Pregunta 1
Pregunta
1. Nu este etapă a biosintezei hormonilor tiroidieni
Respuesta
-
a) [ ] Cuplarea tironinelor
-
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
-
c) [ ] Organificarea iodului
-
d) [x] Oxidarea iodului
-
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
Pregunta 2
Pregunta
2. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Pregunta 3
Pregunta
3. Pentru guşa difuză toxică este caracteristic:
Respuesta
-
a) [x] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
-
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
-
c) [ ] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
-
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
-
e) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH majorat
Pregunta 4
Pregunta
4. În patogenia tireotoxicozei din boala Graves-Basedow are importanţă:
Respuesta
-
a) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
-
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
-
c) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
-
d) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
-
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
Pregunta 5
Pregunta
5. Cauza guşii în guşa difuză toxică este:
Respuesta
-
a) [ ] Eliberarea T3, T4 din tirocite lezate
-
b) [ ] Exces de TSH
-
c) [ ] Secreţie autonomă tiroidiană
-
d) [ ] Prezenţa anticorpilor către tireoglobulină
-
e) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante (anticorpi către receptorul TSH).
Pregunta 6
Pregunta
6. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Pregunta 7
Pregunta
7. Diagnosticul de guşa difuză toxică se pune în baza:
Respuesta
-
a) [ ] Prezenţa nodulului „fierbinte"
-
b) [ ] Scintigrafie cu captare RF scăzută
-
c) [ ] Prezenţa oftalmopatiei gradul II
-
d) [x] Nivelului seric de T3, T4 crescut şi TSH scăzut
-
e) [ ] Nivelului seric de T3, T4crescut şi de TSH, crescut
Pregunta 8
Pregunta
8. În care din următorul caz de guşă difuză toxică se va aplica tratamentul cu I131:
Pregunta 9
Pregunta
9. NU poate fi complicaţie imediată a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
Pregunta 10
Pregunta
10. NU este complicaţie tardivă a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
Pregunta 11
Pregunta
11. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene NU este informativă următoarea investigaţie:
Respuesta
-
a) [x] Iodcaptarea tiroidei
-
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
-
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
-
d) [ ] Palparea glandei tiroide
-
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
Pregunta 12
Pregunta
12. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Respuesta
-
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
-
d) [x] Tireotoxicoza este frecventă
-
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Pregunta 13
Pregunta
13. În guşa endemică se înregistrează:
Pregunta 14
Pregunta
14. Deficitul de iod NU determină:
Respuesta
-
a) [ ] Cretinism neurologic
-
b) [ ] Cretinism mixedematos
-
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
-
d) [x] Hipotiroidie secundară
-
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
Pregunta 15
Pregunta
15. Tiroidita subacută poate fi cauzată de:
Respuesta
-
a) [ ] Infecţii microbiene
-
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
-
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
d) [x] Infecţii virale
-
e) [ ] Proces autoimun
Pregunta 16
Pregunta
16. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Pregunta 17
Pregunta
17. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
Respuesta
-
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
-
b) [ ] Stimularea cu TSH
-
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
-
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
-
e) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
Pregunta 18
Pregunta
18. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
Respuesta
-
a) [ ] Primară, secundară
-
b) [ ] Congenitală, dobândită
-
c) [x] Hipertrofică, atrofică
-
d) [ ] În acutizare, remisie
-
e) [ ] Centrală, periferică
Pregunta 19
Pregunta
19. Printre efectele antitiroidienelor de sinteză NU este:
Respuesta
-
a) [ ] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
-
b) [x] Pierdere ponderală
-
c) [ ] Tulburări digestive
-
d) [ ] Erupţii cutanate
-
e) [x] Efect cardiotoxic
Pregunta 20
Pregunta
20. NU poate fi cauză a hipotiroidiei:
Respuesta
-
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
-
c) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
d) [ ] Deficit de iod
-
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Pregunta 21
Pregunta
21. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Respuesta
-
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
c) [ ] Radioiodterapie
-
d) [ ] Strumectomie
-
e) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Pregunta 22
Pregunta
22. Hipotiroidia secundară poate fi condiţionată de:
Respuesta
-
a) [ ] Pneumonie suportată
-
b) [ ] Accident vascular cerebral
-
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
-
d) [x] Tumori hipofizare
-
e) [ ] Radioiodterapie
Pregunta 23
Pregunta
23. Hipotiroidia primară NU poate fi determinată de:
Respuesta
-
a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Panhipopituitarism
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
e) [ ] Agenezia tiroidiană
Pregunta 24
Pregunta
24. În cazurile de hipotiroidie primară are loc:
Respuesta
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Pregunta 25
Pregunta
25. În hipotiroidia secundară NU poate fi:
Respuesta
-
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [x] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [ ] Testul cu TRH negativ
-
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Pregunta 26
Pregunta
26. În hipotiroidie se constată următoarele dereglări metabolice:
Respuesta
-
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
-
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
-
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
-
d) [x] Hipercolesterolemie
-
e) [ ] Hiperglicemie
Pregunta 27
Pregunta
27. În hipotiroidie are loc:
Pregunta 28
Pregunta
28. În hipotiroidie primară predomină:
Respuesta
-
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
d) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
-
e) [ ] Hipocolesterolemia
Pregunta 29
Pregunta
29. Hipotiroidia este caracterizată de următoarele semne clinice, cu Excepţia:
Pregunta 30
Pregunta
30. În cazurile cu hipotiroidie primară pot fi prezente următoarele manifestări, cu Excepţia:
Respuesta
-
a) [x] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [ ] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [x] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [x] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [x] Scăderea secreţiei de TRH
Pregunta 31
Pregunta
31. În hipotiroidia primară NU poate fi prezentă următoarea manifestare patologică:
Respuesta
-
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
c) [x] Hiperreflexia
-
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
-
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Pregunta 32
Pregunta
32. Tratamentul cu hormoni tiroidieni NU provoacă:
Respuesta
-
a) [ ] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
b) [ ] Stimularea sintezei proteice
-
c) [ ] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
d) [ ] Efect calorigenic
-
e) [x] Creşterea colesterolului circulant
Pregunta 33
Pregunta
33. Afectarea sistemului endocrin în hipotiroidie NU se manifestă prin:
Pregunta 34
Pregunta
34. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Pregunta 35
Pregunta
35. În coma hipotiroidiană se înregistrează:
Respuesta
-
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
-
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
-
c) [ ] Hipertonus muscular
-
d) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
-
e) [ ] Dermografism rapid
Pregunta 36
Pregunta
36. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Respuesta
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Pregunta 37
Pregunta
37. În favoarea cancerului tiroidian NU pledează:
Respuesta
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x ] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Pregunta 38
