FIEBRE ESCARLATINA

FIEBRE ESCARLATINA

Etiología
1. Estreptococo beta hemolítico del grupo a
  1. Streptococcus pyogenes
    1. Produce otras causas de exantema escarlatiniforme
      1. Frecuentes
        Rubeóla
        Sarampión
        Adenovirus
        Enterovirus
        Virus herpes 6
      2. Infrecuentes
        Sidrome de kawasaki
        Citomegalovirus
        Mycoplasma pneumonae
        Staphylococcus aureus
    2. Produce toxinas
      1. 4 tipos (A,B,C,D)
        Generarán sintomas especialmente cutáneos
        Coloración roja
Epidemiología
1. Enfermedad poco frecuente (aunque en los últimos años parece observarse un cierto repunte de su incidencia)
2. mayor frecuencia en niños en edad escolar de 2 a 10 años de edad
  1. Máxima incidencia 4 años
3. Poco frecuente en <2 años por Acs maternos
4. Incidencia mas alta en hombres que en mujeres
Transmisión
1. Contagio,
  1. Principalmente en etapas frías
  2. generalmente via respiratoria
    1. Gotas de secreciones respiratorias
  3. por fomites contaminados
Manifestaciones Clínicas
1. Incubación 2-4 dias (Máximo 7 días)
2. Sintomas
  1. Fiebre de inicio súbito con pico a 2-3 dia
  2. Dolor Abdominal
  3. Náuseas
  4. Vómito
  5. Cefalea
  6. Malestar general
  7. Odinofagia
3. Hallazgos Físicos
  1. Faringe
    1. Amígdalas hiperémicas con exudado blanquecino confluente
    2. Petequias en úvula y velo paladar
      1. Manchas de Forcheimer
  2. Exantema
    1. Inicio a las 12-48 horas
    2. Erupción difusa, maculopapular, eritematosa
      1. Áspera al tacto
    3. Carácter cefalo-caudal
    4. Intenso en pliegues
    5. Ruptura capilares (lineas color rojo)
      1. Sino de Pastia
    6. Respeta Triángulo de Filatov
    7. Duración 3-7 días
  3. Descamación en piel
  4. Adenopatías
Diagnóstico diferencial
1. ferecneunte
  1. rubeola
  2. sarampion
  3. parrvovirus B19
  4. heerpes virus 6
  5. enetrovirus
  6. adenovirus
2. infrecuente
  1. Síndrome de Kawasaki
  2. CMV
  3. Mycoplasma pneumoniae
  4. Mycoplasma pneumoniae  Staphylococcus aureus (escarlatina estafilocócica)
  5. síndrome de shock tóxico estafilocócico o estreptocócico
  6. rcanobacterium haemolyticum
  7. Exantemas tóxico-alérgicos
Tratamiento
1. Elección
  1. Penicilina V
2. Alternativas
  1. Amoxicilina
3. Alérgicos a penicilina
  1. Elección
    1. Eritromicina
    2. Clindamicina
  2. Alternativa
    1. Azitromicina
    2. Claritromicina
Complicaciones
1. Linfadenitis cervical
2. Otitis media
3. Sinusitis
4. Meningitis
5. Fiebre reumática
6. Absceso periamigadalino
7. Glomerulonefritis postestreptococica
8. Uveítis
caracterizado por
1. Fiebre
2. faringitis exudativa
3. exantema
  1. nicia en tronco
diagnosticco
1. clinico
  1. ver cuadro de exantema

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Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por DAVID ALTMAN SALCEDO hace alrededor de 6 años