EXUN 2016 Cirugía General

Descripción

Test sobre EXUN 2016 Cirugía General , creado por Mariana Rios el 24/07/2016.
Mariana Rios
Test por Mariana Rios, actualizado hace más de 1 año
Mariana Rios
Creado por Mariana Rios hace casi 8 años
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Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
¿Cuál es el método de monitorización intraoperatoria más adecuado durante una cirugía laparoscópica?
Respuesta
  • Capnografía
  • Oximetría de pulso
  • Relajación muscular
  • Monitorizaje de temperatura
  • Esfignomanometría

Pregunta 2

Pregunta
¿Cuál es la alternativa correcta en relación al uso de la lidocaína con epinefrina?
Respuesta
  • Debe evitarse en regiones de irrigación terminal
  • Anestésico preferido para la circuncisión en niños
  • Inicia su acción en el mismo tiempo que lidocaína sola
  • Anestésico local de elección en ancianos
  • Efecto equivalente con la misma dosis de lidocaína sola

Pregunta 3

Pregunta
¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia epidural?
Respuesta
  • Mala difusión del anestésico
  • Hipotensión
  • Cefalea
  • Espasmos en extremidades
  • Falla en la inserción del catéter

Pregunta 4

Pregunta
¿En qué tipo según la clasificación ASA del riesgo quirúrgico, solo debe realizarse cirugía de urgencia?
Respuesta
  • IV
  • I
  • II
  • V
  • III

Pregunta 5

Pregunta
¿En qué patología puede usarse la ketamina?
Respuesta
  • Asma bronquial
  • Cardiomiopatía
  • Crisis hipertensiva
  • Isquemia miocárdica
  • Cardiopatía dilatada

Pregunta 6

Pregunta
¿Cuál es la complicación más grave de la traqueostomía?
Respuesta
  • Mediastinitis severa
  • Neumotórax a tensión
  • Hemorragia local
  • Fístula esofágica
  • Estenosis traqueal

Pregunta 7

Pregunta
Mujer de 30 años que a las 12 horas de operada de tiroidectomía subtotal presenta dificultad respiratoria y agitación. Examen: taquicardia y aumento de volumen del cuello, apósitos secos. ¿Cuál es la conducta inmediata?
Respuesta
  • Exploración de la zona operatoria
  • Inserción de cánula orotraqueal
  • Analgesia con meperidina o morfina
  • Intubación endotraqueal
  • Medición del calcio sérico

Pregunta 8

Pregunta
La fractura del maxilar superior que incluye el proceso alveolar, el paladar y las apófisis pterigoides se denomina:
Respuesta
  • Le Fort I
  • Le Fort II
  • Le Fort III
  • Fisura factor N° 2
  • Fisura factor N° 4

Pregunta 9

Pregunta
¿Qué estructura se debe respetar en la disección cervical del compartimento submandibular?
Respuesta
  • El nervio lingual
  • La vena facial
  • La arterial facial
  • El conducto de Wharton
  • El nervio facial

Pregunta 10

Pregunta
Varón de 24 años con tres días de dolor abdominal en cuadrante inferior derecho, con hiporexia. Hace un día alza térmica no cuantificada, viene tomando antibióticos en forma irregular. Examen: PA: 130/70 mmHg, pulso: 100 X’ T: 38.5°C. Abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha signo de Mc.Burney(+), se palpa masa dolorosa y móvil en FID. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada?
Respuesta
  • Apendicectomía laparoscópica
  • Drenaje percutáneo
  • Apendicectomía abierta
  • Tratamiento no operatorio
  • Laparotomía exploratoria

Pregunta 11

Pregunta
Mujer de 52 años, presenta hace 2 días, dolor cólico en epigástrio, con sensación de alza térmica. Hace 6 horas presenta incoherencias. Antecedente: colecistectomía hace un mes. Examen: PA: 90/50 mmHg, pulso: 110 X’, T: 38.5°C ictericia de escleras, abdomen: doloroso en hipocondrio derecho, Murphy(+) ¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta
  • Colangitis aguda
  • Coledocolitiasis
  • Síndrome poscolecistectomía
  • Hepatitis viral
  • Pancreatitis aguda

Pregunta 12

Pregunta
Mujer de 48 años diagnosticada de litiasis vesicular hace un mes y que hace 24 horas presenta dolor en epigastrio, con alza térmica e ictericia, precedidos de coluria. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Respuesta
  • Colangiopancreatografía endoscópica
  • Exploración de vías biliares
  • Colecistectomía
  • Derivación biliodigestiva
  • Litotripsia

Pregunta 13

Pregunta
¿Cuál es el tratamiento más recomendado para una fisura anal?
Respuesta
  • Esfinterotomía lateral interna
  • Fisurotomía
  • Fisurectomía
  • Esfinterotomía lateral externa
  • Colgajo cutáneo