Pregunta
38. Care din următorii parametri NU confirmă diagnosticul de guşă Hashimoto?
Respuesta
-
a) [x] Scintigrafia tiroidiană
-
b) [ ] Determinarea T3, T4, TSH
-
c) [x] Testul cu TSH
-
d) [x] Determinarea iodului urinar
-
e) [ ] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Pregunta 39
Pregunta
39. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Respuesta
-
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
-
b) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
-
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
-
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
-
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
Pregunta 40
Pregunta
40. Faciesul bolnavului cu hipotiroidie este:
Pregunta 41
Pregunta
41. Oftalmopatia endocrină deseori se asociază cu genele histocompatibilitaţii:
Respuesta
-
HLA-DR3
-
HLA-DR4
-
HLA-DR5
-
HLA-B1
-
HLA-DR6
Pregunta 42
Pregunta
42. În etiopatogenia guşei difuze toxice este implicată:
Respuesta
-
a) [ ] Secreţia excesivă de TSH
-
b) [x] Creşterea nivelului de imunoglobuline tireostimulante
-
c) [ ] Eliberarea tireoglobulinei din foliculii afectaţi
-
d) [ ] Alimentaţia cu produse guşogene
-
e) [ ] Secreţia excesiva de TRH
Pregunta 43
Pregunta
43. Radioiodcaptarea NU înregistrează valori normale sau crescute în următoarele forme etiologice de hipotiroidie:
Respuesta
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita subacută
-
c) [ ] Hipotiroidia secundară
-
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
-
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
Pregunta 44
Pregunta
44. În cazul hipotiroidiei primare are loc:
Respuesta
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Pregunta 45
Pregunta
45. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Respuesta
-
a) [x] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [ ] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [x] Testul cu TRH negativ
-
d) [x] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [x] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Pregunta 46
Pregunta
46. Substituţia deficitului de hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil NU asigură:
Respuesta
-
a) [x] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
b) [x] Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
c) [x] Dezvoltarea intelectuală normală
-
d) [ ] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
e) [x] Eliberare de TSH
Pregunta 47
Pregunta
47. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următoarele preparate:
Pregunta 48
Pregunta
48. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Respuesta
-
a) [x] Tratamentul începe cu doze mici
-
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
-
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Pregunta 49
Pregunta
49. Care din următoarele criterii confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi
Respuesta
-
a) [x] Nivelul normal al TSH
-
b) [ ] Metabolism bazal scăzut cu 20%
-
c) [ ] Metabolism bazal crescut cu 30%
-
d) [ ] Timpul reflexului ahilian alungit
-
e) [ ] Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
Pregunta 50
Pregunta
50. Care din următoarele NU este caracteristic hipotiroidiei?
Pregunta 51
Pregunta
51. Diagnosticul clinic precoce a hipotiroidiei congenitale NU include:
Respuesta
-
a) [ ] Icter prelungit
-
b) [ ] Hipotermie
-
c) [ ] Nou-născut post-maturat
-
d) [x] Copilul neliniştit, agitat
-
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
Pregunta 52
Pregunta
52. Hipotiroidia congenitală NU include:
Respuesta
-
a) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
-
b) [ ] Vocea răguşită
-
c) [ ] Nanismul dismorfic
-
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
-
e) [ ] Întîrzierea creşterii
Pregunta 53
Pregunta
53. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare şi secundare este necesar:
Respuesta
-
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
-
b) [x] Nivelul de TSH
-
c) [ ] Proba cu T3
-
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
-
e) [ ] Proba cu tiroliberină
Pregunta 54
Pregunta
54. Mixedemul pretibial este asociat cu următoarea afecţiune a tiroidei:
Respuesta
-
a) [ ] Tiroidita Riedel
-
b) [ ] Cancerul tiroidian
-
c) [ ] Tiroidita subacută
-
d) [ ] Guşa endemică
-
e) [x] Guşa difuză toxică
Pregunta 55
Pregunta
55. Manifestările digestive în guşa difuză toxică sunt reprezentate prin semnul:
Pregunta 56
Pregunta
56. Care din următoarele dereglări endocrine poate fi prezentă în guşa difuză toxică?
Pregunta 57
Pregunta
57. Factori declanşatori ai guşei difuze toxice nu pot fi:
Respuesta
-
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
-
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
-
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
-
d) [x] Infecţii intercurente
-
e) [x] Expunerea la frig
Pregunta 58
Pregunta
58. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice:
Respuesta
-
a) [ ] Semnul Chvostek pozitiv
-
b) [ ] Semnul Herthoge pozitiv
-
c) [x] Mixedemul pretibial
-
d) [x] Oftalmopatia endocrină
-
e) [ ] Facies „în lună plină"
Pregunta 59
Pregunta
59. În tireotoxicoză are loc creşterea:
Respuesta
-
a) [ ] Colesterolul scăzut
-
b) [ ] TSH crescut
-
c) [x] T3 liber şi T4 liber crescuţi
-
d) [ ] Hipoglicemie
-
e) [ ] Scăderea metabolismului bazal
Pregunta 60
Pregunta
60. Tegumentele în tireotoxicoză pot fi:
Respuesta
-
a) [ ] Palide cu hipercheratoză
-
b) [ ] Fine, reci
-
c) [ ] Uscate, cu descuamare
-
d) [x] Fierbinţi, catifelate
-
e) [x] Umede, fine, moi
Pregunta 61
Pregunta
61. Tireotoxicoza NU se asociază cu:
Respuesta
-
a) [x] Semnul Chvostek pozitiv
-
b) [x] Semnul Herthoge pozitiv
-
c) [ ] Mixedemul pretibial
-
d) [ ] Oftalmopatia endocrină
-
e) [x] Facies „în lună plină"
Pregunta 62
Pregunta
62. Următoarele afirmaţii referitor la boala Graves-Basedow sunt corecte:
Respuesta
-
a) [x] Este o afecţiune autoimună
-
b) [ ] Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
-
c) [x] Este o patologie cu predispoziţie ereditară
-
d) [ ] Este determinată de o creştere marcata a TSH-lui
-
e) [ ] Frecvent se asociază cu diabetul zaharat tip 2
Pregunta 63
Pregunta
63. În boala Graves-Basedow NU pot fi prezente următoarele manifestări cutanate:
