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Descripción
Mapa Mental por lunaalecalice17, actualizado hace más de 1 año
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Creado por lunaalecalice17
hace casi 10 años
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Insuficiencia Renal
- Se produce cuando los riñones se son capases de eliminar productos
finales del metabolismo presentes en la sangre y de regular el equilibrio
hidroelectrolitico y estado ácido-base en el líquido extra celulaar
- Puede ser
- Aguda
- Comienza de forma abrupta
- Disminución rápida del funcionamiento
del riñón suficiente para:
- Aumentan los niveles sanguineos de
desechos nitrogenados
- Alterar el equlibrio hidroelectrolítico
- Aumentan los niveles sanguineos de
desechos nitrogenados
- Puede revestirse si se corrigen o
eliminan lo factores desencadenantes
antes de que se convierta en daño
permanente
- Se produce con frecuencia en pacientes que estan
internados en terapia intensiva
- Con una tasa de mortalidad del 40-75%
- Con una tasa de mortalidad del 40-75%
- El indicador más frecuente de la presencia de
IRA es la azoemia
- Acumulacion de desechos nitrogenados en la
sangre (azoemia)
- Acumulacion de desechos nitrogenados en la
sangre (azoemia)
- En la IRA disminuye la velocidad de filtracion glomerular
(VFG)
- Por consecuencia se reduce la excreción de desechos
nitrogenados
- y se puede mantener el equilibrio de
hidroelectrolíticos
- y se puede mantener el equilibrio de
hidroelectrolíticos
- Por consecuencia se reduce la excreción de desechos
nitrogenados
- Tipos
- Puede tener varios tipos de
situación como:
- Disminucion de flujo sangineo sin
lesión isquemmica
- Lesion tisular isquemica ( toxica o ibstructiva)
- Obstruccion urinaria
- Causas
- Prerrenal
- Causa más frecuente
- Caracterizada por una disminucon significativa del flujo sangineo renal
- Puede ser reversible si la causa de la reduccion puede
indentificarse y corregir antes de producir una lesión
renal
- Puede ser reversible si la causa de la reduccion puede
indentificarse y corregir antes de producir una lesión
renal
- Sus Causas
- Depreción profunda del volumen
vascular
- Alteración de aperfucion debido a insuficiencia cardiaca y
shock cardiogenico
- Disminucion del llenado vascular por el aumento de
capacidad vascular
- Los adultos mayores estan expuestos en mayor riesgo de padecerla
- Algunos mediadores vasoactivos, farmacos y materiales
utilizados para el diagnostivo estimulan una vasoconstriccion
intrarrenal induciendo a:
- Hipoperficion gromerular
- insuficiencia prerrenal
- Hipoperficion gromerular
- Algunos farmacos utilizados con frecuencia
comprometen mecanismos renales de
adaptacion
- Pueden convertir a una hipoperfsión
renal compenzada en insuficiencia
prerrenal
- Pueden convertir a una hipoperfsión
renal compenzada en insuficiencia
prerrenal
- Depreción profunda del volumen
vascular
- Causa más frecuente
- Intrinseca
- Seorigina por enfermedades que
generan una lesión estructural del
riñon
- Causas principales
- Isquemia asociada con la
insuficiencia prerrenal
- Lesiones estructurales tubulares de la
nefrona por toxina
- Obstruccion intratubular
- Isquemia asociada con la
insuficiencia prerrenal
- Seorigina por enfermedades que
generan una lesión estructural del
riñon
- Prerrenal
- Causas
- Disminucion de flujo sangineo sin
lesión isquemmica
- Puede tener varios tipos de
situación como:
- Comienza de forma abrupta
- Crónica
- Es el resultado final de lesiones
irreparables de los riñones
- Proceso fisipatologíco de etiologia multiple que da lugar a la
perdida progresiva inexorable del numero funcional de
nefronas
- Existe perdida irrebersible de la función renal
- Puede deberse a varios transtornos que producen la
perdida permanente de las nefronas como:
- Diabetes
- Hipertencion
- Glomerulonefritis
- Diabetes
- Progresa en 4 fases
- Disminucion de la reserva renal
- Nivel normal de VFC varia segun
- Sexo
- Edad
- Tamaño del cuerpo
- En el adulto sano tiene alrededor de 120-130 mL/min VFC
- Sexo
- La recerba renal disminulle cuando:
- VFC reduce hasta el 50% del valor normal
- En este punto los niveles de urea y creatina aun
son normales y no evidencian síntomas
- En este punto los niveles de urea y creatina aun
son normales y no evidencian síntomas
- VFC reduce hasta el 50% del valor normal
- Nivel normal de VFC varia segun
- Insuficiencia renal
- Una IR representa una disminucion de VFC hasta un 20-50% del valor
normal
- Amedida que las nefronas disminuyen las remanentes sufren
modificaciones para compensar a las perdidas
- Cada una de estas nefronas debe filtrar
más particulas de soluto preveniente de la
sangre
- Cada una de estas nefronas debe filtrar
más particulas de soluto preveniente de la
sangre
- Amedida que las nefronas disminuyen las remanentes sufren
modificaciones para compensar a las perdidas
- Uno de los principales síntomas de la IR es
la puliuria
- Durante este estadio se comienza a
desarrollar azomia, anemia e
hipertensión
- Durante este estadio se comienza a
desarrollar azomia, anemia e
hipertensión
- Una IR representa una disminucion de VFC hasta un 20-50% del valor
normal
- Falla renal
- La falla renal se desarrolla cuando :
- VFC disminuyen por debajo del 20% del volumen normal
- Apartir de este momento los riñones no son capaces de
regular volumen y composición de solutos
- desarrolla edema, acidos metalicos e hiperpotasemia
- La uremia menifiesta puede esociarse con
un transtorno neurologico, gastrointestinal y
cardiovascular
- desarrolla edema, acidos metalicos e hiperpotasemia
- Apartir de este momento los riñones no son capaces de
regular volumen y composición de solutos
- VFC disminuyen por debajo del 20% del volumen normal
- La falla renal se desarrolla cuando :
- Nefropatia terminal
- Se produce cuando la VFC disminuye por
debajo del 5% del valor normal
- Allasgos histologicos asociados
implican la disminucion de los
capitales renales y la funcion de
cicatrices en los tubulos
- La masa renal esta disminuida
- Allasgos histologicos asociados
implican la disminucion de los
capitales renales y la funcion de
cicatrices en los tubulos
- Se produce cuando la VFC disminuye por
debajo del 5% del valor normal
- Disminucion de la reserva renal
- En casos tipicos los signos y síntomas aparecen de forma
gradual y no se evidencia hasta que esta bastante abanzada
- Esto por la gran capacidad compensadora de los riñones
- Cuando disminuyen estructuras renales las nefronas remanentes se hipertrofian
- Estructural
- Funcional
- Aumentando su funcion para compenzar el daño de otras nefronas
- Aumentando su funcion para compenzar el daño de otras nefronas
- Estructural
- Cuando disminuyen estructuras renales las nefronas remanentes se hipertrofian
- Esto por la gran capacidad compensadora de los riñones
- Es el resultado final de lesiones
irreparables de los riñones
- Aguda
- Puede ser
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