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Creado por Georgeana Marin
hace casi 10 años
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| Pregunta | Respuesta |
| MACROLIDOS | Clasificacion: Eritromicina. Claritromicina. Azitromicina. |
| GENERALIDADES | La Eritromicina es el principal del grupo. Azitromicina y Claritromicina de amplio espectro y mejor tolerados. Excelente penetracion en tejido pulmonar. |
| REACCIONES ADVERSAS | Alteran el intervalo QT. Reacciones digestivas: Estimula directamente motibilidad intestinal. Nauseas. Alteraciones Hepaticas: Ictericia. Los metabolitos pueden inhibir ciertas enzimas. |
| INDICACIONES TERAPEUTICAS | Primera eleccion: Neumonias atipicas por M. pneumoniae y Legionella pneumophila. Gastroenteritis por C. jejuni. |
| LINCONSAMIDAS | Lincomicina (Lincocin). Clindamicina (Dalacin). Mismo mecanismo de accion que los macrolidos. La clindamicina es de 2-4 veces mas potente que la lincomicina. |
| CLORAFENICOL | Mecanismo de accion: Se une a la subunidad 50s |
| REACCIONES ADVERSAS | Toxicidad Neurologica. Toxicidad Hematologica. |
| TOXICIDAD HEMATOLOGICA | Anemia. Realizar hemogramas periodicos a los px expuestos. |
| INDICACIONES TERAPEUTICAS | Tratamiento de segunda eleccion en: Menengitis bacteriana. Infecciones por anaerobios. Salmonelosis. |
| OTROS ANTIBIOTICOS | MUPIROCINA: Administradp por via topica,inhibe la sintesis proteica. Infecciones cutaneas primarias: Impetigo, foliculitis. Erradicacion de sthaphyloccus de la via nasal. ACIDO FUSIDICO: Tratamiento de S. aureus. |
| SULFAMIDAS Y TRIMETROPINA | Primeros farmacos eficaces en enfermedades bacterianas. Las sulfamidas se combinan con trimetropina para mejor eficacia. (Cotrimoxazol) |
| MECANISMO DE ACCION | Bloquean la sintesis de acido folico bacteriano. |
| REACCIONES ADVERSAS | Reacciones de hipersensibilidad. Tratornos del sistema hematopoyetico: Anemia hemolitica aguda. Agranulocitosis. Anemia aplasica. |
| INDICACIONES TERAPEUTICAS | SULFAMIDAS: Infecciones intestinales. Infecciones dermatologicas. COTRIMOXAZOL: Infecciones urinarias. Prostatitis. Infecciones intestinales por Shigella o E. coli. |
| QUINOLONAS | 1 Generacion (NO FLUORADAS): Acido nalidixico (WINTOMYLON). 2 Generacion: Norfloxacino (ZOROXIN). Ofloxacino (FLOXSTAT). Ciprofloxacino (CIPROXINA). 3 Generacion: Levofloxacino (ELEQUINE). Moxifloxacino (AVELOX). |
| REACCIONES ADVERSAS | Las fluoroquinolonas son menos toxicas que las de primera generacion. Gastrointestinales mas frecuentes. Fotosensibilidad. Se depositan en cartilagos inmaduros. Las de 4 generacion pueden alterar el intervalo QT. |
| INDICACIONES TERAPEUTICAS | Infecciones urinarias. Enfermedades de transmision sexual: gonorrea, chlamidia (cipro y oflo). Infecciones intestinales. Infecciones oseas: osteomelitis. Infecciones respiratorias. |
| ANTISEPTICOS Y ANALGESICOS EN INFECCIONES DE VIAS URINARIOS | NITROFURANTOINA Necesita sufrir reacciones de reduccion por medio de enzimas. Las bacterias la reducen mas rapido que las celulas de animales. Sirve tanto de profilactico como de tratamiento. |
| FENAZOPIRIDINA | No es antiseptico urinario. Posee accion analgesica en la vias urinarios. Es un compuesto de colorantes azoicos y da color naranja o rojo a la orina. |
| TETRACICLINAS | Tranportadas a travez de la membrana plasmatica. Fijacion con gran afinidad a la sub unidad 30s. |
| ANTIBIOTICOS 30S | AMINOGLUCOSIDOS: Producidos la gran mayoria por streptomyces y micromonospora. Algunos mas modernos son semisinteticos. Utilizados principalmente para el tratamiento de infecciones causadas por gram-negativos. |