Respuesta
-
a. [x] Palide cu hipercheratoză
-
b. [x] Fine, reci
-
c. [x] Uscate, cu descuamare
-
d. [ ] Fierbinţi, catifelate
-
e. [ ] Umede, fine, moi
Pregunta 64
Pregunta
64. Care din următoarele criterii NU sunt caracteristice pentru guşa difuză toxică?
Respuesta
-
a) [ ] TSH este scăzut
-
b) [x] Radioiodcaptarea este scăzută
-
c) [x] Guşa dură, dureroasă
-
d) [ ] Nivelul de T3 şi T4 crescuţi
-
e) [x] Prezenţa anticorpilor blocanţi ai receptorului TSH
Pregunta 65
Pregunta
65. Forma uşoară a tireotoxicozei se caracterizează prin: (Gradul I)
Respuesta
-
a) [ ] Glanda tiroidă de gradul I - II
-
b) [ ] Pulsul 70-80 bătăi/minut
-
c) [ ] Glanda tiroidă de gradul III-IV
-
d) [x] Pulsul 90-100 bătăi/minut
-
e) [x] Tablou clinic slab pronunţat
Pregunta 66
Pregunta
66. Pentru forma medie a tirotoxicozei este caracteristic: (Gradul II)
Respuesta
-
a) [x] Semne clinice evidente
-
b) [x] Pulsul 100-120 bătăi/minut
-
c) [x] Protruzia globilor oculari + 5 mm
-
d) [ ] Glanda tiroidă gradul II-III
-
e) [ ] Creştere ponderală cu 5%
Pregunta 67
Pregunta
67. Următoarele caracteristici NU sunt obligatorii pentru tirotoxicoza gravă:
Respuesta
-
a) [ ] Pulsul peste 120 bătăi/minut
-
b) [ ] Fibrilaţie atrială
-
c) [x] Glanda tiroidă gradul IV-V
-
d) [x] Lipsa afectării altor organe
-
e) [x] Tiroida dureroasă la palpare
Pregunta 68
Pregunta
68. Contraindicaţiile radioiodoterapiei în guşa difuză toxică sunt:
Respuesta
-
a) [ ] Hipertiroidie recidivantă după tiroidectomia subtotală
-
b) [x] Copii, adolescenţi, vîrsta fertilă
-
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Graviditate, lactaţie
-
e) [ ] Hipertirodie cu oftalmopatie endocrină progresivă
Pregunta 69
Pregunta
69. Următoarele afirmaţii privind tratamentul guşii difuze toxice cu iod radioactiv sunt adevărate:
Respuesta
-
a) [x] Distruge parţial ţesutul tiroidian
-
b) [ ] Este contraindicat la pacienţii vîrstnici
-
c) [ ] Este indicat în Guşa retrosternală
-
d) [x] Este indicat în hipertiroidie cu oftalmopatie progresivă
-
e) [ ] Este indicat în forma uşoară a guşei difuze toxice
Pregunta 70
Pregunta
70. Următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate:
Respuesta
-
a) [ ] Este un nodul tiroidian "rece"
-
b) [ ] Este hiperplazia unui lob tiroidian
-
c) [x] Este un nodul tiroidian "fierbinte"
-
d) [ ] Este un adenom TSH secretant
-
e) [x] Este un adenom tiroidian autonom hiperfuncţional
Pregunta 71
Pregunta
71. Criterii de diagnostic diferenţial al adenomului tireotoxic cu guşa difuză toxică sunt:
Respuesta
-
a) [ ] Nivelul seric de T3 şi T4
-
b) [ ] Nivelul seric de TSH
-
c) [x] Scintigrafia glandei tiroide
-
d) [ ] Radioiodcaptarea
-
e) [x] Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei
Pregunta 72
Pregunta
72. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
Respuesta
-
a) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
-
b) [x] Glucocorticoizi
-
c) [ ] Beta-adrenoblocante
-
d) [ ] Kaliu iodid
-
e) [x] Radioterapie la nivelul orbitelor
Pregunta 73
Pregunta
73. Reacţiile adverse ale antitiroidienelor de sinteză (Mercazolil) sunt:
Pregunta 74
Pregunta
74. Sindromul tireotoxic apare în următoarele afecţiuni:
Respuesta
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita autoimună forma atrofică
-
c) [x] Guşa multinodulară toxică
-
d) [ ] Hipotiroidia centrală
-
e) [ ] Tiroidita Riedel
Pregunta 75
Pregunta
75. Antitiroidienele de sinteză se folosesc în tratamentul următoarelor boli:
Respuesta
-
a) [ ] Tiroidita subacută
-
b) [ ] Tiroidita acută
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Guşa difuză toxică
-
e) [x] Adenomul tireotoxic
Pregunta 76
Pregunta
76. Contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice sunt:
Respuesta
-
a) [ ] Tiroida mai mare de gradul III
-
b) [ ] Suspiciune de malignitate
-
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Tireotoxicoza gravă decompensată
-
e) [x] Oftalmopatia endocrină progresivă
Pregunta 77
Pregunta
77. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecţiunile:
Respuesta
-
a) [x] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşă difuză toxică
-
c) [ ] Tiroidită autoimună
-
d) [x] Guşă multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidită subacută
Pregunta 78
Pregunta
78. Tabloul clinic al crizei tireotoxice este dominat de următoarele manifestări:
Respuesta
-
a) [ ] Osalgii difuze sau localizate
-
b) [x] Exacerbarea tulburărilor neuropsihice
-
c) [x] Accentuarea fenomenelor cardiovasculare
-
d) [ ] Hipotermie
-
e) [ ] Contracturi dureroase a musculaturii scheletice
Pregunta 79
Pregunta
79. Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate:
Respuesta
-
a) [ ] La baza patogeniei stă mărirea secreţiei T3 şi T4
-
b) [x] Este o afecţiune autoimună de sine stătătoare
-
c) [ ] Se tratează cu derivaţii imidazolului
-
d) [x] Poate însoţi, anticipa sau apărea după debutul guşii difuze toxice
-
e) [ ] Frecvent se asociază cu nodul "fierbinte" în glanda tiroidă
Pregunta 80
Pregunta
80. Boala Graves-Basedow se caracterizează prin:
Respuesta
-
a) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
-
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
-
c) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
-
d) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
-
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
Pregunta 81
Pregunta
81. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare:
Respuesta
-
a) [x] Fibrilaţie atrială
-
b) [x] Tahicardie sinusală
-
c) [ ] Cresterea tensiunii pulsatile
-
d) [x] Scăderea tensiunii sistolice
-
e) [ ] Bloc atrio-ventricular
Pregunta 82
Pregunta
82. În guşa difuză toxică:
Respuesta
-
a) [x] Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte.
