Copiar y Editar

EXAM ATI 4

Descripción

Test sobre EXAM ATI 4, creado por Cosa Nostra el 07/11/2024.
Cosa Nostra
Test por Cosa Nostra, actualizado hace más de 1 año
Cosa Nostra
Creado por Cosa Nostra hace casi 2 años
295
0
0

Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
(CM) Marcați criteriile de diagnostic pentru acidoza respiratorie:
Respuesta
  • pH >7,45
  • pH<7,35
  • pCO2 = 40 mm Hg
  • pCO2 >44 mm Hg
  • pCO2 <36 mm Hg

Pregunta 2

Pregunta
(CM) Marcați principiile de tratament ale acidozei respiratorii:
Respuesta
  • tratament etiologic
  • administrare de bicarbonat la nivele scăzute ale pH-ului
  • administrare de bicarbonat doar la o valoare a pH <7,15
  • în cazuri severe – ventilație mecanică
  • înlăturarea chirurgicală a tumorii care produce mineralocorticoizi

Pregunta 3

Pregunta
(CM) Marcați efectele hipercapniei:
Respuesta
  • vasodilatație cerebrală
  • vasoconstricţie cerebrală
  • stimularea sistemului nervos simpatic
  • stimularea sistemului nervos parasimpatic
  • creșterea presiunii intracerebrale

Pregunta 4

Pregunta
(CM) Marcați stările patologice care se asociază cu acidoză metabolică:
Respuesta
  • miastenia
  • edemul pulmonar
  • cetoacidoza diabetică
  • şocul hipovolemic
  • diareea profuză

Pregunta 5

Pregunta
(CS) Nu reprezintă cauză a acidozei metabolice:
Respuesta
  • leziunea renală
  • hipopotasemia
  • şocul cardiogen
  • fistule pancreatice
  • intoxicaţia cu metanol

Pregunta 6

Pregunta
(CM) Indicați criteriile de diagnostic pentru insuficiența hepatică acută:
Respuesta
  • coagulopatie (INR>1,5)
  • coagulopatie (INR>3)
  • encefalopatie
  • durata suferinței hepatice <6 luni
  • durata suferinței hepatice >6 luni

Pregunta 7

Pregunta
(CS) Indicați afirmația adevărată cu privire la insuficiența hepatică acută:
Respuesta
  • criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental și durata suferinței hepatice < 6 luni
  • criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental si durata suferintei hepatice > 6 luni
  • obligatoriu sunt prezente semne ale cirozei hepatice
  • nivelul albumiei serice este un marker al suferinței hepatice
  • criteriul coagulopatiei este INR>5

Pregunta 8

Pregunta
(CM) Indicați cauzele insuficienței hepatice acute:
Respuesta
  • virulsul hepatiei B și C
  • intoxicația cu paracetamol
  • virusul gripal
  • tumori metastatice
  • intoxicația cu ciuperci otrăvitoare

Pregunta 9

Pregunta
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută survenită în urma supradozării cu paracetamol:
Respuesta
  • tiosulfat de sodiu
  • albastru de metilen
  • N-acetilcisteină
  • fizostigmină
  • flumazenil

Pregunta 10

Pregunta
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută pe fond de hepatită cu virusul B:
Respuesta
  • N-acetilcisteină
  • lamivudine
  • penicilină G
  • corticosteroizi
  • aciclovir

Pregunta 11

Pregunta
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută survenită pe fond de intoxicație cu ciuperci otrăvitoare:
Respuesta
  • protamină sulfat
  • albastru de metilen
  • neostigmină
  • penicilină G
  • corticosteroizi

Pregunta 12

Pregunta
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută survenită pe fond de hepatită autoimună:
Respuesta
  • N-acetilcisteină
  • corticosteroizi
  • penicilină G
  • cărbune activat
  • tiosulfat de Na

Pregunta 13

Pregunta
(CM) Indicați modificările hemodinamice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • scade întoarcerea venoasă
  • vasoconstricție periferică
  • vasodilatație periferică
  • hipotensiune arterială
  • hipertensiune arterială

Pregunta 14

Pregunta
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la modificările hemodinamice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • crește debitul cardiac
  • scade debitul cardiac
  • crește presiunea portală
  • scade presiunea portală
  • scade rezistența vasculară

