Patologías celulares

Pregunta	Respuesta
Una mujer de 77 años padece insuficiencia renal crónica. Presenta un nivel de nitrógeno ureico sérico de 40 mg/dl. Recibe un diurético y pierde 2 kg. Reduce las proteínas de la dieta, y el nitrógeno ureico sérico baja a 30 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor las respuestas celulares a la enfermedad y el tratamiento en esta mujer?	Adaptación
Una mujer de 53 años sin antecedentes de interés acude a su médico para una revisión rutinaria. En la exploración presenta una presión arterial de 150/95 mmHg. Si la hipertensión permanece durante años sin tratamiento, ¿cuál de las siguientes alteraciones celulares es más probable que se observe en el miocardio?	Hipertrofia
La ecografía fetal a las 13 semanas de gestación muestra que el útero mide 7 × 4 × 3 cm. En el parto del recién nacido a término, el útero mide 34 × 18 × 12 cm. ¿Cuál de los siguientes procesos celulares ha contribuido en mayor medida al incremento del tamaño uterino?	Hipertrofia de músculo liso del endometrio
Una mujer de 20 años amamanta a su hijo. En la exploración, las mamas están ligeramente aumentadas de tamaño. Es posible obtener leche presionando ambos pezones. ¿Cuál de los siguientes procesos que tuvieron lugar en las mamas durante la gestación le permite amamantar al lactante?	Hiperplasia lobulillar
Un joven de 16 años sufrió un traumatismo abdominal cerrado al colisionar a alta velocidad con el contrafuerte de un puente mientras conducía un vehículo. El lavado peritoneal muestra hemoperitoneo, y en la laparotomía se resecó una pequeña porción del lóbulo izquierdo del hígado lesionado. A los 2 meses, una TC del abdomen muestra que el hígado casi ha recuperado el tamaño previo al traumatismo. ¿Cuál de los siguientes procesos explica mejor este hallazgo de la TC?	Hiperplasia
Un hombre de 71 años presenta problemas para orinar, con dificultad en el inicio de la micción y polaquiuria desde hace 5 años. El tacto rectal pone de manifiesto una duplicación del tamaño normal de la próstata palpable. Se realiza una resección transuretral de la glándula y la imagen microscópica de los «trocitos» de próstata obtenidos es de nódulos de glándulas separados por estroma. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es más probable que haya tenido lugar en esta próstata?	Hiperplasia
Un hombre de 29 años sufre una fractura del fémur izquierdo en un accidente de motocicleta. Le aplican una escayola en la pierna. Tras 6 semanas de inmovilización, el diámetro de la pantorrilla izquierda ha disminuido de tamaño. ¿A cuál de las siguientes alteraciones de los músculos de la pantorrilla es más probable que se deba este cambio de tamaño?	Atrofia
Una niña de 11 años resulta infectada por hepatitis A y sufre náuseas leves durante 1 semana. En la exploración física, presenta dolor leve a la palpación en el hipocondrio derecho e ictericia de las escleróticas. Los hallazgos de laboratorio son AST sérica de 68 U/l, ALT de 75 U/l y bilirrubina total de 5,1 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes cambios en los hepatocitos es más probable que explique estos parámetros analíticos?	Defectos de la membrana celular
Una mujer de 33 años ha presentado letargo progresivo y disminución de la diuresis en la última semana. Las pruebas de laboratorio muestran que la creatinina sérica es 4,3 mg/dl, y el nitrógeno ureico, 40 mg/dl. Se realiza una biopsia renal y la muestra se examina mediante el microscopio electrónico. ¿Cuál de los siguientes cambios morfológicos celulares es más probable que apunte a un diagnóstico de necrosis tubular aguda?	Fragmentación nuclear
Una mujer de 68 años perdió el conocimiento de repente y al despertarse 1 h después no podía hablar ni mover el brazo derecho. A los 2 meses, una TC craneal mostró una gran área quística en el lóbulo parietal izquierdo. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es más probable que haya tenido lugar en el encéfalo?	Necrosis por licuefacción
Se demuestra que un compuesto experimental administrado a una preparación tisular inhibe la fosforilación oxidativa celular cuando es empleado en dosis altas y que la producción de ATP se reduce al 5% del nivel normal. La función de las membranas celulares disminuye. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que esté presente en una mayor concentración en el líquido de cultivo que baña el tejido?	Potasio
