19788731
Descripción
Mapa Mental por Julia Donadelli, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Julia Donadelli
hace casi 7 años
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Prolapso de órgãos
pélvicos (POP)
- Fisiopatologia
- Desequilíbrio da
estática pélvica
- Alterações congênitas que
causam enfraquecimento
ou elevação crônica da PIA
- Alterações congênitas que
causam enfraquecimento
ou elevação crônica da PIA
- Desequilíbrio da
estática pélvica
- Quadro clínico
- Sintomas isolados: abaulamento
ou sensação de pressão pélvica
- Sintomas urinários: IUE, hesitação,
intermitência, sensação de
esvaziamento vesical incompleto,
retenção urinária (raro)
- Mais associados ao
prolapso de parede
vaginal anterior (por
hipermobilidade uretral)
- Mais associados ao
prolapso de parede
vaginal anterior (por
hipermobilidade uretral)
- Sintomas intestinais: sensação de
esvaziamento incompleto,
obstipação intestinal, urgência,
necessidade de pressão digital
para auxiliar na defecação
- Mais associados ao
prolapso de parede
vaginal posterior
- Mais associados ao
prolapso de parede
vaginal posterior
- Interferência na função sexual
(1/3 dos casos): dispareunia e
disfunção sexual
- Sintomas isolados: abaulamento
ou sensação de pressão pélvica
- Exame físico
- Exteriorização de uma "bola" na vagina
ao repouso, que aumenta com o esforço
- Exteriorização de uma "bola" na vagina
ao repouso, que aumenta com o esforço
- Classificação
- Em relação ao introito vaginal
- 1º grau: não
alcança o introito
- 2º grau: se exterioriza
parcialmente através do introito
- 3º grau: se exterioriza
totalmente em relação ao
introito
- Em relação ao introito vaginal
- Classificação quantitativa
- POP-Q
- Teste realizado durante
o esforço na posição
ortostática
- Identifica prolapsos de
parede anterior e posterior
- Identifica prolapsos de
parede anterior e posterior
- A posição de cada
compartimento é avaliada de
acordo com a sua distância da
carúncula himenal
- (-): cranial ao
hímen
- (+): caudal
ao hímen
- (-): cranial ao
hímen
- POP-Q
- Diagnóstico
- Clínico
- Repouso e
Valsalva
- Repouso e
Valsalva
- Prolapso de parede
vaginal anterior
- Compressão da
parede posterior
- Compressão da
parede posterior
- Prolapso apical
- Inspeção com manobra de
Valsalva ou pinçamento
uterino (demonstrando grau
de descida)
- Inspeção com manobra de
Valsalva ou pinçamento
uterino (demonstrando grau
de descida)
- Prolapso de
parede posterior
- Herniação do reto
- Herniação do reto
- Clínico
- Tratamento
- Sintomática e com
alto risco cirúrgico
- Pressários
- Pressários
- Prolapso uterino
- Histerectomia vaginal com
correção sítio-específica
(Manchester)
- Sintomáticas de alto
risco: Kegel
- Histerectomia vaginal com
correção sítio-específica
(Manchester)
- Prolapso de cúpula
- Fixar cúpula vaginal ao promontório
ou com compocieise (cirurgia de
LeFort: impede atividade sexual)
- Fixar cúpula vaginal ao promontório
ou com compocieise (cirurgia de
LeFort: impede atividade sexual)
- Prolapso vaginal
- Anterior/Cistocele
- Colporrafia anterior
(cirurgia de Kelly-Kennedy)
- Colporrafia anterior
(cirurgia de Kelly-Kennedy)
- Posterior/Retocele
- Colporrafia posterior
- Colporrafia posterior
- Anterior/Cistocele
- Prolapso apical
- Sacrocolpopexia abdominal
- Sacrocolpopexia abdominal
- Assintomáticas
- Não operar
- Não operar
- Sintomática e com
alto risco cirúrgico
Recursos multimedia adjuntos
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