lugar de una de “control de daños”
Answer
  • Transfusión sanguínea de 3 unidades
  • Infarto en curso
  • Temperatura 34.8 °C
  • Arritmia cardiaca severa
  • Medición de pH de 7.2

Question 37

Question
Varón de 45 años con dolor abdominal bajo, fiebre, deposiciones semi líquidas y polaquiuria. Antecedente de cuadro similar dos años atrás. Examen: No palidez, dolor en cuadrante inferior izquierdo con resistencia y masa palpable no delimitable. ¿Cuál es el diagnóstico?
Answer
  • Diverticulitis aguda
  • Cáncer de colon sigmoides
  • Gastroenterocolitis
  • Urolitiasis
  • Diverticulosis

Question 38

Question
Según la clasificación de Hinchey. ¿A qué tipo corresponde una diverticulitis con presencia de peritonitis purulenta generalizada?
Answer
  • III
  • I
  • IIA
  • IIB
  • IV

Question 39

Question
Gestante de 7 meses, acude por dolor intenso y sangrado al defecar desde hace tres semanas. Antecedente: episodios similares previos y estreñimiento pertinaz. ¿A qué patología corresponde esta sintomatología?
Answer
  • Fisura anal
  • Fístula perianal
  • Absceso perianal
  • Hemorroides interno
  • Trombosis hemorroidal

Question 40

Question
Mujer de 29 años con hemorroides internas que solo se reducen digitalmente. ¿A qué grado corresponde y cuál es el tratamiento indicado?
Answer
  • Tercero; tratamiento quirúrgico
  • Segundo; modificación alimentaria
  • Tercero; corrección del estreñimiento
  • Cuarto; tratamiento quirúrgico
  • Segundo; fotocoagulación

Question 41

Question
Según la clasificación de las fistulas ano rectales. ¿Qué tipo es el más común?
Answer
  • Interesfinteriana
  • Paraesfinteriana
  • Transesfinteriana
  • Extraesfinteriana
  • Supraesfinteriana

Question 42

Question
Varón de 49 años ganadero procedente de Cajamarca que acude por dolor y sensación de masa en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué estudio le brindará mejor información diagnóstica?
Answer
  • Quiste hidatídico; ELISA
  • Absceso amebiano; TAC
  • Quiste seroso; TAC
  • Hepatocarcinoma; alfa feto proteína
  • Teratoma quístico; TAC

Question 43

Question
Mujer de 32 años que sufre quemadura total de una pierna y un brazo y cara anterior del tronco. ¿Qué porcentaje de superficie quemada tiene?
Answer
  • 45
  • 18
  • 27
  • 36
  • 54

Question 44

Question
¿Cuál es el oportunista no bacteriano que con más frecuencia coloniza las quemaduras?
Answer
  • Cándida
  • Aspergillus
  • Fusarium
  • Phycomicetes
  • Entamoebas

Question 45

Question
Varón de 50 años, hace 20 días presenta pesadez posprandial con hiporexia y pérdida 5 kg de peso. Endoscopía alta: lesión antral circunscrita a la mucosa y submucosa. No evidencia de hiperplasia ganglionar ¿Qué tipo de gastrectomía es la más adecuada?
Answer
  • Sub total-Billroth II
  • Subtotal-Billroth I
  • Total radical
  • Total- Y de Roux
  • Total- Hoffman

Question 46

Question
¿En cuánto días se recupera el 100% de la fuerza tensil a nivel de una herida?
Answer
  • No se recupera
  • 7 días
  • 30 días
  • 90 días
  • 45 días

Question 47

Question
Mujer de 43 años con antecedente de deposiciones de consistencia disminuida desde hace 2 años, y desde hace 3 meses con moco y sangre. Pérdida de peso aproximado de 8 kg en el último año, posteriormente se añade dolor tipo cólico postprandial. ¿Cuál es el estudio a seguir para llegar al diagnóstico?
Answer
  • Colonoscopía
  • Colon con enema
  • Ecografía abdominal
  • TAC
  • TEM

Question 48

Question
Mujer de 59 años con colelitiasis, presenta dolor en hipocondrio derecho, ictericia, fiebre. Examen: PA 85/70 mmHg, FC: 105 X’, ictericia marcada. Trastorno del sensorio. ¿Cuál el diagnóstico y la mejor alternativa terapéutica?
Answer
  • Colangitis supurada, drenaje de vía biliar
  • Colecistitis aguda; colecistectomía laparoscópica
  • Coledocolitiasis; exploración de vías biliares
  • Absceso hepático amebiano; drenaje percutáneo
  • Quiste hidatídico abscedado; extirpación