Pregunta 15

Pregunta
(CS) Indicați opțiunea terapeutică de elecție pentru corijarea hipotensiunii arteriale la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • ser fiziologic
  • sol. glucoză 20%
  • noradrenalină
  • aminosteril
  • adrenalină

Pregunta 16

Pregunta
(CM) Indicați opțiunile terapeutice pentru tratamentul edemului cerebral la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • lactuloză
  • manitol
  • hiperventilare
  • barbiturice
  • corticosteroizi

Pregunta 17

Pregunta
(CM) Indicați afirmațiile corecte referitoare la administrarea componentelor sanguine bolnavilor cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • plasma proaspăt congelată este indicată doar bolnavilor cu deficienţă documentată a factorilor de coagulare în prezenţa hemoragiei active
  • plasma proaspăt congelată este indicată tuturor bolnavilor cu deficienţă documentată a factorilor de coagulare (chiar și în absența hemoragiilor active)
  • pentru proceduri invazive este nevoie de un nivel de trombocite de peste 50000/mm3
  • albumina este indicată bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR
  • factorul VII recombinant este indicat bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR Răspuns: a, c, e

Pregunta 18

Pregunta
(CM) Indicați afirmațiile corecte referitoare la complicațiile neurologice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • edemul cerebral apare mai frecvent la bolnavii cu encefalopatie de gr.I și II
  • bolnavii cu encefalopatie de gr.IV sunt în comă
  • hiperventilația poate fi folosită pentru scăderea rapidă a presiunii intracerebrale
  • medicamentul de elecție pentru sedarea bolnavilor cu encefalopatie este diazepamul
  • bolnavii cu encefalopatie de gradul III și IV necesită intibație traheală și ventilație mecanică

Pregunta 19

Pregunta
(CM) Indicați cauzele leziunii renale la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • acțiunea substanțelor nefrotoxice
  • hipovolemia
  • sepsisul
  • obstrucția căilor urinare
  • creșterea presiunii intracerebrale

Pregunta 20

Pregunta
(CM) Indicați tulburările metabolice care pot apărea la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Respuesta
  • hipoglicemie
  • hipopotasemie
  • hiperpotasemie
  • acidoză
  • alcaloză

Pregunta 21

Pregunta
(CM) Indicați markerii cu prognostic nefavorabil pentru bolnavii cu insuficiență hepatică acută pe fond de intoxicație cu paracetamol:
Respuesta
  • pH<7,3
  • timpul de protrombină >100 s
  • niveluri crescute ale creatininei serice
  • encefalopatie gr.III-IV
  • PaO2/FiO2<200

Pregunta 22

Pregunta
(CM) Indicați particularitățile ventilației bolnavilor cu insuficiență hepatică acută și detresă respiratorie acută:
Respuesta
  • se utilizează volume curente mici
  • se utilizează volume curente mari
  • se practică hipercapnia permisivă
  • obligatoriu este menținerea unei normocapnii
  • se practică aplicarea presiunii pozitive la sfârșitul expirului

Pregunta 23

Pregunta
(CM) Marcați complicațiile insuficienței hepatice acute:
Respuesta
  • detresă respiratorie acută
  • edem cerebral
  • hipotermie
  • leziune renală acută
  • hipoglicemie

Pregunta 24

Pregunta
(CM) Indicați afirmațiile adevărate referitoare la transplantul hepatic pentru bolnavii cu insuficiență hepatica acută:
Respuesta
  • este singura metodă eficientă pentru tratamentul bolnavilor cu IHA, care nu se refac spontan
  • supravieţuirea bolnavilor la un an este >90%
  • bolnavii trebuie să urmeze tratament de imunosupresie
  • este contraindicat pentru bolnavii cu intoxicație cu acetaminofen
  • bolnavii cu IHA au o supraviețuire mai mare comparativ cu bolnavii cu IHC

Pregunta 25

Pregunta
(CM) Marcați factorii de risc ai leziunii renale acute:
Respuesta
  • diabetul zaharat
  • hipertensiunea arterială cu afectare organică
  • vârsta tânara a pacientului
  • suferința cronică renală
  • intervenția chirurgicală urgentă

