Concussão

Concussão

Definição
1. Breve perda de consciência após traumatismo
  1. Deve ter retorno da consciência antes de 6 horas
2. Choque mecânico/ trauma das laterais do crânio com o cérebro
  1. Pode lesionar minúsculos vasos sanguíneos
Síndrome pós- concussionário
1. Sintomas até 30 dias aós a concussão
Exames de imagem
1. Tomografia computadorizada (TC)
  1. Menor custo
  2. Menor tempo de execução
  3. Maior disponibilidade
    1. Ideal para emergência (caso do paciente)
  4. Usados em acidentes cérebro vasculares, hemorragias intracraniana
2. Ressonância magnética (RM)
  1. Imagens podem ser coletadas em multiplanos
  2. Maior precisão em alguns tecidos
  3. Maior tempo de execução
Encefalopatia traumática crônica
1. Ocorre após várias concussões
Protocolos
1. Red Flags
  1. Dor forte ou crescente de cabeça
  2. Alteração no estado de consciência
  3. Alteração no humor
  4. Convulsão ou algum tipo de epilepsia
  5. Diplopia
  6. Vômitos
  7. Fraqueza ou formigamento do braços e pernas
  8. Dor forte no pescoço
  9. Desmaio
Termos desconhecidos
1. Hipermetria
  1. Alteração da coordenação de movimentos que ultrapassam o ponto fixado e observado
    1. Afecção do cerebelo
    2. Percebido através da prova dedo-nariz ou calcanhar-joelho
2. Marcha com base alargada e instável
  1. Marcha atáxica
    1. Paciente não consegue andar em linha reta
3. Pupilas
  1. Isocoria
    1. Estado normal
  2. Anisocoria
    1. Tamanhos diferentes
Traumatismo cranioencefálico
1. Epidemiologia
  1. Picos de incidência
    1. Primeira década de vida
    2. 15-24 anos
    3. Acima de 70 anos
      1. Maior risco de hematoma subdural
  2. Predomínio em homens (3 vezes a mais que mulheres)
  3. Maior incidência em acidentes automobilísticos
  4. Até 50 % dos pacientes que sofrem TCE estavam sob efeito de substância no momento do trauma
  5. Mais de 50% dos casos são leves
  6. TCE moderado e grave associados a aumento de risco de Alzheimer
2. Possíveis consequências
Dados do paciente
1. Sexo masculino
2. 18 anos
3. Jogou futebol americano na faculdade
4. Jovem saudável
  1. Negou patologias e uso de medicação
  2. Nunca apresentou perda de consciência
    1. Não tinha histórico de problemas neurológicos
5. Sintomas
  1. Depois de 5 minutos
    1. Fala lenta e hesitante
    2. Teste dedo-nariz um pouco lento e hesitante
    3. Leve hipermetria
    4. Perda de memória
    5. Marcha com base alargada e instável
  2. Primeiro momento
    1. Cefaléia moderada generalizada
    2. Náusea
    3. Zumbido
  3. Após 15 minutos
    1. Amnésia pós- traumática
Escala de Glasgow

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Descripción

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