Pregunta 1
Pregunta
CM Indicaţi modificările morfologice hepatice depistate în boala Wilson:
Respuesta
-
Prezenţa granuloamelor intrahepatice
-
Necroze hepatocelulare focale
-
Nuclee glicogenate ale hepatocitelor
-
Steatoză hepatică
-
Fibroză periductală „în foi de ceapă”
Pregunta 2
Pregunta
CM Indicați modificările sugestive pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare
Respuesta
-
Creşterea fosfatazei alcaline, a GGTP și bilirubinei conjugate
-
Creşterea gama-globulinelor, din contul IgM
-
Anticorpi perinucleari anticitoplasmă neutrofilică (pANCA)
-
Asocierea virusului hepatic C
-
Prezenţă corpusculilor Mallory în hepatocite
Pregunta 3
Pregunta
CM Indicați organele afectate tipic în hemocromatoză:
Respuesta
-
Creierul
-
Pulmonii
-
Ficatul
-
Rinichii
-
Tegumentele
Pregunta 4
Pregunta
CM Indicați particularităţile colangitei sclerozante primitive:
Respuesta
-
Inflamație şi fibroză în căile biliare intrahepatice şi extrahepatice
-
Tendinţă către progresare care conduce la dezvoltarea cirozei biliare secundare
-
Inflamație şi fibroză doar în căile biliare intrahepatice
-
Scleroza sistemică
-
Asocierea diabetului zaharat
Pregunta 5
Pregunta
CS Indicați patologia care poate fi declanșată de infecția cu virusul hepatic C
Respuesta
-
Vasculita hemoragică
-
Colangita sclerozantă
-
Ciroza biliară primară
-
Infecția cronică HDV
-
Infecția cronică HBV
Pregunta 6
Pregunta
CS Indicați patologia hepatică, care necesită tratamentul imunosupresiv
Pregunta 7
Pregunta
CS Indicați patologia pancreatică mai frecvent întâlnită.
Respuesta
-
Pancreatită cronică ereditară
-
Pancreatită cronică recidivantă
-
Pancreatită cronică indurativă
-
Chistadenocarcinom pancreatic
-
Pancreatită autoimună
Pregunta 8
Pregunta
CM Indicați patologiile ce evoluează cu diaree cauzată de dismotilitate intestinală.
Pregunta 9
Pregunta
CM Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip inflamator.
Respuesta
-
Boala Crohn
-
Colita ulcerativă
-
Holera
-
Insuficiența pancreatică
-
Sindromul carcinoid
Pregunta 10
Pregunta
CM Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip secretor.
Respuesta
-
Boala celiacă
-
Holera
-
Insuficiența pancreatică
-
Sindrom carcinoid
-
VIP-tumoare
Pregunta 11
Pregunta
CS ndicați pentru ce patologie este caracteristică hipertensiunea portală la nivel sinusoidal.
Pregunta 12
Pregunta
CS Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul α-amilazei pancreatice atinge valori maximale în
serul sanguin
Respuesta
-
La 2 ore
-
La 8 ore
-
La 10 ore
-
La a II - IV-a zi
-
La a II - IV-a săptămână
Pregunta 13
Pregunta
CS Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul lipazei serice atinge valori maximale în serul
sanguin
Respuesta
-
La 2 ore
-
La 8 ore
-
La 10 ore
-
La a II - IV-a zi
-
La a II - IV-a săptămână
Pregunta 14
Pregunta
CS ndicați pierderea cărui procent din parenchimul pancreatic funcţional determină manifestări de maldigestie cu malabsorbţie.
Pregunta 15
Pregunta
CM Indicați posibile metode de tratament a malabsorbției.
Pregunta 16
Pregunta
CM Indicați principalele caracteristici clinice ale colitei ulcerative (necomplicate. )
Respuesta
-
Chemări imperioase și frecvente la toaletă
-
Crampe înainte de defecație
-
Diareea cu sânge
-
Durerea abdominală surdă constantă
-
Diareea apoasă
Pregunta 17
Pregunta
CM Indicaţi produsele alimentare ce trebuie excluse din alimentaţia bolnavilor cu boala Wilson
Respuesta
-
Cașcavalul
-
Carnea de miel
-
Carnea de vită
-
Ciupercile
-
Nucile
Pregunta 18
Pregunta
CM Indicați produsele ce ar putea conține gliadină.
Respuesta
-
Berea
-
Carnea
-
Crenvuștii
-
Fructele
-
Pâinea
Pregunta 19
Pregunta
CM Indicați reacțiile adverse la tratamentul cu azatioprină in hepatita autoimună:
Respuesta
-
Citopenie
-
Hirsutism
-
Alveolita fibrozantă
-
Boala veno-ocluzivă
-
Pancreatita
Pregunta 20
Pregunta
CS Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație:
Respuesta
-
Dieta „low FODMAP”
-
Dieta aglutenică
-
Suplimentarea cu fibre dietetice solubile
-
Suplimentarea cu microelemente
-
Creșterea cantității de lichid consumat până la 3 litri
Pregunta 21
Pregunta
CM Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:
Respuesta
-
Dieta „low FODMAP”
-
Limitarea condimentelor
-
Suplimentarea cu fibre dietetice solubile
-
Suplimentarea cu fibre dietetice insolubile
-
Creșterea cantității de lichid până la 3 litri și mai mult pentru substituire
Pregunta 22
Pregunta
CM Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație
Respuesta
-
Dieta „low FODMAP”
-
Limitarea condimentelor
-
Suplimentarea cu fibre dietetice solubile
-
Suplimentarea cu fibre dietetice insolubile
-
Creșterea cantității de lichid până la 3 litri și mai mult pentru substituire
Pregunta 23
Pregunta
CS Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:
Respuesta
-
Dieta „low FODMAP
-
Dieta aglutenică
-
Suplimentarea cu fibre dietetice solubile
-
Suplimentarea cu microelemente
-
Creșterea cantității de lichid consumat până la 3 litri
Pregunta 24
Pregunta
CM Indicați regiunile cu prevalență ridicată a bolilor inflamatorii intestinale.
Respuesta
-
Africa
-
America de Nord
-
Asia
-
Europa de Nord
-
Israel
Pregunta 25
Pregunta
CM Indicaţi rolul biopsiei hepatice în diagnosticul bolii Wilson:
Respuesta
-
Permite stabilirea certă a diagnosticului, prin identificarea celor mai bolnavi a incluziunilor de Cupru
-
Permite stadializarea bolii hepatice
-
Permite determinarea activităţii necro-inflamatorii
-
Permite selectarea bolnavilor, la care este necesară iniţierea tratamentului specific
-
Este metodă obligatorie pentru monitorizarea bolnavilor pe parcursul tratamentului
Pregunta 26
Pregunta
CS Indicați semne endoscopice ce nu sunt caracteristice bolii Crohn.