| AMINOGLUCOSIDOS | A diferencia de los inhibidores de sintesis micobiana de proteinas este grupo es bactericida. Los miembros del grupo comparten los mismo efectos adversos, especialmente renal y vestibulo-coclear. |
| CLASIFICACION | PARENTERAL: Gentamicina. Amikacina. Tobramicina. Estreptomicina. Kanamicina. TOPICA: Neomicina. |
| MECANISMO DE ACCION | Atraviesan membrana externa por mecanismo pasivo. En citoplasma union a ribosomas (30s). Alteran la lectura del ARN. |
| RESISTENCIA BACTERIANA | 3 Procesos: Sintesis bacteriana de enzimas inactivadoras. Eliminacion o modificacion de porinas. Mutacion de la subunidad 30s. |
| ELIMINACION | Se elimina 100% via renal por filtracion glomerular (ojo: insuf. renal). |
| REGIMEN DE DOSIFICACION | DOS ESQUEMAS: Dividir las dosis en 2 o 3 partes iguales para administrar cada 12 u 8 hrs respectivamente. Administrar la dosis total diaria en una sola inyeccion. |
| REACCIONES ADVERSAS | Nefrotoxicidad. Ototoxicidad. Bloqueo Neuromuscular. Teratogenicidad. |
| NEFROTOXICIDAD | Necrosis de las celulas del tubulo proximal. Reversible al suspender el tx. Neomicina es la mas nefrotoxica. |
| OTOTOXICIDAD | Alcanzan altas concentraciones en la endolifa y perilinfa del oido interno. Eliminacion prolongada (10-12 hrs). Altas concentraciones plasmaticas. |
| BLOQUEO NEUROMUSCULAR | Es el menos comun, pero el mas grave. Debilidad de la musculatura respiratoria. Riesgo: miastenia grave, farmacos que afectan las transmision neuromuscular. |
| TERATOGENICIDAD | Pueden producir ototoxicidad en el feto. Contraindicados en embarazo. |
| ESTREPTOMICINA | Infecciones esporadicas combinada con otros farmacos. DOSIS: 15 mg/kg/dia. Dosis unica de 1000 mg o 500 mg al dia. Aplicacion terapeutica: Endocarditis bacteriana (mas penicilina). Tularemia, peste y tuberculosis. |
| GENTAMICINA | De primera eleccion por su bajo costo. Administracion parenteral, oftalmica y topica. Aplicacion: Infx urinarias, neumonia, endocarditis bacteriana. |
| AMIKACINA | Mayor espectro. Se utiliza en hospitales por su resistencia a enzimas inactivadoras. Para microorganismos resistentes a la gentamicina y Tobramicina. |
| NEOMICINA | De uso topico, oral o parenteral. Se absorbe muy poco a nivel gastrico. |
| PRINCIPALES PRESENTACIONES | AMIKACINA: Uso IM/IV. GENTAMICINA: Uso IM. Uso topico en cremas, gotas oticas y oftalmicas. |
| TETRACICLINAS | Bacteriostaticos de amplio espectro. Diferencias principales son farmacocineticas. |
| ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA | Grampositivo: Streptococcus pyogenes. Streptococcus pneumoniae. Gramnegativos: Neisseria sp. H. influenzae. Anaerobios: Actinomyces. Propionibacterium acnes. |
| ABSORCION | Se absorben en la porcion proximal del I.D. Es mayor en estado de ayuno. |
| DISTRIBUCION | Se distribuyen por todo el cuerpo en tejidos y secreciones incluidos orina y liquido protatico. Cruzan placenta y llegan a circulacion fetal y al liquido aminiotico. Pasan a leche materna. |
| ELIMINACION | Por via renal en su mayoria con excepcion de la doxiciclina. |
| VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS | Via Oral: Tetraciclina 1 a 2 g/dia. Doxiciclina 100 mg c/12h. Parenteral: Doxiciclina parenteral en U.S.A. Topica: Uso ocular: Oxitetraciclina. |
| CLASIFICACION | 1 Generacion: Semivida corta 8hrs. Oxitetraciclina. Tetraciclina. 2 Generacion: Semivida larga 17hrs. Doxiciclinas. Minociclina. |
| REACCIONES ADVERSAS | Reacciones cutaneas. Gastrointestinales. Reacciones en dientes y huesos. Renales. Hepatotoxica. |
| PRINCIPALES PARASITOS | INTERNOS: Protozoos. Helmintos. EXTERNOS: Artropodos. |
| PROTOZOOS | Paludismo. Amebiasis. Giardiasis. Leishmaniasis. Tripanosomiasis. Toxoplasmosis. |