-
b) [ ] Zgomotele cordului sunt atenuate, creşte tensiunea sistolică
-
c) [ ] Creşte tensiunea sistolică şi diastolică
-
d) [x] Se micşorează tensiunea diastolică, zgomotele cordului sunt accentuate
-
e) [x] Zgomotele cordului sunt accelerate, creşte tensiunea sistolică
Pregunta 83
Pregunta
83. În guşa difuză toxică se întâlnesc următoarele dereglări endocrine:
Pregunta 84
Pregunta
84. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neurocirculatorie, se înregistrează:
Respuesta
-
a) [ ] Subfebrilitate
-
b) [ ] Tremorul mărunt, uniform al degetelor
-
c) [x] Tegumentele reci, uscate
-
d) [x] Tahicardie periodică la emoţii
-
e) [x] Transpiraţie locală
Pregunta 85
Pregunta
85. Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele:
Respuesta
-
a) [x] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
-
b) [ ] Pierdere ponderală
-
c) [x] Tulburări digestive
-
d) [x] Erupţii cutanate
-
e) [ ] Efect cardiotoxic
Pregunta 86
Pregunta
86. Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele:
Respuesta
-
a) [x] Restabilirea eutiroidiei
-
b) [ ] Administrarea I131
-
c) [x] Micşorarea volumului guşii
-
d) [x] Administrarea glucocorticoizilor în cazurile grave
-
e) [ ] Administrarea de antitiroidiene de sinteză
Pregunta 87
Pregunta
87. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în tuberculoză se înregistrează:
Respuesta
-
a) [ ] Tablou radiologic pulmonar normal
-
b) [x] Temperatura crescută seara
-
c) [x] Reacţia Mantoux pozitivă
-
d) [ ] Semnul Marie pozitiv
-
e) [x] T3, T4, TSH în limite normale
Pregunta 88
Pregunta
88. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele?
Respuesta
-
a) [ ] Prednisolon în doze incipiente 5 - 10 mg/zi
-
b) [x] Radioterapia orbitelor
-
c) [x] Glucocorticoizi în doze incipiente 60 - 100 mg/zi
-
d) [ ] Strumectomia subtotală
-
e) [x] Diuretice
Pregunta 89
Pregunta
89. Сare din următorii factori declanşează criza tireotoxică?
Respuesta
-
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
-
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
-
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
-
d) [x] Infecţii intercurente
-
e) [x] Expunerea la frig
Pregunta 90
Pregunta
90. Tratamentul adenomului tireotoxic include următoarele:
Respuesta
-
a) [x] Enuclearea nodulului
-
b) [x] Radioiodterapia
-
c) [x] Instalarea eutiroidiei cu antitiroidiene de sinteză şi beta-adrenoblocante
-
d) [ ] Chimioterapia
-
e) [ ] Iradierea cervicală
Pregunta 91
Pregunta
91. În care din următoarele situaţii se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Respuesta
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Adenomul tireotoxic
-
c) [x] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
-
d) [ ] Hipotiroidia primară
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Pregunta 92
Pregunta
92. Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele remedii:
Pregunta 93
Pregunta
93. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
Respuesta
-
a) [ ] Strumectomia subtotală
-
b) [x] Tratament pentru deshidratare cu diuretice
-
c) [x] Tratament cu glucocorticoizi
-
d) [ ] Tratament cu I131
-
e) [x] Radioterapia orbitelor
Pregunta 94
Pregunta
94. Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate?