Una mujer de 47 años tiene diabetes mellitus mal controlada y desarrolla enfermedad arterial coronaria. Presenta un gasto cardíaco reducido, con presión arterial de 80/40 mmHg y fracción de eyección del 18%. ¿La elevación de cuál de las siguientes sustancias sanguíneas es más indicativa de daño celular reversible secundario a una reducción de la perfusión arterial sistémica de múltiples órganos y tejidos?	Ácido láctico
Una preparación tisular se somete experimentalmente a un medioambiente hipóxico. Las células de este tejido comienzan a hincharse y la cromatina empieza a formar acumulaciones en los núcleos celulares. Se activan las ATPasas y disminuye la producción de ATP. ¿La acumulación de cuál de los siguientes iones en las mitocondrias y el citosol contribuye en mayor medida a estos hallazgos y a la muerte celular en último término?	Ca 2+
En un experimento, se administra una gran cantidad de un compuesto a organismos experimentales, y el citocromo P-450 lo convierte en un metabolito tóxico. La acumulación de este metabolito provoca un aumento de la peroxidación de lípidos intracelulares. ¿La depleción de cuál de las siguientes sustancias intracelulares dentro del citosol empeora esta forma de daño celular por este mecanismo?	Glutatión
En un experimento, se aplica energía radiante en forma de rayos X a células con actividad metabólica. Esto provoca un daño celular causado por la hidrólisis del agua. ¿Cuál de las siguientes enzimas intracelulares ayuda a proteger a las células de este tipo de daño?	Glutatión peroxidasa
Un niño de 5 años ingiere 50 comprimidos de hierro, cada uno de los cuales contiene 27 mg de hierro. A las 6 h desarrolla dolor abdominal y letargo. En la exploración física se observa hipotensión. Las pruebas de laboratorio revelan acidosis metabólica. ¿La formación de cuál de los siguientes compuestos es más probable que esté mediando el daño celular en este niño?	Radical hidroxilo
Un hombre de 54 años presentó dolor subesternal intenso durante 3 h. El ECG mostró cambios compatibles con un infarto agudo de miocardio. Tras el tratamiento trombolítico con activador del plasminógeno tisular (t-PA), la concentración de creatina cinasa (CK) sérica aumentó. ¿Cuál de los siguientes fenómenos tisulares es más probable que tuviera lugar en el miocardio tras el tratamiento con t-PA?	Lesión por reperfusión
En el día 28 del ciclo menstrual, una mujer de 23 años empieza con la regla, que dura 6 días. Ha tenido ciclos regulares desde la menarquia. ¿Cuál de los siguientes procesos es más probable que tenga lugar en las células endometriales para desencadenar el inicio de la menstruación?	Apoptosis
Un experimento introduce una mutación inactivadora de gen en una línea celular. La frecuencia de células reducidas de tamaño con acumulaciones de cromatina, cariorrexis y ampollas citoplásmicas es mayor que en una línea celular sin esa mutación. La supervivencia global de la línea celular mutada está reducida. ¿A cuál de los siguientes genes es más probable que afecte esta mutación?	BCL2
Un hombre de 47 años tiene un carcinoma de pulmón con metástasis. Recibe quimioterapia. Un mes después, el examen histológico de una lesión metastásica muestra múltiples focos en los que las células tumorales individuales están reducidas de tamaño y muy eosinófilas. Sus núcleos tienen agregados de cromatina condensados bajo la membrana nuclear. ¿Cuál de las siguientes sustancias liberadas al citosol es más probable que haya desencadenado el proceso patológico de estas células tumorales reducidas de tamaño?	Citocromo c
En el estudio de la infección por el virus de la hepatitis, se observa que los linfocitos T citotóxicos (LTC) provocan la muerte de los hepatocitos infectados por virus. Los LTC liberan perforina para posibilitar la entrada de sus gránulos. ¿Cuál de las siguientes sustancias, presente en esos gránulos, activa directamente la muerte celular programada?	Granzima B
