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Descripción
Fichas por Fernanda Vera , actualizado hace más de 1 año
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Creado por Fernanda Vera
hace casi 9 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Isoinmunizacion materno fetal por trimestre | 1º Trim 3% 2º Trim 12% 3º Trim 46% 0.01 ml |
| Prevención de aloinmunicacion | Primera consulta prenatal determinar grupo y Rh Determinar Ac irregulares a las 28w Aplicar Rogramen amenaza de aborto, aborto, ectopico, sangrado durante gestación, amniocentesis |
| Frecuencia de aloinmunizacion | México 1% población indígena y 3% mestiza son Rh negativos 1 a 2 paciente de cada 100 presentarán sensibilización 5% de la población embarazada es Rh negativo |
| Aloinmunizacion | Es la producción de Ac en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un Ag derivado de un miembro diferente de la misma especie |
| Isoinmunizacion | Es la producción de Ac en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un Ag derivado del mismo individuo |
| Riesgo de sensibilización |
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| Inmundo globulina anti-D 34 y 40 w? | No ha mostrado de manera significativa una reducción en el riesgo de aloinmunizacion en mujeres RhD negativo |
| Mujeres RhD negativas puerpera con RN RhD positivo y Ac irregulares negativos | 300 ug de Ig anti-D en las primeras 72 horas, disminuye el riesgo de aloinmunizacion en embarazos subsecuentes de un 16% a 1.6 (RR 0.12) |
| Tamizaje de hemorragia feto-materna mediante prueba de rosette en... | Mujeres con RhD negativo, no sensibilizadas con RN RhD positivo y coombs directo negativo. Rosette: - negativa: 300 ug de Ig anti-D dentro d las primeras 72 h del puerperio - positiva: se indica prueba de Kleihauer-Betke para calcular la dosis óptica de Ig anti-D; 10 ug de Ig anti-D por cada ml de sangre fetal (o por cada 0.5 ml de eritrocitos fetales -si se requiere dosis mayor a 900 ug de Ig anti-D se repite la dosis a las 72 h - Sino se tiene prueba de rosette o Kleihauer administrar 300 ug de Ig anti-D en las primeras 72 h del puerperio |
| Ig anti-D no indicada en Rh negativo y... |
- Factor Rh del RN negativo
- Factor Rh del RN positivo con prueba directa de antiglobilina positiva (coombs directo)
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| Dosis de Ig anti-D en amenaza de aborto o aborto | - <12 SDG: 150 ug ->12 SDG 300 ug |
| Mujeres no sensibilizadas más OTB... | Ig anti-D en el puerperio para preservar la posibilidad de poder ser donadoras o receptoras de sangre |
| Dx de anemia fetal |
(MoM: múltiplos de la mediana; >1.5 MoM anemia moderada a severa
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| Anemia fetal... cuando medir VSM de ACM para dx | (Obvio coombs indirecto positivo) Medir a partir de las 18 SDG y repetir cada 1 a 2 w |
| Niveles normales de Hb fetal |
20 w.........11g/dl
Al término......... 16g/dl
Se observa anasarca (2-6 g/dl) cuando los niveles de anemia son drásticos como 7g en el segundo trimestre y 9 en el tercero
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