Respuesta
-
Aspect „ pietre de pavaj "
-
Leziuni ce alternează cu zone de mucoasă sănătoasă
-
Ulcerații aftoase
-
Ulcere longitudinale adânci
-
Ulcere transversale superficiale
Pregunta 27
Pregunta
CM Indicați semnele caracteristice cirozei hepatice.
Pregunta 28
Pregunta
CM Indicați semnele caracteristice pentru durerea pancreatică:
Respuesta
-
Localizarea retrosternală
-
Durerea în hipocondrul stâng cu iradiere în fosa iliacă stângă
-
Cedează la administrarea de fenobarbital
-
Se accentuează postprandial
-
Durere în epigastru cu iradiere în centură
Pregunta 29
Pregunta
CM Indicați semnele clinice caracteristice pancreatitei:
Pregunta 30
Pregunta
CM Indicaţi semnele neurologice caracteristice în boala Wilson:
Respuesta
-
Distonie
-
Dizartrie
-
Halucinații
-
Hemiplegie
-
Tremor
Pregunta 31
Pregunta
CM Indicați semnele posibile la acalazia cardiei:
Pregunta 32
Pregunta
CS Indicați semnul caracteristic pentru o hepatopatie alcoolică.
Respuesta
-
Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază
-
Scăderea nivelului de aspartataminotransferază
-
Creșterea nivelului de IgA serică
-
Creșterea nivelului de IgG serică
-
Creșterea nivelului de IgM serică
Pregunta 33
Pregunta
CS Indicați semnul cert de prezență în organism a virusului hepatic B.
Pregunta 34
Pregunta
CS Indicați semnul clinic cardinal în pancreatita cronică
Pregunta 35
Pregunta
CS ndicați semnul de bază al cirozei hepatice.
Respuesta
-
Prezenţa sindromului citolitic
-
Prezenţa sindromului de colestază
-
Prezenţa sindromului de insuficienţă hepatică celulară
-
Dezorganizarea arhitectonicii ficatului depistată prin studiul histologic
-
Icterul extrahepatic
Pregunta 36
Pregunta
CS Indicați semnul patognomonic pentru pancreatita cronică.
Pregunta 37
Pregunta
CS Indicați semnul sugestiv pentru o hepatopatie alcoolică:
Respuesta
-
Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază (GTP)
-
Scăderea nivelului de aspartataminotransferază (AST)
-
Creșterea nivelului de IgA serică
-
Creșterea nivelului de IgG serică
-
Creșterea nivelului de IgM serică
Pregunta 38
Pregunta
CM Indicați simptomele caracteristice pancreatitei cronice cu insuficienţă exo-şi endocrină:
Respuesta
-
Pierdere ponderală
-
Ascita
-
Polifecalie cu steatoree
-
Diabet zaharat
-
Melenă
Pregunta 39
Pregunta
CM Indicați simptomele caracteristice pentru ficatul gras alcoolic:
Respuesta
-
Dereglări dispeptice (meteorism, flatulenta)
-
Hemoragie din varice esofagiene
-
Hepatomegalie
-
Splenomegalie
-
Tulburări endocrine (eritem palmar, steluțe vasculare)
Pregunta 40
Pregunta
CM Indicați simptomele majore în colita ulcerativă.
Pregunta 41
Pregunta
CM Indicați simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian.
Respuesta
-
Greaţa
-
Regurgitaţiile acide
-
Durerea epigastrică
-
Pirozisul
-
Voma
Pregunta 42
Pregunta
CS Indicați simptomul sindromului de malabsorbție de grad ușor.
Respuesta
-
Anemia
-
Dermatita
-
Edemele
-
Scăderea ponderală >15%
-
Slabiciunile musculare
Pregunta 43
Pregunta
CS Indicați situația ce caracterizează prezența anti-HBs în ser:
Respuesta
-
Hepatita cronică cu VHB
-
Tratament antiviral ineficient
-
Prezența VHB în faza repșicativă
-
Stare post-vaccinare contra hepatitei B
-
Infecție acută cu VHB
Pregunta 44
Pregunta
CS Indicați situația clinică care determină sindromul citolitic maximal
Respuesta
-
Hepatită acută
-
Sindrom Gilbert
-
Hepatită cronică
-
Litiază biliară
-
Ciroză hepatică
Pregunta 45
Pregunta
CM Indicați situațiile când este necesar aprecierea nivelului ADN VHB.
Respuesta
-
Stabilirea diagnosticului de hepatită
-
Evaluarea indicațiilor pentru inițierea tratamentului antiviral
-
Monitorizarea eficacității și aderenței la tratament
-
Evidențierea factorilor de risc
-
Identificarea tulpinilor virale rezistente
Pregunta 46
Pregunta
CM Indicați situațiile în care este posibilă hepatita de etiologie virală D.
Respuesta
-
Coinfecţia VHB+VHD
-
Superinfecţia VHD+VHB
-
Coinfecţia VHD+VHC
-
Superinfecţia VHD/VHC
-
Monoinfecţia VHD
Pregunta 47
Pregunta
CM Indicați situațiile în care este recomandată endoscopia digestivă superioară.
Respuesta
-
Suspecţie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de vârsta pacientului şi vechimea simptomelor
-
Simptome de reflux prezente la pacient cu vârsta >50 ani
-
Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani
-
Boală de reflux gastroesofagian cu disfagie
-
În dinamica tratamentului cu inhibitorii pompei de protoni după ameliorarea simptomelor
Pregunta 48
Pregunta
CM Indicați situațiile în care este risc crescut de complicaţii ale bolii de reflux gastroesofagian.
Respuesta
-
Ineficacitate a tratamentului acidosupresiv empiric
-
Istoric îndelungat al simptomelor de reflux
-
Boală endoscopic negativă
-
Pacienţi după operaţii antireflux
-
Dispepsie funcţională asociată
Pregunta 49
Pregunta
CM Indicați strategiile pentru controlul transmiterii infecției nozocomiale cu VHB.
Respuesta
-
Spălarea mâinilor
-
Condiții corecte de păstrare a alimentelor
-
Sterilizarea instrumentelor chirurgicale
-
Utilizarea acelor și mănușilor de unică folosință
-
Folosirea veselei de unică folosință
Pregunta 50
Pregunta
CS Indicaţi structura anatomică a creierului tipic afectată în boala Wilson:
Respuesta
-
Cortexul
-
Ventriculii
-
Cerebelul
-
Nucleele bazale
-
Nervii cranieni
Pregunta 51
Pregunta
CS Indicați substanța consumul căreia trebuie de limitat în caz de comă hepatică.
Respuesta
-
Glucide
-
Proteine
-
Grăsimi
-
Lichide
-
Vitamine
Pregunta 52
Pregunta
cs Indicați tactica de tratament în cazul esofagitelor severe şi insucces la terapia medicamentoasă.
