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Descripción
Mapa Mental por Génesis Aguilar Trueba, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Génesis Aguilar Trueba
hace más de 10 años
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Insuficiencia
Hepática Aguda
- Definición
- Deterioro agudo de la función
hepática en un hígado previamente
normal que evoluciona a
encefalopatía en 8 semanas. Con los
criterios globales:
- Ausencia de insuficiencia hepática crónica;
Hepatitis aguda (Elevación de AST/ALT) con
elevación de INR >1.5
- Encefalopatía; Duración
de enfermedad <26
semanas
- Ausencia de insuficiencia hepática crónica;
Hepatitis aguda (Elevación de AST/ALT) con
elevación de INR >1.5
- Deterioro agudo de la función
hepática en un hígado previamente
normal que evoluciona a
encefalopatía en 8 semanas. Con los
criterios globales:
- Etiología
- Es multicausal depende de la
zona Geográfica en nuestro
medio principalmente por
acetaminofeno (paracetamol)
y de origen viral
- Es multicausal depende de la
zona Geográfica en nuestro
medio principalmente por
acetaminofeno (paracetamol)
y de origen viral
- Clasificación
- O´Grady
- • Hiperaguda: 0-1 sem. Coagulopatía
grave. Ictericia leve. HIC Moderada. Causa:
paracetamol, hepatitis A y E.
- • Aguda: 1-4 sem. Coagulopatía mod.
Ictericia Mod. HIC Mod. Causa: Hepatitis B.
- • Subaguda: 4-12 sem. Coagulopatía leve.
Ictericia severa. HIC Mod. Causa: fármacos
- • Hiperaguda: 0-1 sem. Coagulopatía
grave. Ictericia leve. HIC Moderada. Causa:
paracetamol, hepatitis A y E.
- O´Grady
- Cuadro clínico
- Encefalopatía hepática y edema cerebral
- Insuficiencia renal
- Sepsis e infección
- Alteraciones ácido base y electrolíticas
- Alteraciones metabólicas
- Alteraciones respiratorias
- Alteraciones hemodinámicas
- Alteraciones en la coagulación
- Encefalopatía hepática y edema cerebral
- Diagnóstico
- Pruebas de función hepática. (Confirma sospechas)
Aminotransferasas principales que hablan de daño
hepatocelular sobre todo ALT/ TGP
- Historia clínica y cuadro clínico
- P/dx etiológico
- Serología (marcador viral) Determinación
toxicológica (paracetamol)
Autoanticuerpos (autoinmunitario)
- Serología (marcador viral) Determinación
toxicológica (paracetamol)
Autoanticuerpos (autoinmunitario)
- Pruebas de función hepática. (Confirma sospechas)
Aminotransferasas principales que hablan de daño
hepatocelular sobre todo ALT/ TGP
- Tratamiento
- Manitol- Bolo 0.5-1g/kg IV
c/hora hasta que mejore
PIC u Osmolaridad
plasmática 310mOsm/L.
- Transplante hepático única medida en IHA
avanzada y que cumpla con los
criterios: necesita apoyo hepático
temporal
- Manitol- Bolo 0.5-1g/kg IV
c/hora hasta que mejore
PIC u Osmolaridad
plasmática 310mOsm/L.
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