épilepsie (Vuillémoz)

Descripción

(Neurosciences) 3e Biomed Fichas sobre épilepsie (Vuillémoz), creado por eliott bosshard el 16/10/2019.
eliott bosshard
Fichas por eliott bosshard, actualizado hace más de 1 año
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Creado por eliott bosshard hace más de 4 años
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Quelle diff entre crise d'épilepsie et épilepsie? 1) crise (focale ou généralisée): Symptômes transitoires causé par des décharges excessives ou synchrones d’une population de neurones 2) épilepsie Prédisposition durable du cerveau à générer des crises -> 2 crises ou 1 crise ac prédispo durable
Qu'est ce que la marche jacksonienne? évolution d'une crise se propageant dans le cortex
Diff entre crise généralisée et partiellement généralisée? 1) généralisée -> touche d'emblée les 2 hémisphères 2) partiellement généralisée -> localisée qui se généralise
Quelles peuvent être les manifestations d'une crise focale? Qu'est ce que l'aura? 1) sensorielles, motrices, sensitives, cognitives 2) symptomes subjectifs du début de crise (ex: odeurs)
Dans les crise focales quelles sont les structures souvent touchées et leurs effets? 1) Structures temporales médiales (amygdale, hippocampe): -> sensation d’angoisse -> déjà-vu -> sensation épigastrique -> rupture de contact -> automatismes oro-manuels 2) Lobe frontal: -> clonies, hypertonie, parfois mouvements de pédalage -> gesticulations: crises « hyperkinétiques » -> troubles du langage
Quels sont les diff types de crise généralisée? 1) tonico-clonique -> tonique puis clonique -> cyanose -> morsure de langue -> incontinance -> vocalisation -> état confusionnel post crise 2) absence -> 30s desfois 100crises/j 3) myoclonique -> séquence irrégulière des membres ou axiale 4) tonique -> raideur d'un membre pouvant causer fracture 5) atonique -> très bref -> perte tonus ac chute
Qu'est ce qu'un spasme? = Flexion axiale et extension/abduction des bras -> survient chez les <1an -> dû à atteinte cérébral diffuse ou focale
Que regroupe le syndrome de West? spasmes+arrêt du développement+EEG désorganisé
Qu'est ce qu'un état de mal épiléptique? 1) généralisé (convulsif) -> crise >5min ou succession de crises sans reprise de conscience -> menace vitale 2) focal (non-convulsif) -> comme crise mais état confusionnel et troubles du langage persistants -> urgence mais pas de menace vitale
Quelles sont les mesures à prendre en cas de crise? 1) assurer sécurité (éviter les chocs) 2) ne rien mettre dans la bouche 3) signes vitaux 4) PLS 5) 144 si crise >5min
Quelles sont les 3 diff étiologies possibles d'une crise? 1) crise provoquée -> affection systémique aigüe -> toxique/médoc (ex seuvrage) 2) Crises symptomatiques aiguës -> lésion focale ac dysfonction corticale (tumeur, hémmoragie) 3) Crises symptomatiques non-aiguës (épilepsie) -> lésion focale ac dysfonction corticale (inf, malformation, neurodégénération, maladie métabolique)
Quelle est la démarche diagnostique à appliquer? 1) focale ou généralisée -> IRM/CT (recherche de lésion), EEG 2) y a t'il un risque de récidive? -> facteurs provoquant -> antécédants 3) bilan -> épilepsie ou pas?
Qu'est ce qu'on voit sur l'EEG? indice d'épilepsie focale interictale (entre crise)
Qu'est ce qu'on voit sur l'EEG? épilepsie généralisée interictale car signal bref
Qu'est ce qu'on voit sur l'EEG? épilepsie focale ictale
V ou F ? l'EEG enregistre les PA faux enregistre les PPS
V ou F? un EEG normal ne veut pas dire qu'il n'y a pas d'épilepsie vrai
Pourquoi un EEG enregistre plutôt les neurones pyramidaux? Car sont disposé en parallèle -> génère un fort signal détectable -> 1 neurone seul ne pourrait pas être enregistré car il produit un signal trop faible
Quelles sont les causes d'épilespie structurelles? -> Sclérose hippocampique (No 1 epilepsie pharmacorésistante) -> Malformation corticale -> Tumeur primaire ou secondaire (méningiome, gliome, métastase) -> Séquelle traumatique, infectieuse lésion vasculaire, séquelle AVC, MAV, cavernome -> Neuro-dégénératif -> Souffrance pré-/néo-natale -> Lésions d’origine génétique (sclérose tubéreuse)
Quelle proportion des épilepsies sont pharmaco-résistantes? 30%
Qu'est ce qui peut ressembler à une crise d'épilepsie mais n'en est pas une? syncope
Comment est l'excitation neuronale pdt les crises? activité post synaptique-> induction de paroxysmal shift-> volée de PA
Quel réseau est souvent touché? boucle thalamo-corticale
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