Respuesta
-
Administrarea de inhibitori ai pompei de proton (IPP) în doză dublă
-
Administrarea de antiacide şi alginaţi
-
Aplicarea procedurilor endoscopice sau chirurgicale antireflux
-
Utilizarea blocanților de receptori H2 histaminici
-
Modificarea regimului igieno-dietetic
Pregunta 53
Pregunta
CM Indicați tacticile necesare pentru pacienţii cu simptome de reflux gastroesofagian nonresponderi la tratamentul empiric cu
inhibitorii pompei de protoni timp de 4 săptămâni.
Respuesta
-
Precizarea diagnosticului prin pH-monitorizare intraesofagiană
-
Majorarea dozei de IPP
-
Continuarea tratamentului substituind inhibitorii pompei de protoni cu antiacidele
-
Precizarea diagnosticului prin endoscopie digestivă superioară
-
Intervenții chirurgicale antireflux
Pregunta 54
Pregunta
CM Indicați testele de laborator sugestive pentru o hepatopatie etanolică.
Respuesta
-
Scăderea gama-globulinelor
-
Macrocitoza
-
Etil-glucoronid în urină
-
Creşterea raportului AST/ALT
-
Creşterea importantă a IgM
Pregunta 55
Pregunta
CM Indicați testele de laborator utilizate în diagnosticarea hemocromatozei:
Respuesta
-
Determinarea nivelului fierului seric
-
Determinarea nivelului feritinei serice
-
Determinarea nivelului ceruloplasminei serice
-
Determinarea excreției spontane urinare a fierului în 24 ore
-
Determinarea nivelului total al hemoglobinei și a concentrației eritrocitare medii de hemoglobină
Pregunta 56
Pregunta
CS Indicați testul clinic care este indicat pentru diagnosticarea insuficienței pancreatice exocrine:
Respuesta
-
Cercetarea Antigenului Helicobacter Pylori în fecale
-
Testul de dozarea în fecale solide a elastazei-1 pancreatice umane
-
Dozarea calprotectinei în materii fecale
-
Dozarea lactoferinei în materii fecale
-
Cercetarea zonulinei în materii fecale
Pregunta 57
Pregunta
CS Indicați testul, acceptat ca și standard de aur pentru diagnosticul steatoreei, care este caracteristică pentru insuficiența
pancreatică exocrină severă:
Respuesta
-
Coprograma
-
Coeficientul de absorbție a lipidelor stabilit prin dozarea steatoreei - metoda Van de Kamer
-
Testul de dozarea în fecale a elastazei-1
-
Testul de respirație 13C-MTG-BT combinat cu 13C
-
Testul cu secretină în dinamica cercetării imagistice prin rezonanță magnetică în regim colangiopancreatografic
Pregunta 58
Pregunta
CS Indicați tipul de autoanticorpi care se întâlneste în 60 - 80% cazuri în cazul colangitei sclerozante primare.
Respuesta
-
Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
-
Anti antigenul-solubil hepatic: SLA
-
Antinuclearii: ANA
-
Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1
-
Antimitocondrialii: AMA
Pregunta 59
Pregunta
CM Indicați tipurile fiziopatologice de diaree acută.
Respuesta
-
Dismetabolică
-
Inflamatorie
-
Osmotică
-
Hiposecretorie
-
Secretorie
Pregunta 60
Pregunta
CS Indicați tratamentul de bază în diareea acută.
Respuesta
-
Agenți antidiareici
-
Antiinflamatoarele nonsteroidiene
-
Antibiotice
-
Recomandări dietetice stricte
-
Substituire hidroelectrolitică adecvată
Pregunta 61
Pregunta
CS ndicati tratamentul etiotrop în cirozele decompensate de etiologie virala:
Respuesta
-
entecavir si tenofovir
-
peginterferon
-
ornitina
-
colestiramina
-
penicilamina
Pregunta 62
Pregunta
CS Indicați valoarea optimă a pH-ului la care fermenţii pancreatici menţin activitate înaltă.
Respuesta
-
Mai mare de 2
-
Mai mare de 3
-
Mai mare de 4
-
Mai mare de 5
-
Mai mare de 6
Pregunta 63
Pregunta
CM Indicați variantele de evoluție a coinfecției VHB + VHD.
Respuesta
-
Însănătoșire completă
-
Insuficiență poliorganică
-
Apariția imunității pentru toate tipurile de hepatită
-
Hepatită fulminantă cu comă hepatică la a 4-5-a zi de icter
-
Rareori dezvoltarea hepatitei cronice
Pregunta 64
Pregunta
CS La ce nivel se localizează anastomozele porto-cavale esofagiene?
Respuesta
-
În porţiunea proximală a esofagului
-
În treimea medie a esofagului
-
În porţiunea distală a esofagului
-
Pe tot traiectul esofagului
-
La nivelul treimii superioare și medii a esofagului
Pregunta 65
Pregunta
CS Marcați grupul de preparate care se include în tratamentul patogenetic al cirozei compensate de etiologie autoimună:
Pregunta 66
Pregunta
CS Marcați grupul de preparate care se include în tratmentul patogenetic al cirozei compensate de etiologie alcoolică:
Pregunta 67
Pregunta
CS Marcați grupul de preparate indicat în profilaxia primară a rupturii de varice esofagiene:
Pregunta 68
Pregunta
CM Marcați afecţiunile stomacului cu risc crescut de transformare în cancer.
Pregunta 69
Pregunta
CM Marcați afecțiunile cu care se face diagnosticul diferenţial al leziunii din ulcerului cronic gastric.
Pregunta 70
Pregunta
CM Marcați afecțiunile cu risc oncologic majorat:
Pregunta 71
Pregunta
CM Marcați afecțiunile hepatice care pot determina apariția febrei.
Pregunta 72
Pregunta
CM Marcați afecțiunile hepatice, care pot determina pruritul cutanat.
Pregunta 73
Pregunta
CM Marcați afecțiunile pentru care este caracteristică hepatomegalia.
Pregunta 74
Pregunta
CS Marcați afirmația corectă despre tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune:
Respuesta
-
Include prednisolonul în asociere cu azatioprina
-
La bolnavii cu ciroza inactivă se indică o perioadă de inducţie cu prednisolon
-
Include interferonterapie
-
Include acid ursodeoxicolic în monoterapie
-
Este doar simptomatic
Pregunta 75
Pregunta
CM Marcați afirmațiile caracteristice pentru esofagul Barrett.
Respuesta
-
Are risc crescut de apariție a adenocarcinomului
-
Se confirmă prin biopsii multiple
-
Se suspectă endoscopic prin ascensionarea liniei Z
-
Apare ca rezultat al expunerii îndelungate la refluxul alcalin
-
Reprezintă o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului proximal
Pregunta 76
Pregunta
CM Marcați afirmațiile corecte care caracterizează hepatita autoimună
Respuesta
-
Evoluează cu prurit intens
-
Apare mai frecvent la bărbați
-
Apare preponderent la femei tinere
-
Prezintă simptomatică de afectare extrahepatică
-
Determină titru semnificativ de autoanticorpi specifici
Pregunta 77
Pregunta
CM Marcați afirmaţiile corecte care se referă la colangita primară sclerozantă.
