EKG II

Descripción

Dozent: Dr. med. Jens Sailer
Alaithia Troger
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Alaithia Troger
Creado por Alaithia Troger hace más de 7 años
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Definition: Herzrhythmusstörung Störungen der Erregungsbildung und/oder -leitung
Herzrhythmusstörung: Einteilung nach Herzfrequenz Normokard 60-100/min Bradykardie < 60/min Tachykardie > 100/min Grundsätzlich kann eine Bradycardie wie auch eine Tachycardie zum Kreislaufversagen bis zum Kreislaufstillstand führen mit Synkope bis zum plözlichen Herztod
Herzrhythmusstörung: Einteilung nach Tachykardie nach Dauer Nichtanhaltend ≥3 Schläge ... 30 Sekunden Anhaltend ≥ 30 Sekunden oder Terminierung (Defibrillation) erforderlich
Herzrhythmusstörung: Einteilung Tachycardie nach Breite des QRS-Komplexes Schmalkomplextachycardie > Schmales QRS (<120 ms) > Supraventrikuläre Tachykardie > Störung liegt im Vorhof = von Sinus / AV = gutartige Rhythmusstörung Breitkomplextachycardie > Breites QRS (≥120 ms) > Meistens Kammertachykardie, Supraventrikuläre Tachykardie & Schenkelblock (Aberration) > Störung liegt im Ventrikel = schwere Rhythmusstörung
Definition: Sinusbradycardie Sinusrhythmus mit Frequenz <60 /min
Ursachen: Sinusbradykardie > Normal in Ruhe > häufig bei Sportlern > häufig durch Vagusstimulation > Medikamente
Therapie: Sinusbradykardie > bei Symptomen kausal > evt. Pacemaker
Definition: Sinustachycardie Sinusrhythmus mit Frequenz > 100 /min
Ursachen: Sinustachycardi 1. Körperliche Belastung, Aufregung 2. Herzinsuffizienz, Lungenembolien 3. Anämie, Hypovolämie, Schock 4. Fieber 5. Parasympathische Inhibition oder Denervation (Atropin, Herztransplantation) 6. Hyperthyreose 7. ...
Therapie: Sinustachycardie > Kausal > evt. Betablocker
Definition: Sinusarrhythmie Wechselnde Herzfrequenz, jedoch alle Impulse aus dem Sinusknoten
Ursachen: Sinusarrhythmie > häufig Atmungsbedingt > äusgeprägte respiratorische Arrhythmie bei Kindern
Definition: Sinusarrest = Sinusknotenstillstand & sino-atrialer Block Ein oder mehrere Sinusschläge (P-Wellen und entsprechend QRS-Komplexe) fallen aus bei fehlender Impulsbildung im Sinusknoten oder blockiertem Übertritt in die Vorhofmuskulatur
Therapie: Sinusarrest = Sinusknotenstillstand & sino-atrialer Block > bei Symptomen Atropin > evt. Pacemaker
Definition: Sinusknotenstillstand Kein Ersatzrhythmus = Synkope
Grade: Sinusknotenstillstand 1. AV-Knoten-Ersatzrhythmus ohne retrograde Leitung (schmales QRS) 2. AV-Knoten-Ersatzrhythmus mit retrograder Leitung (schmales QRS) 3. Ventrikulärer Ersatzrhythmus (breites QRS) > Ersatzrhythmus = NACH dem erwarteten Schlag = vor P-Welle
Definition: Syndrom des kranken Sinusknotens = Sick Sinus Syndrome (SSS) Breites Spektrum von Störungen der Sinusknotenfunktion 1. Chronische, inadäquate Sinusbradycardie 2. Sinusarrest 3. Bradycardie-Tachycardie-Syndrom (Wechselvonatrialen Tachyarrhythmien mit Phasen von Sinusbradycardien und -pausen)
Ursachen: Syndrom des kranken Sinusknotens = Sick Sinus Syndrome (SSS) > häufig bei älteren Patienten mit Komorbiditäten
Therapie: Syndrom des kranken Sinusknotens = Sick Sinus Syndrome (SSS) Pacemaker bei Symptomen
Definition: Karotissinussyndrom Überempfindlichkeit des afferenten oder efferenten Schenkels des Karotissinusreflexes (Barorezeptorreflexes) mit Aktivierung des N. vagus und sympathischer Hemmung, was zur Bradycardie (kardioinhibitorischer Typ) und/oder Hypotension (vasodepressorischer Typ) mit Synkopen führt
Therapie: Karotissinussyndrom Pacemaker bei Synkopen nach Karotissinusstimulation oder Synkopen unkl. Ätiologie & Asystolie von ≥3 Sek. nach Karotissinusstimulation
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