Un estudio experimental de la esteatosis hepática en el síndrome metabólico revela que se produce lesión de la membrana celular de los hepatocitos con necrosis en respuesta a una mayor cantidad de factor de necrosis tumoral (TNF). Cuando se administra un compuesto farmacológico inhibidor de las caspasas sigue produciéndose necrosis celular. ¿Cuál de las siguientes sustancias forma un complejo supramolecular que aumenta la generación de especies reactivas del oxígeno?	Proteína de interacción con el receptor
En un hombre de 71 años diagnosticado de cáncer de páncreas se observa que el índice de masa corporal está disminuyendo. Sus tejidos conjuntivos normales sufren atrofia en relación con el atrapamiento de orgánulos y citosol en una vacuola, que a continuación se fusiona con un lisosoma. Sin embargo, el cáncer continúa aumentando de tamaño. ¿Cuál de los siguientes procesos es más probable que esté sucediendo en las células normales pero que se encuentre inhibido en las células cancerosas de este hombre?	Autofagia
Se está desarrollando un nuevo fármaco que se une a los microtúbulos celulares. La función de estos disminuye, de modo que se inhibe la formación del huso mitótico. ¿Cuál de los siguientes es el uso más probable de este compuesto?	Quimioterapia
Una mujer de 69 años ha sufrido ataques isquémicos transitorios en los últimos 3 meses. En la exploración física tiene un soplo audible en la auscultación del cuello. Se realiza una endoarterectomía carotídea derecha. La placa ateromatosa resecada tiene un aspecto firme y es de color amarillo oscuro a simple vista. Microscópicamente, ¿cuál de los siguientes materiales puede encontrarse en abundancia en forma de cristales dentro de los espacios aciculares?	Colesterol
Una mujer de 45 años presenta disnea que ha empeorado de forma progresiva en los últimos 5 años. Una TC torácica pone de manifiesto enfisema panlobulillar. Las pruebas de laboratorio revelan un déficit de α1 -antitripsina (AAT). Su genotipo de AAT es PiZZ. Una muestra de biopsia hepática estudiada al microscopio muestra abundantes glóbulos positivos para PAS en los hepatocitos periportales. ¿Cuál de los siguientes mecanismos moleculares es más probable que explique este hallazgo en los hepatocitos?	AAT mal plegada retenida en el retículo endoplásmico
Una mujer de 69 años presenta tos crónica de 1 año de evolución. La radiografía de tórax pone de manifiesto una masa de 6 cm en el pulmón izquierdo. La biopsia con aguja revela un carcinoma. Se realiza una neumonectomía, y el examen de los ganglios linfáticos del hilio muestra una superficie de corte uniforme, negra oscura. ¿A cuál de los siguientes factores es más probable que se deba el aspecto de esos ganglios linfáticos?	Tabaquismo
Una mujer de 22 años procedente de Albania presenta anemia congénita que precisa múltiples transfusiones de eritrocitos durante muchos años. En la exploración física la piel es de color bronce. Las pruebas de función hepática revelan un descenso del nivel de albúmina sérica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que aparezca en una biopsia hepática?	Hemosiderina en los hepatocitos
Un hombre de 70 años con hipercalcemia falleció súbitamente. En la autopsia, el examen microscópico reveló depósitos amorfos no cristalinos de sales de calcio en la mucosa gástrica, en el intersticio renal y en las paredes alveolares de los pulmones. ¿Cuál de los siguientes trastornos subyacentes es más probable que explique estos hallazgos?	Hiperplasia paratiroidea difusa
Un experimento analiza en las células la actividad enzimática asociada a proliferación celular mantenida. ¿Cuál de las siguientes células es más probable que tenga la actividad telomerasa máxima?	Células germinales
Un estudio sobre el envejecimiento muestra que las células senescentes acumulan daños de subproductos tóxicos del metabolismo. Hay un aumento de los depósitos intracelulares de lipofuscina. ¿La ingesta prolongada de cuál de las siguientes sustancias es más probable que contrarreste este mecanismo del envejecimiento?	Antioxidantes
Un niño de 11 años se hace un corte en la mano al caerse. La herida se infecta. Las bacterias se expanden a la matriz extracelular alrededor de los capilares. En la respuesta inflamatoria frente a esta infección, ¿cuál de las siguientes células elimina las bacterias?	Macrófago