Question 49

Question
Varón de 60 años, procedente de Huamachuco presenta hace dos días dolor tipo cólico intermitente, distensión abdominal, sin vómitos y ausencia de flatos. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 110 X’, abdomen distendido timpánico y ausencia de ruidos. RX abdomen de pie: convexidad de una asa dilatada en el cuadrante superior derecho con nivel hidroaéreo, ausencia de aire en el recto. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Answer
  • Vólvulo de sigmoides
  • Diverticulitis
  • Vólvulo del transverso
  • Megacolon tóxico
  • Pancreatitis Aguda

Question 50

Question
¿Cuál es el método más seguro de apoyo diagnóstico en un paciente con sospecha de trombosis mesentérica?
Answer
  • Angiografía
  • Flebografía
  • Ultrasonografía
  • Resonancia
  • Tomografía

Question 51

Question
En relación a la poliposis gástrica. ¿Cuál es potencialmente maligno y debe extirparse?
Answer
  • Adenomatoso
  • Epitelial
  • Heterotópico
  • Hiperplásico
  • Hamartomatoso

Question 52

Question
¿Cuál es la manifestación que hace sospechar en cáncer de recto en pacientes adultos mayores?
Answer
  • Hematoquesia
  • Moco en heces
  • Heces blanquecinas
  • Pujo
  • Tenesmo

Question 53

Question
Varón de 52 años con antecedente de diverticulitis en remisión hace 10 días. Presenta alza térmica con escalofríos y dolor en el cuadrante superior derecho. Examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 100 X’ T: 39.5°C, ictericia, abdomen doloroso en hipocondrio derecho, Murphy(+) y hepatomegalia a 3 cm por debajo del reborde costal. Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. Ecografía: absceso hepático derecho de 8 x 5 cm. ¿Cuál es el manejo terapéutico más adecuado?
Answer
  • Drenaje percutáneo
  • Antibioticoterapia
  • Capitonaje
  • Hepatectomía derecha
  • Segmentectomía

Question 54

Question
¿Cómo se denomina la hernia donde la porción antimesentérica del intestino queda atrapada dentro del saco herniario?
Answer
  • Richter
  • Spiegel
  • Petit
  • Littre
  • Nyhus

Question 55

Question
Niño de 9 meses, presenta hace 8 horas dos episodios de vómito acompañado de dolor cólico intermitente. Examen: aletargado, abdomen: masa palpable en el cuadrante superior derecho con distensión moderada RHA aumentados. Examen de heces: sanguinolentas ¿Cuál es la conducta a seguir para llegar al diagnóstico?
Answer
  • Tomografía contrastada
  • Rx. Simple de abdomen
  • Coprocultivo
  • Ecografía abdominal
  • Colonoscopía

Question 56

Question
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico en un recién nacido con atresia duodenal y páncreas anular?
Answer
  • Duodenostomía
  • Gastroyeyunostomía
  • Pancreatoduodenostomía
  • Gastrostomía
  • Gastroduodenostomía

Question 57

Question
¿Cuál es el examen que determina la gravedad de la lesión en el traumatismo renal de un niño?
Answer
  • TAC de abdomen
  • Examen de orina
  • Rx simple de abdomen
  • Nitrógeno ureico en orina
  • Creatinina y electrolitos

Question 58

Question
Niño de 10 años que hace 24 h presenta dolor abdominal con distensión y deposiciones líquidas hasta tres cámaras en el día. Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 100 X’, T: 38°C. Abdomen: distendido y doloroso en flanco y fosa iliaca derecha, Mc Burney dudoso y Blumberg negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Answer
  • TAC abdominal
  • Rx. simple de abdomen
  • Ecografía
  • Examen de heces
  • Colonoscopía

Question 59

Question
¿Qué sugiere la presencia temprana de vómitos biliosos en un recién nacido?
Answer
  • Atresia duodenal o yeyunoileal
  • Estenosis hipertrófica del píloro
  • Vólvulo de intestino medio
  • Atresia de vías biliares
  • Hernia diafragmática

Question 60

Question
La Fistula traqueoesofágica asociada a atresia esofágica
Answer
  • es más frecuente en el esófago distal.
  • se diagnostica por sus manifestaciones clínicas.
  • habitualmente es asintomática.
  • es más frecuente en el sexo femenino
  • causa distensión gástrica como principal complicación.

