19927398
Descripción
Mapa Mental por María José Ramos, actualizado hace más de 1 año
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Creado por María José Ramos
hace más de 4 años
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DIGOXINA
- Antiarrítmicos
- Farmacocinética
- Oral: su efecto terapéutico se inicia en
30 a 120 min, es máximo en 2 a 6 h y
persiste por 1,5-2 días. La digoxina se
absorbe bien después de su
administración oral (60 a 80%), se une
discretamente a las proteínas
plasmáticas (20 a 25%), se
biotransforma en el hígado y se
elimina sin cambios (50 a 70%) en la
orina y en la leche materna. Su vida
media es de 36 a 48 h.
- IV: su efecto terapéutico se inicia en
5 a 30 min, es máxima en 1 a 4 h y
persiste por 1,5-2 días. Biodispobilidad 100%.
- Oral: su efecto terapéutico se inicia en
30 a 120 min, es máximo en 2 a 6 h y
persiste por 1,5-2 días. La digoxina se
absorbe bien después de su
administración oral (60 a 80%), se une
discretamente a las proteínas
plasmáticas (20 a 25%), se
biotransforma en el hígado y se
elimina sin cambios (50 a 70%) en la
orina y en la leche materna. Su vida
media es de 36 a 48 h.
- Farmacodinamia: la digoxina inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa, una proteína de
membrana que regula los flujos de sodio y potasio en las células cardíacas. La
inhibición de esta enzima ocasiona un incremento de las concentraciones
intracelulares de sodio, concentraciones que a su vez estimulan una mayor entrada
de calcio en la célula. Estas mayores concentraciones de calcio son las que producen
una mayor actividad de las fibras contráctiles de actina y miosina. La digoxina tiene
efectos inotrópicos positivos que persisten incluso en presencia de beta-bloqueantes y
aumenta la fuerza y velocidad de la contracción ventricular tanto en el corazón
normal como en el corazón insuficiente. Como consecuencia del aumento de la fuerza
de contracción, la digoxina incrementa el gasto cardíaco en el corazón insuficiente, con
un mejor vaciado sistólico y un menor volumen ventricular. La presión arterial al final
de la diástole disminuye con lo que también se reducen las presiones pulmonares y
venosas.
- Dosis:
- Oral
- Inicial: 750 a 1500 microgramos (0,75 a 1,5
mg) como dosis única.
- Mantenimiento: 125 a 750
microgramos (0,125 a 0,75 mg) de
digoxina al día.
- Inicial: 750 a 1500 microgramos (0,75 a 1,5
mg) como dosis única.
- IV
- 0,25 mg/ml solución inyectable por vía parenteral de 500 a 1000
microgramos (0,5 a 1,0 mg). debe administrarse en dosis divididas
suministrándose, aproximadamente, la mitad de la dosis total en la
primera dosis y fracciones adicionales de la dosis total a intervalos de 4
a 8 horas, evaluando la respuesta clínica antes de administrar cada
dosis adicional. Cada dosis debe administrarse por infusión intravenosa
durante 10 - 20 minutos.
- 0,25 mg/ml solución inyectable por vía parenteral de 500 a 1000
microgramos (0,5 a 1,0 mg). debe administrarse en dosis divididas
suministrándose, aproximadamente, la mitad de la dosis total en la
primera dosis y fracciones adicionales de la dosis total a intervalos de 4
a 8 horas, evaluando la respuesta clínica antes de administrar cada
dosis adicional. Cada dosis debe administrarse por infusión intravenosa
durante 10 - 20 minutos.
- Oral
- Reacciones adversas: Los efectos cardíacos de la digoxina incluyen diversos
grados de bloqueo AV, prolongación del intervalo PR, contracciones ventriculares
prematuras unifocales o multifocales, taquicardia auricular, bradicardia
ventricular y disociación AV. Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía,
fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión, depresión, psicosis,
disfunciones sexuales tales como disminución de la líbido e impotencia.
- Contraindicaciones: en casos de hipersensibilidad
a la digoxina, intoxicación digitálica, fibrilación
ventricular. Tampoco se recomienda su
administración en casos de bloqueo AV, isquemia
del miocardio, miocarditis, infarto miocárdico
agudo, hipercalcemia, hiperpotasemia,
hipomagnesemia, disfunción hepática,
hipertiroidismo o hipotiroidismo, enfermedad
pulmonar grave, glomerulonefritis aguda.
- Indicado en: Insuficiencia cardiaca congestiva con FA.
Arritmias cardiacas: taquicardia supraventricular
paroxística, aleteo auricular, fibrilación auricular.
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