Una niña de 4 años lleva 2 días con diarrea de volumen alto. En el momento de la exploración está deshidratada. La muestra de heces evaluada mediante análisis serológico es positiva para rotavirus. Recibe tratamiento con líquidos intravenosos y se recupera. ¿Cuál de los siguientes componentes está presente en las células intestinales para reconocer el ARN de doble cadena de este virus y activar los factores de transcripción que regulan al alza la producción de interferón con vistas a eliminarlo?	Receptor de tipo señuelo (toll)
4 Un hombre de 72 años con enfisema grave ha presentado insuficiencia ventricular derecha progresiva en los últimos 5 años. Lleva 4 días con fiebre y disnea en aumento. Una radiografía de tórax muestra acumulación de líquido en los espacios pleurales. El líquido obtenido mediante toracocentesis tiene una densidad de 1,03 y contiene neutrófilos en degeneración. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de esta acumulación de líquido si sufre variaciones?	Permeabilidad vascular
Un hombre de 35 años presenta disnea progresiva en las últimas 24 h. La radiografía de tórax muestra un derrame pleural bilateral de gran tamaño. Mediante toracocentesis se obtienen 500 ml de un líquido amarillo ligeramente turbio de la cavidad pleural derecha. El examen citológico del líquido revela múltiples neutrófilos, pero no hay linfocitos ni eritrocitos. ¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye más a la acumulación del líquido pleural?	Contracción endotelial
Un niño de 6 años tiene antecedentes de infecciones de repetición por bacterias piógenas, incluidas Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. Las infecciones se acompañan de leucocitosis con neutrofilia. El examen microscópico de una biopsia obtenida de un área de necrosis de tejido blando muestra microorganismos, pero muy pocos neutrófilos. Un análisis de la función de los neutrófilos muestra un defecto en el rodamiento. ¿Cuál de las siguientes moléculas es la causa más probable de la mayor susceptibilidad de este niño a las infecciones si sufre defectos?	Selectinas
En un experimento se introducen bacterias en un preparado de tejido perfundido. Los leucocitos salen de los vasos y migran a la zona de inoculación bacteriana. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que medie el desplazamiento de esos leucocitos?	Quimiocinas
Un niño de 12 meses con infecciones de repetición en los últimos 6 meses tiene fiebre y tos de 3 días de evolución. Una tinción de Gram del esputo muestra muchos cocos grampositivos en cadenas. El hemograma revela neutrofilia. Las pruebas de laboratorio ponen de manifiesto que los neutrófilos del paciente fagocitan y matan a los microorganismos rápidamente en presencia de suero humano normal, pero no en su propio suero. Los neutrófilos migran normalmente en un análisis de quimiotaxinas. ¿Cuál de las siguientes causas es más probable que explique la mayor susceptibilidad del niño a las infecciones?	Reducción de la opsonización
Un niño de 5 años tiene antecedentes de infecciones bacterianas recidivantes, incluidas neumonía y otitis media. El análisis de los leucocitos recogidos de sangre periférica muestra un déficit de mieloperoxidasa. ¿Cuál de los procesos siguientes es la causa más probable de la mayor susceptibilidad a las infecciones de este niño cuando se reduce?	Formación de radical hidroxihaluro (HOCl-
En un experimento, se analizan los neutrófilos recogidos de sangre periférica en busca de un «estallido» de consumo de oxígeno. ¿En cuál de los siguientes procesos este estallido respiratorio es un paso esencial en la respuesta inflamatoria aguda?	Generación de actividad microbicida
Una niña de 4 años ha presentado numerosas infecciones por Staphylococcus aureus desde la lactancia. Las pruebas genéticas muestran un defecto causante de la ausencia de producción de β2- integrina. ¿Cuál de las siguientes anomalías de la función de los neutrófilos es más probable que sea la causa de estos síntomas clínicos?	Adhesión inadecuada al endotelio activado por citocinas
En un experimento, se aíslan células sanguíneas de sangre periférica y se colocan en un medio de cultivo que mantiene su actividad metabólica. Al cultivo se le añade interferón γ, así como microorganismos Escherichia coli viables. ¿Cuál de los siguientes tipos de células sanguíneas de este medio es más probable que posea actividad bactericida frente a E. coli?	Monocitos