Pregunta 14

Pregunta
¿Cuál es la técnica quirúrgica de hemorroidectomía que controla mejor el dolor en el posoperatorio?
Respuesta
  • Hemorroidopexia con engrapadora
  • Milligan y Morgan
  • Ligadura con banda elástica
  • Hill Ferguson
  • Escleroterapia

Pregunta 15

Pregunta
¿Cuál de las siguientes estructuras constituye el orificio miopectineo de Fruchaud?
Respuesta
  • Músculo psoasilíaco
  • Vena femoral
  • Arteria epigástrica inferior
  • Ligamento lacunar
  • Cintilla ileopectinea

Pregunta 16

Pregunta
Varón de 45 años, hace 6 horas luego de realizar esfuerzo físico presenta tumoración blanda en región inguino crural derecha muy dolorosa, se automedica con analgésicos, posteriormente se añaden náuseas, vómitos y distensión abdominal. Examen: Abdomen distendido, timpánico y doloroso en mesogastrio, se palpa tumoración dolorosa en región inguinal eritematosa e irreductible ¿Qué tipo de hernia es y cuál es su condición?
Respuesta
  • Hernia inguinal indirecta estrangulada
  • Hernia inguinal directa incarcerada
  • Hernia crural estrangulada
  • Hernia crural incarcerada
  • Hernia inguinal incarcerada

Pregunta 17

Pregunta
¿Cuál es la característica de una hernia crural por deslizamiento?
Respuesta
  • Compromete una estructura retroperitoneal
  • Ocurre casi de manera exclusiva en mujeres
  • Tiene un índice de recurrencia muy alto
  • Es más frecuente en la región inguinal izquierda
  • La mayoría son extraperitoneales

Pregunta 18

Pregunta
Lactante de 8 meses que es llevado a control de niño sano y la madre consulta por la presencia de tumoración inguinal de 25 mm de diámetro, aparentemente no dolorosa y que aumenta de volumen con el llanto pero no se reduce. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Respuesta
  • Cirugía inmediata herniotomia
  • Cirugía inmediata herniorrafia
  • Cirugía diferida hasta los 3 a 4 años
  • Esperar el cierre espontaneo
  • Cirugía luego de alcanzar 12 kg de peso

Pregunta 19

Pregunta
Paciente de 75 años con diagnóstico de diverticulitis complicada al que se le practicó sigmoidectomía y colostomía Hartmann ¿En qué consiste la ostomía?
Respuesta
  • Exteriorizar boca proximal y cierre distal
  • Exteriorización en asa
  • Crear fístula mucosa
  • Exteriorizar ambas bocas
  • Cierre de boca proximal

Pregunta 20

Pregunta
Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde la hernia inguinal directa?
Respuesta
  • IIIA
  • IIIB
  • IV
  • III
  • II

Pregunta 21

Pregunta
Varón de 25 años, acude a emergencia por accidente de tránsito, con golpe en abdomen, dolor de moderada intensidad e incapacidad para caminar. Examen: PA: 120/80 mmHg, FC: 95 X ́, FR: 28 X ́, Sat.O2 : 97% abdomen: blando, doloroso a la palpación profunda en mesogastrio, ecografía: hematoma retroperitoneal en zona III. Rx. pelvis: fractura de rama isquiopúbica. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Respuesta
  • Observación y TAC abdominal
  • Lavado peritoneal
  • Laparotomía exploratoria
  • Laparoscopía diagnóstica
  • Repetir la ecografía

Pregunta 22

Pregunta
Mujer 35 años con epigastralgia ocasional, en la noche bruscamente presenta un episodio doloroso, que se incrementa súbitamente y se extiende a todo el abdomen. Antecedente: síndrome de Asherman. Examen: PA 125/75 mmHg, FC: 72 X’, no palidez, abdomen en tabla, con reacción peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta
  • Ulcera péptica perforada
  • Apendicitis aguda perforada
  • Colecistitis aguda
  • Pancreatitis aguda
  • Embarazo ectópico roto

Pregunta 23

Pregunta
Bombero de 45 años que sufre quemadura de 2do. y 3er. grado en el 60% de la superficie corporal y pesa 70 kg. ¿Cuál es el volumen de líquido que se debe indicar durante las primeras 8 horas?
Respuesta
  • 8400 cc.
  • 5600 cc.
  • 16800 cc.
  • 8000 cc.
  • 16000 cc.

