causalidad d ela epidemiologia

Nota:

• "Causa de una enfermedad": todo acontecimiento,condición o característica que desempeña un papel fundamental en producir una ocurrencia.

1. Modelo unicausal
   1. Paradigma

      Nota:

      • Consiste en hechos , conceptos,teorías , o métodos básicos en hechos ciertos e incontrovertibles, acerca de la naturaleza  que proporciona modelos o soluciones a una comunidad de específica 
      1. Miasma

         Nota:

         • Intoxicación con emanaciones  por contaminación del suelo, aire y agua.
      2. Teoría del germen

         Nota:

         • Agentes únicos relacionados uno a uno con enfermedades específicas.
         1. Postulados de Henle koch
            1. Agente

               Nota:

               • Debe estar presente  en todos los casos de enfermedad. No debe encontrase en otra enfermedades. Debe ser aislado  de cultivos puros y ser capaz de producir  la enfermedad nuevamente en un animal susceptible. 
               1. Evolución medica
                  1. Postulados ya no eran aplicables

                     Nota:

                     • Bacterias Virus Hongos Parásitos
            2. Causa necesaria

               Nota:

               • Aquella que debía estar siempre presente para producir la enfermedad. 
            3. Causa suficiente

               Nota:

               • Aquella que con su sola presencia era capaz de desencadenar la enfermedad.
            4. Especificidad de causa y efecto

               Nota:

               • Esa causa sólo podría provocar una enfermedad y esta ser producida por dicha causa.
2. Modelo multicausal
   1. paradigma
      1. La caja negra

         Nota:

         • Exposiciones relacionadas  con los efectos sin explicación  de factores intervinientes o su patogénesis.
   2. Bradford Hill

      Nota:

      • CRITERIOS DE CAUSALIDAD Fuerza de la asociación Consistencia Especificidad Temporalidad Gradiente biológico Coherencia Evidencia experimental Analogía 
      1. Fuerza de asociación
      2. Consistencia

         Nota:

         • Observación repetida de una asociación en poblaciones diferentes,bajo circunstancias diferentes.
      3. Especificidad

         Nota:

         • Una causa produce un efecto único.
   3. Rothman
      1. Causa necesaria y no suficiente

         Nota:

         • Cada factor es necesario pero no es suficiente,para producir la enfermedad. 
         1. Bacilo de Koch
            1. Tuberculosis
         2. VPH
            1. Cáncer de cuello uterino.
      2. Causa no necesaria y suficiente

         Nota:

         • El factor puede producir la enfermedad,pero también, otros factores que actúan solos.
         1. Leucemia

            Nota:

            • Puede ser producida por radiación y benzeno
      3. No necesaria y no suficiente

         Nota:

         • Ningún  factor es necesario ni suficiente.
         1. Diabetes mellitus
         2. HTA
3. Teoría del factor del riesgo

   Nota:

   • Susser: "Un determinante es cualquier factor que afecta un resultado"
   1. Fumar incrementa la posibilidad de desarrollar cáncer de pulmón
4. Ecoepidemiología
   1. Biológico
   2. Físico
   3. Social
   4. Económico
   5. Histórico