Ulcer 91-120

Descripción

Test sobre Ulcer 91-120, creado por usmf m2037 el 25/10/2023.
usmf m2037
Test por usmf m2037, actualizado hace más de 1 año
usmf m2037
Creado por usmf m2037 hace alrededor de 3 años
875
0

Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
Prezenţa aerului liber subdiafragmatic pe o radiografie abdominală, pledează pentru:
Respuesta
  • Ulcer gastric perforat
  • Ileus biliar
  • Ocluzie intestinală aderenţială
  • Colecistita acută perforativă
  • Ulcer duodenal perforat

Pregunta 2

Pregunta
Numiţi trei surse mai frecvente de hemoragie digestivă superioară:
Respuesta
  • Sindromul Mallory-Weiss
  • Hemobilia
  • Ulcerul duodenal
  • Cancerul gastric
  • Varicele esofagiene

Pregunta 3

Pregunta
Indicaţiile absolute către tratamentul chirurgical al ulcerului peptic sunt:
Respuesta
  • Ulcerul malignizat
  • Stenoza pilorică decompensată
  • Ulcerul perforat
  • Ulcerul postbulbar
  • Ulcerul hemoragic

Pregunta 4

Pregunta
Ulcerul duodenal acut se poate complica cu:
Respuesta
  • Stenoză
  • Malignizare
  • Penetraţie
  • Perforaţie
  • Hemoragie

Pregunta 5

Pregunta
Selectaţi maladiile ce necesită diferenţiere cu ulcerul perforat:
Respuesta
  • Pancreatita acută
  • Apendicita acută
  • Pleuropneumonia pe dreapta
  • Trombembolia arterei pulmonare
  • Tromboza mezenterică

Pregunta 6

Pregunta
Selectaţi afirmaţiile ce subliniază valoarea informativă a endoscopiei digestive în diagnosticul ulcerului peptic:
Respuesta
  • Detectează ulcerele în absenţa semnelor radiologice specifice
  • Stabileşte gradul stenozei piloroduodenale
  • Este metoda cea mai frecvent utilizată în stabilirea diagnosticului
  • Identifică ulcerele mici sau superficiale fără manifestări specifice
  • Stabileşte sediul ulcerului postbulbar detectat radiologic

Pregunta 7

Pregunta
Specificaţi caracteristicile durerii epigastrice în ulcerul duodenal necomplicat:
Respuesta
  • Depinde de alimentaţie
  • Are caracter de arsură
  • Nu apare niciodată noaptea
  • Se calmează după administrarea antiacidelor
  • Poate persista maxim 48 ore

Pregunta 8

Pregunta
Selectaţi tehnicile endoscopice de hemostază utilizate în hemoragia digestiva ulceroasă:
Respuesta
  • Electro-, termo- sau fotocoagularea ulcerelor hemoragice
  • Injectare locală de alcool şi trombină
  • Sclerozarea
  • Ligatura cu benzi elastice
  • Aplicarea clipselor hemostatice

Pregunta 9

Pregunta
Selectaţi semnele clinice ce pledează pentru hemoragia digestivă superioară:
Respuesta
  • Melena
  • Rectoragia
  • Hemoptizia
  • Hematochezia
  • Hematemeza

Pregunta 10

Pregunta
Indicaţi situaţiile de unde poate fi sursa melenei:
Respuesta
  • Sângerare la nivelul stomacului
  • Sângerare la nivelul jejunului
  • Sângerare la nivelul rectului
  • Sânge înghiţit în hemoragiile oro-faringiene
  • Sângerare la nivelul colonului sigmoid

Pregunta 11

Pregunta
Selectaţi afirmaţiile ce pledează pentru intervenţia chirurgicală de urgenţă la un pacient cu hemoragie digestivă superioară:
Respuesta
  • Hemoragii acute cu pierderea rapidă peste 30% din cantitatea totală de sânge
  • Hemoragii care se repetă la interval de o săptămână
  • Hemoragii care nu pot fi menajate endoscopic
  • Hemoragii cu hemodinamică instabilă după repleţia volemică
  • Hemoragii la pacienţi peste 60 ani