Respuesta
-
≈ 30% bolnavi suferă concomitent de colita ulceroasă sau boala Crohn
-
Diagnosticul se confirmă prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă
-
Boala se întâlneşte preponderent la femei
-
Tratamentul constă în stabilirea de anastamoze chirurgicale între căile biliare și intestin
-
Pentru suspectarea bolii: biochimic - fosfataza alcalină, GGTP, bilirubina directă crescute
Pregunta 78
Pregunta
CM Marcați afirmațiile corecte curente despre rolul factorilor alimentari în ulcerul peptic:
Respuesta
-
Cafeaua, ceaiul, băuturi cola, berea, condimentele pot provoca dispepsie, dar nu cresc riscul de ulcer peptic
-
Restricțiile la băuturi și dietele delicate nu modifică frecvența recurenței ulcerului peptic
-
Ingestia de alcool în concentrații mari este asociată cu leziuni acute ale mucoasei gastrice și cu hemoragii gastrointestinale
superioare
-
Berea crește riscul de ulcer peptic
-
Restricțiile la băuturi și dietele delicate scad frecvența recurenței ulcerului peptic
Pregunta 79
Pregunta
CM Marcați afirmațiile corecte privind hepatita cronică virală D
Respuesta
-
Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D la un infectat anterior cu VHB
-
Suprainfecţia se poate manifesta ca o agravare a infecţiei cu VHB
-
Se confirmă prin cercetarea ARN HCV
-
În general nivelul transaminazelor este crescut
-
Este necesară cercetarea infecției cu VHD în toate cazurile de agravări ale evoluției hepatitei C
Pregunta 80
Pregunta
CS Marcați alimentele ce pot induce refluxul gastroesofagian.
Pregunta 81
Pregunta
CM Marcați căile biliare extra-hepatice.
Respuesta
-
Canalul cistic
-
Canalul coledoc
-
Canalul hepatic comun
-
Aparatul diverticular
-
Calea biliară principală
Pregunta 82
Pregunta
CS Marcați caracteristica decisivă pentru diagnosticul hepatitei cronice.
Respuesta
-
Rezultatul examenului histologic al ficatului preluat prin biopsia hepatică
-
Suportarea hepatitei virale în anamnestic
-
Prezenţa în ser a HBsAg
-
Sindromul algic tipic
-
Alfa-fetoproteina serică crescută
Pregunta 83
Pregunta
CM Marcați caracteristicele afectării alcoolice a ficatului
Respuesta
-
Episoade repetate de „hepatită acută"
-
Manifestări ale hipoavitaminozei
-
Etilism în anamneză
-
Autoanticorpi către membrana hepatocitelor
-
Prurit cutanat timp îndelungat
Pregunta 84
Pregunta
CM Marcați caracteristicile care se referă la boala de reflux gastroesofagian.
Respuesta
-
Se asociază în mod constant cu leziunile mucoasei esofagiene
-
Se complică cu esofagul Barrett
-
Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian
-
Se exclude în caz de prezenţă a leziunilor esofagiene
-
Este cea mai frecventă patologie esofagiană
Pregunta 85
Pregunta
CM Marcați caracteristicile care se referă la diverticulii faringoesofagieni Zenker.
Pregunta 86
Pregunta
CM Marcați caracteristicile care se referă la monitorizarea pH-ului intraesofagian
Respuesta
-
Prezintă "standardul de aur" în diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic
-
Poate determina corelaţia dintre simptome şi refluxul gastroesofagian
-
La persoanele sănătoase nu înregistrează nici o secvenţă de reflux pe parcursul diurnei
-
Confirmă prezenţa complicaţiilor în boala de reflux gastroesofagian
-
Determină eficienţa contracţiilor peristaltice esofagiene
Pregunta 87
Pregunta
CM Marcați caracteristicile care se urmăresc la colangita sclerozantă primară.
Respuesta
-
Preponderent se observă la bărbaţii de vîrstă tînără şi medie
-
Preponderent se observă la femeile de vîrstă tînără şi medie
-
Balonări abdomenale exprimate
-
Icter slab pronunţat îndelungat, practic permanent
-
Prurit cutanat
Pregunta 88
Pregunta
CM Marcați caracteristicile de evoluție ale pancreatitei cronice
Respuesta
-
Evoluţia îndelungată poate conduce spre malabsorbţie
-
Încetarea alcoolului și a fumatului nu ameliorează durerea în pancreatita cronică
-
Durerea este prima prezentare a pancreatitei cronice la majoritatea pacienților
-
La pacienții cu diabet pancretogen hiperglicemia se manifestă în principal în stadiul postprandial, în timp ce hiperglicemia pe foame
se dezvoltă ulterior
-
Diabetul zaharat pancreatogen nu crește ruscul de dezvoltare a cancerului de pancreas
Pregunta 89
Pregunta
CM Marcați caracteristicile icterului mecanic (prin obstrucție).
Pregunta 90
Pregunta
CM Marcați caracteristicile morfopatologice ale ulcerului cronic
Respuesta
-
Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte submucoasa
-
Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte musculara mucoasei
-
Pierderea localizată de substanţă care depăşeşte musculara mucoasei
-
Afectarea submucoasei și stratului muscularei propria
-
Poate penetra întregul perete gastric/duodenal
Pregunta 91
Pregunta
CM Marcați caracteristicile sindromului dolor abdominal, care se referă la pancreatita cronică:
Respuesta
-
Durere abdominală tipică, cu durată de zile şi chiar săptămâni
-
Sediul durerii epigastric, cu iradiere în spate sau "în centură"
-
Durere care se micșorează în poziţie culcat pe spate
-
Durere care se ameliorează după prânzuri
-
Durere profundă, sâcâitoare, persistentă, care continuă și noaptea
Pregunta 92
Pregunta
CM Marcați caracteristicile sindromului dolor în ulcerul duodenal.
