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Descripción
Test por Gabriel Garnica Bautista, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Gabriel Garnica Bautista
hace casi 12 años
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Pregunta 1
Pregunta
¿Cómo se define una fístula de alto gasto?
Respuesta
-
> 500 ml
-
< 500ml
-
> 250ml
Pregunta 2
Pregunta
. ¿Cuál es la reposición máxima de potasio por vía central?
Respuesta
-
40-80 mEq/hr con monitorización EKG
-
60-80 mEq/hr con monitorización EKG
-
Hasta 80 mEq/hr
Pregunta 3
Pregunta
. ¿Reposición de potasio por vía periférica?
Respuesta
-
40 mEq/L
-
< 40 mEq/L)
-
60 mEq/L)
Pregunta 4
Pregunta
. ¿Cuáles son los requerimientos calóricos en una fístula de alto gasto?
Respuesta
-
20-40 Kcal/kg/día
-
> 50 Kcal/kg/día
-
25-30 Kcal/kg/día
Pregunta 5
Pregunta
¿Requerimientos de proteína para que cierre una fístula?
Respuesta
-
> 2.5 g/kg/día
-
1.5-2.5 g/kg/día
-
3 g/kg/dia
Pregunta 6
Pregunta
Son los requerimientos de glucosa para evitar llegar a catabolismo? : 400 – 600 kcal / dia; 100-150 g de CH
Respuesta
- True
- False
Pregunta 7
Pregunta
¿Qué vitamina ayuda a mejorar la cicatrización?
Respuesta
-
c
-
a
-
d
Pregunta 8
Pregunta
¿Qué porcentaje de fístulas cierran a las 5 -6 semanas?
Respuesta
-
1/2
-
1/3
Pregunta 9
Pregunta
¿Cuál es la alteración electrolítica más frecuente con la presencia de fistulas?
Respuesta
-
Hiponatremia
-
Hipocalcemia
-
Hipokalemia
Pregunta 10
Pregunta
. ¿Qué se administra en fístulas pancreáticas o duodenales para prevenir acidosis metabólica?
Respuesta
-
HCO3
-
Sodio
Pregunta 11
Pregunta
¿Cómo se maneja con la presencia de peritonitis?
Respuesta
-
LAPE de urgencia cierre primario
-
No se da manejo quirúrgico
-
LAPE de urgencia + ostomía proximal
Pregunta 12
Pregunta
¿Cómo se maneja un absceso y en caso de drenaje cuando se retira?
Respuesta
-
drenaje guiado por TAC o US, retiro de drenaje hasta que gasto sea < 10 ml/24 horas
-
drenaje guiado por TAC o US, retiro de drenaje hasta que gasto sea < 5ml/24 horas
-
drenaje guiado por TAC o US, retiro de drenaje hasta que gasto sea < 2ml/24 horas
Pregunta 13
Pregunta
¿Qué medicamentos se administran para disminuir el gasto de la fístula?
Respuesta
-
diureticos, somatostatina
-
somatostatina/ocreotide
Pregunta 14
Pregunta
Son factores de mal pronostico para el cierre de una fístula? Foreign body
Radiation
Infection/inflammation
Epithelization
Neoplasia/Nutrition
Distal obstruction
Respuesta
- True
- False
Pregunta 15
Pregunta
¿Cuál es el método de elección para realizar el Dx de endometriosis?
Respuesta
-
USG
-
laparoscopia diagnóstica
-
TAC
Pregunta 16
Pregunta
Cómo se maneja un endometrioma?
Respuesta
-
resección
-
Elecrtofulguración
Pregunta 17
Pregunta
Cómo se manejas los implantes endometriosicos?
Respuesta
-
Resección
-
Electrofulguracion
Pregunta 18
Pregunta
¿Cuál es el manejo médico de la endometriosis?
Respuesta
-
Anticonceptivos (ver que combinación de hormonas), Ácido nefemádico, Ibuprofeno
-
Ácido nefemádico, Ibuprofeno
Pregunta 19
Pregunta
¿Cuál es la complicación más frecuente de la endometriosis?
Respuesta
-
dolor crónico
-
infertilidad
-
sangrado
Pregunta 20
Pregunta
Diagnóstico más probable en mujer con FUM 8 semanas + STV + DIU?
Respuesta
-
apendicitis
-
Quiste de ovario roto
-
Embarazo ectópico
Pregunta 21
Pregunta
¿Cuál debe ser el principal estudio complementario?
Respuesta
-
fracción beta- GCH
-
EGO
-
TAC con contraste IV
Pregunta 22
Pregunta
Cuál es el manejo quirúrgico?
Respuesta
-
Salpingostomía (+ cierre por primera intención)
-
Salpingostomía (+ cierre por segunda intención)
Pregunta 23
Pregunta
Cuál es la principal complicación de realizar cierre primario en manejo quirúrgico de endometriosis?
Respuesta
-
estenosis + recurrencia
-
Sangrado y recurrencia
Pregunta 24
Pregunta
¿En qué casos se indica manejo médico?
Respuesta
-
< 3 cm, SIN latido fetal, SIN inestabilidad hemodinámica
-
> 3 cm, SIN latido fetal, SIN inestabilidad hemodinámica
-
Siempre es quirurgico
Pregunta 25
Pregunta
. ¿Cuál es el mecanismo del divertículo de Zenker?