Pregunta 24

Pregunta
Varón 69 años con 6 horas de dolor abdominal intenso con náuseas, vómitos y deposiciones oscuras. Hace 6 meses episodios de dolor que ceden espontáneamente, no pérdida de peso. Antecedente: ACV isquémico hace 7 años, cirugía por trauma abdominal hace 20 años. Examen: PA: 140/90 mmHg. FC: 78 X’ arrítmica, no palidez, abdomen distendido, doloroso a la palpación profunda, RHA escasos y de poca intensidad. ¿Qué diagnóstico plantearía?
Respuesta
  • Trombosis mesentérica
  • Bridas y adherencias
  • Hernia inguinal encarcerada
  • Cáncer de colon derecho
  • TBC enteroperitoneal

Pregunta 25

Pregunta
¿Cuál es la principal causa de cicatrización anormal de las heridas?
Respuesta
  • Infección
  • Desnutrición
  • Anemia
  • Diabetes
  • Deshidratació

Pregunta 26

Pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al tumor carcinoide es correcta?
Respuesta
  • Las metástasis hepáticas producen síndrome carcinoide
  • La mayoría de pacientes presentan síndrome carcinoide
  • Se diagnostica dosando acido 5 hidroxi indol acético sérico
  • La presentación más frecuente es en el intestino delgado
  • Sin relación entre el tamaño del tumor y las metástasis

Pregunta 27

Pregunta
¿En qué caso está indicada la esfinterotomía por vía endoscópica?
Respuesta
  • Litiasis residual del colédoco
  • Fístula biliodigestiva
  • Odditis no escleroretráctil
  • Cálculos en los conductos hepáticos
  • Litiasis vesicular

Pregunta 28

Pregunta
Varón de 48 años diagnosticado de cáncer gástrico que es sometido a una gastrectomía parcial ¿Cuál es la complicación más frecuente?
Respuesta
  • Anemia ferropénica
  • Malabsorción de grasa
  • Acidosis metabólica
  • Anemia megaloblástica
  • Osteoporosis

Pregunta 29

Pregunta
Varón de 18 años, presenta dolor en hemiabdomen inferior que se irradia hacia genitales desde hace 8 horas, se acompaña de náuseas y vómitos alimentarios hasta en 2 oportunidades. Examen: FV: estables, abdomen doloroso, en hipogastrio se aprecia testículo derecho elevado y doloroso a la palpación. ¿Cuál es la actitud terapéutica más aconsejable?
Respuesta
  • Exploración quirúrgica testicular
  • Antibioticoterapia
  • Analgésicos y antiinflamatorios
  • Reducción manual testicular
  • Laparotomía exploratoria

Pregunta 30

Pregunta
Paciente con trauma torácico penetrante al que se le coloca drenaje de tórax. ¿Cuándo tiene indicación quirúrgica?
Respuesta
  • Drenaje de 200 cc/h por 3 h
  • Drenaje inicial de 800cc
  • Fuga de aire moderada por 48 h
  • Lesión pulmonar en una TAC
  • Hemo-neumotórax luego de drenaje

Pregunta 31

Pregunta
¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la hidatidosis hepática?
Respuesta
  • Hepatomegalia
  • Ictericia
  • Fiebre
  • Masa Palpable
  • Vómitos

Pregunta 32

Pregunta
Varón de 17 años atropellado, disneico. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 120 X’, palidez marcada. respiración ruidosa. ¿Cuál es la primera acción a realizar?
Respuesta
  • Permeabilizar la vía aérea
  • Colocar dos vías EV periféricas
  • Colocar sonda vesical
  • Colocar sonda nasogástrica
  • Mantener la oxigenación

Pregunta 33

Pregunta
¿Cuál es la maniobra que permite el control del sangrado del trauma hepático?
Respuesta
  • Pringle
  • Kocher
  • Mattox
  • Catell
  • Winslow

Pregunta 34

Pregunta
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para tratamiento conservador de las lesiones del hígado?
Respuesta
  • Sospecha de lesión de víscera hueca
  • Laceración hepática de 5 cm de profundidad
  • Efecto leve de alcohol o drogas
  • Lesión asociada de bazo
  • FAST con moderado liquido peri hepático

Pregunta 35

Pregunta
¿Cuál es el estudio que permite detectar lesión esfinteriana en un paciente con incontinencia anal?
Respuesta
  • Ultrasonido endoanal
  • Colon con enema
  • TAC
  • Rectosigmoidoscopía
  • Resonancia magnética

Pregunta 36

Pregunta
En el traumatismo abdominal que circunstancia permite realizar una cirugía definitiva en lugar de una de “control de daños”
Respuesta
  • Transfusión sanguínea de 3 unidades
  • Infarto en curso
  • Temperatura 34.8 °C
  • Arritmia cardiaca severa
  • Medición de pH de 7.2