En un experimento, se sumergen linfocitos T de sangre periférica en un medio que preserva su función. Los linfocitos son activados mediante contacto con un antígeno e incubados durante 4 h. Se recoge el líquido sobrenadante y en él se descubre una sustancia que es un estimulador principal de monocitos y macrófagos. ¿Cuál de las siguientes sustancias liberadas a este medio líquido es más probable que estimule los macrófagos?	Interferón γ
Una mujer alérgica a los gatos visita a un vecino que tiene varios de estos animales. Durante la visita, inhala epitelio de gato y a los pocos minutos desarrolla congestión nasal con secreción nasal abundante. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que provoque estos síntomas?	Histamina
En un estudio aleatorizado de 6 meses con un fármaco, un grupo de pacientes recibe un inhibidor de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) y otro grupo control no. Ambos grupos de hombres adultos tenían insuficiencia cardíaca congestiva leve y artritis simétrica bilateral de pequeñas articulaciones. Los parámetros analíticos medidos durante el estudio no ostraron diferencias significativas entre los grupos respecto al recuento de leucocitos, plaquetas, hemoglobina o creatinina. El grupo que recibe el fármaco refiere hallazgos subjetivos distintos de los correspondientes al grupo control. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que refiriera el grupo que recibió el fármaco?	Reducción del dolor artrítico
Una mujer de 19 años desarrolla irritación de garganta y fiebre el día anterior. En la exploración física se observan eritema y edema faríngeo. Los hallazgos de laboratorio revelan leucocitosis. Se le administra naproxeno. ¿A cuál de los siguientes elementos de la respuesta inflamatoria aguda afecta más este fármaco?	Vasodilatación
Una mujer de 35 años toma ácido acetilsalicílico para la artritis. Aunque el dolor articular disminuye con este tratamiento, el proceso inflamatorio continúa. ¿Cuál de los siguientes mediadores es el principal responsable del alivio del dolor cuando se reduce su síntesis por acción del ácido acetilsalicílico?	Prostaglandinas
Una mujer de 77 años pierde el conocimiento súbitamente, con ausencia de movimiento en la parte derecha de su organismo. La angiografía cerebral muestra una oclusión de la arteria cerebral media. ¿Cuál de los siguientes mediadores es más útil para prevenir que se agrave la lesión isquémica en la corteza cerebral?	Óxido nítrico
19 En un experimento, se inoculan bacterias en alícuotas de sangre humana normal que ha sido tratada con un anticoagulante. Se observa que las bacterias son fagocitadas por neutrófilos o bien sufren lisis. ¿Cuál de los siguientes componentes del plasma sanguíneo es más probable que facilite estos efectos?	Complemento
Los pacientes con daño endotelial extenso en relación con una sepsis por Escherichia coli presentan consumo de factores de la coagulación, así como una respuesta inflamatoria generalizada. ¿Cuál de las siguientes sustancias, cuya cantidad disminuye con la administración de proteína C activada, es más probable que reduzca esta respuesta inflamatoria?	Trombina
Una mujer de 95 años toca una olla llena de agua hirviendo. A las 2 h, tiene eritema marcado en la piel de los dedos de la mano y pequeñas ampollas en las yemas de los dedos. ¿Cuál de las siguientes respuestas inflamatorias ha provocado este accidente?	Inflamación serosa
Una mujer de 24 años sexualmente activa ha notado dolor abdominal bajo en el último día. Su temperatura es 37,9 °C y, a la palpación, la parte inferior izquierda del abdomen es muy dolorosa. Los resultados de laboratorio son leucocitos totales de 29.000/mm3 con el 75% de neutrófilos segmentados, el 6% de cayados, el 14% de linfocitos y el 5% de monocitos. La laparotomía pone de manifiesto una trompa de Falopio enrojecida, distendida y llena de líquido que está a punto de romperse. Se realiza una salpingectomía izquierda. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable observar en el examen microscópico de la trompa de Falopio resecada?	Necrosis por licuefacción
