Dolor Abdominal Agudo

Definición
1. Dolor abdominal de origen no traumático con una duración máxima de 5 dias
  1. Realizado por Diana Caicedo Mosquera
Cuadrante superior derecho
1. Biliar
  1. Cólico biliar
  2. Colesistitis aguda
    1. dolor continuo
      1. signo de Murphy +
      2. fiebre 90% de los casos
        incremento de leucocitos
        incremento de niveles de bilirrulina
        aminotransferasa de aspartato o fosfatasa alcalina S: 70% E: 42%
        Ecografía S: 91% y Gammagrafia Hepatobiliar S:97% E: 90%
        Complicación
        Obstrucción de via biliar, colangitis y gangrena
  3. Colangitis aguda
  4. Disfunción del esfinter de Oddi
2. Hepático
  1. Hepatitis aguda
  2. Perihepatitis
  3. Abseso Hepatico
  4. S. Budd-Chiari
  5. Trombosis de la vena porta
Epigástrio
1. Infarto agudo del miocardio
2. Pancreatitis aguda
3. Pericarditis
4. Esofagitis
5. Gastritis
6. Ruptura de aneurisma aórtico
7. Gastroparesia
8. Ulcera péptica
  1. dolor intenso persistente
    1. cursa con vómito, taquicardia
      1. el diagnósctico definitivo se establece por visualizacion directa de la úlcera mediante endoscopia alta
    2. complicación: perforacón, hemorragia
Cuadrante superior izquierdo
1. Esplenomegalia
2. Infarto esplénico
3. Absceso esplénico
4. Ruptura esplénica
Mesogastrio
1. Tombosis mesenterica
2. Obstrucción intestinal
3. Apendiitis aguda
  1. en su inicio el dolor periumbilical que luego se instala en fosa iliaca derecha
    1. dolor sordo que mas tarde se torna intenso
      1. inicia antes que el vomito S: 100% y E: 66%
        rigidez abdominal
  2. no hay pruebas de laboratorio especificas, pero puede ser de utilidad la proteina C reactiva
    1. de los estudios de imagen se prefiere la TC en adultos
  3. complicación: perforación
4. Diverticulitis
5. Gastroenteritis
Hipogastrio
1. Pseudoobstruccion intestinal
  1. Patologia Urgenital
Fosas iliacas
1. Apendicitis aguda
  1. Cólico nefrítico
    1. Hernia incarcerada
      1. Embarazo ectopico
        Adenitis mesenterica
        Enfermedad inflamatoria intestinal
        Torción ovárica
        Rotura de qiiste ovárico
        Endometriosis
        Colitis isquémica
        EPI

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