Pregunta 37

Pregunta
Varón de 45 años con dolor abdominal bajo, fiebre, deposiciones semi líquidas y polaquiuria. Antecedente de cuadro similar dos años atrás. Examen: No palidez, dolor en cuadrante inferior izquierdo con resistencia y masa palpable no delimitable. ¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta
  • Diverticulitis aguda
  • Cáncer de colon sigmoides
  • Gastroenterocolitis
  • Urolitiasis
  • Diverticulosis

Pregunta 38

Pregunta
Según la clasificación de Hinchey. ¿A qué tipo corresponde una diverticulitis con presencia de peritonitis purulenta generalizada?
Respuesta
  • III
  • I
  • IIA
  • IIB
  • IV

Pregunta 39

Pregunta
Gestante de 7 meses, acude por dolor intenso y sangrado al defecar desde hace tres semanas. Antecedente: episodios similares previos y estreñimiento pertinaz. ¿A qué patología corresponde esta sintomatología?
Respuesta
  • Fisura anal
  • Fístula perianal
  • Absceso perianal
  • Hemorroides interno
  • Trombosis hemorroidal

Pregunta 40

Pregunta
Mujer de 29 años con hemorroides internas que solo se reducen digitalmente. ¿A qué grado corresponde y cuál es el tratamiento indicado?
Respuesta
  • Tercero; tratamiento quirúrgico
  • Segundo; modificación alimentaria
  • Tercero; corrección del estreñimiento
  • Cuarto; tratamiento quirúrgico
  • Segundo; fotocoagulación

Pregunta 41

Pregunta
Según la clasificación de las fistulas ano rectales. ¿Qué tipo es el más común?
Respuesta
  • Interesfinteriana
  • Paraesfinteriana
  • Transesfinteriana
  • Extraesfinteriana
  • Supraesfinteriana

Pregunta 42

Pregunta
Varón de 49 años ganadero procedente de Cajamarca que acude por dolor y sensación de masa en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué estudio le brindará mejor información diagnóstica?
Respuesta
  • Quiste hidatídico; ELISA
  • Absceso amebiano; TAC
  • Quiste seroso; TAC
  • Hepatocarcinoma; alfa feto proteína
  • Teratoma quístico; TAC

Pregunta 43

Pregunta
Mujer de 32 años que sufre quemadura total de una pierna y un brazo y cara anterior del tronco. ¿Qué porcentaje de superficie quemada tiene?
Respuesta
  • 45
  • 18
  • 27
  • 36
  • 54

Pregunta 44

Pregunta
¿Cuál es el oportunista no bacteriano que con más frecuencia coloniza las quemaduras?
Respuesta
  • Cándida
  • Aspergillus
  • Fusarium
  • Phycomicetes
  • Entamoebas

Pregunta 45

Pregunta
Varón de 50 años, hace 20 días presenta pesadez posprandial con hiporexia y pérdida 5 kg de peso. Endoscopía alta: lesión antral circunscrita a la mucosa y submucosa. No evidencia de hiperplasia ganglionar ¿Qué tipo de gastrectomía es la más adecuada?
Respuesta
  • Sub total-Billroth II
  • Subtotal-Billroth I
  • Total radical
  • Total- Y de Roux
  • Total- Hoffman

Pregunta 46

Pregunta
¿En cuánto días se recupera el 100% de la fuerza tensil a nivel de una herida?
Respuesta
  • No se recupera
  • 7 días
  • 30 días
  • 90 días
  • 45 días

Pregunta 47

Pregunta
Mujer de 43 años con antecedente de deposiciones de consistencia disminuida desde hace 2 años, y desde hace 3 meses con moco y sangre. Pérdida de peso aproximado de 8 kg en el último año, posteriormente se añade dolor tipo cólico postprandial. ¿Cuál es el estudio a seguir para llegar al diagnóstico?
Respuesta
  • Colonoscopía
  • Colon con enema
  • Ecografía abdominal
  • TAC
  • TEM

Pregunta 48

Pregunta
Mujer de 59 años con colelitiasis, presenta dolor en hipocondrio derecho, ictericia, fiebre. Examen: PA 85/70 mmHg, FC: 105 X’, ictericia marcada. Trastorno del sensorio. ¿Cuál el diagnóstico y la mejor alternativa terapéutica?
Respuesta
  • Colangitis supurada, drenaje de vía biliar
  • Colecistitis aguda; colecistectomía laparoscópica
  • Coledocolitiasis; exploración de vías biliares
  • Absceso hepático amebiano; drenaje percutáneo
  • Quiste hidatídico abscedado; extirpación