Pregunta 12

Pregunta
Selectaţi maladiile ce pot fi cauza hemoragiei digestive superioare:
Respuesta
  • Ulcerul gastric
  • Sindromul Mallory-Weiss
  • Gastropatiaeroziv-hemoragică
  • Hamartomul
  • Boala ano-rectală

Pregunta 13

Pregunta
Selectaţi afirmaţiile false despre conduita terapeutică în hemoragiile digestive superioare:
Respuesta
  • Un aspirat nazogastric iniţial clar sau bilios sugerează o sângerare activă curentă
  • Gastropatia erozivă sau hemoragică e de obicei accesibilă terapiei endoscopice
  • Sângerareaprovocatădeantiinflamatoriinesteroidienesepoateamelioraprinadministrareade antagonişti de receptori H2 sau inhibitori de pompă protonică
  • Malformaţiile arterio-venoase sângerânde se tratează cu electrocauterizare bipolară
  • Aspirarea de sânge sau „zaţ de cafea” prin tubul nazogastric necesită lavaj gastric

Pregunta 14

Pregunta
Selectaţi factorii asociaţi cu incidenţa crescută a ulcerului duodenal:
Respuesta
  • Rudele de gradul întâi ale pacienţilor cu ulcer duodenal
  • Grupa sanguină A(II)
  • Boala pulmonară cronică obstructivă
  • Pacienţi cu insuficienţă renală cronică
  • Hipoparatiroidismul

Pregunta 15

Pregunta
Selectați afirmațiile adevărate despre aspectul radiologic al ulcerelor gastrice
Respuesta
  • Ulcerele gastrice benigne sunt mai frecvent localizate la nivelul marii curburi
  • Prezenţa pliurilor gastrice radiante de la marginea ulcerului gastric sugerează malignizarea
  • Ulcerele gastrice cu un diametru de peste 3 cm sunt mai frecvent maligne
  • D. Aproximativ 1-8% dintre ulcerele gastrice care apar benigne la examenul radiologic baritat se dovedesc a fi maligne
  • Investigaţiaradiologicăpoatefifolositădreptuniccriteriudedeterminareamalignităţii

Pregunta 16

Pregunta
Specificaţi afirmaţiile adevărate ce caracterizează ulcerul gastric:
Respuesta
  • Durerea epigastrică constituie simptomul cel mai frecvent întâlnit
  • Durerea este întotdeauna calmată de ingestia de alimente
  • Greaţa şi vărsăturile pot apărea şi în absenţa obstrucţiei mecanice
  • Scăderea ponderală apare doar în ulcerele maligne
  • Hemoragia constituie o complicaţie a ulcerului gastric

Pregunta 17

Pregunta
Indicaţi afirmaţiile corecte despre Helicobacter pylori:
Respuesta
  • Este un bacil spiralat, microaerofil, Gram negativ
  • Invadează mucoasa gastrică
  • Produce exotoxină ce facilitează efectele sale agresive asupra mucoasei gastrice
  • Activează monocitele prin HLA-DR-receptorii pentru interleukina 2 pe suprafaţa acestora
  • Produce o adezină ce facilitează ataşarea de celulele epiteliale gastrice

Pregunta 18

Pregunta
Specificați afirmaţiile corecte despre tratamentul maladiei ulceroase cu inhibitori de pompă de protoni
Respuesta
  • Acţionează prin inhibarea ATP-azei H+/K+
  • Se administrează zilnic la orele 18.00
  • Doza standard de lansoprazol este de 30 mg/zi, 4-8 săptămâni
  • Nivelul seric al gastrinei revine la normal după 2 luni de la oprirea tratamentului
  • La oameni nu a fost raportat hiperplazia celulelor enterocromofine ale mucoasei gastrice după administrarea de Lansoprazol