Respuesta
-
Ameliorarea durerii după alimentaţie
-
Durerile apar ritmic, în legătură cu mesele
-
Lipsa durerilor nocturne
-
Durerile nocturne
-
Durerea apare imediat după ingerarea alimentelor
Pregunta 93
Pregunta
CM Marcați caracteristicile ulcerului gastric:
Respuesta
-
Are incidenţă maximă între 20-30 de ani
-
Are incidenţă maximă între 50-70 de ani
-
Are potenţial de malignizare
-
Se atestă mai frecvent decât ulcerul duodenal
-
Este frecvent cauzat de Antiinlamatoare nesteroidiene
Pregunta 94
Pregunta
CM Marcați care caracteristici se referă la anticorpii antimicrozomali hepatorenali (LKM1) în hepatita autoimuna (HAI):
Respuesta
-
Anticorpii anti-LKM1 sunt mai frecvent întâlniți la vîrstnici
-
Anticorpii anti-LKM1 sunt mai frecvent întâlniți în populaţia pediatrică
-
Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa anticorpilor antinucleari (ANA) sau anti-fibră musculară netedă (SMA)
-
Anticorpii anti-LKM1 reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)
-
Anticorpii anti-LKM1 sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
Pregunta 95
Pregunta
CS Marcați care categorie de persoane mai frecvent dezvoltă hepatita autoimună:
Respuesta
-
Adulții
-
Bărbații
-
Copiii
-
Femeile
-
Vîrstnicii
Pregunta 96
Pregunta
CM Marcați care din manifestările enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronică
Pregunta 97
Pregunta
CM Marcați care dintre următoarele afirmații are referire la hepatita cronică
Respuesta
-
Poate fi considerată un sindrom
-
Semnifică persistenţa obligatorie a markerilor autoimuni timp de mai mult de 6 luni
-
Este o afecţiune necro-inflamatorie a ficatului care persistă peste 6 luni
-
Se complică cu ciroză biliară primitivă
-
Poate determina complicaţii severe precum ciroza hepatică şi carcinom hepatocelular
Pregunta 98
Pregunta
CM Marcați caracteristicile sindromului hepatopriv în patologia hepatică.
Pregunta 99
Pregunta
CS Marcați care dintre urmatoarele afirmații, referitoare la anticorpii antimicrosomali hepatorenali (LKM1), NU
este corectă.
Respuesta
-
Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întîlniți la vîrstnici
-
Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întilniți în populaţia pediatrică
-
Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa ANA sau ASMA
-
Anticorpii anti-LKM1 pot fi întâlniţi şi în cadrul infecţiei cu VHC
-
Anticorpii anti-LKM1 sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
Pregunta 100
Pregunta
CS Marcați care dintre următoarele afirmații, referitoare la anticorpii antinucleari (ANA) în hepatita autoimună
(HAI), NU este corectă.
Respuesta
-
ANA poate fi prezent singur sau în asociere cu anticorpii antifibră musculară netedă (ASMA) la 67% dintre
pacienţii cu HAI
-
ANA reprezintă markerul serologic cel mai frecvent, dar nespecific, al HAI
-
ANA reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)
-
ANA sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
-
Tipul reactivităţii antinucleare al ANA în HAI este nespecific şi lipsit de semnificaţie clinică sau prognostica
Pregunta 101
Pregunta
CM Marcați care simptome sunt caracteristice hepatitei autoimune.
Pregunta 102
Pregunta
CM Marcați care sunt complicaţiile posibile ale paracentezei terapeutice:
Respuesta
-
Leucopenia
-
Icterul
-
Hemoperitoneum acut
-
Perforaţia intestinală
-
Trombocitoză
Pregunta 103
Pregunta
CM Marcați care sunt contraindicațiile tratamentului cu alfa-interferon a bolilor hepatice virale
Respuesta
-
Maladiile autoimune
-
Ciroza hepatică virală decompensată
-
Afecţiunile cronice decompensate non-hepatice
-
Sindromul astenic
-
Ciroza hepatică de etiologie virală D compensată
Pregunta 104
Pregunta
CM Marcați care tip de autoanticorpi sunt caracteristici hepatitei autoimune.
Pregunta 105
Pregunta
CS Marcați ce poate sugera apariția icterului persistent la un pacient ce suferă de pancreatită cronică.
Pregunta 106
Pregunta
CM Marcați ce se poate menționa despre examenul histologic în hepatitele cronice:
Respuesta
-
Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatită autoimună
-
Permite evaluarea activității necroinflamatorii și a fibrozei
-
Hepatocitele în sticlă mată sunt caracteristice infecției VHB
-
Steatoza sugerează colangita biliară primitivă
-
Modificările degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea, încărcarea grasă și rozetarea
Pregunta 107
Pregunta
CM Marcați complicaţiile cirozei hepatice
Pregunta 108
Pregunta
CM Marcați complicaţiile pancreatitei cronice:
Respuesta
-
Formarea pseudochisturilor pancreatice
-
Encefalopatie
-
Pancreaticolitiază
-
Sindromul de malabsorbție cu malnutriție
-
Peritonita bacteriană spontană
Pregunta 109
Pregunta
CM Marcați complicaţiile ulcerului gastric/duodenal.
Respuesta
-
Penetrarea
-
Perforarea
-
Gastrita autoimună
-
Diverticuloza
-
Hemoragia
Pregunta 110
Pregunta
CM Marcați condițiile care pot provoca pirozis la un pacient ce suferă de boala de reflux gastroesofagian.
Respuesta
-
Regimul alimentar în prânzuri mici şi frecvente
-
Alimentaţia înainte de somn
-
Consumul alimentelor picante
-
Somnul cu extremitatea craniană ridicată, sub unghiul - 90°
-
Consumul de alcool
Pregunta 111
Pregunta
CM Marcați contraindicațiile absolute în cazul tratamentului cu interferon al infecției cronice cu virus hepatic Delta.
Respuesta
-
Depresia severă necontrolată
-
Diabetul zaharat necontrolat
-
Ciroză hepatică cu scor Child-Pugh 5-7 puncte
-
Graviditatea
-
Bolile autoimune necontrolate
Pregunta 112
Pregunta
CM Marcați contraindicațiile pentru manometria esofagiană.
Pregunta 113
Pregunta
CM Marcați criteriile diagnosticului cert al pancreatitei cronice (conform Criteriilor M-ANNHEIM de diagnostic al pancreatitei cronice):
Respuesta
-
Calcificările pancreasului
-
Leziunile severe ale ductului pancreatic (conform clasificării Cambridge)
-
Insuficienţa pancreatică exocrină marcantă sau persistentă exprimată prin steatoree
-
Splenomegalie
-
Modificările ductale minime (conform clasificării Cambridge)
Pregunta 114
Pregunta
CM Marcați criteriile diagnosticului probabil al pancreatitei cronice (conform Criteriilor M-ANNHEIM de diagnostic al pancreatitei
cronice):
Respuesta
-
Modificări ductale moderate (conform clasificării Cambridge)
-
Hepatomegalie
-
Calcificările pancreasului
-
Testele ale funcţiei pancreatice exocrine pozitive (testul elastaza-1 în materiile fecale, testul secretin-pancreozimină)
-
Insuficienţa pancreatică endocrină
Pregunta 115
Pregunta
CS Marcați criteriul de diagnostic pentru steatohepatita non-alcoolică.