Pregunta 49

Pregunta
Varón de 60 años, procedente de Huamachuco presenta hace dos días dolor tipo cólico intermitente, distensión abdominal, sin vómitos y ausencia de flatos. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 110 X’, abdomen distendido timpánico y ausencia de ruidos. RX abdomen de pie: convexidad de una asa dilatada en el cuadrante superior derecho con nivel hidroaéreo, ausencia de aire en el recto. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Respuesta
  • Vólvulo de sigmoides
  • Diverticulitis
  • Vólvulo del transverso
  • Megacolon tóxico
  • Pancreatitis Aguda

Pregunta 50

Pregunta
¿Cuál es el método más seguro de apoyo diagnóstico en un paciente con sospecha de trombosis mesentérica?
Respuesta
  • Angiografía
  • Flebografía
  • Ultrasonografía
  • Resonancia
  • Tomografía

Pregunta 51

Pregunta
En relación a la poliposis gástrica. ¿Cuál es potencialmente maligno y debe extirparse?
Respuesta
  • Adenomatoso
  • Epitelial
  • Heterotópico
  • Hiperplásico
  • Hamartomatoso

Pregunta 52

Pregunta
¿Cuál es la manifestación que hace sospechar en cáncer de recto en pacientes adultos mayores?
Respuesta
  • Hematoquesia
  • Moco en heces
  • Heces blanquecinas
  • Pujo
  • Tenesmo

Pregunta 53

Pregunta
Varón de 52 años con antecedente de diverticulitis en remisión hace 10 días. Presenta alza térmica con escalofríos y dolor en el cuadrante superior derecho. Examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 100 X’ T: 39.5°C, ictericia, abdomen doloroso en hipocondrio derecho, Murphy(+) y hepatomegalia a 3 cm por debajo del reborde costal. Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. Ecografía: absceso hepático derecho de 8 x 5 cm. ¿Cuál es el manejo terapéutico más adecuado?
Respuesta
  • Drenaje percutáneo
  • Antibioticoterapia
  • Capitonaje
  • Hepatectomía derecha
  • Segmentectomía

Pregunta 54

Pregunta
¿Cómo se denomina la hernia donde la porción antimesentérica del intestino queda atrapada dentro del saco herniario?
Respuesta
  • Richter
  • Spiegel
  • Petit
  • Littre
  • Nyhus

Pregunta 55

Pregunta
Niño de 9 meses, presenta hace 8 horas dos episodios de vómito acompañado de dolor cólico intermitente. Examen: aletargado, abdomen: masa palpable en el cuadrante superior derecho con distensión moderada RHA aumentados. Examen de heces: sanguinolentas ¿Cuál es la conducta a seguir para llegar al diagnóstico?
Respuesta
  • Tomografía contrastada
  • Rx. Simple de abdomen
  • Coprocultivo
  • Ecografía abdominal
  • Colonoscopía

Pregunta 56

Pregunta
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico en un recién nacido con atresia duodenal y páncreas anular?
Respuesta
  • Duodenostomía
  • Gastroyeyunostomía
  • Pancreatoduodenostomía
  • Gastrostomía
  • Gastroduodenostomía

Pregunta 57

Pregunta
¿Cuál es el examen que determina la gravedad de la lesión en el traumatismo renal de un niño?
Respuesta
  • TAC de abdomen
  • Examen de orina
  • Rx simple de abdomen
  • Nitrógeno ureico en orina
  • Creatinina y electrolitos

Pregunta 58

Pregunta
Niño de 10 años que hace 24 h presenta dolor abdominal con distensión y deposiciones líquidas hasta tres cámaras en el día. Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 100 X’, T: 38°C. Abdomen: distendido y doloroso en flanco y fosa iliaca derecha, Mc Burney dudoso y Blumberg negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Respuesta
  • TAC abdominal
  • Rx. simple de abdomen
  • Ecografía
  • Examen de heces
  • Colonoscopía

Pregunta 59

Pregunta
¿Qué sugiere la presencia temprana de vómitos biliosos en un recién nacido?
Respuesta
  • Atresia duodenal o yeyunoileal
  • Estenosis hipertrófica del píloro
  • Vólvulo de intestino medio
  • Atresia de vías biliares
  • Hernia diafragmática

Pregunta 60

Pregunta
La Fistula traqueoesofágica asociada a atresia esofágica
Respuesta
  • es más frecuente en el esófago distal.
  • se diagnostica por sus manifestaciones clínicas.
  • habitualmente es asintomática.
  • es más frecuente en el sexo femenino
  • causa distensión gástrica como principal complicación.

