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SCORE MAMA Y CLAVES OBSTETRICAS

Descripción

Mind Map on SCORE MAMA Y CLAVES OBSTETRICAS, created by Melanie Quishpe on 08/02/2022
Melanie Quishpe
Mapa Mental por Melanie Quishpe, actualizado hace más de 1 año
Melanie Quishpe
Creado por Melanie Quishpe hace más de 5 años
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Resumen del Recurso

SCORE MAMA Y CLAVES OBSTETRICAS
  1. CLAVES OBSTETRICAS
    1. Sistema de ROLES Y FUNCIONES
      1. COORDINADOR/A
        1. ASISTENTE 1
          1. ASISTENTE 2
            1. CIRCULANTE
            2. CONFORMADO POR
              1. Profesionales capacitados que buscan prevenir la muerte materna
              2. SE DIVIDEN EN
                1. CLAVE ROJA
                  1. PROTOCOLO DE MANEJO
                    1. 2. ACTIVAR CLAVE ROJA
                      1. Conformar equipo de acuerdo a disponibilidad
                      2. 1. Identifique la hemorragia
                        1. Utlizar la escala de Basket para clasificar el grado de choque
                        2. 3.COMUNICAR Y ACTIVAR
                          1. Centro obstetrico
                            1. Sala de cirugia
                              1. Servicio de medicina transfusional
                                1. Laboratorio
                                2. 4. ACCIONES A REALIZAR
                                  1. 4.Canalice dos accesos venoso con cateter # 16, 18 o 20
                                    1. 5.Realizar examanes de laboratorio
                                    2. 3.Asegurar via aerea
                                      1. 2.Colocar traje antishock no neumatico
                                        1. 1.Examen fisico completo
                                          1. 6.Infusion rapida de líquidos calientes
                                            1. Reposición de líquidos (3:1)
                                              1. Bolos de 500 cc hasta logara PAS > 90 mmHg
                                            2. 7.¿CHOQUE SEVERO?
                                              1. Transfundir 2 concentraciones de globulos rojos (previa pruebas cruzadas)
                                                1. NO TIENE PRUEBAS CRUZADAS
                                                  1. 2 unidades de ORh-
                                              2. 8.Vaciar vejiga y colocar sonda vesical
                                                1. 10.Activar RED para transferencia
                                                  1. establecimiento de mayor complejidad
                                                  2. 9.Abrigar paciente
                                                2. 5,ACCIONES A REALIZAR SEGUN LA CAUSA DE LA HEMORRAGIA 4T
                                                  1. 1T ATONIA UTERINA
                                                    1. Masaje uterino
                                                      1. Compresion bimanual
                                                        1. Colocar balon de compresion
                                                          1. Adm uterotónicos
                                                          2. 2T TRAUMA DEL TRACTO GENITAL
                                                            1. Aplica presion
                                                              1. Repero de lesiones
                                                                1. TRANSFERIR
                                                                2. 3T RETENCION PLACENTARIA
                                                                  1. TRANSFERIR
                                                                  2. 4T COAGULOPATIA
                                                                    1. Colocar balón de compresión uterina
                                                                      1. TRANSFERIR
                                                                3. CLAVE AZUL
                                                                  1. PROTOCOLO DE MANEJO
                                                                    1. 1.Identificar signos de gravedad en pte
                                                                      1. 2. Convulsiones?
                                                                        1. Medidas de protección y permeabilidad de via aerea
                                                                          1. Asegurar via aerea
                                                                            1. Aspirar secreciones
                                                                        2. 3. ACTIVAR CLAVE AZUL
                                                                          1. Conformar equipo segun disponibilidad
                                                                          2. 6.Canalizar 2 accesos venosos cateter #16, 18 y 20
                                                                            1. 7. Colocar cateter urinario
                                                                              1. 8. Iniciar IMPREGNACIÓN
                                                                                1. SULFATO DE MAGNESIO
                                                                                  1. PREECLAMPSIA: 4g IV en 20 min
                                                                                    1. ECLAMPSIA: 6g IV en 20 min
                                                                                    2. 9.Continuar con MANTENIMIENTO
                                                                                      1. SULFATO DE MAGNESIO
                                                                                        1. PREECLAMPSIA: 1g/ hora en infusion continua
                                                                                          1. ECLAMPSIA: 2g/hora en infusion continua
                                                                                            1. ¿TOXICIDAD?
                                                                                              1. Administrar GLUCONATO DE CALCIO AL 10%
                                                                                                1. 1 g por via intravenosa en 10 minutos.
                                                                                    3. 4. Examen fisico completo
                                                                                      1. 5. Evaluación de vitalidad fetal
                                                                                        1. 10.Iniciar terapia antihipertensiva si
                                                                                          1. PAS > 160 mm Hg
                                                                                            1. PAD > 110 mm Hg
                                                                                              1. NIFEDIPINO 10 mg VO
                                                                                                1. HIDRALAZINA 5 mg IV
                                                                                                2. 11¿.CONVULSIONES RECURRENTES?
                                                                                                  1. 2g de Sulfato de Magnesio
                                                                                                    1. SIN EMBARGO PERSISTE
                                                                                                      1. Diazepam 5-10 mg IV casa 5-10 min
                                                                                                    2. 12- Administrar maduracion fetal (24 y 34 semanas 6 dias)
                                                                                                      1. 13.Revalorar cada 15 min
                                                                                                        1. SIGNOS VITALES
                                                                                                          1. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
                                                                                                            1. DIURESIS
                                                                                                              1. SIGNOS DE GRAVEDAD
                                                                                                          2. 14.Realizar examenes complementarios:
                                                                                                            1. BH COMPLETA
                                                                                                              1. CREATININA, UREA, AC URICO, BILIRRUBINAS, TRANSMINASAS (TGO, TGP, LDH)
                                                                                                                1. PRTEINURIA
                                                                                                                2. 15.PRUEBAS DEBIENESTAR FETAL:
                                                                                                                  1. ECO DOPPLER
                                                                                                                  2. 16. Activar la RED de transferencia
                                                                                                                    1. Establecimiento de mayor complejidad
                                                                                                                3. CLAVE AMARILLA
                                                                                                                  1. PROTOCOLO DE MANEJO
                                                                                                                    1. 1.Identificar signos de SIRS
                                                                                                                      1. T° >38 °C o menos a 36°C
                                                                                                                        1. FC >90lmp
                                                                                                                          1. FR > 20
                                                                                                                            1. PaCO2 < 28 mm Hg