Respuesta
-
Sporirea nivelului cuprului în ser
-
Scăderea nivelului glucozei serice
-
Nivel sporit de T3, TSH
-
Activitatea sporită a ALT, AST
-
Nivel redus al fierului seric
Pregunta 116
Pregunta
CM Marcați datele ce se pot atesta în cazul pancreatitei cronice cu insuficienţa funcţiei exocrine şi endocrine:
Respuesta
-
Steatoree
-
Hemoglobina glicozilată elevată
-
Elastaza-1pancreatică în materii fecale scăzută sub 200µg/g
-
Tripsinogenul seric crescut
-
Chetoacidoză
Pregunta 117
Pregunta
CM Marcați datele de laborator prezente în cazul hepatitei autoimune, tip 2.
Pregunta 118
Pregunta
CM Marcați datele incluse în tabloul clinico-paraclinic al unei hepatite cronice cu activitate moderată.
Pregunta 119
Pregunta
CM Marcați denumirile gastritei cronice de tip „A".
Pregunta 120
Pregunta
CS Marcați durata minimă de evoluție a hepatitei acute în forma cronică:
Respuesta
-
3 luni
-
5 luni
-
9 luni
-
6 luni
-
12 luni
Pregunta 121
Pregunta
CM Marcați efectele antiacidelor, care conţin aluminiu.
Respuesta
-
Induc diaree
-
Induc constipație
-
Influenţează absorbţia unor medicamente
-
Fixează sărurile biliare şi lizolecitina
-
Au durata lungă de acţiune - 8-10 ore
Pregunta 122
Pregunta
CS Marcați elementul ce contribuie la apariția hemoragiilor digestive superioare din cardul cirozei hepatice:
Pregunta 123
Pregunta
CS Marcați elementul ce contribuie la apariția hemoragiilor digestive superioare din cardul cirozei hepatice:
Pregunta 124
Pregunta
CS Marcați elementul paraclinic ce contribuie la apariția sindromului hemoragipar în ciroză.
Respuesta
-
Leucopenia
-
Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)
-
Hipomagneziemia
-
Scăderea nivelului vasopresinei
-
Trombocitopenia secundară
Pregunta 125
Pregunta
CS Marcați elementul patogenetic ce contribuie la apariția hemoragiilor în ciroză
Pregunta 126
Pregunta
CS Marcați elementul principal ce induce reacția inflamatorie și inițierea fibrogenezei hepatice în steatohepatita non
alcoolică
Respuesta
-
Mitocondriile
-
Citokinele
-
Limfocitele
-
Insulina
-
Adipocitele
Pregunta 127
Pregunta
CM Marcați explorările paraclinice în ulcerul gastric/duodenal.
Respuesta
-
Metoda radiologică
-
Endoscopia digestivă superioară
-
Diagnosticul infecție Helicobacter pylori
-
pH-metria esofagiană
-
Tomografia computerizată abdominală cu substanţă de contrast
Pregunta 128
Pregunta
CM Marcați explorările utile pentru diagnosticarea puseului acut al pancreatitei cronice:
Respuesta
-
Amilaza serică
-
Testul Şhilling
-
Lipaza serică
-
Testul cu D-xiloză
-
Amilaza în urină
Pregunta 129
Pregunta
CM Marcați factorii endogeni de agresiune a mucoasei gastrice si duodenale.
Respuesta
-
Acidul clorhidric
-
Pepsinul
-
Mucina
-
Histamina
-
Bicarbonatul
Pregunta 130
Pregunta
CM Marcați factorii precipitanţi ai encefalopatiei hepatice.
Respuesta
-
Hemoragiile digestive
-
Tratamentul intens cu diuretice
-
Administrarea dizaharidelor non absorbabile
-
Administrarea benzodiazepinelor
-
Creşterea catabolismului proteic
Pregunta 131
Pregunta
CM Marcați formele de ciroză hepatică pentru care este caracteristică fibroza difuză:
Respuesta
-
Etiologie virală
-
Biliară
-
Etiologie alcoolică
-
Hemocromatoză
-
Cardiacă
Pregunta 132
Pregunta
CM Marcați formele de ciroză hepatică pentru care nu este caracteristică fibroza centrolobulară.
Respuesta
-
Etiologia virală
-
Etiologia biliară
-
Etiologia alcoolică
-
Hemocromatoza
-
Etiologia cardiacă
Pregunta 133
Pregunta
CS Marcați funcția de bază a vezicii biliare.
Respuesta
-
Producerea bilei
-
Concentrarea și depozitarea bilei
-
Asigurarea fluidității bilei
-
Producerea de acizi biliari
-
Asigurarea procesului digestiv cu enzime
Pregunta 134
Pregunta
CS Marcați grupul de medicamente ce pot induce scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior.
Pregunta 135
Pregunta
CM Marcați hormonii şi mediatorii, care intensifică secreţia de HCl.
Respuesta
-
Gastrina
-
Histamina
-
Somatostatina
-
Secretina
-
Motilina
Pregunta 136
Pregunta
CM Marcați indicațiile nutriționale pentru pacientul cu encefalopatie hepatică:
Pregunta 137
Pregunta
CM Marcați indicațiile pentru tratamentul antiviral în cazul hepatitei cronice B.
Respuesta
-
Nivelul ADN-HBV > 2000 IU/ml
-
Nivelul ADN-HBV > 200 IU/ml
-
Pacienţii cu ALT mai sus de limita superioară a valorilor normale
-
Pacienţii cu activitatea necroinflamatorie de grad moderat sau sever
-
Indiferent de activitatea transaminazelor
Pregunta 138
Pregunta
CM Marcați indicatorii caracteristici pentru colangita biliară primară:
Pregunta 139
Pregunta
CM Marcați indicii care arată reducerea funcţiei de sinteză în caz de ciroză hepatică
Respuesta
-
Hipoalbuminemia
-
Hipergamaglobulinemia
-
Scăderea protrombinei după Quick
-
Creşterea nivelului lactatdehidrogenazei
-
Creşterea fosfatazei alcaline
Pregunta 140
Pregunta
CM Marcați indicii care se includ în sindromul de hipersplenism.
Respuesta
-
Leucocitoza
-
Eritrocitoza
-
Trombocitopenia
-
Leucopenia
-
Eozinofilia
Pregunta 141
Pregunta
CS Marcați indicii normali ai bilirubinei serice
Respuesta
-
0,1-0,7 mcmol/l
-
2,5-8,5 mcmol/l
-
8,5-20,5 mcmol/l
-
3,5-6,5 mcmol/l
-
7,6-12,6 mcmol/l
Pregunta 142
Pregunta
CS Marcați investigația, care identifică cert prezența leziunii ulceroase gastrice/duodenale.
Respuesta
-
Examenul radiologic baritat
-
USG transabdominală
-
Endoscopia digestivă superioară
-
Monitorizarea pH-ul gastric
-
Monitorizarea pH-ului duodenal
Pregunta 143
Pregunta
CM Marcați investigațiile folosite pentru determinarea infecției cu virusul hepatitei C.