Respuesta
-
a) [ ] Se asociază des cu oftalmopatia endocrină
-
b) [x] Afectarea severă a sistemului cardiovascular
-
c) [ ] Se asociază cu mixedem pretibial
-
d) [x] Scintigrafia tiroidiană evidenţiază nodul fierbinte
-
e) [x] La examenul de laborator - TSH scăzut
Pregunta 95
Pregunta
95. Pentru adenomul tireotoxic sunt caracteristice:
Respuesta
-
a) [x] Manifestări clinice de tireotoxicoză
-
b) [ ] Hipotiroidie secundară
-
c) [ ] Palpator - nodul tiroidian dureros, cu fluctuaţie
-
d) [x] Secreţia hormonilor tiroidieni este independentă de TSH
-
e) [x] Tratamentul de regulă chirurgical
Pregunta 96
Pregunta
96. TSH este scăzut în următoarele afecţiuni tiroidiene:
Respuesta
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Hipotiroidie secundară
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Adenom tireotoxic
-
e) [ ] Faza de hipotiroidie a tiroiditei subacute
Pregunta 97
Pregunta
97. Care din următoarele mecanisme sunt implicate în patogenia crizei tireotoxice?
Respuesta
-
a) [x] Creşterea masivă a secreţiei de hormoni tiroidieni
-
b) [ ] Scăderea calciului plasmatic cu hiperexcitabilitate neuromusculară
-
c) [ ] Supraexcitarea sistemului simpato-adrenal
-
d) [x] Insuficienţa relativă corticosuprarenală
-
e) [x] Insuficienţa medulosuprarenală
Pregunta 98
Pregunta
98. Care din următoarele afecţiuni tiroidiene evoluiază cu tireotoxicoză?
Respuesta
-
a) [x] Adenomul tireotoxic
-
b) [x] Guşa difuză toxică
-
c) [x] Tiroidita subacută
-
d) [ ] Tiroidita autoimună
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Pregunta 99
Pregunta
99. Se cunosc următoarele semne oculare:
Respuesta
-
a) [x] Deficit de convergenţă
-
b) [x] Clipit rar
-
c) [x] Luciu exagerat al ochilor
-
d) [x] Tremorul pleoapelor închise
-
e) [ ] Exoftalmia
Pregunta 100
Pregunta
100. Care din următoarele modificări ale sistemului imun au loc în guşa difuză toxică?
Respuesta
-
a) [ ] Deficit a limfocitelor T-helperi
-
b) [x] Deficit a limfocitelor T-supresori
-
c) [x] Stimularea limfocitelor B cu producţia de imunoglobuline specifice
-
d) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante
-
e) [x] Prezenţa anticorpilor stimulanţi ai receptorilor TSH
Pregunta 101
Pregunta
101. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Pregunta 102
Pregunta
102. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Respuesta
-
a) [x] Tahicardie
-
b) [x] Nervozitate
-
c) [ ] Constipaţie
-
d) [x] Apetit crescut
-
e) [ ] Termofobie
Pregunta 103
Pregunta
103. Care din următoarele modificări metabolice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Respuesta
-
a) [x] Creşterea catabolismul proteic
-
b) [ ] Scăderea lipolizei
-
c) [x] Creşterea glicolizei
-
d) [x] Creşterea glicogenolizei
-
e) [ ] Intensificarea termogenezei
Pregunta 104
Pregunta
104. Care din următoarele modificări osoase şi musculare sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Respuesta
-
a) [ ] Osteoporoză
-
b) [ ] Accese tetanice
-
c) [x] Paralizie periodică
-
d) [ ] Creşterea rezorbţiei osoase
-
e) [x] Hipotrofie şi atrofie musculară
Pregunta 105
Pregunta
105. Care din următoarele afirmaţii referitor la oftalmopatia endocrină sunt corecte?
Respuesta
-
a) [x] Este determinată de acţiunea anticorpilor către ţesutul retrobulbar
-
b) [x] Este o afecţiune autoimună
-
c) [x] Este manifestare clinica a tireotoxicozei
-
d) [x] Forma severă se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
-
e) [ ] Se manifestă prin protruzia globilor oculari din interior
Pregunta 106
Pregunta
106. Care din următoarele efecte cardiovasculare sunt caracteristice tireotoxicozei?
Respuesta
-
a) [x] Debit cardiac crescut
-
b) [x] Creşterea tensiunii arteriale sistolice
-
c) [x] Tahiaritmii
-
d) [x] Creşterea tensiunii arteriale pulsatile
-
e) [ ] Creşterea tensiunii arteriale diastolice
Pregunta 107
Pregunta
107. Care din următoarele afirmaţii privind antitiroidienele de sinteză sunt adevărate?
Respuesta
-
a) [x] Inhibă etapele biosintezei hormonilor tiroidieni
-
b) [x] Durata tratamentului este îndelungată (18-24 luni)
-
c) [x] Pot determina leucopenie, agranulocitoză
-
d) [x] Tratamentul se iniţiază cu doze mari
-
e) [ ] Sunt contraindicate la copii şi adolescenţi
Pregunta 108
Pregunta
108. Care sunt complicaţiile terapiei cu Iod radioactiv?
Respuesta
-
a) [x] Criza tirotoxică
-
b) [x] Hipotiroidie tranzitorie
-
c) [x] Tiroidita de iradiere
-
d) [ ] Afonie
-
e) [x] Hipotiroidie permanentă
Pregunta 109
Pregunta
109. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
Respuesta
-
a) [x] Tiroida de gradul III şi mai mare
-
b) [x] Suspiciune de malignitate
-
c) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Sarcina în trimestrul 2-3
-
e) [ ] Depistarea tardivă a guşii difuze toxice
Pregunta 110
Pregunta
110. Care din următoarele criterii sunt informative în diagnosticul diferenţial al guşii difuze toxice şi adenomului tireotoxic?
