Pregunta 1
Pregunta
Următoarele afirmații sunt corecte:
Respuesta
-
În structura oricărui anestezic local, sunt prezente două grupări chimice esenţiale: radicalul aromatic (componenta anionică H) şi gruparea aminică terţiară (componenta cationică B+).
-
Prin componenta lor cationică, anestezicele locale sunt derivaţi cuaternari de amoniu şi pot bloca transmiterea sinaptică neuronală.
-
Prin componenta lor cationică, anestezicele locale sunt derivaţi cuaternari de sodiu şi pot bloca transmiterea sinaptică neuronală.
-
Radicalul aromatic conferă substanţelor anestezice locale caracterul lipofil, care face posibilă traversarea membranei perinervoase axonale.
-
Radicalul aromatic conferă substanţelor anestezice locale caracterul hidrofil, care face posibilă traversarea membranei perinervoase axonale.
Pregunta 2
Pregunta
Următoarele afirmații sunt corecte, cu excepția:
Respuesta
-
În structura oricărui anestezic local, sunt prezente două grupări chimice esenţiale: radicalul aromatic (componenta anionică H) şi gruparea aminică terţiară (componenta cationică B+).
-
Prin componenta lor cationică, anestezicele locale sunt derivaţi cuaternari de amoniu şi pot bloca transmiterea sinaptică neuronală.
-
Prin componenta lor cationică, anestezicele locale sunt derivaţi cuaternari de sodiu şi pot bloca transmiterea sinaptică neuronală.
-
Radicalul aromatic conferă substanţelor anestezice locale caracterul lipofil, care face posibilă traversarea membranei perinervoase axonale.
-
Radicalul aromatic conferă substanţelor anestezice locale caracterul hidrofil, care face posibilă traversarea membranei perinervoase axonale.
Pregunta 3
Pregunta
Puterea anestezică a substanței anestezice este favorizată de:
Respuesta
-
mediul alcalin
-
pH-ul scăzut.
-
pH-ul crescut.
-
mediul acid.
-
niciun răspuns corect.
Pregunta 4
Pregunta
Din categoria amidelor, fac parte:
Respuesta
-
Cocaina
-
Mepivacaina
-
Bupivacaina
-
Lidocaina
-
Prilocaina
Pregunta 5
Pregunta
La pacienţii cu suferinţe cardiace, care se tratează cu medicamente, precum betablocante, blocante de calciu, antiaritmice:
Respuesta
-
nu pot apare accidente de supradozare după administrarea unui anestezic local.
-
fracţiunea legată de anestezic local va creşte în circulaţie şi pot apare accidente generale de supradozare, chiar în limita dozelor uzuale de anestezic.
-
fracţiunea liberă (nelegată) de anestezic local va creşte în circulaţie şi pot apare accidente generale de supradozare, chiar în limita dozelor uzuale de anestezic.
-
fracţiunea liberă (nelegată) de anestezic local va creşte în circulaţie şi pot apare accidente generale de supradozare, doar după administrarea unor doze mari de anestezic.
-
niciun răspuns corect.
Pregunta 6
Pregunta
Din categoria amidelor, fac parte:
Respuesta
-
Clorprocaina
-
Mepivacaina
-
Bupivacaina
-
Lidocaina
-
Butacaina
Pregunta 7
Pregunta
Din categoria esterilor, fac parte:
Pregunta 8
Pregunta
Din categoria esterilor, fac parte:
Pregunta 9
Pregunta
Din categoria amidelor fac parte următoarele substanțe, cu excepția:
Respuesta
-
Articaina
-
Mepivacaina
-
Bupivacaina
-
Lidocaina
-
Procaina
Pregunta 10
Pregunta
Astăzi, în medicina dentară modernă, sunt utilizate substanţe anestezice locale cu calităţi superioare.Acestea sunt:
Pregunta 11
Pregunta
Următoarele substanțe sunt anestezice locale cu calități superioare, cu excepția:
Respuesta
-
Lidocaina
-
Articaina
-
Mepivacaina
-
Benzocaina
-
Procaina
Pregunta 12
Pregunta
Substanța anestezică utilizată în anestezie locală, în medicină dentară, trece prin:
Respuesta
-
țesut nervos
-
flux sanguin
-
plămâni
-
ficat
-
rinichi
Pregunta 13
Pregunta
Substanța anestezică utilizată în anestezie locală, în medicină dentară, trece prin:
Pregunta 14
Pregunta
262. C.M. Următoarele substanțe au fost înlocuite în practică de substanţe cu calităţi superioare, având în prezent numai interes documentar:
Respuesta
-
Procaina
-
Ametocaina
-
Clorprocaina
-
Piperocaina
-
Lidocaina
Pregunta 15
Pregunta
263. C.S. Următoarele substanțe au fost înlocuite în practică de substanţe cu calităţi superioare, cu excepția:
Respuesta
-
Procaina
-
Ametocaina
-
Clorprocaina
-
Piperocaina
-
Mepivacaina
Pregunta 16
Pregunta
264. C.M. Substanțe anestezice cu calități superioare sunt:
Respuesta
-
Ametocaina
-
Articaina
-
Procaina
-
Lidocaina
-
Mepivacaina
Pregunta 17
Pregunta
265. C. M. Lidocaina:
Respuesta
-
din punct de vedere chimic, este o acetamidă.