Question 61

Question
Recién nacido varón de 20 días, presenta vómitos claros post prandiales “en proyectil”. No ha presentado pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico?
Answer
  • Estenosis hipertrófica del píloro
  • Mala técnica de alimentación
  • Meningoencefalitis viral
  • Reflujo gastro esofágico
  • Fistula traqueo esofágica

Question 62

Question
Varón de 19 años llevado a emergencia por puñalada en cara lateral de hemitórax derecho. Examen: PA: 120/80 mmHg y FC: 60 X’. Respiratorio: desviación traqueal hacia la izquierda con murmullo vesicular abolido en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
Answer
  • Hemotórax derecho
  • Neumotórax derecho
  • Mediastinitis
  • Hematoma pulmonar
  • Hidrotórax

Question 63

Question
Mujer de 55 años sometida a reconstrucción arterial de la pierna izquierda luego de seis días de oclusión arterial aguda. En el post operatorio presenta mioglobinuria. ¿Cuál es el fármaco contraindicado?
Answer
  • Cloruro de amonio
  • Manitol
  • Bicarbonato de sodio
  • Glucosa e insulina
  • Antiagregantes plaquetarios

Question 64

Question
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la ruptura del aneurisma de aorta abdominal?
Answer
  • Sexo femenino
  • ACV previo
  • Hipertensión arterial
  • Antecedente familiar
  • Hipercolesterolemia

Question 65

Question
¿Cuál es la complicación más frecuente en un paciente con aneurisma de aorta torácica ascendente?
Answer
  • Insuficiencia valvular aórtica
  • Taponamiento cardiaco
  • Disección distal
  • Ruptura a la cavidad pleural
  • Estenosis pulmonar

Question 66

Question
Varón de 26 años, es agredido con arma blanca en la región pectoral izquierda. Presenta desvanecimiento, PA: 80/50 mmHg FC: 120 X’, FR: 28 X’, PVC: 15 cm H20. Ingurgitación yugular. Tórax: Ruidos cardiacos alejados no soplos, no frote, murmullo vesicular disminuido en ACP. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
Answer
  • Taponamiento cardiaco
  • Hemotórax masivo
  • Neumotórax a tensión
  • Lesión ventricular
  • Contusión cardiaca

Question 67

Question
¿Cuál es la localización más frecuente en el trauma cardiaco penetrante?
Answer
  • Ventrículo derecho
  • Aurícula izquierda
  • Ventrículo izquierdo
  • Aurícula derecha
  • Pericardio

Question 68

Question
Varón de 23 años, que hace 12 horas en forma brusca presenta disnea progresiva. Examen: ingurgitación yugular, PA: 90/60 mmHg, FR: 40 X’, tráquea desviada al lado derecho. Timpanismo, vibraciones vocales y murmullo vesicular abolido en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es la indicación quirúrgica de urgencia?
Answer
  • Descompresión con aguja
  • Toracotomía con drenaje torácico
  • Cirugía video asistida
  • Toracotomía exploradora
  • Toracoscopía

Question 69

Question
¿Cuál es la causa más frecuente de trauma ocular?
Answer
  • Contusión
  • Cuerpo extraño
  • Ulcera corneal
  • Herida penetrante
  • Quemadura química

Question 70

Question
¿Cuál es el síntoma más frecuente del glaucoma agudo de ángulo cerrado?
Answer
  • Visión borrosa
  • Dolor ocular
  • Cefalea
  • Halos de colores
  • Náuseas y vómitos

Question 71

Question
¿Cómo se manifiesta la lesión de la cámara anterior por trauma ocular?
Answer
  • Hifema
  • Edema
  • Hipertensión
  • Catarata
  • Iridoplejia

Question 72

Question
¿En qué área es más frecuente el desprendimiento de retina?
Answer
  • Temporal superior
  • Nasal inferior
  • Temporal inferior
  • Binasal
  • Nasal superior

Question 73

Question
Asmática de 22 años, hace dos días presenta enrojecimiento de ambos ojos y sensación de cuerpo extraño, el día de hoy amanece con secreción blanquecina en ambos párpados ¿Cuál es el diagnóstico?
Answer
  • Conjuntivitis bacteriana
  • Iritis
  • Conjuntivitis viral
  • Uveitis
  • Conjuntivitis alérgica

Question 74

Question
Niño de siete años que es traído por presentar ruido intenso y sensación de movimiento en el conducto auditivo externo ¿Cuál es la conducta a seguir?
Answer
  • Instilación de aceite mineral o glicerina
  • Extracción del cuerpo extraño
  • Lavado a presión del oído
  • Instilación de gotas óticas
  • Evitar la manipulación repetida