Respuesta
-
a) [ ] Sindromul de tireotoxicoză
-
b) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tiroidstimulante
-
c) [x] Prezenţa oftalmopatiei
-
d) [x] Prezenţa mixedemului pretibial
-
e) [x] Prezenţa nodulului "fierbinte" la scintigrafia glandei tiroide
Pregunta 111
Pregunta
111. Care din următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru criza tireotoxică?
Respuesta
-
a) [x] Agitaţie psihomotorie
-
b) [x] Hipertermie (41-42°C)
-
c) [x] Tulburări digestive
-
d) [ ] Bronhospasm
-
e) [x] Tahicardie, fibrilaţie
Pregunta 112
Pregunta
112. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
Respuesta
-
a) [x] Necooperarea pacientului în cadrul tratamentului cu antitiroidiene
-
b) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
c) [x] Reacţii adverse la antitiroidiene de sinteză
-
d) [x] Femei care alăptează
-
e) [ ] Hipertiroidie cu oftalmopatia endocrină progresivă
Pregunta 113
Pregunta
113. Tiroidita subacută este cauzată de:
Respuesta
-
a) [ ] Infecţii microbiene
-
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
-
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
d) [x] Infecţii virale
-
e) [ ] Proces autoimun
Pregunta 114
Pregunta
114. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Pregunta 115
Pregunta
115. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
Respuesta
-
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
-
b) [ ] Stimularea cu TSH
-
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
-
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
-
e) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
Pregunta 116
Pregunta
116. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
Respuesta
-
a) [ ] Primară, secundară
-
b) [ ] Congenitală, dobândită
-
c) [x] Hipertrofică, atrofică
-
d) [ ] În acutizare, remisie
-
e) [ ] Centrală, periferică
Pregunta 117
Pregunta
117. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Respuesta
-
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
-
b) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
-
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
-
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
-
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
Pregunta 118
Pregunta
118. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Respuesta
-
a) [ ] Patogenia implică mecanisme imune umorale şi mediate celular
-
b) [ ] Se cunoaste forma hipertrofică, atrofică
-
c) [x] Poate fi primară şi secundară
-
d) [ ] Frecvent se asociază cu alte patologii autoimune
-
e) [ ] În haşitoxicoză se administrează beta-adrenoblocante
Pregunta 119
Pregunta
119. Sindromul tireotoxic în tiroidita subacută este determinată de:
Respuesta
-
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
-
b) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
-
c) [ ] Hiperproducţia de hormoni tiroidieni
-
d) [ ] Hiperproducţia de TSH
-
e) [ ] Autonomie funcţională tiroidiană
Pregunta 120
Pregunta
120. Guşa are consistenţă dură, lemnoasă în următoarea afecţiune:
Respuesta
-
a) [ ] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşa endemică
-
c) [ ] Tiroidita autoimună
-
d) [x] Tiroidita fibroasă
-
e) [ ] Guşa difuză toxică
Pregunta 121
Pregunta
121. Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
Pregunta 122
Pregunta
122. Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
Pregunta 123
Pregunta
123. Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
Respuesta
-
a) [ ] Scintigrafiei tiroidiene
-
b) [x] Dozării titrului anticorpilor antitiroidieni
-
c) [ ] Testului cu TRH
-
d) [ ] Radioiodcaptării
-
e) [ ] Radiografiei craniului
Pregunta 124
Pregunta
124. Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
Respuesta
-
a) [ ] Este provocată de flora microbiană
-
b) [ ] Poate fi supurativă şi nesupurativă
-
c) [x] Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
-
d) [ ] Tratament se face cu antibiotice
-
e) [ ] Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
Pregunta 125
Pregunta
125. În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
Respuesta
-
a) [ ] Antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Iodul radioactiv
-
c) [x] Antiinflamatoare nesteroidiene
-
d) [ ] Agoniştii dopaminergici
-
e) [x] Glucocorticoizi
Pregunta 126
Pregunta
126. Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
Pregunta 127
Pregunta
127. Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
Respuesta
-
a) [x] VSH accelerat
-
b) [ ] Anemie
-
c) [ ] Monocitoză
-
d) [x] Leucocitoză
-
e) [ ] Eozinofilie
Pregunta 128
Pregunta
128. Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
Respuesta
-
a) [ ] Scintigrafia tiroidiană
-
b) [x] Determinarea T3, T4, TSH
-
c) [ ] Testul cu TSH
-
d) [ ] Determinarea iodului urinar
-
e) [x] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Pregunta 129
Pregunta
129. Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
Respuesta
-
a) [ ] Este mărită difuz, dureroasă
-
b) [x] Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
-
c) [ ] Are consistenţă elastică
-
d) [x] Are consistenţă dură, lemnoasă
-
e) [ ] Glanda tiroidă nu se palpează
Pregunta 130
Pregunta
130. Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
Respuesta
-
a) [ ] Fluctuaţie la palparea tiroidei
-
b) [x] Subfebrilitate sau febră
-
c) [x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
-
d) [ ] Galactoree
-
e) [x] Fenomene de compresiune
Pregunta 131
Pregunta
131. Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
Respuesta
-
a) [x] Este provocată de flora microbiană
-
b) [ ] Urmează după unele infecţii virale
-
c) [x] Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
-
d) [ ] Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
-
e) [ ] Se caracterizează prin hipotermie
Pregunta 132
Pregunta
132. Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:
Respuesta
-
a) [ ] Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene
-
b) [x] Se tratează cu glucocorticoizi
-
c) [ ] Se tratează chirurgical
-
d) [x] Durata tratamentului este de 1 - 1,5 luni
-
e) [ ] Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
Pregunta 133
Pregunta
133. Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
Respuesta
-
a) [x] La debutul bolii cresc T3 şi T4
-
b) [ ] Nu se tratează cu antibiotice
-
c) [x] VSH accelerat
-
d) [ ] Este o afectiune provocată de flora microbiana
-
e) [ ] Curba de radioiodocaptare este crescută
Pregunta 134
Pregunta
134. Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
Respuesta
-
a) [ ] Iradierea glandei tiroide
-
b) [x] Glucocorticoizi
-
c) [ ] Tratament cu iod radioactiv I131
-
d) [x] Antiinflamatorii nesteroidiene
-
e) [ ] Antitiroidiene de sinteză
Pregunta 135
Pregunta
135. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [x] Iodcaptarea tiroidei
-
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
-
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
-
d) [ ] Palparea glandei tiroide
-
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
Pregunta 136
Pregunta
136. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Respuesta
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Pregunta 137
Pregunta
137. Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:
Respuesta
-
a) [ ] Dozarea TSH
-
b) [ ] Radioiodcaptare
-
c) [ ] Radiografia toracelui
-
d) [x] Puncţia cu ac subţire
-
e) [ ] Dozarea hormonilor tiroidieni
Pregunta 138
Pregunta
138. Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:
Respuesta
-
a) [ ] Tiroiditei autoimune
-
b) [x] Cancerului medular tiroidian
-
c) [ ] Adenomului tireotoxic
-
d) [ ] Guşii multinodulare toxice
