INFRAESTRUCTURA Y ARQUITECTURA HOSPITALARIA

1. Instituciones prestadoras de servicios de salud
   1. Promoción Prevención Diagnóstico Tratamiento Rehabilitación
2. CLASIFICACIÓN
   1. Instituciones hospitalarias
   2. Instituciones de baja, mediana y alta complejidad

1. UBICACIÓN
   1. Evitar zona de riesgo, inundación, erosión, etx
   2. Lejos de basureros, criaderos, mataderos, cementerios
   3. No exceder el 70% del área total
   4. Garantizar suministro de agua, luz, sistemas de comunicación, manejo/evacuación de residuos
2. Instalaciones de suministro/evacuación de agua
   1. Unidad sanitaria (inodoro y lavamanos c/15 personas)
   2. Hospital /observación
      1. Ducha para lavado y desinfección de patos
      2. Cuartos independientes c/unidades p /lavado de implementos de aseo
      3. Suministro de agua potable >600lt x cama x día
      4. Tanques de almacenamiento por min, 48hrs
   3. Conexión al sistema de alcantarillado
3. Disposición de residuos sólidos
   1. Señalados con indicaciones clara
   2. Sistema de ventilación
   3. Pisos resistentes, con pendiente y sistema de drenaje
   4. Paredes impermeables, incombustibles, fácil limpieza
   5. Equipo de control y prevención de incendios
   6. Fuera de la institución con protección contra factores ambientales
4. Control de emisiones atmosféricas

   Nota:

   • Decreto 948 del 5/julio/1995
5. Condiciones de pisos
   1. Resistentes, impermeables, de fácil limpieza, uniformes
   2. Material que no transmita ruido ni vibración
   3. Nivelación para facilitar drenaje
   4. Unión con paredes con guarda escobas en media caña
   5. Construidos de materiales conductivos conectados a tierra en salas expuestas a gases inflamables
6. Condiciones de cielos, techos y paredes
   1. Impermeables, sólidos y resistentes a factores ambientales
   2. Lisos y sin sustancias tóxicas, irritantes o inflamables
   3. Fácil de limpiar
7. Acceso/salidas y señalización
   1. Según las necesidades de la institución

      Nota:

      • Dirección y Administración: Violeta Consulta Externa: NaranjaUrgencias: RojoApoyo en act de Dx y Tx: AmarilloQx, obstetricia y esterilización: VerdeHospitalización: AzulServicios generales: Café  

Nota:

• NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.

1. Generados en la atención médica que tienen agente biológico-infeccioso dañinos para la salud
2. CLASIFICACIÓN
   1. Sangre y hemo-derivados, cultivos, patológicos, no anatómicos, punzo-cortantes y no infecciosos
3. TIPOS DE RESIDUOS
4. Personal en riesgo
   1. Médicos, enfermeras, laboratorio, limpieza, paciente, personal de apoyo y de manejo de RPBI
5. PROCESO DE MANEJO

1. Servicios ambulatorios
   1. Consulta externa
      1. Área de espera 3m2 x consultorio

         Nota:

         • Dividirse en entrevista y exploración física
      2. 1 baño por sexo por c/15 pacientes
      3. Oficina de trabajo social, Consultorio de medicina general/especialidad, odontología, enfermeria, otros
      4. Toma de signos, inyecciones, curaciones, inmunización
   2. Urgencias
      1. Sala de espera, baño x c/15 personas
      2. Consultorio, observación, sala de reanimación, curaciones y yesos

         Nota:

