38940289
Descripción
Mapa Mental por Paula Becerra, actualizado hace 8 meses
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Creado por Paula Becerra
hace 9 meses
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CORIOAMNIONITIS
- DEFINCION
- Inflamación aguda de las membranas placentarias (amnios y corion), de origen infeccioso que se
acompaña de la infección del contenido amniótico
- Inflamación aguda de las membranas placentarias (amnios y corion), de origen infeccioso que se
acompaña de la infección del contenido amniótico
- ETIOLOGIA
- Bacterias comunes: Ureaplasma
urealyticum: (hasta el 50% de los
casos), mycoplasma hominidos:
[hasta el 30% de los casos),
Gardnerella vaginalis, bacteroides,
Estreptococo grupo B;.E.coli
- Bacterias comunes: Ureaplasma
urealyticum: (hasta el 50% de los
casos), mycoplasma hominidos:
[hasta el 30% de los casos),
Gardnerella vaginalis, bacteroides,
Estreptococo grupo B;.E.coli
- Factores de
riesgo
- ● Trabajo de parto prolongado o
ruptura prematura de membranas ●
Colonización del tracto vaginal por
bacteria patológica (p. e).ETS, frecuente
lTU) ● Iatrogénico: múltiples exámenes
vaginales digitales, procedimientos
invasivos (p.ej.amniocentesis)
- ● Trabajo de parto prolongado o
ruptura prematura de membranas ●
Colonización del tracto vaginal por
bacteria patológica (p. e).ETS, frecuente
lTU) ● Iatrogénico: múltiples exámenes
vaginales digitales, procedimientos
invasivos (p.ej.amniocentesis)
- Cuadro Clínico
- Materno
- ● Fiebre (>38 Co 100°F) ● Taquicardia
120/min ● Sensibilidad uterina, dolor
pelvico ● Líquido amniótico
maloliente y purulento, flujo vaginal
● Contracciones prematuras. ●
Leucocitosis > 15000/mm3 (sin
corticoides)
- ● Fiebre (>38 Co 100°F) ● Taquicardia
120/min ● Sensibilidad uterina, dolor
pelvico ● Líquido amniótico
maloliente y purulento, flujo vaginal
● Contracciones prematuras. ●
Leucocitosis > 15000/mm3 (sin
corticoides)
- Fetal
- Taquicardia 160/min cardiotocografia
- Taquicardia 160/min cardiotocografia
- Materno
- Diagnóstico
- Análisis de sangre
materna
- ● Leucocitosis 15
000 células/pl ●
PCR
- ● Leucocitosis 15
000 células/pl ●
PCR
- Cultivos
bacterianos
- ● Secreciones
urogenitales ●
Líquido
amniótico
- ● Secreciones
urogenitales ●
Líquido
amniótico
- Cribado S.
Grupo B
- Hisopos
cervicovaginales y
rectales
- Hisopos
cervicovaginales y
rectales
- Fiebre materna ≥38oC y al menos 1 de los siguientes: ● taquicardia fetal > 160 lpm, ● leucocitosis
>15000/mm3 (sin corticoides), ● flujo cervical purulento y la presencia de 1 de los siguientes: - ○
Visualización de gérmenes en líquido amniótico en Tinción de Gram ○ Glucosa en líquido amniótico ≤
5 mg/dL ○ Cultivo en líquido amniótico positivo.
- Análisis de sangre
materna
- Manejo
- Pruebas
complementarias
- Antibioterapia
- Inicio; piperacilina-tazobactam 4g/6h ev +
claritromicina 500mg/12h vo Si BLEE o FR
imo: ampicilina 2g/6h + ertapenem 1g/24h ev
+ claritromicina 250 mg/12h vo
- Inicio; piperacilina-tazobactam 4g/6h ev +
claritromicina 500mg/12h vo Si BLEE o FR
imo: ampicilina 2g/6h + ertapenem 1g/24h ev
+ claritromicina 250 mg/12h vo
- Antitérmicos
- Paracetamol 1g/8h ev o vo
- Paracetamol 1g/8h ev o vo
- Maduración
pulmonar con
corticoides
- Neuroprotección
- Sulfato de magnesio si <32
semanas
- Sulfato de magnesio si <32
semanas
- Manejo postparto
- Continuar antibioterapia ya iniciada y se
mantendrá hasta 48h afebril
- Continuar antibioterapia ya iniciada y se
mantendrá hasta 48h afebril
- Pruebas
complementarias
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