-
e) [ ] Guşii difuze toxice
Pregunta 139
Pregunta
139. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Respuesta
-
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
-
d) [x] Tireotoxicoza este frecventă
-
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Pregunta 140
Pregunta
140. În guşa endemică se înregistrează:
Pregunta 141
Pregunta
141. Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
Respuesta
-
a) [ ] Cretinism neurologic
-
b) [ ] Cretinism mixedematos
-
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
-
d) [x] Hipotiroidie secundară
-
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
Pregunta 142
Pregunta
142. Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
Respuesta
-
a) [ ] Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
-
b) [x] Secreţia sporită de TSH
-
c) [ ] Sinteza de anticorpi antitiroidieni
-
d) [ ] Inflamaţia parenchimului tiroidian
-
e) [ ] Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
Pregunta 143
Pregunta
143. Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
Respuesta
-
a) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
-
b) [ ] Vaccinare
-
c) [ ] Administrare de T4
-
d) [ ] Radioiodterapia
-
e) [ ] Administrare de T3
Pregunta 144
Pregunta
144. Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
Pregunta 145
Pregunta
145. Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
Pregunta 146
Pregunta
146. Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
Respuesta
-
a) [x] Administrarea preparatelor de iod la gravide
-
b) [ ] Utilizarea sării iodate
-
c) [ ] Iodurarea produselor de panificare
-
d) [x] Administrarea preparatelor de iod la scolari
-
e) [ ] Administrarea de L-Thyroxină
Pregunta 147
Pregunta
147. Profilaxia guşei endemice include următoarele:
Respuesta
-
a) [x] Profilaxia în grup cu kaliu iod
-
b) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
-
c) [ ] Administrarea dozelor mici de I131
-
d) [ ] Administrarea percloratului de kaliu
-
e) [x] Iodurarea produselor de panificaţie
Pregunta 148
Pregunta
148. Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [ ] Cuplarea tironinelor
-
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
-
c) [ ] Organificarea iodului
-
d) [x] Oxidarea iodului
-
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
Pregunta 149
Pregunta
149. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Pregunta 150
Pregunta
150. Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
Respuesta
-
a) [ ] Se palpează istmul, invizibilă
-
b) [x] Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
-
c) [ ] Sunt semne de compresie a organelor adiacente
-
d) [ ] Guşa de dimensiuni imense
-
e) [ ] Îngroşare moderată a gîtului
Pregunta 151
Pregunta
151. Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [x] Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
-
b) [ ] Efect calorigen
-
c) [ ] Stimulează creşterea
-
d) [ ] Scad colesterolul circulant
-
e) [ ] Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
Pregunta 152
Pregunta
152. Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
Respuesta
-
a) [x] Mecanism feed-back negativ
-
b) [ ] Bioritm circatrigintan
-
c) [ ] Bioritm circumanual
-
d) [ ] Reglare la nivel de receptori
-
e) [ ] Mecanism feed-back pozitiv
Pregunta 153
Pregunta
153. Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
Respuesta
-
a) [ ] Tiroidită acută
-
b) [ ] Hipotiroidia centrală
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Prezenţa unui sau mai multor noduli tiroidieni
-
e) [ ] Oftalmopatia endocrină
Pregunta 154
Pregunta
154. Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
Respuesta
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita subacută
-
c) [ ] Hipotiroidia secundară
-
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
-
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
Pregunta 155
Pregunta
155. Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurge cu guşă:
Respuesta
-
a) [ ] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Guşa multinodulară toxică
-
c) [ ] Tiroidita Riedel (fibroasă)
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
e) [x] Agenezie tiroidiană cu mixedem
Pregunta 156
Pregunta
156. În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
Respuesta
-
a) [ ] Hipotiroidia primară
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Tiroidita fibroasă
-
d) [ ] Guşa multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidita subacută
Pregunta 157
Pregunta
157. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile, CU EXCEPÂIA:
Respuesta
-
a) [ ] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşă difuză toxică
-
c) [ ] Tiroidită autoimună
-
d) [x] Guşă multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidită subacută
Pregunta 158
Pregunta
158. Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
Respuesta
-
a) [x] Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
-
b) [ ] Mecanismul feed-back pozitiv
-
c) [ ] Nivelul de glicemie
-
d) [x] Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
-
e) [ ] TSH
Pregunta 159
Pregunta
159. În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
Respuesta
-
a) [x] Intensifică lipoliza
-
b) [x] Intensifică catabolismul proteic
-
c) [x] Cresc calorigeneza
-
d) [ ] Reduc glicogenoliza
-
e) [ ] Reduc formarea de energie
Pregunta 160
Pregunta
160. În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
Respuesta
-
a) [ ] Intensifică lipoliza
-
b) [x] Micşorează glicoliza
-
c) [ ] Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
-
d) [x] Micşorează calorigeneza
-
e) [ ] Scade nivelul de colesterol
Pregunta 161
Pregunta
161. Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
Respuesta
-
a) [x] T3 este de 4 ori mai activ decît T4
-
b) [ ] T4 este hormonul mai activ
-
c) [x] ¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
-
d) [ ] Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
-
e) [x] Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 - 8 zile
Pregunta 162
Pregunta
162. În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Respuesta
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Adenomul tireotoxic
-
c) [ ] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
-
d) [ ] Hipotiroidia primară
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Pregunta 163
Pregunta
163. Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
Respuesta
-
a) [x] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
b) [x] Stimularea sintezei proteice
-
c) [x] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
d) [x] Efect calorigenic
-
e) [ ] Creşterea colesterolului circulant
Pregunta 164
Pregunta
164. Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
-
c) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
d) [ ] Deficit de iod
-
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Pregunta 165
Pregunta
165. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Respuesta
-
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
c) [ ] Radioiodterapie
-
d) [ ] Strumectomie
-
e) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Pregunta 166
Pregunta
166. Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
Respuesta
-
a) [ ] Pneumonie suportată
-
b) [ ] Accident vascular cerebral
-
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
-
d) [x] Tumori hipofizare
-
e) [ ] Radioiodterapie
Pregunta 167
Pregunta
167. Hipotiroidia primară NU este determinată de:
Respuesta
-
a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Panhipopituitarism
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