Pregunta 61

Pregunta
Recién nacido varón de 20 días, presenta vómitos claros post prandiales “en proyectil”. No ha presentado pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta
  • Estenosis hipertrófica del píloro
  • Mala técnica de alimentación
  • Meningoencefalitis viral
  • Reflujo gastro esofágico
  • Fistula traqueo esofágica

Pregunta 62

Pregunta
Varón de 19 años llevado a emergencia por puñalada en cara lateral de hemitórax derecho. Examen: PA: 120/80 mmHg y FC: 60 X’. Respiratorio: desviación traqueal hacia la izquierda con murmullo vesicular abolido en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
Respuesta
  • Hemotórax derecho
  • Neumotórax derecho
  • Mediastinitis
  • Hematoma pulmonar
  • Hidrotórax

Pregunta 63

Pregunta
Mujer de 55 años sometida a reconstrucción arterial de la pierna izquierda luego de seis días de oclusión arterial aguda. En el post operatorio presenta mioglobinuria. ¿Cuál es el fármaco contraindicado?
Respuesta
  • Cloruro de amonio
  • Manitol
  • Bicarbonato de sodio
  • Glucosa e insulina
  • Antiagregantes plaquetarios

Pregunta 64

Pregunta
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la ruptura del aneurisma de aorta abdominal?
Respuesta
  • Sexo femenino
  • ACV previo
  • Hipertensión arterial
  • Antecedente familiar
  • Hipercolesterolemia

Pregunta 65

Pregunta
¿Cuál es la complicación más frecuente en un paciente con aneurisma de aorta torácica ascendente?
Respuesta
  • Insuficiencia valvular aórtica
  • Taponamiento cardiaco
  • Disección distal
  • Ruptura a la cavidad pleural
  • Estenosis pulmonar

Pregunta 66

Pregunta
Varón de 26 años, es agredido con arma blanca en la región pectoral izquierda. Presenta desvanecimiento, PA: 80/50 mmHg FC: 120 X’, FR: 28 X’, PVC: 15 cm H20. Ingurgitación yugular. Tórax: Ruidos cardiacos alejados no soplos, no frote, murmullo vesicular disminuido en ACP. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
Respuesta
  • Taponamiento cardiaco
  • Hemotórax masivo
  • Neumotórax a tensión
  • Lesión ventricular
  • Contusión cardiaca

Pregunta 67

Pregunta
¿Cuál es la localización más frecuente en el trauma cardiaco penetrante?
Respuesta
  • Ventrículo derecho
  • Aurícula izquierda
  • Ventrículo izquierdo
  • Aurícula derecha
  • Pericardio

Pregunta 68

Pregunta
Varón de 23 años, que hace 12 horas en forma brusca presenta disnea progresiva. Examen: ingurgitación yugular, PA: 90/60 mmHg, FR: 40 X’, tráquea desviada al lado derecho. Timpanismo, vibraciones vocales y murmullo vesicular abolido en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es la indicación quirúrgica de urgencia?
Respuesta
  • Descompresión con aguja
  • Toracotomía con drenaje torácico
  • Cirugía video asistida
  • Toracotomía exploradora
  • Toracoscopía

Pregunta 69

Pregunta
¿Cuál es la causa más frecuente de trauma ocular?
Respuesta
  • Contusión
  • Cuerpo extraño
  • Ulcera corneal
  • Herida penetrante
  • Quemadura química

Pregunta 70

Pregunta
¿Cuál es el síntoma más frecuente del glaucoma agudo de ángulo cerrado?
Respuesta
  • Visión borrosa
  • Dolor ocular
  • Cefalea
  • Halos de colores
  • Náuseas y vómitos

Pregunta 71

Pregunta
¿Cómo se manifiesta la lesión de la cámara anterior por trauma ocular?
Respuesta
  • Hifema
  • Edema
  • Hipertensión
  • Catarata
  • Iridoplejia

Pregunta 72

Pregunta
¿En qué área es más frecuente el desprendimiento de retina?
Respuesta
  • Temporal superior
  • Nasal inferior
  • Temporal inferior
  • Binasal
  • Nasal superior

Pregunta 73

Pregunta
Asmática de 22 años, hace dos días presenta enrojecimiento de ambos ojos y sensación de cuerpo extraño, el día de hoy amanece con secreción blanquecina en ambos párpados ¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta
  • Conjuntivitis bacteriana
  • Iritis
  • Conjuntivitis viral
  • Uveitis
  • Conjuntivitis alérgica

Pregunta 74

Pregunta
Niño de siete años que es traído por presentar ruido intenso y sensación de movimiento en el conducto auditivo externo ¿Cuál es la conducta a seguir?
Respuesta
  • Instilación de aceite mineral o glicerina
  • Extracción del cuerpo extraño
  • Lavado a presión del oído
  • Instilación de gotas óticas
  • Evitar la manipulación repetida

Pregunta 75

Pregunta
¿Qué cuerpos extraños del conducto auditivo externo deben ser extraídos más precozmente por el riesgo que representan?
Respuesta
  • Pilas de reloj
  • Goma de borrar
  • Insectos
  • Granos vegetales
  • Trozos de papel

Pregunta 76

Pregunta
¿Cuál es el germen causante de la otitis externa maligna?
Respuesta
  • Pseudomona aeruginosa
  • Klebsiella neumoniae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus beta hemolítico
  • Haemophilus influenzae

Pregunta 77

Pregunta
¿Cuál es la causa más común de hemorragia nasal por lesión del plexo de Kiesselbach?
Respuesta
  • Traumatismo nasal
  • Rinitis
  • Desviación del tabique nasal
  • Uso de antiplaquetarios
  • Tumor maligno

Pregunta 78

Pregunta
Mujer de 28 años, hace cinco días presenta dolor de garganta, fiebre y odinofagia. Hace un día presenta trismus. Examen: PA: 120/80 mmHg, FC: 120 X’, T: 39°C. Induración en regiones maseterinas y en cavidad oral se evidencia desviación de la úvula ¿Cuál es el probable diagnóstico?
Respuesta
  • Absceso amigdaliano
  • Angina de Ludwig
  • Sialadenitis
  • Absceso retrofaríngeo
  • Tétanos

Pregunta 79

Pregunta
Varón 26 años mientras esquiaba se cae y golpea con el bastón en el tórax. Examen: dolor a la palpación de zona contusa, exacerbado por movimientos respiratorios. Rx parrilla costal: fractura lineal no desplazada de la sexta costilla. ¿Qué tratamiento le indicaría?
Respuesta
  • Analgésicos por VO
  • Hospitalización
  • Inmovilización con Tensoplast
  • Bloqueo intercostal
  • Fisioterapia

Pregunta 80

Pregunta
Varón de 28 años, tratado quirúrgicamente por fractura de rehabilitación presenta dificultad para la hiperextensión del pie subir escaleras. ¿Cuál es el nervio probablemente lesionado?
Respuesta
  • Tibial
  • Peroneo superficial
  • Peroneo profundo
  • Sural medial
  • Sural lateral

Pregunta 81

Pregunta
¿Cómo se denomina a la fractura cubital acompañada de luxación de la cabeza radial?
Respuesta
  • Monteggia
  • Morgagni
  • Galeazzi
  • Sever
  • Colles

Pregunta 82

Pregunta
¿Cuál es la complicación más frecuente de las fracturas escafoideas?
Respuesta
  • Falta de unión
  • Osteomielitis
  • Contractura isquémica
  • Inestabilidad crónica
  • Osteomalacia

Pregunta 83

Pregunta
¿Cuál es el tratamiento de urgencia cuando se diagnostica un síndrome compartimental?
Respuesta
  • Fasciotomía
  • Cura quirúrgica
  • Drenaje
  • Retiro del material protésico
  • Revascularización

Pregunta 84

Pregunta
Varón de 25 años, sufre accidente de tránsito presentando dolor intenso en la cadera derecha. Examen: acortamiento y rotación externa del miembro inferior con incapacidad funcional ¿Dónde está localizada la fractura?
Respuesta
  • Cuello femoral
  • Acetábulo
  • Rama isquiopúbica
  • Rama ileopúbica
  • Cabeza de fémur

Pregunta 85

Pregunta
Varón de 20 años, sufre caída sobre el brazo derecho, con dolor intenso sobre todo a la rotación interna. Una hora más tarde presenta adormecimiento en el hombro del mismo lado ¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta
  • Luxación glenohumeral anterior
  • Desgarro del manguito rotador
  • Luxación glenohumeral inferior
  • Fractura de cuello humeral
  • Luxación glenohumeral posterior

Pregunta 86

Pregunta
Obrero de 24 años, 4 horas antes le cae objeto pesado (roca) sobre la palma de la mano derecha produciéndole una herida extensa con exposición y perdida de 2 cm del tendón. No se cuenta con un especialista. ¿Cuál de los siguientes es criterio para la reparación primaria?
Respuesta
  • Lesión menor de 12 horas
  • Aplastamiento y herida expuesta
  • Herida contaminada
  • Pérdida se sustancia de 2 cm de tendón
  • Cirujano no especialista o inexperto

Pregunta 87

Pregunta
¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la avulsión de los tendones extensores de los dedos?
Respuesta
  • Produce frecuentemente el signo “dedo en martillo”
  • Es frecuente a nivel interfalángico proximal
  • Se asocia a fracturas articulares
  • Requiere cirugía inmediata
  • Requiere yeso braquiopalmar

Pregunta 88

Pregunta
Un niño de 8 años es llevado por una fractura que compromete el cartílago de crecimiento, la superficie articular y la porción diafisiaria distal del radio. ¿Qué tipo de fractura será según la clasificación de Salter-Harris?
Respuesta
  • IV
  • I
  • II
  • III
  • V

Pregunta 89

Pregunta
Varón de 21 años, sufre caída sobre mano izquierda. Presenta dolor a nivel de tabaquera anatómica y en la evaluación radiológica no muestra ninguna lesión ósea. ¿Cuál es la lesión más probable?
Respuesta
  • Fractura de escafoides
  • Tendinitis del extensor del pulgar
  • Esguince de muñeca
  • Síndrome del túnel del carpo
  • Fractura de Salter-Harris tipo I

Pregunta 90

Pregunta
¿Cuál es el tratamiento más adecuado de las fracturas acetabulares no desplazadas?
Respuesta
  • Tracción con carga progresiva
  • Reducción cerrada y yeso
  • Reducción cruenta y colocación de clavos
  • Reducción abierta y colocación de placa
  • Reposo absoluto por seis meses

Pregunta 91

Pregunta
¿Cuál es una característica de la urolitiasis?
Respuesta
  • Los cálculos más frecuentes son de oxalato de calcio
  • Los cálculos obstruyen la unión vesicouretral
  • Habitualmente presenta hematuria asintomática
  • El estudio ecográfico permite visualizarlos claramente
  • Los cálculos de ácido úrico se asocian a hiperuricemia

Pregunta 92

Pregunta
Diabético de 59 años, con fractura de Colles, es sometido a reducción incruenta y colocación de aparato de yeso. A las 36 horas refiere dolor intenso y al retirarle el aparato de yeso presenta insensibilidad, palidez distal y pérdida de la función motora del antebrazo. ¿Cuál es el diagnostico?
Respuesta
  • Síndrome compartimental
  • Parálisis de plexo braquial
  • Neuropraxía por compresión
  • Neuropatía diabética
  • Embolismo de arteria radial

Pregunta 93

Pregunta
¿Cuál es una característica de los esguinces?
Respuesta
  • Los ligamentos se retraen si se inmovilizan “acortados”
  • La exploración física no permite establecer el grado de lesión
  • La reparación quirúrgica se limita a la rotura ligamentaria
  • La artritis crónica es una secuela frecuente
  • La reparación quirúrgica debe dejar los ligamentos laxos

Pregunta 94

Pregunta
¿Cuál es el tratamiento de urgencia adicional a la antibioticoterapia para la artritis séptica de la cadera?
Respuesta
  • Drenaje quirúrgico
  • Prótesis de cabeza femoral
  • Inmovilización
  • Terapia física
  • Tracción del miembro inferior

Pregunta 95

Pregunta
Albañil sufre aplastamiento del miembro inferior, con dolor que va incrementando. Luego de 12 horas presenta adormecimiento de pierna derecha. Examen: FV: estables pierna derecha aumentada de volumen y dolorosa a la movilización, pulsos pedio y popliteo débiles. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
Respuesta
  • Medición de la presión compartimental
  • Flebografía
  • Gamagrafía
  • Arteriografía
  • Resonancia magnética

Pregunta 96

Pregunta
Mujer de 25 años sufre herida por aplastamiento en la mano al cerrar la puerta de su auto presentando dolor intenso con sangrado profuso de la cara dorsal con compromiso de tendones. ¿Cuál es la lesión que genera urgencia en la mano traumatizada?
Respuesta
  • Vascular
  • Ósea
  • Nerviosa
  • Ligamentaria
  • Tendinosa

Pregunta 97

Pregunta
¿Cuál es el hueso carpiano que con mayor frecuencia se fractura?
Respuesta
  • Escafoides
  • Semilunar
  • Ganchoso
  • Grande
  • Trapecio

Pregunta 98

Pregunta
Varón de 23 años, con accidente deportivo en brazo izquierdo. Examen: dolor en parte media del brazo, aumento de volumen, hipersensibilidad y mano péndula. ¿Qué lesión puede causar estas manifestaciones?
Respuesta
  • Fractura de diáfisis humeral
  • Separación de epífisis proximal del húmero
  • Fractura del cuello anatómico del humeral
  • Luxación de hombro
  • Fractura distal de húmero

Pregunta 99

Pregunta
¿Cuál es la causa del síndrome post resección transuretral prostática?
Respuesta
  • Absorción del líquido de irrigación
  • Embolia aérea
  • Pérdida sanguínea por la irrigación
  • Relajación del esfínter uretral por anestesia
  • Lesión de la uretra prostática

Pregunta 100

Pregunta
Varón de 23 años que presenta sangrado uretral por caída libre de 3m de altura. Examen: FV: Estables, abdomen sin alteraciones significativas ¿Cuál es la conducta a seguir para llegar al diagnóstico?
Respuesta
  • Pielografía retrógrada
  • Colocación de sonda Foley
  • Tomografía
  • Urografía excretoria
  • Citoscopía
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