171034
Descripción
Mapa Mental por ktika_0610, actualizado hace más de 1 año
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Creado por ktika_0610
hace casi 11 años
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HTA GESTACIONAL
- Presion sanguinea
- p. 24/h posparto
(Sistolica 140 mm Hg
Diastolica 90 mmHg)
- INCIDENCIA
- 6% mujeres nuliparas
6% al 18% multiparas
mayoria casos ( 37
sem de gestacion )
HTA gestacional
(Mayor tasa en
induccion al parto y
peso fetal )
- 6% mujeres nuliparas
6% al 18% multiparas
mayoria casos ( 37
sem de gestacion )
HTA gestacional
(Mayor tasa en
induccion al parto y
peso fetal )
- TRATAMIENTO
- Visitas semanales
Educacion preeclampsia
Recuento (sangre,
plaquetas, enzimas.
FETO (Ex.
Ultrasonografico , liquido
y peso fetal
- Visitas semanales
Educacion preeclampsia
Recuento (sangre,
plaquetas, enzimas.
FETO (Ex.
Ultrasonografico , liquido
y peso fetal
- INCIDENCIA
- p. 24/h posparto
(Sistolica 140 mm Hg
Diastolica 90 mmHg)
- ECLAMPSIA
- Aparicion de
convulsiones no
atribuibles a otras
acusas
- HTA gestacional + proteinuria
- HTA gestacional + proteinuria
- Aparicion de
convulsiones no
atribuibles a otras
acusas
- PREECLAMSIA
- Daño Cerebral,
Dolor epigastrico,
vomito, Retardo
crecimiento fetal
- Cambios en Vascularizacion,
Uteroplacentarias, cardiacos,
morfologicos y bioquimicos
- VASCULARES
- dentro de la placenta (baja
resistencia y presion de alto flujo
- 2 Etapas
- Arteriolas espirales por
migracion endovascular
del troboblasto
- 100-150 arteriolas que se
comunican con espacio
intervelloso
- Incremento aporte sanguineo
(Fetoplacentaria)
- Incremento aporte sanguineo
(Fetoplacentaria)
- 100-150 arteriolas que se
comunican con espacio
intervelloso
- Conversion de los segmentos
triometrales por oleada
posterior
- Arteriolas espirales por
migracion endovascular
del troboblasto
- 2 Etapas
- HEMOSTATICOS
- Vasoespasmo
- Activacion S. de coagulacion
- Hemostasia anormal
- Se da por:
- moles fibronectina
antitrombina III causan daño
endotelial
- moles fibronectina
antitrombina III causan daño
endotelial
- Activacion S. de coagulacion
- PROSTANOIDES
- Prostanoides
(materna y feto)
- Prostaglandina
- Producida por endotelio vascular
- Potente vasodilatador e inhibidor
de la agregacion plaquetaria
- Cambios en tejidos
uteroplacentarios y umbilicales
- Desequilibrio produccion de
prostanoides, causante de
cambios fisiologicos en la
preeclampsia
- Desequilibrio produccion de
prostanoides, causante de
cambios fisiologicos en la
preeclampsia
- Cambios en tejidos
uteroplacentarios y umbilicales
- Potente vasodilatador e inhibidor
de la agregacion plaquetaria
- Producida por endotelio vascular
- Tromboxano A2 (TXA)
- Producido por plaquetas y troboblasto
- Potente Vasoconstrictor y
agregante plaquetario
- Potente Vasoconstrictor y
agregante plaquetario
- Producido por plaquetas y troboblasto
- Prostaglandina
- FACTORES
DERIVADOS DEL
ENDOTELIO
- Oxido Nitroso (Vasodilatador)
- Liberacion de O.Nitroso en vasos S. Umbilicales
- En ptes con HTA inducida en el embarazo
- En ptes con HTA inducida en el embarazo
- Liberacion de O.Nitroso en vasos S. Umbilicales
- Mayores niveles de Endotelina
- En pacientes con Preeclampsia