         • Curaciones: poceta, área por camilla 8mts2 Reanimación área 12m2 Observación: divisiones fijas/móviles de 6mts2
      3. Área de información y control
   3. Ambulatorio
      1. Sala de observación, hidratación, lavado
      2. Control de enfermería
      3. Espacio de camillas/sillas de ruedas, depósito de ropa y lavado
2. Servicio de archivo
   1. Control de información, citas y caja. Archivo de historias. Clasificación y codificación.
3. Servicio de laboratorio
   1. Basado en normas vigentes
4. Servicio de farmacia
   1. Almacenamiento, conservación, distribución, dispensación y control
5. Banco de sangre
   1. Obtención, procesamiento, almacenamiento, conservación, transfusión y suministro de sangre y hemoderivados
6. Servicio de rehabilitación
   1. Información, citas, coordinación y control. Espacio de camillas y sillas de ruedas.
   2. Consultorio, ambiente de terapoa, baños, vestuario,
   3. Depósito de equipo y material
7. Gabinete
   1. Rayos X
      1. Citas y control de paciente, sala de examen y vestuario, oficina p/radiólogo
      2. Control y disparo de equipo, cuarto de revelado, depósito, lectura de placa
      3. Blindaje de plomo, alejada de otros servicios, área >20m2 (300miliamperios)
   2. Ecografía
      1. Citas y control de paciente, sala de examen y vestuario
   3. Resonancia
      1. Citas y control de paciente, oficina, sala de examen y vestuario, oficina
      2. Control y disparo de equipo, cuarto de revelado, depósito, lectura de placa
   4. Medicina Nuclear
      1. Citas y control de paciente, vestuario
      2. Cuarto caliente
         1. Preparación de isótopo
         2. Caja refrigerante
         3. Mesón con vertedero
8. Comunicaciones

   Nota:

   • Interna y externa de institución Teléfono, sonido y llamado de enfermeria
9. Nutrición
   1. Promoción y prevención, diagnóstico y tratamiento mediante programas y control de dietas
10. Obstetricia
11. Transporte
12. Morge

    Nota:

    • Fácil evacuación, acceso restringido Cintar con sistema de ventilación
    1. Espacio para manejo de cadáveres
    2. Respaldado por
       1. Entrega de cadáveres. Sala de autopsia. Vestuario/ducha de personal. Espacio de cavas/camillas
13. Servicio quirúrgico
    1. Zona pre-quirúrgica
       1. Vestuario, acceso a zona quirúrgica, zona de recuperación
       2. Capacidad de 2 camas x quirófano
    2. Zona quirúrgica
       1. Lavado de manos, sala de cirugía, puerta de salida al exterior
       2. Deposito de material, medicamentos y anestesia
    3. Zona semi-aséptica
       1. Vestuario, puerta de acceso a zona aséptica
    4. Zona de parto
       1. Lavado Qx, cuarto de atención del RN, deposito
14. Esterilización
    1. Limpieza, preparación, desinfección, almacenamiento, control y distribución de ropa y material
    2. Lavado. Clasificación y preparación. Esterilización. Almacenamiento, Recepción y entrega de material.
15. Cirugía ambulatoria
    1. Vestuario. Preparación. Recuperación.
16. Hospitalización

    Nota:

    • Internamiento de px (Dx, Tx) con personal encargado de apoyo
    1. Central de enfermeria
       1. Sistema de px e HC
    2. Cuartos
       1. Individuales

          Nota:

          • 16m2 x cama, incluye baño, ducha y closet
       2. Comunes

          Nota:

          • 0.9mts entre cama
    3. Sala de trabajo de enfermería
    4. Sala de curación y tratamiento
    5. Deposito, sitio de camillas y silla de ruedas
    6. Cuidados intensivos

       Nota:

       • Monitoreo contínuo, asistencia médica, enfermería permanente, equipos especializados
       1. Oficina, vestuario y ducha de personal, depósito, sala de trabajo de enfermería, vestuario y filtro de visitantes
    7. Pediatria
       1. 6 camas x 6mts x cama
       2. Lactantes área >4mts2, en <5 años 0.5mts2 x cama
    8. Aislados
17. Área general
    1. Cocina, lavanderia, almacén, mantenimiento
18. Vigilancia y control