Question 75

Question
¿Qué cuerpos extraños del conducto auditivo externo deben ser extraídos más precozmente por el riesgo que representan?
Answer
  • Pilas de reloj
  • Goma de borrar
  • Insectos
  • Granos vegetales
  • Trozos de papel

Question 76

Question
¿Cuál es el germen causante de la otitis externa maligna?
Answer
  • Pseudomona aeruginosa
  • Klebsiella neumoniae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus beta hemolítico
  • Haemophilus influenzae

Question 77

Question
¿Cuál es la causa más común de hemorragia nasal por lesión del plexo de Kiesselbach?
Answer
  • Traumatismo nasal
  • Rinitis
  • Desviación del tabique nasal
  • Uso de antiplaquetarios
  • Tumor maligno

Question 78

Question
Mujer de 28 años, hace cinco días presenta dolor de garganta, fiebre y odinofagia. Hace un día presenta trismus. Examen: PA: 120/80 mmHg, FC: 120 X’, T: 39°C. Induración en regiones maseterinas y en cavidad oral se evidencia desviación de la úvula ¿Cuál es el probable diagnóstico?
Answer
  • Absceso amigdaliano
  • Angina de Ludwig
  • Sialadenitis
  • Absceso retrofaríngeo
  • Tétanos

Question 79

Question
Varón 26 años mientras esquiaba se cae y golpea con el bastón en el tórax. Examen: dolor a la palpación de zona contusa, exacerbado por movimientos respiratorios. Rx parrilla costal: fractura lineal no desplazada de la sexta costilla. ¿Qué tratamiento le indicaría?
Answer
  • Analgésicos por VO
  • Hospitalización
  • Inmovilización con Tensoplast
  • Bloqueo intercostal
  • Fisioterapia

Question 80

Question
Varón de 28 años, tratado quirúrgicamente por fractura de rehabilitación presenta dificultad para la hiperextensión del pie subir escaleras. ¿Cuál es el nervio probablemente lesionado?
Answer
  • Tibial
  • Peroneo superficial
  • Peroneo profundo
  • Sural medial
  • Sural lateral

Question 81

Question
¿Cómo se denomina a la fractura cubital acompañada de luxación de la cabeza radial?
Answer
  • Monteggia
  • Morgagni
  • Galeazzi
  • Sever
  • Colles

Question 82

Question
¿Cuál es la complicación más frecuente de las fracturas escafoideas?
Answer
  • Falta de unión
  • Osteomielitis
  • Contractura isquémica
  • Inestabilidad crónica
  • Osteomalacia

Question 83

Question
¿Cuál es el tratamiento de urgencia cuando se diagnostica un síndrome compartimental?
Answer
  • Fasciotomía
  • Cura quirúrgica
  • Drenaje
  • Retiro del material protésico
  • Revascularización

Question 84

Question
Varón de 25 años, sufre accidente de tránsito presentando dolor intenso en la cadera derecha. Examen: acortamiento y rotación externa del miembro inferior con incapacidad funcional ¿Dónde está localizada la fractura?
Answer
  • Cuello femoral
  • Acetábulo
  • Rama isquiopúbica
  • Rama ileopúbica
  • Cabeza de fémur

Question 85

Question
Varón de 20 años, sufre caída sobre el brazo derecho, con dolor intenso sobre todo a la rotación interna. Una hora más tarde presenta adormecimiento en el hombro del mismo lado ¿Cuál es el diagnóstico?
Answer
  • Luxación glenohumeral anterior
  • Desgarro del manguito rotador
  • Luxación glenohumeral inferior
  • Fractura de cuello humeral
  • Luxación glenohumeral posterior

Question 86

Question
Obrero de 24 años, 4 horas antes le cae objeto pesado (roca) sobre la palma de la mano derecha produciéndole una herida extensa con exposición y perdida de 2 cm del tendón. No se cuenta con un especialista. ¿Cuál de los siguientes es criterio para la reparación primaria?
Answer
  • Lesión menor de 12 horas
  • Aplastamiento y herida expuesta
  • Herida contaminada
  • Pérdida se sustancia de 2 cm de tendón
  • Cirujano no especialista o inexperto

Question 87

Question
¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la avulsión de los tendones extensores de los dedos?
Answer
  • Produce frecuentemente el signo “dedo en martillo”
  • Es frecuente a nivel interfalángico proximal
  • Se asocia a fracturas articulares
  • Requiere cirugía inmediata
  • Requiere yeso braquiopalmar

Question 88

Question
Un niño de 8 años es llevado por una fractura que compromete el cartílago de crecimiento, la superficie articular y la porción diafisiaria distal del radio. ¿Qué tipo de fractura será según la clasificación de Salter-Harris?
Answer
  • IV
  • I
  • II
  • III
  • V

