Anamnese

Descripción

Tópicos da anamnese, exceto interrogatório sintomatológico. Referência: Semiologia Médica, Porto, 7a ed
Miguel  Oliveira
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Miguel  Oliveira
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Identificação (14 tópicos) 1. Nome 2. Idade 3. Sexo 4. Cor 5. Estado civil 6. Profissão 7. Local de trabalho 8. Naturalidade 9. Procedência 10. Residência 11. Nome da mãe 12. Nome do responsável/cuidador/acompanhante 13. Religião 14. Plano de saúde
Queixa principal (definição e orientação) 1. Problema que mais incomoda o paciente e que o levou a procurar ajuda médica 2. Pode ser ou apontar o sintoma guia 3. Deve ser colocado como referido pelo paciente, entre aspas
História da doença atual (6 tópicos) 1. Início 2. Características: localização, duração, intensidade, frequência, tipo, irradiação 3. Fatores de melhora e piora 4. Relação com outras queixas 5. Evolução 6. Situação atual
Antecedentes pessoais fisiológicos 1. Gestação e nascimento: intercorrências gestacionais, condições do parto, ordem de nascimento, número de irmãos 2. Desenvolvimento psicomotor e neural 3. Desenvolvimento sexual: uberdade, menarca, menopausa, sexarca, orientação sexual
Antecedentes pessoais patológicos 1. Doenças da infância (sarampo, varicela, caxumba, amigdalite...) 2. Traumas, acidentes 3. Cirurgias 4. Transfusão sanguíneas 5. História obstétrica (GPO, prematuro, cesária) 6. Imunizações 7. Alergias 8. Mediamentos em uso atual
Antecedentes familiares Doenças dos familiares (pais, irmãos, avós, tios, primos, cônjuge e filhos)
Hábitos de vida 1. Alimentação 2. Ocupação atual e anteriores 3. Viagens recentes 4. Atividades físicas diárias e regulares 5. Atividade sexual (n° parceiros / hábitos sexuais / uso de preservativo) 6. Manutenção do peso 7. Uso de drogas 8. Condições socioeconômicas e culturais (moradia, saneamento básico..) 9. Vida conjugal e ajustamento familiar 10. Condições econômicas
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