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Estado hiperosmolar hiperglucémico

Descripción

Mapa Mental sobre Estado hiperosmolar hiperglucémico, creado por Larissa Alvarez el 19/08/2021.
Larissa Alvarez
Mapa Mental por Larissa Alvarez, actualizado hace más de 1 año
Larissa Alvarez
Creado por Larissa Alvarez hace alrededor de 5 años
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Resumen del Recurso

Estado hiperosmolar hiperglucémico
  1. Fisiopatología
    1. Sí lipólisis
      1. Menos hormonas contrarreguladoras
        1. Mayor deshidratación
          1. Aumento de osmolaridad
            1. Diuresis osmótica
          2. Factores precipitantes
            1. Infecciones
              1. Medicamentos
                1. Falta de tratamiento
                  1. DM no dx
                    1. Abuso de sustancias
                      1. Enfermedades concomitantes
                      2. Cuadro clínico
                        1. Hasta 12 días de instauración
                          1. Síntomas
                            1. PPP
                              1. Alteraciones visuales
                                1. Alteraciones del estado de conciencia
                                2. Signos
                                  1. Deshidratación grave
                                    1. Turgencia
                                      1. Ojos hundidos
                                        1. Extremidades frías
                                          1. Hipotensión
                                          2. Fiebre
                                        2. Larissa Alvarez Amador Urgencias
                                          1. Diagnóstico
                                            1. Osmolaridad sérica
                                              1. 2Na + Glu / 18
                                                1. >320mOsm/kg
                                                2. Anión GAP
                                                  1. Na - (Cl + HCO3)
                                                    1. >9 - <12
                                                    2. Na corregido
                                                      1. Na + 1.6 x (Glu - 100) / 100
                                                      2. Glucosa >600mg/dl
                                                        1. Ac metabólica
                                                        2. Tratamiento
                                                          1. Líquidos
                                                            1. 150ml/kg
                                                              1. 50% 12hrs, resto 12-24hrs
                                                                1. 15-20ml/kg/h o 1L en la primera hora
                                                                  1. Sodio
                                                                    1. Normal-alto
                                                                      1. Salina 0.45%
                                                                      2. Bajo
                                                                        1. Salina 0.9%
                                                                        2. Sol 4-14ml/kg/h o 300-1200ml
                                                                      3. Electrolitos
                                                                        1. K <3.3
                                                                          1. 20-30mEq/h
                                                                          2. Fosfato
                                                                            1. 20-30mEq
                                                                              1. <1.0, cardiaca, resp
                                                                            2. Insulina
                                                                              1. Segundo plano
                                                                                1. Rápida 0.1 IU/kg bolo
                                                                                  1. 0.1 UI/kg/h infusión
                                                                                    1. Glu 300mg/dl
                                                                                      1. Glucosada 5%
                                                                                        1. Insulina mitad dosis
                                                                                          1. Meta 250-300mg/dl
                                                                                    Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

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