Question 89

Question
Varón de 21 años, sufre caída sobre mano izquierda. Presenta dolor a nivel de tabaquera anatómica y en la evaluación radiológica no muestra ninguna lesión ósea. ¿Cuál es la lesión más probable?
Answer
  • Fractura de escafoides
  • Tendinitis del extensor del pulgar
  • Esguince de muñeca
  • Síndrome del túnel del carpo
  • Fractura de Salter-Harris tipo I

Question 90

Question
¿Cuál es el tratamiento más adecuado de las fracturas acetabulares no desplazadas?
Answer
  • Tracción con carga progresiva
  • Reducción cerrada y yeso
  • Reducción cruenta y colocación de clavos
  • Reducción abierta y colocación de placa
  • Reposo absoluto por seis meses

Question 91

Question
¿Cuál es una característica de la urolitiasis?
Answer
  • Los cálculos más frecuentes son de oxalato de calcio
  • Los cálculos obstruyen la unión vesicouretral
  • Habitualmente presenta hematuria asintomática
  • El estudio ecográfico permite visualizarlos claramente
  • Los cálculos de ácido úrico se asocian a hiperuricemia

Question 92

Question
Diabético de 59 años, con fractura de Colles, es sometido a reducción incruenta y colocación de aparato de yeso. A las 36 horas refiere dolor intenso y al retirarle el aparato de yeso presenta insensibilidad, palidez distal y pérdida de la función motora del antebrazo. ¿Cuál es el diagnostico?
Answer
  • Síndrome compartimental
  • Parálisis de plexo braquial
  • Neuropraxía por compresión
  • Neuropatía diabética
  • Embolismo de arteria radial

Question 93

Question
¿Cuál es una característica de los esguinces?
Answer
  • Los ligamentos se retraen si se inmovilizan “acortados”
  • La exploración física no permite establecer el grado de lesión
  • La reparación quirúrgica se limita a la rotura ligamentaria
  • La artritis crónica es una secuela frecuente
  • La reparación quirúrgica debe dejar los ligamentos laxos

Question 94

Question
¿Cuál es el tratamiento de urgencia adicional a la antibioticoterapia para la artritis séptica de la cadera?
Answer
  • Drenaje quirúrgico
  • Prótesis de cabeza femoral
  • Inmovilización
  • Terapia física
  • Tracción del miembro inferior

Question 95

Question
Albañil sufre aplastamiento del miembro inferior, con dolor que va incrementando. Luego de 12 horas presenta adormecimiento de pierna derecha. Examen: FV: estables pierna derecha aumentada de volumen y dolorosa a la movilización, pulsos pedio y popliteo débiles. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
Answer
  • Medición de la presión compartimental
  • Flebografía
  • Gamagrafía
  • Arteriografía
  • Resonancia magnética

Question 96

Question
Mujer de 25 años sufre herida por aplastamiento en la mano al cerrar la puerta de su auto presentando dolor intenso con sangrado profuso de la cara dorsal con compromiso de tendones. ¿Cuál es la lesión que genera urgencia en la mano traumatizada?
Answer
  • Vascular
  • Ósea
  • Nerviosa
  • Ligamentaria
  • Tendinosa

Question 97

Question
¿Cuál es el hueso carpiano que con mayor frecuencia se fractura?
Answer
  • Escafoides
  • Semilunar
  • Ganchoso
  • Grande
  • Trapecio

Question 98

Question
Varón de 23 años, con accidente deportivo en brazo izquierdo. Examen: dolor en parte media del brazo, aumento de volumen, hipersensibilidad y mano péndula. ¿Qué lesión puede causar estas manifestaciones?
Answer
  • Fractura de diáfisis humeral
  • Separación de epífisis proximal del húmero
  • Fractura del cuello anatómico del humeral
  • Luxación de hombro
  • Fractura distal de húmero

Question 99

Question
¿Cuál es la causa del síndrome post resección transuretral prostática?
Answer
  • Absorción del líquido de irrigación
  • Embolia aérea
  • Pérdida sanguínea por la irrigación
  • Relajación del esfínter uretral por anestesia
  • Lesión de la uretra prostática

Question 100

Question
Varón de 23 años que presenta sangrado uretral por caída libre de 3m de altura. Examen: FV: Estables, abdomen sin alteraciones significativas ¿Cuál es la conducta a seguir para llegar al diagnóstico?
Answer
  • Pielografía retrógrada
  • Colocación de sonda Foley
  • Tomografía
  • Urografía excretoria
  • Citoscopía
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