Corazón en cavidad torácica

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA MÉDICO CIRUJANO Mónica Alejandra Chagoyán MacotelaDr.Enrique Flores Trejo Gr. 1323 SISTEMA CARDIOVASCULAR 2017-1U.2 T. 1-3

CAVIDAD TORÁCICA Cono aplanado en sentido sagital, pared ventral, dorsal y dos laterales interrumpido por espacio intercostal; delimitado por esternón y relieve de la columna vertebral, unidos por la pared costal y en la parte inferior por diafragma. Formado por 3 regiones: 2 laterales: Regiones pulmonares en relación periférica con la pared. Y una media: Mediastino, situado entre la columna vertebral y esternón.órganos torácicos y abdominales: superior-cuello / inferior- diafragma. Abertura superior: 6x10cm, Tórax ocupa en su mayor parte por los dos vértices pulmonares Abertura inferior: 12x26cm, Más amplia que superior, límite por apéndice xifoides de esternón y los dos arcos costales. Incide un ángulo xifoides/epigástrico o de Charpy de 75°, formado por escotadura en T7 -T8 Plano de circunferencia sup: Inclinada en sentido caudal de manera que la horquilla esternal proyecta sobre columna vertebral coincide con el límite entre la segunda y tercera torácica. Constituido 1. Esqueleto del tórax: Manubrio, cuerpo y apéndice xifoide, costillas y cartilago costal, vertebras dorsales (torácicas), clavícula. 2. Pared torácica: Capa externa-músculo intercostal externo, capa media- músculo intercostal interno y capa interna- músculo intercostal profundo, infracostal (subcostal), triangular del esternón. (paquete neurovascular, entre músculo intercostal interno y profundo). 3. Diafragma: Más importante en respiración, pero no el más esencial. Separa cavidad torácica de la abdominal. En su porción esternal se encuentra vena cava inferior, en su porción costal pleura pulmonar y en su porción lumbar vena acigos mayor y menor, grasa y aorta.4. Mediastino: Espacio en los dos sacos pleurales comprende un mediastino superior encima de pericardio, mediastino inferior se divide en anterior situado entre esternón y pericardio, medio constituye pericardio y corazón y posterior entre pericardio y vértebras torácicas. 5. Órganos: Corazón, pericardio, bronquios y esofago.Drake L. Richard. (2015). Gray. Anatomía para estudiantes . 3ra ed: ELSEVIER.

MEDIASTINOPorción de la cavidad torácica en la mitad del tórax entre los sacos pleurales que contienen pulmones.Se extiende desde esternón hasta columna vertebral y contiene todas las vísceras torácicas excepto pulmones. Dividido en una posición craneal y otra caudal por un plano que se extiende desde el ángulo esternal/Louis hasta el borde caudal de la 4° vértebra torácica. Porción caudal se divide en anterior situado entre esternón y pericardio, medio constituye pericardio y corazón y posterior entre pericardio y vértebras torácicas. Mediastino superior o craneal Orificio hasta ángulo de Louis parte ventral, T4 parte dorsal. Se encuentra pleuropulmonar , carótida derecha e izquierda, arco aórtico y músculo esternocleidomastoideo. Mediastino inferior o caudalAnterior. Glándula tiroides. Medio, Pericardio y corazón. Posterior, Glándula nerviosa, esofago, cayado aórtico y bronquios.Drake L. Richard. (2015). Gray. Anatomía para estudiantes . 3ra ed: ELSEVIER.

PERICARDIOEl pericardio es un saco fibroseroso que envuelve completamente al corazón, con forma de bolsa o saco, de gran consistencia, con una serie de prolongaciones que abarcan la raíz de los grandes vasos. Está formado por dos capas, una visceral (también llamada epicardio) unida estrechamente a la superficie del corazón, y una parietal separada de la anterior por un estrecho espacio capilar que contiene el líquido pericárdico. El pericardio visceral está formado por una capa de células mesoteliales, adherida a la grasa epicárdica y epicardio y, por otro lado, en contacto con el líquido pericárdico. El pericardio parietal es una capa más fibrosa, formada interiormente por células mesoteliales en continuidad con las del epicardio, pero dispone además de otra capa más externa fibrosa formada por capas de fibrillas colágenas dispuestas en distintas direcciones dentro de una matriz de tejido conectivo que también contiene fibrillas de elastina. La capa fibrosa del pericardio parietal tiene aberturas por donde entran y salen los grandes vasos, de forma que la capa parietal rodea los troncos de las venas cava, la aorta, la arteria y las venas pulmonares, de forma que todo el corazón está dentro del saco pericárdico a excepción de la región de la aurícula izquierda entre las cuatro venas pulmonares El tejido fibroso del pericardio se mezcla con la adventicia de las grandes arterias formando una fuerte unión que protege esa zona, especialmente sometida a fuerzas y tensiones en la actividad normal y forzada del individuo. Por otro lado, la capa serosa, se extiende sobre la raíz de los grandes vasos en un trozo de unos 2-3 cm, formando unas invaginaciones o fondos de saco.Entre las dos capas del pericardio existe un mínimo espacio, que normalmente contiene líquido pericárdico en un volumen entre 15 y 50 ml, distribuido como una fina capa que envuelve al corazón y salida de los grandes vasos. Se trata de un líquido claro, que es seroso y lubricante, formado por las células del pericardio visceral, las cuales intervienen no solo en su formación sino también en el intercambio de líquidos y electrolitos con el sistema vascular. Clásicamente se le ha atribuido una función "lubricante" para evitar el roce entre el corazón y las estructuras adyacentes, lo que lleva a cabo gracias al alto contenido de fosfolípidos que contiene dicho líquido, habiéndose demostrado experimentalmente que las fosfatidilcolinas que contiene, disminuyen entre 100-200 veces la fricción entre superficies. FREEMAN GL. Efectos del pericardio en la función de los corazones normal e hipertrófico. En: Enfermedades del Pericardio. Crawford MH y Shabetai R. Clinicas Cardiológicas de Norteamerica. Vol 4, 1990, pp 617-625. Interamericana-Mc Graw-Hill, México.HILLS BA y BUTLER BD. Phospholipids identified on the pericardium and their ability to impart boundary lubrication. Am Biomed Eng 1985; 13: 573-586