| HELMITOS | Teniasis: Tenias. Filariasis, Estrongiloidosis, Ascariasis: Nematodos. Esquistosomiasis: Trematodos. |
| PALUDISMO | Paludismo o malaria: Anopheles. Fiebre, anemia, esplenomegalia. Genero Plasmodium: P. vivax: Global, menos agresivo. P. falciparum: Mas agresivo, global, muerte por coma o anemia. P. malariae. P. ovale. |
| SINTOMAS DE LA MALARIA | Dolor de cabeza. Fiebre. Fatiga, dolor. Escalofrio, sudoracion. Tos seca. Inflamacion. Nauseas, vomito. |
| ANTIPALUDICOS PROFILAXIS | Profilaxis: Cloroquina, Mefloquina, Doxiciclina. Se administra una semana antes del viaje, durante el viaje y despues del viaje. Ningun regimen profilactico es 100% eficaz. Agentes para fase sanguinea aguda. |
| INHIBIDORES DEL METABOLISMO DEL GRUPO HEMO | Mecanismo de accion similar por ser derivadas de Quinolina. Alteran los parasitos del paludismo intraeritrocitico. |
| MEFLOQUINA | Terapeutico como Profilacticos. Anomalias en la conduccion cardiaca. Efectos neuropsiquiatricos. |
| ARTEMISININA | Primera eleccion segun la OMS para tratar P. falciparum en muchas partes del mundo. TCA: terapia recomendada, no la monoterapia. Para TCA con Mefloquina. Terapia antimalarica combinada. |
| PRINCIPALES PROTOZOOS | Estamoeba histolytica. Giardia lamblia. Cryptosporidium. Trypanosoma cruzi. Leishmania. Trichomonas vaginalis. |
| FARMACOTERAPIA | Metrodinazol (FLAGYL). Tinidazol (FASIGYN) Secnidazol (SECNIDAL). Nitazoxanida (REPINOX). Quinfamida (AMEFIN). Meglumida (GLUCANTIME). |
| METRODINAZOL | Efecto secundario: Tipo disulfiram o Antabus. Semivida de eleccion 6-10 horas. Accion en infecciones por bacterias anaerobios. Dosis: 500 mg tid x 10 dias. |
| EFECTO ANTABUS | Interaccion farmacocinetica por el consumo concomitante de etanol con el disulfiram, que modifica el metabolismo de este. |
| SECNIDAZOL Y TINIDAZOL | Giardiasis, amebiasis, tricomoniasis. Dosis: Secnidazol: 1gr am y pm 1 dia. Tinidazol: 2 gr qd x 3 dias. |
| NITAZOXANIDA | Uso en protozoos incluyendo criptosporidiosis, bacterias anaerobias y helmintos. Dosis: 500 mg bid x 3 dias. |
| MEGLUMINA | Indicada para leishmaniasis. En C.R la zona de talamanca tiene alta incidencia. |
| MEGLUMINA | Contiene amonio pentavalente y actua mediante un mecanismo desconocido. Puede ocasionar depresion de medula osea, prolongacion de intervalo QT, pancreatitis. Tratamiento I.M. q.d durante 20-28 dias. |
| HELMINTOS | Pluricelulares que pueden infectar higado, intestinos y otros tejidos. Nematodos. Trematodos. Cestodos. |
| ANTIHELMINTICOS | Albendazol (ZENTEL). Mebendazol (PALMENTIL). Pirantel mas Oxantel (COMBANTRIN COMPUESTO). Piperazina (PADRAX). Ivermectina. |
| ALBENDAZOL, MEBENDAZOL | Biodisponibilidad oral mas alta y ambos se toleran bien. |
| IVERMECTINA | Antihelmintica y contra artropodos. Su mecanismo de accion no esta claro pero el resultado final es el bloqueo de la tranmision neuromuscular. |
| ANTIVIRALES | Los virus se replican apropiandose de la maquinaria metabolica de la celula hospedadora. |
| GRUPOS FARMACOTERAPEUTICOS | Inhibidores de la replicacion del genoma virico: Analogos nucleosidos y nucleotidicos antiherpesvirus. Analogos = con actividad VIH VHB. Inhibidores de la ADN polimerasa no nucleosidicos. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosidicos Inhibidores de la integrasa del VIH. |
| INHIBIDORESD APV | MARAVIROC: Actua sobre proteina hospedadora. Bloquea la infeccion por cepas de VIH. ENFUVIRTIDA. |
| INHIBIDORES DV | AMANTADINA Y RIMANTADINA. AMANTADINA: Puede causar mareo leve y dificultad para concentrarse. RIMANTADINA: Menos efectos secundarios. Profilactico en poblaciones de alto riesgo. Marca: GABIROL. |