Respuesta
-
Anticorpi anti-VHC
-
ARN VHC calitativ
-
Anticorpi anti- LKM
-
ARN VHC cantitativ
-
Anticorpi anti- SLA
Pregunta 144
Pregunta
CM Marcați la care pacienți se poate dezvolta steatoza hepatică non-alcoolică.
Pregunta 145
Pregunta
CM Marcați manifestările cirozei hepatice.
Respuesta
-
Ascita
-
Steluţele vasculare
-
Dilatarea venelor esofagiene
-
Asocierea frecventă cu pielonefrita cronică
-
Activitatea mai crescută a AST-ului, comparativ cu ALT
Pregunta 146
Pregunta
CM Marcați manifestările extrahepatice autoimune care sunt întâlnite în hepatita autoimună
Pregunta 147
Pregunta
CM Marcați manifestările pancreatitei cronice în faza de acutizare
Pregunta 148
Pregunta
CM Marcați măsurile de profilaxie a recidivei de pancreatită cronică:
Respuesta
-
Renunțarea definitivă la consumul de alcool
-
Renunţarea definitivă la fumat
-
Alimentaţia copioasă
-
Complianța bună la tratament
-
Consumul moderat de alcool
Pregunta 149
Pregunta
CM Marcați medicamentele antisecretorii
Respuesta
-
Famotidina
-
Rabeprazolul
-
Almagel
-
Omeprazolul
-
Metronidazolul
Pregunta 150
Pregunta
CS Marcați medicamentul care poate fi folosit pentru prevenirea transmiterii perinatale și intrauterine a infecției cu
virusul hepatic B, în ultimul trimestru de sarcină la pacientele HBsAg pozitive, cu nivel înalt de viremie (ADN HBV
seric >10^6-7 UI/ml)
Respuesta
-
Adefovirul
-
Pegintronul
-
Ribavirina
-
Teofilina
-
Tenofovirul
Pregunta 151
Pregunta
CS Marcați medicația specifică utilizată in tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune:
Respuesta
-
Mesalazina
-
Pentoxifilina
-
Glucocorticosteroizi
-
Fosfolipide esențiale
-
Silimarina
Pregunta 152
Pregunta
CS Marcați metoda alternativă de tratament în cazul hepatitei autoimune
Pregunta 153
Pregunta
CM Marcați metodele noninvazive de diagnostic a infecţiei cu Helicobacter pylori:
Respuesta
-
Testul respirator cu uree marcată cu C13
-
Testul antigenul Helicobacter pylori în materii fecale
-
Testul rapid cu urează
-
Examinarea citologică a bioptatului din stomac
-
Examinarea histologică a bioptatului din stomac
Pregunta 154
Pregunta
CM Marcați modificările de laborator depistate in boala alcoolica a ficatului:
Respuesta
-
Majorarea Transferinei deficiente în carbohidrați
-
HDL cholesterol crescut
-
Ceruloplasmina serică crescută
-
Nivel crescut al colinesterazei
-
Niveluri crescute al GTP
Pregunta 155
Pregunta
CS Marcați modificările parametrilor de laborator care nu fac parte din ciroza hepatică.
Pregunta 156
Pregunta
CM Marcați parametrele de laborator care NU face parte din ciroza hepatică
Respuesta
-
Hiperglicemic
-
Hipercolesterolemia
-
Hipoalbuminemia
-
Creșterea GGTP
-
Hipergamaglobulinemia
Pregunta 157
Pregunta
CM Marcați parametrii biologici care fac parte din sindromul imuno-inflamator în cadrul cirozelor hepatice:
Respuesta
-
Eritrocite
-
ALAT
-
Gamaglobuline
-
Albumina
-
Ig de tip policlonal
Pregunta 158
Pregunta
CS Marcați parametrul de laborator care NU face parte din ciroza hepatica:
Respuesta
-
Hiperglicemie
-
ASAT, ALAT
-
Albumina
-
GGTP
-
Gama globuline
Pregunta 159
Pregunta
CM Marcați particularitățile inhibitorilor pompei de protoni.
Respuesta
-
Reprezintă cele mai active antisecretorii
-
Inhibă H+/K+-ATP-aza
-
Stimulează H+/K+-ATP-aza
-
Au eficienţă maximă, când celula parietală este stimulată
-
Au acțiunea la nivelul receptorilor H2 histaminici
Pregunta 160
Pregunta
CM Marcați patologiile cu care se asociază hepatita autoimună în caz de overlap sindrom.
Respuesta
-
Colangita biliară primitivă
-
Colangita sclerozantă primitivă
-
Colangita autoimună
-
Mucoviscidoza
-
Boala alcoolică a ficatului
Pregunta 161
Pregunta
CS Marcați pentru care patologie este mai sugestivă prezenţa în hepatocite a "corpusculilor Mallory".
Pregunta 162
Pregunta
CS Marcați pentru care patologie histologic se evidențiază aspectul de sticlă mată al hepatocitelor (ground glass).
Pregunta 163
Pregunta
CM Marcați peptidele mediatoare secretate de adipocite.
Respuesta
-
TNF-alfa
-
Leptina
-
Interleukina
-
Adiponectina
-
Insulina
Pregunta 164
Pregunta
CM Marcați preparatele antibacteriene care NU sînt utilizate în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:
Respuesta
-
Gentamicina
-
Augmentina
-
Cefatoxim
-
Claritromicina
-
Azitromicina
Pregunta 165
Pregunta
CS Marcați preparatul antibacterian de elecție utilizat în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:
Respuesta
-
Gentamicina
-
Rifaximina
-
Cefotaxim
-
Claritromicina
-
Azitromicina
Pregunta 166
Pregunta
CS Marcați preparatul utilizat pentru ameliorarea pruritului indus de colestază.
Respuesta
-
Pantoprazolul
-
Prednisolonul
-
Citerizina
-
Colestiramina
-
Dexametazona
Pregunta 167
Pregunta
CS Marcați reducerea absorbției cărui nutrient are loc primar în insuficiența pancreatică exocrină:
Respuesta
-
Calciul
-
Lipidele
-
Vitaminele
-
Hidrații de carbon
-
Proteinele
Pregunta 168
Pregunta
CS Marcați rolul Imunoglobulinei A ce intră în componența bilei?
Respuesta
-
Stimulează formarea mucusului
-
Are efect bactericid
-
Stimulează secreția bilei
-
Are efect bacteriostatic
-
Activează funcția motorică a tractului gastrointestinal
Pregunta 169
Pregunta
CM Marcați semnele caracteristice cirozei hepatice.
Pregunta 170
Pregunta
CM Marcați semnele caracteristice pentru ciroza hepatică.
Respuesta
-
Icterul
-
Hipertensiunea portală
-
Insuficienţa cardiacă
-
Anemia hemolitică
-
Encefalopatia hepatică
Pregunta 171
Pregunta
CM Marcați semnele caracteristice pentru colangita biliară primitivă:
Pregunta 172
Pregunta
CM Marcați semnele caracteristice pentru dumpingul-sindrom.