- Solo se incrementa en mujeres con enfermedad severa
- Solo se incrementa en mujeres con enfermedad severa
- En pacientes con Preeclampsia
- Peroxido de lipidos, radicales
libres y antioxidantes
- Concentraciones plasmaticas elevadas de productos de oxidacion
- HTA en embarazo
- HTA en embarazo
- Elevados niveles plasmaticos y plaquetarios
- Retraso de crecimiento, Asfixia fetal
- Retraso de crecimiento, Asfixia fetal
- Concentraciones plasmaticas elevadas de productos de oxidacion
- Oxido Nitroso (Vasodilatador)
- Prostanoides
(materna y feto)
- Vasoespasmo
- dentro de la placenta (baja
resistencia y presion de alto flujo
- FUNCION RENAL
- Vasoespasmo e hinchazon endotelial
- Reduccion media del FG del 25% por debajo
- Acido urico
- Acido urico
- Reduccion media del FG del 25% por debajo
- FUNCION HEPATICA
- Preeclampsia severa
- Depositos de fibrinogeno en paredes de los sinusoides hepaticos
- Depositos de fibrinogeno en paredes de los sinusoides hepaticos
- Disfuncion Hepatica
- Transaminasas sericas Enzimas hepaticas de plaquetas
- Transaminasas sericas Enzimas hepaticas de plaquetas
- CAMBIOS HEMATOLOGICOS
- Niveles de fibrinogeno
- Trombocitopenia
- Preeclampsia grave
- Anormalidad recuento plaquetario y enzimas hepaticas
- Incidencia
- Ptes caucacicas, Ptes tratadas de manera conservadora
- Dolor epigastrico (65%) Nauseas o vomitos (50%)
Malestar general (90%) Hematuria , Hemorragia
gastrointestinal
- Ptes caucacicas, Ptes tratadas de manera conservadora
- Anormalidad recuento plaquetario y enzimas hepaticas
- Niveles de fibrinogeno
- Preeclampsia severa
- Vasoespasmo e hinchazon endotelial
- VASCULARES
- Cambios en Vascularizacion,
Uteroplacentarias, cardiacos,
morfologicos y bioquimicos
- Daño Cerebral,
Dolor epigastrico,
vomito, Retardo
crecimiento fetal
- HIPERTENSION CRONICA
- HTA antes
del embarazo
Dx antes de
sem 20 + de
42 dias
posparto
- La resistencia Periferica se hace mas alta
El GC cae, Disminuye el vlm sistolico, Vlm
Intravascular desciende aun mas Aumenta
actividad de la renina plasmatica
- Incremento de Tension en VI
(Contracciones miocardicas mas
dificultosas)
- Incremento de Tension en VI
(Contracciones miocardicas mas
dificultosas)
- DX
- 1) Cambios en el
examen de fondo de
ojo de la retina
Agrandamiento del
corazon ( RX TORAX
Y ECG) Funcion renal
Presencia de
transtornos medicos
provocantes de HTA
- 1) Cambios en el
examen de fondo de
ojo de la retina
Agrandamiento del
corazon ( RX TORAX
Y ECG) Funcion renal
Presencia de
transtornos medicos
provocantes de HTA
- La resistencia Periferica se hace mas alta
El GC cae, Disminuye el vlm sistolico, Vlm
Intravascular desciende aun mas Aumenta
actividad de la renina plasmatica
- RIESGOS MATERNOS Y FETALES
- Preeclampsia sobreimpuesta ( 4,7% )
Desprendimiento de Placenta Pobre
resultado perinatal
- Preeclampsia sobreimpuesta ( 4,7% )
Desprendimiento de Placenta Pobre
resultado perinatal
- HTA antes
del embarazo
Dx antes de
sem 20 + de
42 dias
posparto
- HTA CRONICA CON
PREECLAMPSIA
SOBREIMPUESTA
- HTA sin proteinuria
antes/20sem HTA y
proteinuria antes
20/sem
- HTA sin proteinuria
antes/20sem HTA y
proteinuria antes
20/sem
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