e) [ ] Agenezia tiroidiană
Pregunta 168
Pregunta
168. În caz de hipotiroidie primară are loc:
Respuesta
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Pregunta 169
Pregunta
169. Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [x] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [ ] Testul cu TRH negativ
-
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Pregunta 170
Pregunta
170. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Respuesta
-
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
-
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
-
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
-
d) [x] Hipercolesterolemie
-
e) [ ] Hiperglicemie
Pregunta 171
Pregunta
171. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Respuesta
-
a) [ ] Anabolismul proteic crescut
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Lipoliza
-
d) [ ] Metabolismul bazal crescut
-
e) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
Pregunta 172
Pregunta
172. În hipotiroidia primară are loc:
Respuesta
-
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
d) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
-
e) [ ] Hipocolesterolemia
Pregunta 173
Pregunta
173. Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
Pregunta 174
Pregunta
174. Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
Respuesta
-
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
c) [x] Hiperreflexia
-
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
-
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Pregunta 175
Pregunta
175. Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
Pregunta 176
Pregunta
176. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Pregunta 177
Pregunta
177. În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
Respuesta
-
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
-
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
-
c) [ ] Hipertonus muscular
-
d) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
-
e) [ ] Dermografism rapid
Pregunta 178
Pregunta
178. Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [ ] Combaterea insuficienţei suprarenale (Hidrocortizon sau Prednizolon)
-
b) [x] Rehidratarea
-
c) [ ] Oxigenoterapie
-
d) [ ] Substituţia cu hormoni tiroidieni
-
e) [ ] Reîncălzirea progresivă
Pregunta 179
Pregunta
179. Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
Respuesta
-
a) [ ] Agresiv
-
b) [ ] În "semilună"
-
c) [x] Faţă de ,,clovn"
-
d) [ ] "Hipocratic"
-
e) [ ] "De spaimă"
Pregunta 180
Pregunta
180. În hipotiroidia primară are loc:
Respuesta
-
a) [ ] Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
-
b) [ ] Scăderea nivelului de TSH
-
c) [ ] Scăderea nivelului de TRH
-
d) [x] Creşterea nivelului de TSH
-
e) [ ] Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
Pregunta 181
Pregunta
181. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Respuesta
-
a) [ ] TRH scăzut
-
b) [ ] TSH crescut
-
c) [x] Test cu TSH pozitiv
-
d) [ ] Test cu TSH negativ
-
e) [ ] Test cu T3 pozitiv
Pregunta 182
Pregunta
182. Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
Respuesta
-
a) [ ] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
b) [ ] Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
c) [ ] Dezvoltarea intelectuală normală
-
d) [x] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
e) [ ] Eliberare de TSH
Pregunta 183
Pregunta
183. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
Respuesta
-
a) [ ] Kalii iodidi
-
b) [ ] Antistrumină
-
c) [x] Levotiroxina
-
d) [ ] Tireotropina
-
e) [ ] Mercazolil
Pregunta 184
Pregunta
184. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Respuesta
-
a) [x] Tratamentul începe cu doze mici
-
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
-
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Pregunta 185
Pregunta
185. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
Pregunta 186
Pregunta
186. Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
Respuesta
-
a) [ ] Icter prelungit
-
b) [ ] Hipotermie
-
c) [ ] Nou-născut post-maturat
-
d) [x] Copilul neliniştit, agitat
-
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
Pregunta 187
Pregunta
187. Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
Respuesta
-
a) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
-
b) [ ] Vocea răguşită
-
c) [ ] Nanismul dismorfic
-
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
-
e) [ ] Întîrzierea creşterii
Pregunta 188
Pregunta
188. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
Respuesta
-
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
-
b) [x] Nivelul de TSH
-
c) [ ] Proba cu T3
-
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
-
e) [ ] Proba cu tiroliberină
Pregunta 189
Pregunta
189. Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
Respuesta
-
a) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
-
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
-
c) [x] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
-
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
-
e) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH majorat
Pregunta 190
Pregunta
190. Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
Pregunta 191
Pregunta
191. Tratamentul hipotiroidiei durează:
Pregunta 192
Pregunta
192. Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
Respuesta
-
a) [ ] Hipotermie
-
b) [ ] Stupoare
-
c) [x] Hipertermie
-
d) [ ] Hipoventilaţie
-
e) [ ] Bradicardie
Pregunta 193
Pregunta
193. Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
Respuesta
-
a) [ ] Hipocolesterolemie
-
b) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
-
c) [ ] Creşterea metabolismului bazal
-
d) [ ] Creşterea termogenezei
-
e) [ ] Anabolism proteic
Pregunta 194
Pregunta
194. Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
Respuesta
-
a) [ ] Normalizarea imaginii scintigrafice
-
b) [x] Normalizarea TSH-lui
-
c) [ ] Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
-
d) [ ] Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
-
e) [ ] Creşterea radioiodcaptării
Pregunta 195
Pregunta
195. Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
Respuesta
-
a) [x] Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
-
b) [ ] Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
-
c) [ ] Atingerea masei corporale normale
-
d) [ ] Creşterea frecvenţei pulsului
-
e) [ ] Maturarea sexuală normală
Pregunta 196
Pregunta
196. Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
Respuesta
-
a) [x] Leziuni la nivelul hipofizei
-
b) [ ] Tiroidita autoimună
-
c) [ ] Afecţiuni ale hipotalamusului
-
d) [ ] Tiroidectomia
-
e) [ ] Carenţa de iod
Pregunta 197
Pregunta
197. Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
Respuesta
-
a) [x] Edeme absente sau slab pronunţate
-
b) [ ] T3, T4 majoraţi
-
c) [ ] Captare intensă la scintigrafia tiroidiană
-
d) [ ] Testul cu TSH - negativ
-
e) [x] TSH scăzut
Pregunta 198
Pregunta
198. În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
Pregunta 199
Pregunta
199. Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
Respuesta
-
a) [ ] Tahicardie
-
b) [ ] Fibrilaţie atrială
-
c) [ ] Creşterea tensiunii pulsatile
-
d) [x] Bradicardie
-
e) [x] Mărirea dimensiunilor cordului
Pregunta 200
Pregunta
200. Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
Respuesta
-
a) [ ] Agitaţie psiho-motorie
-
b) [x] Astenie progresivă, hipotermie
-
c) [x] Stupoare, hipoventilaţie
-
d) [ ] Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
-
e) [ ] Hipertensiune arterială sistolică