Respuesta
-
Palpitaţiile postprandiale
-
Disfagia
-
Astenia fizică pronunţată postprandială
-
Necesitatea în alimentaţie lichidă
-
Ameliorarea stării în poziţie verticală
Pregunta 173
Pregunta
CM Marcați semnele caracteristice pentru hemocromatoză.
Respuesta
-
Hiperpigmentarea tegumentelor
-
Hiperglicemia
-
Conţinutul crescut de fier în ficat
-
Conţinutul crescut de fier în ser
-
Conţinutul redus de fier în ficat
Pregunta 174
Pregunta
CM Marcați semnele caracteristice pentru sindromul colestatic.
Respuesta
-
Hiperbilirubinemia directă
-
Nivelul fierului seric sporit
-
Nivelul crescut de 5-nucleotidază
-
Aspartataminotransferaza majorată
-
Nivelul crescut al acizilor biliari în sânge
Pregunta 175
Pregunta
CM Marcați semnele caracteristice ulcerului duodenal.
Respuesta
-
Lipsa poftei de mâncare
-
Durerea difuză
-
Durerea epigastrală localizată
-
Ritmicitatea sindromului dolor
-
Episodicitatea sindromului dolor
Pregunta 176
Pregunta
CM Marcați semnele care se referă la caracteristicile macroscopice ale ficatului gras.
Respuesta
-
Micşorat în volum
-
Mărit în volum
-
Culoare roşietică
-
Culoare galbenă
-
Culoare brună
Pregunta 177
Pregunta
CM Marcați semnele care se referă la manifestările clinice ale hemocromatozei.
Pregunta 178
Pregunta
CM Marcați semnele clinice întâlnite la ciroza hepatică care se pot datora hipertensiunii portale.
Pregunta 179
Pregunta
CM Marcați semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive.
Respuesta
-
Distrofia hepatocitară
-
Dilatarea ducturilor portale
-
Noduli de regenerare hepatocitară
-
Septuri conjunctive aparente
-
Necroze în puncte
Pregunta 180
Pregunta
CM Marcați semnele sugestive bolii alcoolice a ficatului:
Respuesta
-
Dezvoltarea precoce a icterului
-
Polineuropatia periferică
-
Nivelul crescut al GTP
-
Prezenţa de anticorpi antimitocondriali
-
Valorile majorate ale Ig A în ser
Pregunta 181
Pregunta
CM Marcați simptomele clinice de malabsorbție din pancreatita cronică:
Pregunta 182
Pregunta
CS Marcați simptomul extradigestiv în boala de reflux gastroesofagian.
Pregunta 183
Pregunta
CM Marcați sindroamele clinice de bază în cadrul patologiei colecistului și căilor biliare.
Pregunta 184
Pregunta
CM Marcați sindroamele clinice din pancreatita cronică:
Pregunta 185
Pregunta
CS Marcați sindromul care indică decompensarea cirozei hepatice.
Pregunta 186
Pregunta
CS Marcați sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice.
Pregunta 187
Pregunta
CS Marcați situația când pacienții cu hepatită autoimună nu necesită tratament imunosupresor.
Respuesta
-
Transaminaze crescute > 10 x valoarea normală
-
Transaminaze crescute > 5 x valoarea normală şi gamaglobulina > 2 x valoarea normală
-
Semne histologice de necroze în punte sau multiacinară
-
Hepatită de interfaţă (periportală)
-
Ciroză inactivă sau Ciroză hepatică decompensată cu hemoragie variceală, ascită, encefalopatie hepatică
Pregunta 188
Pregunta
CM Marcați situațiile în care este posibilă prezența ascitei refractare:
Pregunta 189
Pregunta
CS Marcați standardul de aur la diagnosticarea disfuncției sfincterului Oddi.
Pregunta 190
Pregunta
CM Marcați sursele posibile a hematemezei la un pacient cu ciroză hepatică:
Pregunta 191
Pregunta
CS Marcați tactica de primă intenție la un pacient tânar cu simptome tipice de boală de reflux şi fără semne de
alarmă.
Respuesta
-
Efectuarea pH-metriei esofagiene
-
Aplicarea suturii endoscopice a joncţiunii eso-gastrice
-
Fundoplicaturarea Nissen
-
Probă terapeutică cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)
-
Endoscopia digestivă superioară cu scop diagnostic
Pregunta 192
Pregunta
CS Marcați terapia de bază utilizată în tratamentul hepatitei alcoolice.
Respuesta
-
Corticosteroizii
-
D-penicilinamina
-
Insulina/ Glucoza
-
Nutriția parenterală
-
Silimarina
Pregunta 193
Pregunta
CM Marcați testele utilizate pentru explorarea funcţională indirectă a pancreasului:
Respuesta
-
Dozarea calprotectinei în materii fecale
-
Studierea activității enzimelor pancreatice în serul sanguin
-
Dozarea elastazei-1 pancreatice în materii fecale
-
Dozarea conținutului de lipide din scaun
-
Cercetarea activitatății enzimelor pancreatice în conţinutul duodenal în dinamica testului secretin-pancreoziminic
Pregunta 194
Pregunta
CS Marcați testul ce indică indirect consumul de alcool la un pacient cu boală hepatică:
Pregunta 195
Pregunta
CM Marcați tipurile de terapie empirică de linia 1, pentru eradicarea Helicobacter pylori pentru regiuni sau populații cu rezistență
ridicată la claritromicină:
Respuesta
-
Terapia secvenţială
-
Terapia quadruplă cu preparate de bismut
-
Terapia ghidată de testarea sensibilității antimicrobiene
-
Terapia quadruplă non-bismut
-
Terapia triplă cu conținut de levofloxacină
Pregunta 196
Pregunta
CS Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul antiviral al
hepatitei cronice virale B cu interferonul pegilat-alfa.
Respuesta
-
ALT în limita valorilor normale
-
ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale
-
ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale
-
ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale
-
ALT mai mare de 3 x limita superioară a valorilor normale
Pregunta 197
Pregunta
CS Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul antiviral al
hepatitei cronice virale B cu analogi nucleozidici:
Respuesta
-
ALT în limita valorilor normale
-
ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale
-
ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale
-
ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale
-
ALT mai mare decât limita superioară a valorilor normale
Pregunta 198
Pregunta
CM Menționați caracteristicile sindromul dolor din ulcerul duodenal
Respuesta
-
Prezența durerilor nocturne
-
Ameliorarea durerii după alimentaţie
-
Ameliorarea durerii după vărsături
-
Lipsa durerilor nocturne
-
Durere epigastrică precoce, accentuată de alimente
Pregunta 199
Pregunta
CM Menționați complicaţiile posibile la bolnavii cu reflux gastroesofagian
Pregunta 200
Pregunta
CM Menționați consecițele sindromului postcolecistectomic.