Síndromes abdominales: Cuadros clásicos

Descripción

Semiología II Fichas sobre Síndromes abdominales: Cuadros clásicos, creado por Bastián Ribba Fernández el 19/02/2018.
Bastián Ribba Fernández
Fichas por Bastián Ribba Fernández, actualizado hace más de 1 año
Bastián Ribba Fernández
Creado por Bastián Ribba Fernández hace más de 6 años
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
1-(Mayor a 2 semanas y menor a 3 meses) 2 -(!Deposiciones nocturnas) 3-(!Pérdida de peso >5 kg) 4-(!VHS alto) 5-(!Anemia e hipoalbuminemia) 6-(!DIARREA) 7-(Náuseas, vómitos, mareos o debilidad) Síndrome diarreico "Diarrea crónica"
1-(!Constipación): gas y feca 2-(!Meteorismo y distensión abdominal): Si son escasos -> yeyuno; Si son abundantes -> colon 3-(!Vómitos): alimentarios, biliosos y fecaloides 4-(!Dolor): cólico continuo 5-(!Trastornos hidrolíticos): deshidratación, alcalosis e hipovolemia 6-(!Manifestaciones de toxicidad) _________________________________________ EXAMEN (Paralítico) Ausencia de RHA, abdomen distendido y timpático. Dolor a compresión y descompresión. Defensa abdominal y contracturas. (Obstructivo) Dolor y RHA aumentados. Intestino en lucha Íleo
1-(!Dolor epigástrico): Con acidez más marcado en la mañana, noche o entre comidas. Calma con la ingesta o antiácidos. Urente. 2-(!Acidez o Pirosis) 3-(!Historia): Familiar, consumo de AINES, aspirina, tabaquismo, alcoholismo y consumo de café. Sugerente de origen DUODENAL -> después de comidas, nocturno y alivia con ingesta. Sugerente de origen GÁSTRICO -> Baja relación con ingesta e intenso. Anorexia y pérdida de peso. Síndrome ulceroso: "Úlcera péptica"
1-(!Vómitos): Diarios y más de una vez por día. Alimentos sin digerir ingeridos 8-10 hrs antes. 2-(!Náuseas) 3-(!Dolor abdominal): Epigástrico, urente y suele ser nocturno. 4-(!Baja de peso) 5-(!Saciedad precoz y constipación) 6-(!Historia): Consumo de AINES, sensación de acidez, gastritis, anorexia y pérdida de peso. ____________________________________________ EXAMEN: Contracción intermitente, distensión abdominal y chapoteo gástrico. Signos de deshidratación, pérdida de peso y desnutrición. Síndrome pilórico
1-(!Historia): Antecedentes de sexo femenino y rango etario joven/adulto. 2-(!Dolor o malestar abdominal): Por 3 días seguidos en el último mes, durante 3 meses seguidos durante los últimos 6 meses. 3-(!Diarrea y constipación). 4-(Criterios de apoyo): Frecuencia anormal de deposiciones Forma de deposición anormal. Defecación sintomática. Eliminación de mucus. Meteorismo y distensión. NO PUEDE PRESENTAR: Fiebre, pérdida de peso, sangrado o que urgencia defecatoria despierte en la noche. Síndrome de intestino irritable
1-(!Disfagia) 2-(!Pirosis o ardor esofágico): Empeora con ingesta y el decúbito. Alivia con antiácidos. 3-(!Dolor torácico): No empeora con el esfuerzo físico y suele ser para/subesternal. 4-(!Regurgitación) 5-(!Odinofagia) Síndrome esofágico
1.- (Diarrea crónica) 2.-(!Pérdida de peso) 3.-(Distensión abdominal) 4.-(!Esteatorrea) 5.-(Hipoalbuminemia): Edema 6.-(Emaciación): Fundición de músculos y fosa temporal. Signos de déficit específico: -> Fierro: Anemia ferropénica -> B12 y ácido fólico: Anemia megaloblástica -> Calcio y vitamina D: Parestesias, tetania, osteomalacia y osteoporosis -> Vitamina K: Fenómenos hemorrágicos Síndrome de malabsorción