-
are un pH de aproximativ 6,5.
-
se comercializează sub formă de soluţii apoase, izotone, sterile, apirogene, care conţin agent anestezic.
-
se comercializează cu sau fără adrenalină.
-
nu conține în niciun caz conservanți care pot induce reacții alergice.
Pregunta 18
Pregunta
266. C.M. Lidocaina:
Respuesta
-
se comercializează sub formă de soluţii apoase, izotone, sterile, apirogene, care conţin agent anestezic.
-
se comercializează doar fără adrenalină.
-
se comercializează cu sau fără adrenalină.
-
se comercializează doar cu adrenalină.
-
soluţia conţine de cele mai multe ori un conservant numit metilparaben.
Pregunta 19
Pregunta
267. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte:
Respuesta
-
Clorhidratul de lidocaină este parțial absorbit după administrarea parenterală.
-
Clorhidratul de lidocaină este complet absorbit după administrarea parenterală.
-
Rata de absorbţie în fluxul sanguin fiind dependentă în primul rând de prezenţa sau absenţa agentului vasoconstrictor.
-
Rata de absorbţie în fluxul sanguin fiind dependentă de greutatea corporală a pacientului.
-
Proporţia de lidocaina clorhidrat legată plasmatic depinde de concentraţia soluţiei administrate.
Pregunta 20
Pregunta
268. C.M. Următoarele afirmații sunt false:
Respuesta
-
a. Afecţiunile renale influenţează farmacocinetica lidocainei
-
b. Substanţa este metabolizată rapid în proporţie de aproximativ 90% la nivel hepatic.
-
c. Metaboliţii şi restul de 10% din substanţa nemetabolizată sunt eliminate renal.
-
d. Majoritatea afecţiunilor hepatice nu influenţează farmacocinetica lidocainei.
-
e. Lidocaina clorhidrat trece bariera hematoencefalică, cel mai probabil prin difuziune pasivă.
Pregunta 21
Pregunta
269. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte:
Respuesta
-
Lidocaina clorhidrat trece bariera hematoencefalică, cel mai probabil prin difuziune pasivă.
-
Substanţa este metabolizată rapid în proporţie de aproximativ 90% la nivel hepatic.
-
Metaboliţii şi restul de 10% din substanţa nemetabolizată sunt eliminate renal.
-
Afecţiunile renale nu influenţează farmacocinetica lidocainei, dar pot duce la acumularea de metaboliţi.
-
Majoritatea afecţiunilor hepatice influenţează mai mult sau mai puţin farmacocinetica lidocainei.
Pregunta 22
Pregunta
270. C.M. Produsele cu lidocaină, comercializate sub formă de spray sau gel:
Respuesta
-
conțin adrenalină.
-
nu conțin adrenalină.
-
sunt folosite pentru anestezie topică.
-
sunt folosite pentru anestezie generală.
-
nu sunt folosite în medicină dentară.
Pregunta 23
Pregunta
271. C.M. Modul de administrare a lidocainei:
Respuesta
-
Se recomandă injectarea unei doze minime de anestezic care să permită obţinerea unei anestezii eficiente.
-
Se recomandă injectarea unei doze cât mai mare de anestezic care să permită obţinerea unei anestezii eficiente.
-
În medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială, doza uzuală pentru anestezia locală este de 20-100 mg lidocaină, deci 1-5 ml soluţie 2%.
-
În medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială, doza uzuală pentru anestezia locală este de 20-200 mg lidocaină, deci 1-10 ml soluţie 1%.