Un hombre de 68 años presenta disnea progresiva desde hace 1 semana. En la exploración física, la temperatura es de 38,3 °C. La percusión revela un tono mate en los campos pulmonares izquierdos. En la toracocentesis realizada en la cavidad pleural izquierda se obtienen 800 ml de líquido amarillento y turbio que tiene un recuento de leucocitos de 2.500/mm3 con el 98% de neutrófilos y el 2% de linfocitos. Una tinción de Gram del líquido muestra cocos grampositivos en racimos. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor el proceso que está teniendo lugar en la cavidad pleural izquierda?	Exudado purulento
Una mujer de 87 años lleva 2 días con tos productiva y esputos amarillentos. En la exploración su temperatura es de 37 °C. La radiografía de tórax muestra infiltrados dispersos bilaterales. La sangre periférica revela leucocitosis. Una semana después no tiene fiebre. ¿Cuál de los siguientes resultados es el más probable de su enfermedad pulmonar?	Resolución
Una mujer de 29 años con una comunicación interventricular lleva 3 semanas con fiebre persistente de 38,6 °C y cefalea. Una TC craneal muestra una lesión en anillo de 3 cm, que capta contraste, en el lóbulo parietal derecho del encéfalo. ¿Cuál de las siguientes acciones de las células inflamatorias es más probable que haya producido este hallazgo en la TC?	Liberación de enzimas lisosómicas por los neutrófilos
28 Un hombre de 37 años sufre dolor epigástrico central en los últimos 3 meses. Una endoscopia digestiva alta muestra una úlcera profunda de 2 cm, bien delimitada, en el antro gástrico. El examen microscópico de una biopsia de la base de la úlcera revela angiogenia, fibrosis e infiltrados de células mononucleares con linfocitos, macrófagos y células plasmáticas. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor este proceso patológico?	Inflamación crónica
Un hombre de 65 años desarrolla insuficiencia cardíaca congestiva progresiva 2 semanas después de sufrir un infarto agudo de miocardio. El ecocardiograma muestra una fracción de eyección notablemente reducida. En ese momento, capilares, fibroblastos, colágeno y células inflamatorias han reemplazado en gran medida al miocardio infartado. ¿Cuál de los siguientes tipos de células inflamatorias es el más importante en el proceso de reparación?	Macrófagos
Un niño de 9 años presenta tos crónica y fiebre de 1 mes de evolución. La radiografía de tórax muestra un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos hiliares e infiltrados nodulares pulmonares bilaterales. La muestra de esputo contiene bacilos acidorresistentes. Una muestra de biopsia transbronquial revela inflamación granulomatosa con macrófagos epitelioides y células gigantes de Langhans. ¿Cuál de los siguientes mediadores es más probable que contribuya a la formación de células gigantes?	Interferón γ
Una mujer de 32 años presenta tos crónica y fiebre de 1 mes de evolución. En la exploración física, su temperatura es de 37,5 °C. La radiografía de tórax muestra múltiples condensaciones pequeñas, nodulares y mal definidas en todos los campos pulmonares. Una muestra de biopsia transbronquial revela infiltrados intersticiales con linfocitos, células plasmáticas y macrófagos epitelioides. ¿Cuál de los siguientes microorganismos infecciosos es la causa más probable de esta imagen?	Mycobacterium tuberculosis
Un mes después de una apendicectomía, una mujer de 25 años palpa un pequeño nódulo bajo la piel en la zona de la incisión, ya cicatrizada, en la fosa ilíaca derecha. Se extirpa el nódulo, y el examen microscópico muestra macrófagos, depósito de colágeno, linfocitos pequeños y células gigantes multinucleadas. En el nódulo se observa un material polarizable y refringente. ¿Cuál de las siguientes complicaciones de la cirugía explica mejor estos hallazgos?	Formación de granuloma
Una niña de 8 años presenta dificultades para la deglución desde el día anterior. En la exploración, tiene la faringe edematosa y eritematosa con un exudado amarillo sobresaliente. Las pruebas de laboratorio muestran neutrofilia. El cultivo de la faringe identifica Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que aumente en respuesta a los pirógenos liberados por este microorganismo?	Prostaglandinas
