ATIVIDADE INFLAMATÓRIA

Descripción

Mapa Mental sobre ATIVIDADE INFLAMATÓRIA, creado por Samara Gasparin el 09/10/2018.
Samara  Gasparin
Mapa Mental por Samara Gasparin, actualizado hace más de 1 año
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Resumen del Recurso

ATIVIDADE INFLAMATÓRIA
  1. Pode ser: Localizada ou sistêmica
    1. A resposta a fase aguda caracteriza-se pelo aumento ou diminuição da concentração da concentração sérica de determinadas proteínas
      1. Utiliza-se biomarcadores para avaliar a atividade inflamatória da doença em casos reumatológicos
        1. Permite diferenciação da doença ativa e infecções
          1. Classificação:
            1. Proteínas de defesa do hospedeiro
              1. Participam do reconhecimento e eliminação de patógenos: proteína C-reativa, lectina ligadora de manose, proteína ligadora de lipopolissacarídeo, proteínas do complemento, fibrinogênio;
              2. Inibidores de proteinases séricas
                1. Atuam na limitação do dano tecidual, neutralizando enzimas proteolíticas e metabólitos de oxigênio: α1-antiproteinase, α1-antiquimiotripsina, α2-antiplasmina, inibidor do C1;
                2. Proteínas de transporte com atividade antioxidante -
                  1. Responsáveis pela contenção da reação inflamatória e restauração da estrutura original lesada: ceruloplasmina, hemopexina, haptoglobina;
                  2. Outras
                    1. proteína sérica amiloide A (SAA), antagonista do receptor de IL-1, α1-glicoproteína ácida, fosfolipase A2 secretória grupo IIA (sPLA2-IIA).
                3. Mudanças comportamentais e alterações fisiológicas, bioquímicas e nutricionais também ocorrem junto com a fase aguda
                  1. Alterações neuroendócrinas
                    1. Alterações hematopoéticas
                      1. Alterações metabólicas
                        1. Alterações hepáticas
                          1. Alterações em outros constituintes do plasma
                            1. Há consumo de zinco, ferro e cobre e retinol plasmático e aumento de antioxidantes como glutationa.
                            2. Aumento de metalotioneína, óxido nítrico sintase, heme oxigenase, superóxido dismutase, inibidor tecidual de metaloproteinase-1 e redução da atividade fosfoenolpiruvato carboxiquinase.
                            3. Perda muscular e balanço nitrogenado negativo; casos crônicos, à restrição de crescimento em crianças e à caquexia em adultos; diminuição da gliconeogênese e aceleração de osteoporose; aumento da lipogênese hepática e lipólise de tecido adiposo, diminuição da atividade das lipoproteínas lipases muscular e adiposa.
                            4. Leucocitose e trombocitose, e em alguns casos anemia de doença crônica.
                            5. Febre, indisposição, sonolência, aumento de secreção de hormônio liberador de CRH, de ACTH e cortisol, hormônio ADH e catecolaminas; e diminuição do fator de crescimento
                          2. A elevação (biomarcadores inflamatórios positivos) : Sistema de Coagulação/Fibrinólise; Sistema Complemento; Proteínas de Transporte; Participantes da Resposta Inflamatória; Antiproteases; Outros.
                            1. A diminuição (biomarcadores inflamatórios negativos): Albumina Transferrina; Transtirratina α2-HS; glicoproteína; Alfafetoproteína (AFP); Globulina ligadora de tiroxina; Fator de crescimento insulina-símile-1 (IGF-1); Fator XII.
                            2. Resposta a fase aguda
                              1. Aplicação clínica
                                1. Artrite reumatoide : Os níveis de PCR podem ser usados para estabelecer o diagnóstico; PCR é mais sensível para mudanças na atividade de doença. E SAA também pode ser utilizada no acompanhamento desses pacientes
                                  1. Artrite idiopática juvenil: Altos níveis de PCR associam-se a início poliarticular ou sistêmico.
                                    1. Doença de Still do adulto: Caracteriza-se pelo aumento da ferritina sérica, algumas vezes superior a 20.000 ng/mL
                                      1. Espondilite anquilosante e artrite psoriática: correlação entre PCR e VHS e índice de atividade clínica.
                                        1. Febre reumática: A dosagem da AGP, auxilia no diagnóstico, permite a monitoração evolutiva da atividade da doença (apresenta elevação mais tardia que a VHS e a PCR na história natural da doença) e sua normalização implica remissão clínica. A banda eletroforética de α2-globulinas também pode ser usada para acompanhar a atividade de doença.
                                          1. Gota: O nível de PCR correlaciona-se ao número de articulações acometidas, à temperatura articular e ao valor da VHS
                                            1. Arterite de células gigantes e polimialgia reumática: grandes elevações de PCR e VHS ( valores de VHS e PCR não são determinantes para o diagnóstico da doença, mas apresentam um excelente valor preditivo negativo)
                                              1. Lúpus eritematoso : Valores de PCR encontram-se normais ou discretamente elevados; VHS elevada; SAA mais baixos e menor incidência de amiloidose. Níveis de IL-6 têm melhor correlação com atividade clínica.
                                Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

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