-
În medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială, doza uzuală pentru anestezia locală este de 25-100 mg lidocaină, deci 1-4 ml soluţie 2%.
Pregunta 24
Pregunta
272. C.S. La adulții sănătoși, doza maximă de lidocaină, fără adrenalină, este de:
Respuesta
-
2, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
5, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
7, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
4, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
niciun răspuns corect.
Pregunta 25
Pregunta
273. C.S. La adulții sănătoși, doza maximă de lidocaină, cu adrenalină, este de:
Respuesta
-
7 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
-
6 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
-
2 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
-
10 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg.
-
niciun răspuns corect.
Pregunta 26
Pregunta
274. C.S. La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de:
Respuesta
-
5-6 mg/kg-corp.
-
3-4 mg/kg-corp.
-
2-3 mg/kg-corp.
-
7-8 mg/kg-corp.
-
niciun răspuns corect.
Pregunta 27
Pregunta
275. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte:
Respuesta
-
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 4, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 5, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină cu adrenalină este de 7 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg;
-
La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 3-4 mg/kg-corp.
-
La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 6 mg/kg-corp.
Pregunta 28
Pregunta
276. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte, cu excepția:
Respuesta
-
La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 6 mg/kg-corp.
-
La copiii peste 3 ani, cu dezvoltare normală, doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 3-4 mg/kg-corp.
-
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 4, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină fără adrenalină este de 5, 5 mg/kg-corp, fără a depăşi 300 mg;
-
La adulţii sănătoşi , doza maximă de lidocaină cu adrenalină este de 7 mg/kg-corp, fără a depăşi 500 mg;
Pregunta 29
Pregunta
277. C.S. Următoarele afirmații sunt corecte:
Respuesta
-
Se recomandă injectarea unei doze minime de anestezic care să permită obţinerea unei anestezii eficiente.
-
În medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială, doza uzuală pentru anestezia locală este de 20-100 mg lidocaină, deci 1-5 ml soluţie 2%.
-
Se va avea în vedere să nu se depăşească doza maximă pentru o şedinţă.
-
Toate răspunsurile sunt corecte.
-
Niciun răsouns corect.
Pregunta 30
Pregunta
278. C.M. Precauții în administrarea lidocainei:
Respuesta
-
Este contraindicată la pacienţii cunoscuţi cu hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic.
-
Se va evita injectarea intravasculară.
-
Este necesară aspiraţia înainte de injectarea substanţei.
-
Nu este necesară aspirația înainte de injectarea substanței.
-
Se recomandă administrarea unei doze minime eficiente de anestezic.
Pregunta 31
Pregunta
279. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte, cu excepția:
Respuesta
-
Este contraindicată anestezia cu lidocaină, la pacienţii cunoscuţi cu hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic.
-
Injectarea lidocainei se face intravascular.
-
Este necesară aspiraţia înainte de injectarea substanţei.
-
Nu este necesară aspirația înainte de injectarea substanței.
-
Se recomandă administrarea unei doze minime eficiente de anestezic.
Pregunta 32
Pregunta
280. C.M. Următoarele afirmații sunt corecte din cadrul precauțiilor, în administrarea lidocainei:
Respuesta
-
Este indicată la pacienţii cunoscuţi cu hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic.
-
Se va evita injectarea intravasculară.
-
Este necesară aspiraţia înainte de injectarea substanţei.
-
Riscul alergenic este datorat conservanţilor de tip paraben şi respectiv sulfit din produsele cu adrenalină.
-
Se recomandă administrarea unei doze minime eficiente de anestezic.
Pregunta 33
Pregunta
281. C.M. Se vor monitoriza permanent după anestezie cu lidocaină:
Pregunta 34
Pregunta
282. C.M. Semnele precoce de neurotoxicitate centrală, după anestezie cu lidocaină, sunt:
Respuesta
-
agitație, anxietate
-
tinitus
-
amețeală
-
tulburări de vedere
-
hemoragie
Pregunta 35
Pregunta
283. C.M. Administrarea lidocainei în timpul gravidității:
Respuesta
-
Lidocaina are efect teratogen
-
Se încadrează în clasa de toxicitate A.
-
Se încadrează în clasa de toxicitate B.
-
Se recomandă temporizarea administrării la gravide în primul trimestru de sarcină.
-
Se recomandă temporizarea administrării la gravide în ultimul trimestru de sarcină.