Pregunta 26

Pregunta
(CM) Care din afirmațiile de mai jos sunt corecte cu privire la leziunea renală acută:
Respuesta
  • leziunea renală acută este un process absolut reversibil
  • sepsisul este una dintre cele mai frecvente cause responsabile de leziunea renală acută
  • leziunea renală intrinsecă este cea mai frecventă formă de leziune renală acută în serviciul terapiei intensive
  • leziunea renală acută poate parcurge trei stadii evolutive în funcție de severitate
  • în toate formele evolutive ale leziunii renale acute epurarea extracorporeală este indicație absolută

Pregunta 27

Pregunta
(CS) Care dintre testele de mai jos este util în diagnosticarea leziunii renale acute:
Respuesta
  • albumina serică
  • ALAT
  • amilaza serică
  • hidrocarbonatul seric
  • creatinina serică

Pregunta 28

Pregunta
(CM) Indicați situațiile clinice care pot fi cauză a leziunii renale acute formă prerenală:
Respuesta
  • hemoragie masiva
  • ingestie de alcool metilic
  • sindromul de debit cardiac scăzut
  • hipovolemie
  • nefrită acută interstițială

Pregunta 29

Pregunta
(CM) Managementul leziunii renale acute include:
Respuesta
  • refacerea volumului circulant
  • administarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
  • administrarea salureticilor în doze mici
  • asigurarea unei TAM ≥65 mm Hg
  • optimizarea funcției cardiace

Pregunta 30

Pregunta
(CS ) Care din tulburările hidroelectrolitice enumerate mai jos este cea mai proprie si prezintă pericol de viață pentru un pacient cu leziune renală acută:
Respuesta
  • hipopotasiemie
  • hipernatriemie
  • hiperfosfatemie
  • hiperpotasiemie
  • hipermagneziemie

Pregunta 31

Pregunta
(CM) Indicați criteriile de diagnostic pentru leziunea renală acută:
Respuesta
  • debit urinar <0,5 ml/kg/h timp de 6 ore
  • reducerea nivelului seric al creatininei cu 50%
  • sporirea nivelului seric al creatinei cu ≥0,3 mg/dl (26 µmol/l) în 48 ore
  • sporirea nivelului seric al creatininei cu 50% în raport cu valorile de referință din ultimele 7 zile
  • nivelul seric al ureei > 10 mmol/l

Pregunta 32

Pregunta
(CM) Indicați scenariile evolutive ale leziunii renale acute:
Respuesta
  • insuficiență renală cronică
  • deces
  • necesitatea în epurare renală extracorporeală cronică
  • reversarea funcției renale
  • hipopotasemie cronică

Pregunta 33

Pregunta
(CM) Marcați principiile de tratatament ale leziunii renale acute:
Respuesta
  • repleție volemică
  • administrarea heparinelor cu masă moleculară mică
  • menținerea TAM la valori ≥65 mmHg
  • corectarea diselecrolitemiilor
  • sporirea debitului urinar prin administrarea dopaminei în doze diuretice

Pregunta 34

Pregunta
(CM) Indicați modificările ECG sugestive pentru hiperpotasemie
Respuesta
  • aplatisarea undei P
  • prelungirea intervalului PQ
  • îngustarea complexului QRS
  • nivelarea undei T
  • lărgirea complexului QRS

Pregunta 35

Pregunta
(CM) Tratamentul hiperpotasiemiei include:
Respuesta
  • administarea de hidrocarbonat de sodiu
  • stimularea diurezei
  • administraea de CaCl2 sau Ca gluconat
  • administrare de KCl în amestec cu glucoză concentrată și insulină
  • hemofiltrare veno-venoasă continuă

Pregunta 36

Pregunta
(CM) Care dintre substanțele de mai jos pot produce leziune renală acută:
Respuesta
  • aminoglicozidele
  • antiinflamatoarele nesteroidiene
  • substanțele de contrast
  • heparina nefracționată
  • inhibitorii enzimei de conversie a angiotenzinei

Pregunta 37

Pregunta
(CM) În care dintre condițiile clinice enumerate mai jos pacientul poate dezvolta leziune renală acută:
Respuesta
  • insuficiență cardiacă acută
  • intervenție electivă cardiochirurgicală cu circulatie extracorporeală
  • ingestia a 4 unități convenționale de alcool
  • traumatism sever
  • sepsis