Un hombre de 41 años sufre cefalea intensa desde hace 2 días. En la exploración, la temperatura es de 39,2 °C. Se realiza una punción lumbar, y el líquido cefalorraquídeo obtenido tiene 910 leucocitos/mm3 con el 94% de neutrófilos y el 6% de linfocitos. ¿Cuál de las siguientes sustancias es el mediador más probable de la fiebre de este hombre?	Factor de necrosis tumoral (TNF)
Un hombre de 43 años con una comunicación interventricular lleva 2 días con tos y fiebre. En la exploración, su temperatura es 37,6 °C y tiene un soplo cardíaco. En un hemocultivo crece Streptococcus, del grupo viridans. La velocidad de sedimentación globular (VSG) está aumentada. Las células microbianas son opsonizadas y eliminadas. ¿Cuál de los siguientes mediadores químicos es más importante en la producción de estos hallazgos?	Proteína C reactiva
En un experimento, se infecta a un grupo de animales de laboratorio con el virus de la hepatitis. A los 2 meses el microscopio muestra una recuperación completa de la arquitectura hepática normal. Se infecta un grupo control con bacterias y, tras el mismo período de tiempo, al microscopio se observan cicatrices fibrosas de abscesos hepáticos en resolución. ¿Cuál de los siguientes factores explica mejor los distintos resultados de los dos grupos de estudio?	Daño de la trama conjuntiva
Una mujer de 51 años presenta pruebas positivas de anticuerpos contra la hepatitis A. La concentración sérica de AST es de 275 U/l, y la de ALT, de 310 U/l. Un mes después, las concentraciones de estas enzimas se han normalizado. ¿Qué fase del ciclo celular describe mejor a los hepatocitos 1 mes después de la infección?	G0
Un hombre de 54 años se somete a una reparación de hernia por laparoscopia. A pesar del pequeño tamaño de las incisiones, la cicatrización de las heridas es mala. Al profundizar en la anamnesis, se averigua que su dieta habitual tiene poco valor nutricional y es deficiente en vitamina C. ¿La síntesis de cuál de los siguientes componentes de la matriz extracelular es la más afectada por esta carencia?	Colágeno
Una mujer de 20 años se somete a una cesárea para dar a luz un recién nacido a término, y la incisión del abdomen inferior se sutura. Las suturas se retiran 1 semana después. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la zona de la herida en el momento de retirar los puntos?	La degradación de colágeno supera la síntesis
Un hombre de 40 años se sometió a una laparotomía por un divertículo perforado del colon sigmoide. La evolución postoperatoria se complicó con una infección de la herida y se produjo una dehiscencia de la herida quirúrgica. Ya no era posible el cierre primario, y la herida «se granuló». A las 6 semanas, la herida solo ocupa el 10% del tamaño original. ¿Cuál de los siguientes procesos explica mejor la reducción observada del tamaño de la herida en las últimas 6 semanas?	Contracción de miofibroblastos
En un experimento con observaciones sobre la cicatrización de heridas, los investigadores apreciaron que ciertos elementos del citoesqueleto intracitoplásmico, incluida la actina, interaccionan con la matriz extracelular para promover la unión y la migración de células en la cicatrización de heridas. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que sea responsable de esa interacción entre el citoesqueleto y la matriz extracelular?	Integrina
Una mujer de 23 años en tratamiento con corticoides por una enfermedad autoinmunitaria tiene un absceso en la parte superoexterna del brazo derecho. Se somete a cirugía menor para realizar una incisión y drenar el absceso, pero la herida cicatriza muy poco en el mes siguiente. ¿Cuál de los siguientes aspectos de la cicatrización de heridas es más probable que sea deficiente en esta paciente?	Depósito de colágeno
Un hombre de 58 años presentó dolor torácico persistente durante 4 h. Una técnica de imagen radiológica mostró un infarto que afectaba a un área de 4 cm de la pared posterior libre del ventrículo izquierdo. Los hallazgos de laboratorio revelaron una creatina cinasa sérica de 600 U/l. ¿Cuál de los siguientes hallazgos patológicos es más probable que se observe en la lesión del ventrículo izquierdo 1 mes después?	Cicatriz fibrosa

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	Creado por PAOLA GUADALUPE OLMEDO MUÑOZ hace más de 3 años