1.- (Asintomática): Puede no manifestarse 2.- (Malestar epigástrico): Dolor, acidez y náuseas. 3.- (Hemorragia digestiva aguda): Hematemesis o melena. Si no es erosivo: Asintomática, dispepsia, anemia perniciosa, anorexia, pérdida de peso e hipotensión. Sin alteraciones en examen físico. Gastritis
1.- (Inicio): Molestia o dolor en epigastrio y después náuseas y vómitos. 2.- (Progresión): Migra a FID, aumenta con el movimiento. Se asocia a CEG marcado, fiebre, náuseas y vómitos. DEBE CONSIDERAR: Vómitos previos al dolor, sin anorexia y con diarrea. ________________________________________________ EXAMEN Signo de Blumberg, Signo de Rovsing, Signo del Psoas, Signo del obturador Posible masa en FID Contractura involuntaria en FID e hiperalgesia Síndrome de abdomen agudo "Apendicitis aguda"
1.-(!Historia): Antecedentes de rango etario de adulto mayor. 2.- (!Pérdida de peso e ictericia progresiva) 3.- (Dolor de pancreatitis) 4.- (Asintomático): Puede no manifestarse ________________________________________________ EXAMEN -> Signo de Bard y Pick: Si existe ictericia progresiva y vesícula palpable no dolorosa = malignidad. -> Hepatomegalia dura -> Nódulo periumbilical -> Nódulo supraclavicular izquierdo o de Virchow Síndrome pancreático "Por tumor de páncreas"
1.- (!Historia): Menor a 2 semanas, paciente mayor a 70 años. Inmunocompromiso previo 2.- (Deshidratación) 3.- (Fiebre con escalofríos) 4.- (Dolor abdominal intenso) 5.- (Sd. disentérico) 6.-(!Diarrea) 7.- (Náuseas, vómitos, mareos o debilidad) ________________________________________________ EXAMEN -> Signos de deshidratación -> Taquicardia e hipotensión ortostática -> Fiebre alta -> Ausencia de RHA -> Posibles lesiones en la piel Síndrome diarreico "Diarrea aguda"
1.- (!Hematemesis) 2.- (!Melena) 3.- (Síntomas y signos de anemia ferropénica) 4.- (Várices gástricas o esofágicas) 5.- (Hematoquecia): muy rara. 6.- (!Historia): Uso de AINES e ISRS, pirosis y alcoholismo. _______________________________________________ EXAMEN -> Sangre roja o en borra de café -> Confirmar hipotensión ortostática Hemorragia digestiva "Alta"
1.- (!Dolor): Abdominal, cólico, difuso y continuo. 2.- (!Pródomo): Angina mesentérica. 3.- (!Marcado CEG): Posible shock. 4.- (Síntomas y signos de obstrucción intestinal) _______________________________________________ EXAMEN -> Distensión abdominal Síndrome de abdomen agudo "Isquemia mesentérica aguda"
1.- (!Hematoquecia): Todo el resto de síntomas acompañantes solo sugieren su etiopatogenia. 2.- (!Historia): Paciente mayor de 65 años. 3.- (Síntomas y signos anales) 4.- (Dolor abdominal) 5.- (Dolor rectal) 6.- (Constipación y pérdida de peso) _______________________________________________ EXAMEN -> Buscar síntomas y signos de hipotensión ortostácia normales -> Signos y síntomas anales, signos vitales normales, etc. Hemorragia digestiva "Baja"
1.- (!Dolor): Ubicado en FII, FID o HG. Constante y dura varios días. 2.- (!Cambio de hábito intestinal): Constipación o diarrea 3.- (Náuseas, vómitos y fiebre baja) _______________________________________________ EXAMEN -> Signo de McBurney izquierdo -> Masa palpable en FII -> Signos de irritación peritoneal ubicados en FII o generalizados Síndrome de abdomen agudo "Diverticulitis aguda"
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