37981912
Descripción
Mapa Mental por Eduardo Michel Palos Ornelas, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Eduardo Michel Palos Ornelas
hace más de 1 año
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transtornos linfoproliferativos
- LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA
AGUDA
- La leucemia linfoblástica aguda (ALL, acute lymphoblastic
leukemia) es la neoplasia maligna más común de la infancia, y
representa alrededor de 25% de todos los diagnósticos de cáncer
en pacientes menores de 15 años de edad.
- causas
- La leucemia linfoblástica aguda es el resultado de la proliferación
incontrolada de linfocitos inmaduros; se desconoce su causa, y los
factores genéticos tal vez desempeñen un papel. La leucemia se
define por la presencia de más de 25% de células hematopoyéticas
malignas (blastos) en el aspirado de médula ósea.
- La leucemia linfoblástica aguda es el resultado de la proliferación
incontrolada de linfocitos inmaduros; se desconoce su causa, y los
factores genéticos tal vez desempeñen un papel. La leucemia se
define por la presencia de más de 25% de células hematopoyéticas
malignas (blastos) en el aspirado de médula ósea.
- Signos y síntomas
- Las manifestaciones de estos pacientes incluyen las
relacionadas con la disminución de la producción de
eritrocitos, leucocitos o plaquetas y la infiltración leucémica de
los sitios extramedulares (fuera de la médula ósea). Las fiebres
intermitentes son frecuentes, como resultado de la propia
leucemia o de infecciones secundarias a la leucopenia.
- Las manifestaciones de estos pacientes incluyen las
relacionadas con la disminución de la producción de
eritrocitos, leucocitos o plaquetas y la infiltración leucémica de
los sitios extramedulares (fuera de la médula ósea). Las fiebres
intermitentes son frecuentes, como resultado de la propia
leucemia o de infecciones secundarias a la leucopenia.
- Datos de laboratorio
- 95% de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda presenta
una disminución de al menos un tipo de célula (citopenia única):
neutropenia, trombocitopenia o anemia, y la mayoría de los
pacientes tiene una disminución en al menos dos líneas de células
sanguíneas. El recuento de leucocitos es bajo o normal (= 10
000/μL) en 50% de los pacientes, pero el diferencial muestra
neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos <1000/μL) junto
con un pequeño porcentaje de blastos en medio de linfocitos
normales.
- 95% de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda presenta
una disminución de al menos un tipo de célula (citopenia única):
neutropenia, trombocitopenia o anemia, y la mayoría de los
pacientes tiene una disminución en al menos dos líneas de células
sanguíneas. El recuento de leucocitos es bajo o normal (= 10
000/μL) en 50% de los pacientes, pero el diferencial muestra
neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos <1000/μL) junto
con un pequeño porcentaje de blastos en medio de linfocitos
normales.
- Tratamiento
- La intensidad del tratamiento está determinada por las características
pronósticas específicas presentes en el diagnóstico, la respuesta del
paciente al tratamiento y las características biológicas específicas de
las células leucémicas.
- El primer mes de terapia consiste en inducción, al final de la cual más de 95% de
los pacientes exhibe remisión en los aspirados de médula ósea por morfología.
Los fármacos que más se utilizan en la inducción son prednisona o
dexametasona por vía oral, vincristina intravenosa, +/‒ daunorrubicina,
asparaginasa y metotrexato intratecal.
- La intensidad del tratamiento está determinada por las características
pronósticas específicas presentes en el diagnóstico, la respuesta del
paciente al tratamiento y las características biológicas específicas de
las células leucémicas.
- La leucemia linfoblástica aguda (ALL, acute lymphoblastic
leukemia) es la neoplasia maligna más común de la infancia, y
representa alrededor de 25% de todos los diagnósticos de cáncer
en pacientes menores de 15 años de edad.
- linfoma de hodgkin
- La enfermedad de Hodgkin se subdivide en cuatro grupos
histológicos, y la distribución en los niños es paralela a la
de los adultos: predominantemente linfocitaria nodular
(10–20%); esclerosante nodular (40–60%; aumenta con la
edad); celularidad mixta (20–40%), y linfocitos
empobrecidos (5–10%).
- Signos y síntomas
- La enfermedad de Hodgkin se subdivide en cuatro grupos
histológicos, y la distribución en los niños es paralela a la
de los adultos: predominantemente linfocitaria nodular
(10–20%); esclerosante nodular (40–60%; aumenta con la
edad); celularidad mixta (20–40%), y linfocitos
empobrecidos (5–10%).
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