                                                                                                                              1. GLOBULOS BLANCOS >12.000 /uI
                                                                                                                              2. 2. ¿SOSPECHA DE SEPSIS?
                                                                                                                                1. Escala de SOFA
                                                                                                                                2. 3.Activar CLAVE AMARILLA
                                                                                                                                  1. Conforme equipo segun disponibilidad
                                                                                                                                  2. 4. Examen fisico completo y signos vitales
                                                                                                                                    1. 5.Monitorización de Signos vitales cada 15 min
                                                                                                                                      1. 6. Realizar escala de sepsis obstetrica
                                                                                                                                        1. para determinar si pte debe ir UCI
                                                                                                                                          1. ACTIVAR INMEDITAMENTE LA RED
                                                                                                                                            1. TRANSFERIR
                                                                                                                                            2. 7. Evaluar vitalidad fetal: eco Doppler
                                                                                                                                              1. 8.Asegurar via aerea: O2 suplementario
                                                                                                                                                1. 9.Asegurar 2 accesos venoso con cateter N#16,18 o 20
                                                                                                                                                  1. 10.Colocar cateter urinario
                                                                                                                                                    1. 11. Iniciar administracion de liquidos cristaloides
                                                                                                                                                      1. BOLO INICIAL 30 ml/kg
                                                                                                                                                        1. 12. Administrar protector gástrico
                                                                                                                                                          1. RANITIDINA 50 mg IV c/8hrs
                                                                                                                                                            1. OMEPRAZOL 40 mg IV c/12hrs
                                                                                                                                                              1. 13. Realizar examenes complementarios:
                                                                                                                                                                1. BH completa, recuentos de plaquetas
                                                                                                                                                                  1. TP,TTP
                                                                                                                                                                    1. Grupo sanguineo y factor RH
                                                                                                                                                                      1. Lactato serico
                                                                                                                                                                        1. Funcion renal y hepatica
                                                                                                                                                                          1. Glucemia
                                                                                                                                                                            1. Fibrinogeno
                                                                                                                                                                              1. EMO, urocultivo
                                                                                                                                                                                1. Hemocultivo
                                                                                                                                                                                  1. Cultivo de nasofaringe y secrecion vaginal
                                                                                                                                                                                    1. Gasometria arterial
                                                                                                                                                                                      1. 14. Iniciar administración de antibiotico de amplio espectro en la primera hora
                                                                                                                                                                                        1. 15. Realizar pruebas de imagen de acuerdo el foco infeccioso
                                                                                                                                                                                          1. 16.Manejo del feto
                                                                                                                                                                                            1. PACIENTE CRITICA
                                                                                                                                                                                              1. EXTRACCION DEL FETO
                                                                                                                                                                                                1. BENEFICIO PARA MADRE-FETO
                                                                                                                                                                        2. ¿SEPSIS?
                                                                                                                                                                          1. INICIAR REANIMACION
                                                                                                                                                                2. Implementada en función de las 3 principales causas de mortalidad materna en Ecuador
                                                                                                                                                                  1. HEMORRAGIA OBSTETRICA
                                                                                                                                                                    1. TRASTORNOS HIPERTENSIVOS SEVEROS
                                                                                                                                                                      1. SEPSIS O CHOQUE SEPTICO OBSTETRICO
                                                                                                                                                                    2. Herramienta de puntuación de signos vitales para reconocimiento de alerta temprana en el embarazo, basada en indicadores fisiologicos, orientada a la identificacion temprana de patologia obstetrica
                                                                                                                                                                      1. INDICADORES FISIOLÓGICOS:
                                                                                                                                                                        1. FRECUENCIA RESPIRATORIA
                                                                                                                                                                          1. FRECUENCIA CARDIADA
                                                                                                                                                                            1. PRESION ARTERIAL
                                                                                                                                                                              1. SATURACION DE OXÍGENO
                                                                                                                                                                                1. TEMPERATURA
                                                                                                                                                                                  1. NIVEL DE CONCIENCIA
                                                                                                                                                                                    1. PROTEINURIA
                                                                                                                                                                                  Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

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