Pregunta 1
Pregunta
A dor torácica é o sintoma mais comum nas doenças do esófago.
Pregunta 2
Pregunta
A relação entre DRGE e pirose é tao forte, que é aceitável iniciar tx empírica para rge
Pregunta 3
Pregunta
A regurgitação é o retorno de fluidos ou alimentos para a faringe, com a presença de náuseas ou esforço para vomitar.
Pregunta 4
Pregunta
Sintomas esofágicos MAJOR: pirose , regurgitação, disfagia, dor toracica, odinofagia e sensação de globus.
Pregunta 5
Pregunta
RGE é a causa mais comum de dor torácica esofágica.
Pregunta 6
Pregunta
Disfagia unicamente para sólidos sugere doenças da motilidade.
Pregunta 7
Pregunta
A disfagia para líquidos e sólidos sugere doenças da motilidade, como acalasia.
Pregunta 8
Pregunta
A localização, pelo paciente, da retenção do alimento no esófago é imprecisa.
Pregunta 9
Pregunta
A odinofagia é mais comum com esofagite farmacogénica ou infecciosa, do que com esofagite de refluxo.
Pregunta 10
Pregunta
DRGE com odinofgia sugere ulcera gástrica ou erosão profunda do esófago.
Pregunta 11
Pregunta
O globus hysterivus não alivia com a deglutição.
Pregunta 12
Pregunta
A EDA é o exame mais util para avaliar o tracto GI proximal.
Pregunta 13
Pregunta
A sialorreia é um sintoma comum.
Pregunta 14
Pregunta
A EDA detecta lesões da mucosa, metaplasia, lesões vasculares,
Pregunta 15
Pregunta
A EDA tem maior sensibilidade para detectar estenoses que a radiografia contrastada.
Pregunta 16
Pregunta
O rx baritado é melhor que a EDA nos seguintes casos:
1) estenoses
2) avaliação da função e morfologia esofágica.
3) Patologia hipofaríngea e distúrbios do músculo cricofaríngeo
Pregunta 17
Pregunta
O rx baritado exclui a necessidade de EDA.
Pregunta 18
Pregunta
O teste do refluxo faz diagnostico de DRGE sem esofagite esofagica na EDA
Pregunta 19
Pregunta
No teste do refluxo valores < 5% do dia com ph <4 são indicativos de RGE
Pregunta 20
Pregunta
A hernia do hiato mais comum é a tipo I.
Pregunta 21
Pregunta
A tipo II, III e IV sao hernias paraesofagicas.
Pregunta 22
Pregunta
A hérnia tipo I não tem influencia na DRGE.
Pregunta 23
Pregunta
As hernias tipo II e III são hernias do corpo gástrico
Pregunta 24
Pregunta
A herniaçao IV tem indicação cirurgica.
Pregunta 25
Pregunta
Os aneis B são assintomáticos, presentes em 10% da população e tipicamente em doentes com >40 anos
Pregunta 26
Pregunta
Quando o diâmetro luminal <13 mm, os aneis estão associados a disfagia episódica para líquidos e sólidos. Qual o nome do anel, neste caso?
Pregunta 27
Pregunta
Anel de schatzki ou [blank_start]Steakhouse syndrome[blank_end].
Pregunta 28
Pregunta
Síndrome de Plummer-vinson:
1) [blank_start]mulheres meia idade[blank_end]
2) [blank_start]anemia ferropénica[blank_end]
3) [blank_start]membrana esofágica proximal sintomática[blank_end]
Pregunta 29
Pregunta
O cancro do esófago é 10x menos frequente que o CCR (cancro colo-rectal)
Pregunta 30
Pregunta
O cancro de celulas escamosas é mais comum nos caucasianos
Pregunta 31
Pregunta
O Cancro de celulas escamosas é mais comum em homens negros, na raça negra e esofago distal.
Pregunta 32
Pregunta
Cancro de celulas escamosas está associada a factores de risco como o tabagismo, HPV, lesões causticas ou alcool.
Pregunta 33
Pregunta
O adenocarcinoma é mais comum em homens caucasianos, esófago distal e tem relaçao com a metaplasia de barret e DGRE.
Pregunta 34
Pregunta
A apresentação tipica do cancro do esófago é a disfagia progressiva para sólidos e o emagrecimento.
Pregunta 35
Pregunta
Outros sintomas associados no cancro do esófago são odinofagia, deficiência de ferro e rouquidão
Pregunta 36
Pregunta
A rouquidão está associada a cancro do esofago inferior.
Pregunta 37
Pregunta
Os tumores benignos são comuns e os mais prevalentes são os leiomiomas.
Pregunta 38
Pregunta
A anomalia congénita mais comum é a atresia.
Pregunta 39
Pregunta
As complicações tardias da atresia são a estenose, a dor torácica abundante e refluxo.
Pregunta 40
Pregunta
Uma das anomalias congénitas do esófago, a mucosa gástrica heterotópica, está presente em 4,5% da população e consiste num foco de epitélio gástrico situado no esofago cervical proximal.
Pregunta 41
Pregunta
Os tumores esofágicos benignos são sintomáticos quando os doentes apresentam disfagia e devem ser apenas removidos nessa altura.
Pregunta 42
Pregunta
A acalasia é rara.
Pregunta 43
Pregunta
A acalasia ocorre por perda de celulas ganglionares do plexo mioenterico do esofago.
Pregunta 44
Pregunta
No EED (espasmo do esófago difuso) existem contracções esofágicas e relaxamento anormal do EEI
Pregunta 45
Pregunta
O espasmo do EED é definido pela ocorrência da contracções no esófago proximal com pequena latência em relação relativa ao tempo de contracção faríngea.
Pregunta 46
Pregunta
O EED é menos comum que a acalasia.
Pregunta 47
Pregunta
A dor torácica de origem cardiaca de ser sempre a primeira hipotese de dx.
Pregunta 48
Pregunta
Pesquisa-se logo EED com o surgimento dos sintomas de disfagia e dor torácica.
Pregunta 49
Pregunta
O diagnostico de EED é feito com EDA.
Pregunta 50
Pregunta
É específico de EED esofago em saca rolhas, esofago em rosario, ondulação e pseudo-diverticulos.
Pregunta 51
Pregunta
O unico tratamendo medico que mostoru eficácia no EED foram o uso de ansiolíticos.
Pregunta 52
Pregunta
O tratamento cirúrgico é sempre uma opção no tratamento de EED.
Pregunta 53
Pregunta
Os achados da manometria não são suficientes para diagnosticar EED, por apenas detectarem alterações leves.
Pregunta 54
Pregunta
É comum a doença psiquiátrico, bem como DRGE nos doentes com EED.
Pregunta 55
Pregunta
A incidência de adenocarcinoma esofágico aumentou 2-6x nos ultimos 20 anos
Pregunta 56
Pregunta
Em relação à DRGE:
Respuesta
-
O aumento da incidência de adenocarcinoma não tem uma relação directa com a presença de DGRE.
-
A grande maioria tem esofagite.
-
Algum grau de refluxo é normal.
-
A hipersecreção ácida é um factor dominante no desenvolvimento de esofagite.
Pregunta 57
Pregunta
Os 3 mecanismos principais responsaveis pela incompetência do EEI: relaxamento transitório do EEI, hipotensão do EEI, distorção anatómica de JEG, por hernia do hiato.
Pregunta 58
Pregunta
O relaxamento transitório do EEI é reponsavel pela grande maioria do refluxo em individuos normais e individuos com DGRE sem hernia do hiato,
Pregunta 59
Pregunta
Os efeitos da bilis, enzimas pancreáticas e pepsina não têm alteração em em meio ácido.
Pregunta 60
Pregunta
A bilis é um cofactor na patogénese da metaplasia de barret e adenocarcinoma.
Pregunta 61
Pregunta
A bilis persiste no fluido refluido, apesar da medicação com supressores ácidos.
Pregunta 62
Pregunta
Disfagia e pirose são os sintomas típics de DRGE.
Pregunta 63
Pregunta
A primeira abordagem é a clinica, com tratamento empirico com inbidores da acidez.
Pregunta 64
Pregunta
As síndromes extra-esofagicas com associação estabelecida com a DGRE são a tosse crónica, faringite, asma e erosão dentária.
Pregunta 65
Pregunta
A consequência histológica mais grave da DGRE é a mataplasia de barret
Pregunta 66
Pregunta
O indice de malignizaçao do esofago de barret é de 0,1-0,3%/ano.
Pregunta 67
Pregunta
O grupo em maior risco de malignização no esófago de barret são homens, diabéticos, na 8º década de vida.
Pregunta 68
Pregunta
O rastreio endocoscópico do adenocarcinoma do esófago tem ajudada a diminuir a incidência e, por isso, uma utilidade estabelecida.
Pregunta 69
Pregunta
A tx anti-secretora agressiva ou cirurgia anti-refluxo tem evidência na regressão de esófago de barret ou prevenção de adenocarcinoma.
Pregunta 70
Pregunta
A displasia do esófago de alto grau implica intervenção, sendo o goldstandard a ablação da mucosa por radiofrequência.
Pregunta 71
Pregunta
A redução farmacológica da produção de ácido não possibilita a cicatrização da esofagite, apesar de reduzir os sintomas.
Pregunta 72
Pregunta
Nao existem diferenças entre os IBPs e só existe um ganho modesto com o aumento de dose.
Pregunta 73
Pregunta
A presença de pirose relaciona-se directamente com a presença e gravidade da esofagite.
Pregunta 74
Pregunta
Um dos efeitos adversos dos IBPs é a diminuição da absorção devitamina b12
Pregunta 75
Pregunta
A confirmaçao histologica da EE é feita com a demonstraçao de eosinofilia, +/- 15 eosinofilos por campo de grande aumento
Pregunta 76
Pregunta
falta as esofagites.