| ANALOGOS N Y N ANTHIHERPESVIRUS | ACICLOVIR Y VALACICLOVIR: Utilizado contra VHS Y VVZ. Altamente selectivo a las procesos de sintesis proteica de los virus. El ACV trifosfato inhibe la ADN polimerasa del herpesvirus. La biodisponibilidad del valaciclovir es 5 veces mayor que el ACV. DOSIS: ACV: 200 mg c/4h durante 5-10 dias (ZOVIRAX). VCV: 1 gr c/8h 7 dias (VALTREX, VALVIREX). |
| FAMCICLOVIR Y PENCICLOVIR | Mecanismo similar al ACV pero menos afinidad por la ADN polimerasa virica. Herpes simple y herpes zoster (REACTIVACION DEL VVZ). |
| GANCICLOVIR | Infecciones por CMV son asintomaticas pero pueden llegar a ser mortales. El CMV es mucho menos sensible al ACV que VHS y el VVZ. Neutrocitopenia por mielodepresion. |
| BRIVUDINA | Mas afinidad y selectividad por las celulas infectadas. Indicado en la reactivacion del VVZ. Dosis: 125mg (1 tab) q.d x 7 dias. Reduce el desarrollo de neuralgia postherpetica. Interaccion con 5-fluorouracilo. |
| ANTI VIH Y VHB | ZIDOVUDINA (AZIDOTIMIDINA AZT) Toxicidad: Causa mielodepresion que se manifiesta en neutropenia y anemia. LAMIVUDINA, EMTRICITABINA Y ADEFOVIR: Se emplea ademas del VIH en enfermedades cronicas por VHB. |
| ADN POLIMERASA NO N | FOSCARNET: Inhibe tanto la ADN como la ARN polimerasa codificadas por una amplia variedad de virus. Segunda eleccion en VHS y CMV. |
| TRANSCRIPTASA INVERSA NO N | EFAVIRENZ, NEVIRAPINA: Efavirenz primer antirretroviral aprobado para darse una vez al dia (2006). Inhiben su diana de forma directa sin necesidad de cambios quimicos. |
| INTEGRASA DEL VIH | RALTEGRAVIR: Aprobado para su uso en combinacion con otros antirretrovirales. |
| MADURACION VIRICA | RITONAVIR: Inhibidor de la proteasa del VIH que mas exito a tenido y tiene gran utilidad terapeutica en los tratamientos combinados contra el SIDA. |
| LIBERACION VIRICA | Inhiben las neuraminidasas de la gripe. OSELTAMIVIR (TAMIFLU). Gripe A como Gripe B. Utilizado en gripe H5N1 (aviar) o H1N1. |
| MODULAN EL SISTEMA INMUNE | VACUNAS: Sarampion, paratoditis, rubeola, rabia. 2 tipos de Interferones: TIPO1: alfa y beta. TIPO 2: gamma. I. alfa: Hepatitis b y c (VPH). I. beta: Esclerosis multiple. Imiquimod: Condilomas acuminads (VPH). |
| GRIPE O RESFRIADO | G: de golpe R: poco a poco. Fiebre: 38-41 g. a veces. Do. muscu: si. No. Do. cabeza: muy fuerte. a veces. Do. espalda: si. no. |
| METODO BILLINGS O MOCO CERVICAL | Consiste en verificar los cambios producidos en el moco cervical del cuello uterino. |
| METODOS HORMONALES | Pildora. Anillo Vaginal. Parche. Implante subcutaneo. Inyeccion. |
| HORMONAS | PROGESTAGENOS Progesterona: Precursor comun en la sintesis de testosterona y estrogenos. Efectos antiproliferativos sobre el endometrio femenino favoreciendo la secrecion y no la proliferacion. Necesaria para el mantenimiento del embarazo. |
| ESTROGENOS | 17B estradiol: Estrogeno natural mas potente. Estrona y estradiol: menos potente. Sustancias que tienen actividad feminizante. |
| GnRH | Secretada en el hipotalamo. Estimula celulas gonadotrofas en hipofisis anterior. |
| LH | Hormona leutinizante. Estimula la sintesis de androgeno androstenodiona en las celulas tecales. |
| FSH | Estimula la aromatizacion de la androstenodiona en las celulas granulosas. |
| CICLO MENSTRUAL | Secrecion ciclica de hormonas x periodos de aprox 28 dias. DIA 1: dia de sangrado. OVULACION: alrededor del dia 14. Fase proliferativa o folicular y fase lutea o secretadora. |
| ANTICONCEPTIVOS | Un anticonceptivo ideal: Menor dosis de estrogenos y prostagenos. Producir un control aceptable del ciclo menstrual. Bien tolerado. Tener el menor efecto sobre: M. Lipido. M. Carbohidratos. Parametros homeostaticos. |