Respuesta
-
Divertículo por pulsión
-
Divertículo por tracción
Pregunta 26
Pregunta
¿Etiología del divertículo de Zenker?
Respuesta
-
Debilidad de los músculos laríngeos
-
hipertrofia de mm cricofaríngeo
Pregunta 27
Pregunta
¿Cuál debe ser el manejo quirúrgico?
Respuesta
-
quirúrgico (diverticulectomía + sin miotomia)
-
Cierre primario con ligadura del diverticulo
-
quirúrgico (diverticulectomía + MIOTOMÍA)
Pregunta 28
Pregunta
¿De qué lado se realiza el acceso?
Respuesta
-
cervical lateral derecho
-
cervical lateral izquierdo
Pregunta 29
Pregunta
. ¿Complicación más grave PO ?
Respuesta
-
Mediastinitis
-
Derrame periárdico
Pregunta 30
Pregunta
¿Cuál es la complicación más temprana de un estoma en las primeras horas?
Respuesta
-
Retraccion
-
necrosis (desvascularización)
-
hernia paraestomal
Pregunta 31
Pregunta
. ¿Secundario a que se presenta la necrosis?
Respuesta
-
Devascularizacion
-
sepsis
Pregunta 32
Pregunta
. ¿Son factores de riesgo independientes?: qx de emergencia, obesidad, enfermedad inflamatoria intestinal
Respuesta
- True
- False
Pregunta 33
Pregunta
. ¿Cuál es el mejor método para su prevención?
Respuesta
-
Evitar poner protección
-
movilización adecuada, preservación de aporte vascular
-
no fijar estoma hacia fascia
Pregunta 34
Pregunta
. ¿Cuál es el manejo para necrosis suprafacial?
Respuesta
-
QX
-
observación
Pregunta 35
Pregunta
. ¿Cuál es el manejo para necrosis subfacial?
Respuesta
-
Qx
-
observación
Pregunta 36
Pregunta
. ¿Cuál es la complicación más frecuente de una colostomía?
Respuesta
-
Necrosis
-
hernia paraestomal
Pregunta 37
Pregunta
. ¿Cómo es el manejo para el manejo de una hernia paraestomal?
Respuesta
-
Reparaicón con colocacion de malla
-
Reparaicón sin colocacion de malla
Pregunta 38
Pregunta
. ¿Son Ventajas y desventajas de la colocación onlay?: más fácil, evita disección intraabdominal extensa, mayor riesgo de contaminación y sepsis, mayor recurrencia
Respuesta
- True
- False
Pregunta 39
Pregunta
. ¿Ventajas y desventajas de la colocación IPOM?: mayor riesgo de adherencias y obstrucción intestinal, menor riesgo de recurrencia
Respuesta
- True
- False
Pregunta 40
Pregunta
. ¿Qué riesgo tiene colocar el estoma en el mismo sitio?
Respuesta
-
Necrosis del estoma
-
formación de hernia paraestomal
-
Fuga del estoma
Pregunta 41
Pregunta
. ¿Qué tiempo se tiene que esperar para su reconexión?
Respuesta
-
mínimo 6 meses (3-6 meses)
-
Mas de 12 meses
-
mínimo 3 meses (3-6 meses)
Pregunta 42
Pregunta
. ¿Tiempo de espera para reconectar ileostomía?
Respuesta
-
6 semanas a 3 meses
-
3 semanas a 6 meses
Pregunta 43
Pregunta
. ¿Tiempo de espera reconectar colostomía?
Respuesta
-
: 3 – 6 meses
-
> 6 meses
-
> 12 meses
Pregunta 44
Pregunta
. el siguiente corresponde a cuadro clínico de apendicitis complicada.: fiebre, taquicardia, peritonitis generalizada, formación de absceso
Respuesta
- True
- False
Pregunta 45
Pregunta
. ¿Por dónde debe de ser el abordaje en apendictis complicada?
Respuesta
-
Mc Burney
-
línea media
-
Rocky Davis
Pregunta 46
Pregunta
. ¿De dónde sale la arteria apendicular?
Respuesta
-
ileocolica
-
mesenterica superior
-
gastroduodenal
Pregunta 47
Pregunta
138. ¿Manejo cuando existe compromiso del ciego?
Respuesta
-
Hemicolectomia derecha
-
Cequectomia
-
Solo apendicectomia con preservación intacta de ciego
Pregunta 48
Pregunta
139. ¿Manejo de la herida en apendicitis complicada?
Respuesta
-
Cierre por segunda intensión + drenaje
-
Cierre por segunda intensión sin drenaje
Pregunta 49
Pregunta
¿Antibioticoterapia de elección?
Respuesta
-
metronidazol
-
amikacina + metronidazol
-
Penicilina + metronidazol
Pregunta 50
Pregunta
¿Manejo en tumor apendicular de >2cm?
Respuesta
-
hemicolectomía derecha
-
Solo apendicectomia
-
Apendicectomia + Cequectomia
Pregunta 51
Pregunta
¿Manejo en cuadro de apendicitis + absceso en remisión?
Respuesta
-
apendicectomía en 6-12 semanas
-
drenaje guiado por US o TAC + apendicectomía en 6-12 semanas
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