Pregunta 19

Pregunta
Prostoglandinele influenţează secreţia gastrică prin:
Respuesta
  • Stimularea secreţiei de mucus gastric
  • Stimularea secreţiei de bicarbonat
  • Stimularea regenerării celulelor mucoasei
  • Reducerea fluxului sanguin
  • Menţinerea barierei împotriva retro-difuziei ionilor de hidrogen

Pregunta 20

Pregunta
Indicaţi complicaţiile evolutive frecvente ale ulcerului gastric:
Respuesta
  • Stenoza
  • Hemoragia
  • Malignizarea
  • Volvulusul
  • Invaginaţia

Pregunta 21

Pregunta
Indicaţi obiectivele intervenţiei chirurgicale în tratamentul ulcerului gastric:
Respuesta
  • Înlăturarea ulcerului
  • Întreruperea lanţului patogenic
  • Hemostaza
  • Devolvularea
  • Restabilirea circuitului digestiv

Pregunta 22

Pregunta
Selectaţi afecţiunile ce pot duce la hemoragie digestivă superioară:
Respuesta
  • Esofagita erozivă
  • Boala Menetrier
  • Hernia hiatală
  • Tromboza arterei splenice
  • Apendicita perforativă

Pregunta 23

Pregunta
Indicaţi caracteristicile ulcerului gastric:
Respuesta
  • Este mai puţin frecvent decât ulcerul duodenal
  • Este mai frecvent decât ulcerul duodenal
  • Are incidenţă egală la ambele sexe
  • Apare în decada 3 de vârstă
  • Se poate maligniza

Pregunta 24

Pregunta
Selectaţi elementele patogenetice specifice pentru ulcerul gastric:
Respuesta
  • Alterarea barierei mucoasei gastrice
  • Hiperaciditate
  • Reflux alcalin
  • Esofagită peptică
  • Prezenţa Helicobacter pylori

Pregunta 25

Pregunta
Despre ulcerul gastric, din punct de vedere epidemiologic, se poate afirma că:
Respuesta
  • Este mai frecvent decât cel duodenal
  • Se întâlneşte cu o frecvenţă maximă după decada a V-a
  • Este mai frecvent la bărbaţi
  • Este mai puţin frecvent decât ulcerul duodenal
  • Are o incidenţă egală la ambele sexe

Pregunta 26

Pregunta
Indicaţi cine a descris triada caracteristică perforaţiei ulcerului duodenal:
Respuesta
  • Mondor
  • Dieulafoy
  • Charcot
  • Virchow
  • Finsterer

Pregunta 27

Pregunta
Medicaţia antisecretorie gastrică folosită în tratamentul ulcerului peptic include:
Respuesta
  • Antacide
  • Sucralfat
  • Inhibitori ai pompei de protoni
  • Antihistaminice H2
  • M-colinoblocante

Pregunta 28

Pregunta
Alegeţi atitudinea chirurgicală paliativă în ulcerul gastro-duodenal hemoragic:
Respuesta
  • Rezecţie gastrică B-I
  • Rezecţie gastrică de excludere
  • Anastomoză gastro-jejunală şi vagotomie
  • Vagotomie + operaţie de drenaj
  • Gastro-duodenotomie,suturaulceruluiînsitu,gastro-duodenorafie

Pregunta 29

Pregunta
Hematemeza survine când:
Respuesta
  • Originea hemoragiei este pulmonară
  • Când sursa este până la ligamentul Treitz şi mai mare de 500 ml
  • Hemoragie din intestinul subtire
  • Hemoragii colonice
  • Hemoperitoneum

Pregunta 30

Pregunta
Melena – scaun moale, păstos, de culoarea “vişinei răscoapte” poate fi întâlnit în:
Respuesta
  • Hemoragiile pulmonare
  • Ulcerul gastro-duodenal hemoragic
  • Ruptura varicelor esofagiene
  • Hemobilie
  • Neoplasm de colon recto-sigmoid
Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo