6982061
Descripción
Test por Annelen Geppert, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Annelen Geppert
hace casi 10 años
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Pregunta 1
Pregunta
Welche Aussage trifft für die Definition von Dekubitus zu?
Respuesta
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irreversible Schädigung der Haut
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es kann auch nur das unter der Haut liegende Gewebe geschädigt sein
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es tritt ohne Ausnahme nur bei knöchernen Vorsprüngen auf
Pregunta 2
Pregunta
Das irreversible Absterben der Zellen mit Nekrosenbildung kann evtl. in der Tiefe ausgeprägter sein als an der Hautoberfläche sichtbar.
Respuesta
- True
- False
Pregunta 3
Pregunta
Extrinsische Risikofaktoren sind Medikamente, Hautfeuchtigkeit, Zu- und Ableitungssysteme sowie die drei Faktoren [blank_start]Druck, Reibung, Scherkräfte[blank_end] die durch falsche Lagerungs- Hebetechniken verursacht werden können.
Respuesta
-
Druck, Reibung, Scherkräfte
Pregunta 4
Pregunta
Welche Faktoren begünstigen eine Dekubitusentstehung?
Respuesta
-
Guillian Barre, Diabetes, Katecholamine,
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Thrombozytenaggretationshemmer, fettige Haut
Pregunta 5
Pregunta
Drei Maßnahmen zur Dekubituserkennung sind:1. Einschätzung des [blank_start]individuellen Dekubitusrisikos[blank_end] am Aufnahmetag, 2.bestehende Wunden sofort [blank_start](Foto)-dokumentieren[blank_end],klassifizieren und Therapieplan festlegen, 3.Pflegeanamnese erstellen,z.B. mittels [blank_start]Braden- Skala.[blank_end]
Respuesta
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individuellen Dekubitusrisikos
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(Foto)-dokumentieren
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Braden- Skala.
Pregunta 6
Pregunta
Welche Stadieneinteilung ist korrekt?
Zerstörung aller Hautschichten,subkutanes Fettgewebe kann sichtbar sein,jedoch keine Knochen, Muskeln oder Sehnen.Tunnel und Unterminierungen mölich.es kann ein Belag vorliegen und die Tiefe variiertnach anatomischer Lokalisation
Respuesta
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Grad 4
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Grad 3
Pregunta 7
Pregunta
Was ist bei der Prophylaxe der Druckentlastung wesentlich?
Respuesta
-
Matratzen mit Weichlagerung,z.B. Wechseldruckmatratze, benötigen ausreichend dicke Laken um einen positiven Effekt zu errreichen
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Bei der Freilagerung ist darauf zu achten,das besonders gefährdete Stellen nur ganz leichtem Druck ausgesetzt sind
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Bei der 30°/135° Seitenlage und Sitzen ist darauf zu achten, dass diese immer nur kurze Dauer hat (max. 15 Min.)
Pregunta 8
Pregunta
Welche Faktoren minimieren das Entstehungsrisiko eines Dekubitus?
Respuesta
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Druckentlastung
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Optimale Haut- und Körperpflege
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Guter Ernährungs- und Allgemeinzustand
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Integration psychosozialer Aspekte
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