Pregunta 38

Pregunta
(CM) Marcați preparatele medicamentoase utilizate în tratamentul hiperpotasemiei care reduc concentrația kaliului seric prin redistribuirea lui:
Respuesta
  • CaCl2
  • Ca gluconat
  • insulina
  • β2-adrenomimetice
  • kayexalat

Pregunta 39

Pregunta
(CM) Marcați preparatele medicamentoase utilizate pentru corecția hiperpotasemiei:
Respuesta
  • β1-adrenomimeticele
  • hidrocarbonatul de sodiu
  • calciu gluconat
  • veroșpiron
  • furosemid

Pregunta 40

Pregunta
CM) Marcați afirmațiile care nu sunt veridice cu privire la leziunea renală acută (LRA):
Respuesta
  • rata LRA în serviciul TI variază de la 20% la 30%.
  • forma renală intrinsecă este cea mai frecventă formă de LRA
  • diabetul zaharat reprezintă unul din factorii de risc al LRA
  • criteriu de diagnostic pentru LRA este elevarea nivelului seric al ureei
  • reducerea debitului urinar orar este unul din primele semne clinice sugestive pentru un debut de LRA

Pregunta 41

Pregunta
(CS) Precizați valoarea debitului urinar normal:
Respuesta
  • 0,3 ml/kg/h
  • 0,5 ml/kg/h
  • 0,8 ml/kg/h
  • 1 ml/kg/h
  • 1,5 ml/kg/h

Pregunta 42

Pregunta
(CM) Marcați soluțiile de primă intenție utilizate pentru refacerea volemică la pacientul cu debut de leziune renală acută:
Respuesta
  • Sol. NaCl 0,9%
  • Sol. Glucoză 5%
  • Sol. Ringer
  • Sol. Gelofusine
  • Sol. HAES 6%

Pregunta 43

Pregunta
(CM) Marcați factorii de risc ai leziunii renale acute:
Respuesta
  • vârsta > 80 ani
  • nivelul seric al HbA1c > 9%
  • creatinina serică 68 µmol/l
  • TA>180/120 mmHg
  • K seric 3,8 mmol/l

Pregunta 44

Pregunta
(CS) Tratamentul hiperpotasemiei nu include administrarea de:
Respuesta
  • gluconat de calciu
  • bicarbonat de sodiu
  • glucoză cu insulină
  • dializă
  • diuretice economisitoare de potasiu

Pregunta 45

Pregunta
(CS) Alegeți metoda de tratament alternativă hemodializei în leziunea renală acută:
Respuesta
  • plasmafereza
  • șuntul portosistemic transjugular
  • transplantul renal
  • hemodiafiltrarea veno-venoasă continuă
  • circulația extracorporeală

Pregunta 46

Pregunta
(CM) Precizați factorii etiologici care pot duce la leziune renală acută prerenală:
Respuesta
  • hipovolemia
  • sechestrarea lichidelor în spațiul extravascular
  • scleroza tuberoasă
  • scleroza glomerulară
  • proliferarea celulelor endoteliale renale

Pregunta 47

Pregunta
(CM) Marcați măsurile terapeutice indicate pacienților cu leziune renală acută oligurică și hipervolemie:
Respuesta
  • restricția aportului de sare și de apă
  • restricția de glucide
  • restricția de proteine
  • dializa cu ultrafiltrare
  • doze mari de spironolactonă

Pregunta 48

Pregunta
(CM) Marcați cauzele obstrucției subvezicale a tractului urinar:
Respuesta
  • adenomul prostatic
  • carcinomul prostatic
  • vezica neurogenă
  • ligatura accidentală a unui ureter
  • hipovolemie

Pregunta 49

Pregunta
(CM) Indicațiile absolute ale dializei în leziunea renală acută sunt:
Respuesta
  • hipocalcemia
  • hiponatremia
  • semnele sindromului uremic
  • hipervolemia netratabilă
  • hiperpotasemia rezistentă la măsurile conservatorii

Pregunta 50

Pregunta
(CM) Precizați cu ce se tratează hipervolemia din insuficiența renală acută:
Respuesta
  • soluții saline hipotone
  • bicarbonat de sodiu
  • tiazide
  • diuretice de ansă
  • restricție de apă și sare
Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

¿Quieres crear tus propios Tests gratis con GoConqr? Más información.

Similar

Explorar la Librería