| CLASIFICACION | Unitarios. Hormonales combinados. Poscoitales. Endoceptivos. |
| ANT. UNITARIOS | Se utilizan prostagenos solos. Se utilizan cuando los combinados estan contraindicados: Migrañas, cefaleas. Periodo de lactancia. Neoplasias mamarias. Enfermedades tromboticas. Evitan ovulacion del 70% al 80%. No hay menstruacion. |
| ANT. UNITARIOS | Orales e inyectables. Progestagenos solos: Desogestrel (CERAZETTE, MICROTAB 28). Linestrenol (PRIMOR). Dienogest (VISANNE). IM: Medroxigesterona 150 mg (DEPOPROVERA). 104 mg (SAYANA). |
| ANT. COMBINADOS | Suprime la secrecion de GnRH, LH y FSH. Inhiben desarrollo folicular y por ende la ovulacion. Mecanismos secundarios que alteran el transporte correcto de espermatozoide y del ovulo: Eficacia superior al 95% |
| ANT. COMBINADOS | El estrogeno mas utilizado para la combinacion es el Etinilestradiol. Valerato de estradiol: Se metaboliza liberando estradiol y estrona. |
| ANT. COMBINADOS | Los prostagenos mas utilizados son: Clormadinona (BELARA). Desogestrel (CILEST). Gestodeno (FEMIANE). Drospirenona (YAZMIN, YAZ) Levonorgestrel (MICROGYNON). |
| RIESGO-BENEFICIO | Riesgos a largo plazo de la terapia combinada: TVP y EP. Enfermedades de vesicula biliar. Mujeres fumadoras mayores a 35 años aumenta riesgo de episodios cardiovasculares. Beneficios: Reducen riesgo de cancer de endometrio y ovario. |
| ANT. COMBINADOS | Existen tambien las presentaciones inyectables. TOPASEL: Dihidroxiprogesterona y estradiol (150 mg y 10 mg) fuera del mercado. MESIGYNA: Norestisterona y estradiol (50 mg y 5 mg). |
| NUVARING | Anillo vaginal anticonceptivo y que contiene etonogestrel y etinilestradiol. De liberacion lenta al torrente sanguineo. Es de baja dosis. 3 Semanas, 1 de descanso. |
| ANT. POSCOITALES | Levonogestrel a dosis de 1,5 mg via oral tan pronto como sea posible despues de la exposicion. (pildora del dia despues). Evita la implantacion. Metodo YUZPE. |
| METODO YUZPE | Administrar 2 pastillas de anticonceptivo oral que incluya 50 mg de etinilestradiol y 250 mg de levonorgestrel durante las primeras 72 hrs despues del coito y repetir dosis 12 hrs mas tarde. 4 Tabletas de microdosis: 30 μg de etinil-estradiol y 150 μg de levonorgestrel. (MICROGYNON, NORDETTE, NORGYLEN). |
| ENDOCEPTIVO | Mirena: Forma de T de plastico. En su brazo vertical presenta una capsula que contiene 52 mg de levonorgestrel. Liberada dentro de la cavidad uterina en pequeñas cantidades. 5 años. |
| INDICACIONES | Anticonceptivo. Menorragia idiopatica. Proteccion endometrial durante la terapia hormonal con estrogenos. |
| PRINCIPALES INDICACIONES ADICIONALES | Sindrome de ovario poliquistico. Endometriosis. |
| S.O.P | Enfermedad endocrina mas prevalente en la mujer en edad reproductiva y lejos la causa mas comun de infertilidad anovulatoria hiperandrogenica. |
| SIGNOS DE HIPERANDROGENISMO CUTANEO | Hirsutismo progresivo y o acne, infertilidad, obesidad en 50%. |
| ENDOMETRIOSIS | Celulas del revestimiento del utero crecen en otras areas del cuerpo. Puede causar dolor, sangrado abundante, entre periodos y problemas para quedar embarazada. Los tejidos se pueden pegar a: Ovarios, intestinos, recto, vejiga, revestimiento del area pelvica. Se desconoce la causa. |
| CANCER DE OVARIO Y AOC | Efecto protector de los AHC se ha venido señalando desde los años 70. |
| CANCER DE ENDOMETRIO Y AOC | Disminucion de riesgo de cancer de endometrio. |
| SELECCION DE ANTICONCEPTIVO | Se inicia con la menor dosis de estrogenos que sea eficaz. Si pesan poco o tienen menos de 40 años pueden utilizar de 20 μg. Contraindicados: los unitarios. |
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