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Descripción
Diagrama por Karen Parra, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Karen Parra
hace más de 5 años
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Nodos de los diagramas
- Abatimiento funcional
- Incapacidad que tiene el individuo para poder realizar las actividades básicas de la vida diaria
- Se inicia con mayor frecuencia en el periodo postoperatorio o de hospitalización
- Epidemiología
- Suele observarse en 12% de las personas de 75 años de edad
- Sindrome que debe investigarse
- Manifestación inespecifica de enfermedad
- Causas asociadas a su desarrollo
- Tipos
- Abatimiento funcional agudo
- Abatimiento funcional crónico
- Inicio súbito
- Evolución de días a semanas
- Asociado a
- Enfermedades intercurrentes
- Complicaciones o descompensación de enfermedades crónicas
- Crisis sociales o psicológicas
- Se considera una manifestación inespecífica
- Investigar la causa
- Afectaciones y anomalias se presentan de forma atípica
- Sintomas iniciales inespecificos
- Signos de alarma
- No hace lo que hacia antes
- Ya no quiere salir
- No quiere participar en las reuniones familiares
- Evaluar la hospitalización
- Pronóstico depende
- Tiempo requerido para la identificación
- Manejo y rehabilitación del factor responsable
- Inicio insidiosos
- Duración de semana o meses
- Factores asociados con su desarrollo
- Deterioro de enfermedades crónicas habitualmente progresivas
- Emergencia de enfermedades nuevas no detectadas
- Iatrogenias asociadas a medicamentos
- Se atribuye de manera equivocada al envejecimiento y se da por sentado que no tiene solución
- Sobreprotección de la familia o cuidadores
- Intención de ayudar o por el temor de un accidente
- Limitan las actividades habituales
- Suelen acabar con la funcionalidad de los pacientes
- Los individuos se desacondicionan
- Se perciben viejos y enfermos
- Desencadena depresión y otros problemas de salud
- Calificación de la capacidad funcional
- Funcional o independiente
- Conserva la capacidad de cuidar de sí mismo y mantener lazos sociales
- Inicialmente dependiente
- Requieres alguna ayuda externa
- En el transporte o las compras
- Parcialmente dependiente
- Recibe ayuda constante en diferentes actividades, pero que aún puede mantener funciones básicas
- Vestirse o alimentarse
- Dependiente funcional
- Necesita ayuda para la mayor parte o la totalidad de las actividades
- Se requiere de un cuidador todo el tiempo
- Detallar las actividades en las que se observa limitación
- Conocer las causas
- Emprender el reacondicionamiento o la rehabilitación
- Escalas
- Son elementos de escrutinio, valoración e investigación
- Guía para comprender los problemas del paciente e instituir medidas de tratamiento y ayuda
- Indice de Katz de independenciaen las actividades de la vida diaria
- Escala de Lawton
- Indice de Barthel para las actividades de la vida diaria
- Pronóstico
- Reservado
- Depende de la posibilidad del tratamiento curativo y rehabilitación
- Recuperación fallida
- Los sistemas fisiológicos ya no son capaces de sostener al individuo
- El sujeto ya no puede mantener su nivel funcional
- Estado de vulnerabilidad extrema que resiste de diversos esfuerzos terapeuticos
- Síndrome de falla para recuperarse
- Resilencia inadecuada
- Es el fin de una fase terminal en enfermedades crónicas
- Ancianos fragiles institucionalizados que manifiestan
- Pérdida gradual de peso
- Deterioro de la función física e intelectual
- Anorexia
- Depresión
- Definición
- Anomalía sindromática que presenta el anciano
- Discapacidad o dependencias máximas
- Limitan la posibilidad de recuperar el estado anterior
- Después de una eventualidad
- Física
- Social
- Emocional
- Índice prónostico de mortalidad
- Predictores de mortalidad
- Etiología
- Relación entre varias enfermedades coexistentes
- Se manifiesta de manera paralela a una enfermedad aguda
- Enfermedades crónicas en fase terminal
- Cinco categorias principales
- Factores que predisponen
- Manifestaciones clínicas
- Perdida de peso inexplicable
- Perdida de apetito
- Estado nutricional deficiente
- Disminución de tejido graso y masa muscular
- Abatimiento funcional
- Componentes del fenotipo de fragilidad
- Sarcopenia
- Trastornos metabólicos
- Disminución de las concentraciones séricas de albúmina y colesterol
- Elevación de azoados
- Anemia
- Formación de ulceras por resión
- Factores desencadenantes
- Fragilidad
- Enfermedades agudas o crónicas agudizadas
- Deterioro de la función mal definido
- Indicadores
- Diagnóstico
- Datos clínicos
- Via descendente del deterioro en la falla para recuperarse
- Anorexia
- Disminución de peso
- Desnutrición
- Depresión
- Deterioro cognitivo
- Aislamiento social
- Abandono
- Muerte
- Tratamiento
- Ejercicio contra resistencia para incrementar la masa y la fueza muscular
- Restitución hormonal con andrógenos y hormona de crecimiento
- Apoyo nutricional
- Tratamiento antidepresivo
- Rehabilitación
- 30-60% de los ancianos que ingresan a un hospital por un evento agudo, inician la dependencia por lo menos de una acrividad de la vida diaria
- Efectos más predecibles
- Sistema músculo-esquelético
- Disminución de masa muscular
- Redución de la fuerza que puede limitar seriamente la movilidad
- Reposo prolongado en cama
- Incontinencia y constipación
- Tratamiento
- Pronóstico
- Rehabilitación temprana
- Protocolo Fast track
- Pacientes postoperados
- Reducir
- Morbilidad
- Estancia hospitalaria
- Abatimiento funcional
- Preoperatorio
- Selección y educación de los pacientes
- Reducción del ayuno y dar soporte nutricional
- Ajuste del manejo farmacológico
- Intraoperatorio
- Uso de antibioticos profilácticos
- Anestesia regional y anestésicos de acción corta
- Tiene solución
- Cirugías de minima invasión
- Evitar sonda nasográstrica
- Menor uso de drenajes
- Administación adecuada de líquidos
- Posoperatorio
- Manejo de dolor con analgesia multimodal
- Profilaxis de nauseas y vómito
- Retiro temprano de catéteres urinarios
- Deambulación temprana
- Inicio temprano de dieta vía oral
- Rehabilitación temprana
- Proporcionar al cuidador primario un programa de enseñanza de rehabilitación para continuar en su domicilio
- Mal pronósttico para la vida y función a corto plazo
- Incremento en la mortalidad a corto y mediano plazo
- 30% logran recuperarse a su estado basal
- 30-60% desarrollan dependencia funcional
- Más de 75 años de edad
- Pobreza
- Demencia o Delirium
- Depresión
- Enfermedades crónicas
- Reacción a farmacos
- Bibliografía Rodríguez R, Lazcano G. (2011) Práctica de la Geriatría. 3ra. ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores. Capítulo 23. Abatimiento funcional y síndrome de recuperación falliada, pag. 189-193 Manejo de los Síndromes Geríatricos Asociados a complicaciones Postoperatorias. México: Institito Méxicano del Seguro Social. 2013 Montaña Álvarez M. (2010) Fragilidad y otros síndromes geriátricos. El Residente. Vol. V Número 2, pág. 66-78 Trigás Ferrin M, Ferreria González L, Mejide Míguez H. Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clin 2011; 72 (1); 11-16
- Karen Parra Hernández Grupo: 4936
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