Ileus = Störung der Darmpassage

mechanisch
1. Ätiologie
  1. Briden
  2. Tumoren
  3. CED
  4. Koprostase
  5. Hernien
  6. Divertikulitis (Kinking)
  7. Volvulus
2. Klinik
  1. Kolikartige Schmerzen
  2. kotiges Erbrechen
  3. Stuhlverhalt
  4. Meteorismus
  5. Übelkeit
3. Diagnostik
  1. Anamnese: CED, OP, Hernien, Tumoren, B-Sympt.
  2. KU: hochgestellte Darmgeräusche
  3. KU: Abwehrspannung, Perotpnismus, Resistenzen
  4. Sono: Pendelperistaltik, Strickleiterphänomen
  5. Rö.- Abd-Übersicht und Linksseitenlage
  6. Gastrogtafinschluck
  7. CT Abdomen
  8. rektale Untersuchung
4. Therapie
  1. Volumen
  2. Magensonde
  3. Nahrungskarenz, parenterale Ernährung
  4. untere hohe Einläufe
  5. immer OP
paralytisch
1. Ätiologie
  1. postoperativ
  2. nahe Entzndungen
  3. Ischämie
  4. Medikamente
  5. Toxisches Megakolon
  6. Azidose, Hypo-K
  7. mechanischer Ileus
2. Klinik
  1. Völlegefühl
  2. Regurgitation
  3. geblähtes Abdomen
  4. Stuhlverhalt
  5. Übelkeit
3. Diagnostik
  1. Anamnese: CED, OP, VHF, Medikamente, Stuhlgewohnheiten
  2. KU: Totenstille
  3. KU: diffuser Bauchschmerz, Abwehrspannung bei Peritonismus
  4. Sono
  5. Rö.- Abd-Übersicht und Linksseitenlage
  6. Gastrografinschluck
  7. CT Abdomen
  8. rektale Untersuchung
4. Therapie
  1. Volumen
  2. Nahrungskarenz, parenterale Ernährung
  3. Magensonde
  4. Prokinetika (MCP, Prostigmin, Erythromycin)
  5. zunächst konservativ
  6. PDK
  7. Alphablocker
Komplikation
1. Druckerhöhung --> Ischämie, Ödem --> Zelltod --> Zytokine --> Zelltod -->Darmdurchwanderung durh Keime --> Peritonitis
  1. Hypovolämie und Schock

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Ileus = Störung der Darmpassage

Descripción

Resumen del Recurso

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