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ACALCULIA
- El término ‘acalculia’ fue propuesto inicialmente por
Henschen en 1925, quien lo definió como el trastorno
adquirido de la habilidad de cálculo secundario a una
lesión cerebral. También suele recibir el nombre de
‘discalculia adquirida’, término preferido por algunos
autores puesto que la habilidad para el cálculo no suele
perderse de forma completa..
- ESTUDIOS
- Los estudios específicos son bastante limitados.
Por lo general, el estudio de esta habilidad está
incluido dentro de las pruebas de inteligencia
general, como el test minimental de Folstein y
otros tests de inteligencia. Por otro lado, y a pesar
de su frecuencia, existen muy pocas baterías de
pruebas dirigidas específicamente a estudiar esta
habilidad.
- Es preciso tener en cuenta el nivel sociocultural del
paciente a la hora de estudiar su capacidad
numérica. Existen incluso diferencias sexuales: los
varones puntúan más en las pruebas de cálculo y
en aquellas que requieren habilidad espacial. Las
mujeres puntúan más alto en pruebas de
razonamiento matemático, lo cual podría reflejar el
uso de estrategias verbales para resolver este tipo
de problemas.
- Es preciso tener en cuenta el nivel sociocultural del
paciente a la hora de estudiar su capacidad
numérica. Existen incluso diferencias sexuales: los
varones puntúan más en las pruebas de cálculo y
en aquellas que requieren habilidad espacial. Las
mujeres puntúan más alto en pruebas de
razonamiento matemático, lo cual podría reflejar el
uso de estrategias verbales para resolver este tipo
de problemas.
- Los estudios específicos son bastante limitados.
Por lo general, el estudio de esta habilidad está
incluido dentro de las pruebas de inteligencia
general, como el test minimental de Folstein y
otros tests de inteligencia. Por otro lado, y a pesar
de su frecuencia, existen muy pocas baterías de
pruebas dirigidas específicamente a estudiar esta
habilidad.
- BASES
NEUROPSICOLÓGICAS DEL
CÁLCULO
- La capacidad de cálculo debería considerarse más como un
conjunto de habilidades que como una habilidad única. De hecho,
se han establecido relaciones entre la capacidad de cálculo y el
dominio del lenguaje, el reconocimiento espacial, la inteligencia
general, la memoria a corto y a largo plazo, la ortografía y el
simbolismo numérico, el procesamiento verbal y gráfico de la
información, y las funciones ejecutivas [5]. Dada la compleja red
de conexiones neuronales que participan en el cálculo, es posible
que cualquier lesión cerebral repercuta en esta capacidad. De la
misma forma, alteraciones en esta habilidad podrían ser un
signo precoz de alarma de deterioros cognitivos.
- CLASIFICACIÒN SEGÙN
McCloskey:
- Sistema de procesamiento numérico:
encargado de la comprensión y producción de
los números, tanto en la forma oral como
escrita
- Sistema de cálculo: encargado de la
comprensión y el recuerdo del simbolismo
y los principios matemáticos, así como de
la ejecución de los procesos numéricos.
- Sistema de procesamiento numérico:
encargado de la comprensión y producción de
los números, tanto en la forma oral como
escrita
- CLASIFICACIÒN SEGÙN
McCloskey:
- La capacidad de cálculo debería considerarse más como un
conjunto de habilidades que como una habilidad única. De hecho,
se han establecido relaciones entre la capacidad de cálculo y el
dominio del lenguaje, el reconocimiento espacial, la inteligencia
general, la memoria a corto y a largo plazo, la ortografía y el
simbolismo numérico, el procesamiento verbal y gráfico de la
información, y las funciones ejecutivas [5]. Dada la compleja red
de conexiones neuronales que participan en el cálculo, es posible
que cualquier lesión cerebral repercuta en esta capacidad. De la
misma forma, alteraciones en esta habilidad podrían ser un
signo precoz de alarma de deterioros cognitivos.
- CLASIFICACIONES
- CLASIFICACIÒN SEGÙN BERGEL:
- ACALCULIAS PRIMARIAS: las que
solamente manifestaban alteración
en el cálculo
- ACALCULIAS SECUNDARIAS:
las que se manifestaban
secundariamente a otra
alteración neurológica, como
afasias, agrafias...
- ACALCULIAS PRIMARIAS: las que
solamente manifestaban alteración
en el cálculo
- CLASIFICACIÒN DE HÈCAEN
- Alexia y agrafia para los números:
alteraciones de la escritura y
lectura de los números, que puede
acompañarse o no de alexia y
agrafia para las letras.
- Acalculia espacial: implica un trastorno
en la organización espacial, en el que las
reglas de colocación de los dígitos en su
orden y en el espacio están alteradas. Se
puede acompa- ñar de otras alteraciones
espaciales y son frecuentes las
inversiones numéricas.
- Anaritmetia: se corresponde con la acalculia
primaria de Berger. Implica una alteración
primaria de la habilidad para el cálculo. No supone
un defecto aislado en los conceptos numéricos y
operaciones matemáticas, pero excluye la alexia y
la agrafia para los números y la alteración
espacial.
- Alexia y agrafia para los números:
alteraciones de la escritura y
lectura de los números, que puede
acompañarse o no de alexia y
agrafia para las letras.
- CLASIFICACIÒN SEGÙN BERGEL:
- LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES
- Tanto lesiones en el hemisferio derecho
como en el izquierdo pueden producir
acalculia, pero sin embargo se ha visto
que las segundas la producen con mayor
frecuencia y resultan más marcadas.
- Tanto lesiones en el hemisferio derecho
como en el izquierdo pueden producir
acalculia, pero sin embargo se ha visto
que las segundas la producen con mayor
frecuencia y resultan más marcadas.
- TRATAMIENTO
- En primer lugar, se debería realizar una exploración
neuropsicológica global de las demás funciones
cerebrales, puesto que es de gran importancia
descartar la presencia de demencias, cuadros
confusionales, afasia, alexia, agrafia... todo ello
encaminado a desenmascarar una acalculia
secundaria.
- En primer lugar, se debería realizar una exploración
neuropsicológica global de las demás funciones
cerebrales, puesto que es de gran importancia
descartar la presencia de demencias, cuadros
confusionales, afasia, alexia, agrafia... todo ello
encaminado a desenmascarar una acalculia
secundaria.
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